2025年新重庆市养老护理员资格考试技师模拟试题(含答案)

2025年新重庆市养老护理员资格考试技师模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.针对中度认知症老年人出现的“日落综合征”（黄昏焦虑），最适宜的干预措施是：A.限制傍晚活动，强制卧床休息B.在光线充足的环境中进行简单手工活动C.给予小剂量镇静类药物D.反复提醒老人当前时间和地点答案：B（解析：日落综合征与环境光线变化、活动减少有关，保持适度光线和低刺激活动可缓解焦虑；强制休息或药物可能加重混乱，反复提醒易引发抵触）2.依据《老年人失能等级评估标准（2024年修订）》，某老人可自主完成进食、修饰，但需他人协助完成洗澡、穿衣、如厕，转移时需使用助行器，其失能等级应为：A.轻度失能B.中度失能C.重度失能D.完全失能答案：B（解析：中度失能指6项基本日常生活活动（ADL）中有34项需要协助；该老人洗澡、穿衣、如厕需协助（3项），转移需辅助工具（算部分依赖），符合中度标准）3.某82岁老人因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，近期出现足下垂（足背无法背屈），最主要的康复护理措施是：A.每日被动活动踝关节3次，每次10分钟B.使用踝足矫形器（AFO）固定患足于功能位C.指导家属按摩小腿前侧肌肉D.鼓励老人主动尝试勾脚动作答案：B（解析：足下垂主要因小腿前侧肌肉无力或跟腱挛缩，踝足矫形器可固定踝关节于90°功能位，预防跟腱缩短和关节畸形，是首要措施；被动活动和按摩为辅助）4.对吞咽障碍老年人进行进食护理时，下列操作错误的是：A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物B.喂食时保持老年人头部前屈15°30°C.每口喂食量控制在510mlD.喂食后立即取平卧位休息答案：D（解析：喂食后应保持坐位或半卧位30分钟以上，避免食物反流引发误吸；平卧位增加误吸风险）5.安宁疗护中“全人照顾”原则的核心是：A.控制疼痛等躯体症状B.关注心理、社会、灵性需求C.延长生存时间D.减轻家属照护负担答案：B（解析：安宁疗护以“四全照顾”（全人、全家、全程、全队）为核心，全人照顾强调躯体、心理、社会、灵性的整体关怀，而非单纯治疗）6.某失能老人长期卧床，骶尾部皮肤出现2cm×3cm紫红色斑块，按压不褪色，未破损，此阶段压疮分期为：A.1期（红斑期）B.2期（水疱期）C.3期（浅溃疡期）D.4期（深溃疡期）答案：A（解析：1期压疮表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，与周围皮肤界限清楚；水疱、溃疡为后续分期）7.对有攻击行为的认知症老人进行沟通时，错误的做法是：A.保持语调平和，避免眼神直视B.用“我们一起整理桌子好吗？”替代“别乱扔东西”C.立即制止其行为并解释错误D.观察环境中是否有噪音、强光等刺激源答案：C（解析：认知症老人因认知功能受损，无法理解抽象解释，立即制止可能引发更强烈的攻击；应采用正向引导、环境调整等方法）8.老年人跌倒风险评估中，“起立行走测试（TUG）”结果为18秒，提示：A.无跌倒风险B.低跌倒风险C.中跌倒风险D.高跌倒风险答案：D（解析：TUG测试正常≤10秒，1120秒为中风险，＞20秒为高风险；18秒接近高风险临界值，需高度警惕）9.关于老年糖尿病患者的饮食护理，正确的是：A.严格限制所有主食摄入，以蔬菜代替B.空腹血糖控制在4.47.0mmol/L即可C.鼓励在两餐之间少量食用低GI水果（如苹果）D.餐后立即进行30分钟剧烈运动答案：C（解析：低GI水果可缓慢升糖，两餐间少量食用可预防低血糖；严格限主食易导致营养不良；老年患者空腹血糖可放宽至7.09.0mmol/L；餐后剧烈运动可能引发低血糖）10.某老人因慢性阻塞性肺疾病（COPD）出现呼吸困难，氧疗时应选择：A.高流量吸氧（68L/min）B.低流量持续吸氧（12L/min）C.间断高流量吸氧D.仅在活动时吸氧答案：B（解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸依赖低氧刺激，高流量吸氧会抑制呼吸中枢；应低流量（12L/min）持续吸氧）11.对留置导尿管的老年人进行会阴护理时，错误的操作是：A.由尿道口向肛门方向擦拭B.每日用碘伏棉球消毒尿道口2次C.导尿管固定于大腿内侧，避免牵拉D.鼓励每日饮水量＜1000ml以减少尿量答案：D（解析：留置导尿需保证每日饮水量15002000ml，以稀释尿液，预防尿路感染；减少饮水会增加结石和感染风险）12.老年人睡眠障碍的护理中，正确的干预是：A.夜间觉醒时立即开灯帮助老人确认环境B.午后避免饮用咖啡、茶等含咖啡因饮料C.睡前进行30分钟剧烈运动以增加疲劳感D.长期使用苯二氮䓬类药物改善睡眠答案：B（解析：咖啡因会影响睡眠，午后避免摄入是关键；夜间开灯可能干扰褪黑素分泌；剧烈运动增加兴奋；长期使用镇静药物易产生依赖）13.家庭照护者支持中，“喘息服务”的核心目的是：A.为老人提供短期专业照护，缓解家属压力B.培训家属掌握基础护理技能C.协助家属申请养老补贴D.为老人提供娱乐活动答案：A（解析：喘息服务指由专业机构临时接管老人照护，让家属获得短暂休息，是支持照护者的重要方式）14.某老人因髋部骨折术后需使用轮椅转移，护理员协助其从床到轮椅的正确步骤是：A.轮椅与床成90°放置→锁住轮闸→协助老人坐起→双脚着地→搀扶站立→转身坐入轮椅B.轮椅与床成45°放置→锁住轮闸→协助老人坐起→双脚着地→搀扶站立→转身坐入轮椅C.轮椅与床平行放置→锁住轮闸→协助老人侧移→直接坐入轮椅D.轮椅与床成45°放置→不锁轮闸→协助老人快速转移答案：B（解析：轮椅应与床成45°放置，便于转身；需锁住轮闸防止滑动；平行放置不利于转身，不锁轮闸有安全隐患）15.关于老年抑郁症的识别，最具特征性的表现是：A.失眠、食欲减退B.情绪低落，对以往兴趣丧失C.抱怨身体多处疼痛但无器质性病变D.记忆力减退、反应迟钝答案：B（解析：情绪低落和兴趣丧失是抑郁症的核心症状；躯体症状（如疼痛）、睡眠障碍可能与其他疾病混淆，记忆力减退需与认知症鉴别）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人跌倒的高危因素包括：A.服用3种及以上降压药B.鞋底防滑性差的拖鞋C.夜间床旁未放置小便器D.视力模糊未佩戴合适眼镜答案：ABCD（解析：多重用药（尤其降压药易致低血压）、环境隐患（防滑差、夜间如厕不便）、视力问题均为跌倒高危因素）2.压疮预防措施中，正确的有：A.每2小时为卧床老人翻身1次B.使用充气床垫分散压力C.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦D.为消瘦老人骨隆突处垫硬枕答案：ABC（解析：硬枕可能增加局部压力，应使用软枕或减压垫；每2小时翻身、充气床垫、皮肤护理是标准预防措施）3.认知症老人出现“漫游行为”（无目的走动）的可能原因包括：A.环境中缺乏熟悉的物品B.身体不适（如尿急）C.白天活动不足D.试图寻找过去的记忆场景答案：ABCD（解析：漫游可能因环境陌生、生理需求未满足、精力过剩或记忆驱动，需综合分析原因）4.临终老人疼痛管理的原则包括：A.按需给药，疼痛时才用药B.首选口服给药C.剂量个体化，逐步调整D.关注疼痛的性质（如锐痛、钝痛）答案：BCD（解析：疼痛管理需“按时给药”而非“按需”，以维持血药浓度；口服方便且无创，是首选；剂量需根据个体反应调整；明确疼痛性质有助于选择药物类型）5.老年人康复护理的原则包括：A.早期介入（病情稳定后即开始）B.以恢复正常功能为唯一目标C.鼓励老人主动参与训练D.结合日常生活活动（ADL）进行训练答案：ACD（解析：康复目标包括功能维持、代偿和适应，而非仅恢复正常；早期介入、主动参与、结合ADL是核心原则）6.对吞咽障碍老人进行进食训练时，可采用的方法有：A.空吞咽（无食物时做吞咽动作）B.冰刺激（用冰棉签轻触咽后壁）C.仰头吞咽（头部后仰）D.侧方吞咽（头转向患侧）答案：ABD（解析：仰头吞咽可能增加误吸风险；空吞咽、冰刺激可增强吞咽反射，侧方吞咽适用于单侧吞咽障碍）7.老年人心力衰竭的典型表现包括：A.夜间阵发性呼吸困难B.双下肢水肿C.食欲亢进、体重增加D.咳嗽、咳粉红色泡沫痰（急性发作时）答案：ABD（解析：心衰因肺淤血导致夜间呼吸困难，体循环淤血导致下肢水肿，急性左心衰可咳粉红泡沫痰；食欲减退、体重增加（水钠潴留）是常见症状）8.家庭照护者常见的压力源包括：A.长期照护导致的身体疲劳B.经济负担加重C.缺乏照护技能的焦虑D.社会交往减少答案：ABCD（解析：身体、经济、技能、社交等多方面压力均可能影响照护者心理健康）9.关于老年肺炎的护理，正确的有：A.鼓励每日饮水15002000ml（无禁忌时）B.每2小时翻身拍背促进排痰C.体温38.5℃时立即使用退烧药D.密切观察呼吸频率、口唇颜色答案：ABD（解析：老年肺炎患者排痰能力差，需多饮水稀释痰液，翻身拍背助排痰；密切观察呼吸状况可早期发现缺氧；退烧药需根据病情（如是否有基础疾病）决定，避免过度降温）10.智能养老设备在照护中的应用包括：A.穿戴式跌倒监测手环（自动报警）B.智能床垫（监测呼吸、心率）C.语音交互机器人（提醒服药）D.紫外线消毒机器人（替代人工消毒）答案：ABC（解析：紫外线消毒需严格控制时间和人员回避，不能完全替代人工；前三者为常见智能照护设备）三、判断题（每题1分，共10分）1.认知症老人的记忆训练应重点强化近期记忆，忽略远期记忆。（×）（解析：远期记忆（如童年经历）相对保留，利用远期记忆可增强老人自我认同，训练应结合近期和远期记忆）2.为预防压疮，可在老人骨隆突处涂抹爽身粉保持干燥。（×）（解析：爽身粉遇汗易结块，增加摩擦，可能加重皮肤损伤；应使用温水清洁后自然晾干）3.安宁疗护的对象仅包括恶性肿瘤晚期患者。（×）（解析：安宁疗护适用于所有预期生存期≤6个月的终末期患者，如终末期心衰、肾衰等）4.康复护理中，“代偿”是指通过辅助工具或改变方式完成活动（如用长柄刷代替弯腰刷牙）。（√）5.老年人便秘时，可长期使用刺激性泻药（如番泻叶）。（×）（解析：长期使用刺激性泻药会导致肠道功能依赖，加重便秘，应优先调整饮食和运动）6.留置导尿管的老人，需每日进行膀胱冲洗以预防感染。（×）（解析：无感染迹象时无需常规膀胱冲洗，过度冲洗可能破坏尿道正常菌群，增加感染风险）7.认知症老人出现“错认”（如将护理员认作子女）时，应立即纠正其错误。（×）（解析：纠正会引发老人焦虑，应采用“Validation疗法”（共情），如“您很想念孩子吧？我们一起打个电话好吗？”）8.老年糖尿病患者运动时，需随身携带糖果或饼干，预防低血糖。（√）9.为听力障碍老人沟通时，应提高音量并快速说话以确保听清。（×）（解析：应放慢语速，清晰发音，必要时配合手势或文字；过高音量可能导致失真，更难理解）10.失能老人的护理计划应每季度评估更新，病情变化时随时调整。（√）四、案例分析题（共30分）案例1（10分）：张爷爷，78岁，确诊阿尔茨海默病5年，近3个月出现频繁夜间起床走动、大喊“家里进小偷了”，白天则嗜睡。家属反映其食欲减退，体重下降3kg，近期因试图攀爬窗户跌倒1次。问题1：分析张爷爷夜间行为异常的可能原因（4分）。问题2：提出针对性的干预措施（6分）。答案：问题1：可能原因包括：①认知症进展导致昼夜节律紊乱（褪黑素分泌异常）；②夜间环境陌生（如灯光过暗或过亮）；③生理需求未满足（如尿急、饥饿）；④跌倒后产生恐惧心理，引发安全感缺失；⑤白天活动不足，夜间精力过剩。问题2：干预措施：①环境调整：夜间保持柔和灯光（避免全黑或强光），移除窗户旁危险物品（如椅子），安装防坠网；②作息规律：白天增加日照时间（上午10点前户外活动30分钟），安排低强度活动（如散步、手工），避免白天长时间睡觉；③需求评估：睡前30分钟协助如厕，准备少量易消化食物（如牛奶、饼干）；④行为干预：夜间出现喊叫时，用温和语气安抚（“爷爷，我是小王，这里很安全，我们一起看看照片好吗？”），避免争论“小偷”是否存在；⑤与医生沟通：评估是否需调整认知症药物（如加兰他敏）或短期使用助眠药物（避免苯二氮䓬类）；⑥家属教育：指导记录行为发生时间、诱因，避免夜间突然唤醒老人。案例2（10分）：李奶奶，85岁，脑梗死病史3年，左侧肢体偏瘫（肌力2级），长期卧床，使用纸尿裤。近1周发现骶尾部皮肤有3cm×4cm溃疡，表面有黄色渗出液，可见皮下脂肪组织，无骨骼暴露。问题1：判断压疮分期并说明依据（3分）。问题2：制定该压疮的护理计划（7分）。答案：问题1：压疮分期为3期（浅溃疡期）。依据：皮肤全层缺损，可见皮下脂肪，但未暴露肌肉、骨骼或肌腱（符合3期诊断标准）。问题2：护理计划：（1）评估：①全面评估压疮（大小、深度、渗出液性质、周围皮肤情况）；②检查营养状况（血清白蛋白、体重）；③分析压疮诱因（翻身间隔、纸尿裤更换频率、体位）。（2）局部处理：①用生理盐水清洗创面（避免酒精等刺激性液体）；②选择水胶体敷料（如安普贴）覆盖，吸收渗出液并促进肉芽生长；③渗出较多时可先用藻酸盐敷料，再覆盖外层敷料；④每日观察创面变化（记录大小、颜色、气味）。（3）全身支持：①加强营养：高蛋白饮食（如鸡蛋、鱼肉），补充维生素C和锌（促进愈合）；②必要时遵医嘱补充白蛋白。（4）预防进展：①每2小时翻身1次，使用气垫床分散压力；②保持皮肤清洁干燥，及时更换纸尿裤（避免尿液粪便刺激）；③翻身时避免拖、拉、推，防止摩擦。（5）健康教育：指导家属正确翻身方法、敷料更换技巧，强调营养的重要性。