药理学试题库含参考答案

药理学试题库含参考答案一、单选题1.药物的治疗指数是指（）A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD5D.LD5/ED95答案：B2.药物产生副作用的药理学基础是（）A.药物安全范围小B.用药剂量过大C.药理作用的选择性低D.病人肝肾功能差答案：C3.药物的首过消除可能发生于（）A.口服给药后B.吸入给药后C.静脉注射后D.皮下注射后答案：A4.药物在体内的生物转化是指（）A.药物的活化B.药物的灭活C.药物的化学结构的变化D.药物的消除答案：C5.药物的血浆半衰期是指（）A.药物效应降低一半所需时间B.药物被代谢一半所需时间C.药物血浆浓度下降一半所需时间D.药物排泄一半所需时间答案：C6.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼压、调节麻痹B.缩瞳、降低眼压、调节痉挛C.扩瞳、升高眼压、调节麻痹D.扩瞳、降低眼压、调节痉挛答案：B7.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.兴奋支气管平滑肌答案：C8.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用（）A.阿托品B.胆碱酯酶复活药C.阿托品+胆碱酯酶复活药D.毛果芸香碱+胆碱酯酶复活药答案：C9.阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强（）A.胃肠道平滑肌B.胆管平滑肌C.输尿管平滑肌D.支气管平滑肌答案：A10.山莨菪碱与阿托品比较，其特点是（）A.解痉作用的选择性较高B.中枢作用强C.不良反应多D.无口干、乏力等现象答案：A11.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是（）A.皮肤、黏膜血管收缩强烈B.肾血管扩张C.微弱收缩脑和肺血管D.骨骼肌血管扩张答案：B12.治疗过敏性休克应首选（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：B13.多巴胺主要用于治疗（）A.过敏性休克B.房室传导阻滞C.急性肾功能衰竭D.心源性休克和急性肾功能衰竭答案：D14.普萘洛尔的禁忌证是（）A.心律失常B.心绞痛C.高血压D.支气管哮喘答案：D15.地高辛治疗心房纤颤的主要作用是（）A.直接降低心房的兴奋性B.降低浦肯野纤维的自律性C.减慢房室传导D.缩短心房有效不应期答案：C16.治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用（）A.普萘洛尔B.维拉帕米C.苯妥英钠D.奎尼丁答案：C17.硝酸甘油不具有下列哪一种作用（）A.扩张容量血管B.减少回心血量C.增加心率D.增加心室壁张力答案：D18.治疗变异型心绞痛宜选用（）A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.维拉帕米答案：C19.下列哪种药物可加重胃食管反流病的反流症状（）A.西沙必利B.莫沙必利C.奥美拉唑D.雷尼替丁答案：A20.下列哪种药物可引起便秘（）A.硫酸镁B.酚酞C.比沙可啶D.氢氧化铝答案：D21.能抑制胃酸分泌的药物是（）A.氢氧化铝B.硫糖铝C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾答案：C22.治疗十二指肠溃疡应首选（）A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾答案：A23.糖皮质激素不具有下列哪项作用（）A.抗炎作用B.抗菌作用C.抗免疫作用D.抗毒作用答案：B24.长期应用糖皮质激素可引起（）A.高血钙B.低血钾C.高血钾D.高血磷答案：B25.胰岛素的不良反应不包括（）A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.胃肠道反应答案：D26.磺酰脲类降糖药的作用机制是（）A.加速胰岛素合成B.提高胰岛细胞功能C.刺激胰岛β细胞释放胰岛素D.抑制葡萄糖吸收答案：C27.青霉素最常见的不良反应是（）A.过敏反应B.赫氏反应C.耳毒性D.肾毒性答案：A28.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（）A.青霉素B.链霉素C.四环素D.林可霉素答案：D29.下列哪种药物对铜绿假单胞菌有效（）A.氨苄西林B.阿莫西林C.羧苄西林D.青霉素G答案：C30.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是（）A.抑制骨髓B.耳毒性C.肝毒性D.心脏毒性答案：B二、多选题1.药物的体内过程包括（）A.吸收B.分布C.代谢D.排泄答案：ABCD2.影响药物作用的因素包括（）A.药物因素B.机体因素C.环境因素D.给药方法答案：ABCD3.传出神经系统药物的分类包括（）A.胆碱受体激动药B.胆碱受体阻断药C.肾上腺素受体激动药D.肾上腺素受体阻断药答案：ABCD4.下列属于抗胆碱酯酶药的是（）A.新斯的明B.毒扁豆碱C.加兰他敏D.依酚氯铵答案：ABCD5.阿托品的临床应用包括（）A.解除平滑肌痉挛B.抑制腺体分泌C.抗休克D.解救有机磷酸酯类中毒答案：ABCD6.肾上腺素的临床应用包括（）A.心脏骤停B.过敏性休克C.支气管哮喘D.与局麻药配伍及局部止血答案：ABCD7.普萘洛尔的临床应用包括（）A.心律失常B.心绞痛C.高血压D.甲状腺功能亢进答案：ABCD8.强心苷的不良反应包括（）A.胃肠道反应B.神经系统反应C.心脏毒性D.视觉障碍答案：ABCD9.硝酸酯类药物的作用机制包括（）A.扩张静脉血管B.扩张动脉血管C.降低心肌耗氧量D.增加心肌供血答案：ABCD10.抗消化性溃疡药的分类包括（）A.抗酸药B.抑制胃酸分泌药C.胃黏膜保护药D.抗幽门螺杆菌药答案：ABCD11.糖皮质激素的临床应用包括（）A.严重感染或炎症B.自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应C.抗休克治疗D.血液病答案：ABCD12.胰岛素的临床应用包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病经饮食控制或用口服降糖药未能控制者C.糖尿病发生各种急性或严重并发症者D.合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病答案：ABCD13.抗菌药物的作用机制包括（）A.抑制细菌细胞壁的合成B.影响细胞膜通透性C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌核酸代谢答案：ABCD14.下列属于β-内酰胺类抗生素的是（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.单环β-内酰胺类答案：ABCD15.下列哪些药物可用于治疗厌氧菌感染（）A.甲硝唑B.替硝唑C.克林霉素D.头孢西丁答案：ABC三、判断题1.药物的副作用是不可避免的，与治疗目的无关。（）答案：√2.药物的血浆半衰期越长，表明该药在体内消除越快。（）答案：×3.毛果芸香碱可用于治疗青光眼。（）答案：√4.新斯的明可用于治疗重症肌无力。（）答案：√5.阿托品中毒时可用新斯的明解救。（）答案：×6.肾上腺素可用于过敏性休克的治疗。（）答案：√7.普萘洛尔可用于治疗支气管哮喘。（）答案：×8.地高辛可用于治疗心房颤动。（）答案：√9.硝酸甘油可通过扩张静脉和动脉血管降低心肌耗氧量。（）答案：√10.奥美拉唑可抑制胃酸分泌。（）答案：√11.糖皮质激素可用于治疗各种感染。（）答案：×12.胰岛素可用于治疗2型糖尿病。（）答案：√13.青霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用。（）答案：√14.氨基糖苷类抗生素主要不良反应是耳毒性和肾毒性。（）答案：√15.四环素可引起牙齿黄染和骨骼发育不良。（）答案：√四、简答题1.简述药物的不良反应有哪些类型？答：药物的不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应。副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应；停药反应是指突然停药后原有疾病加剧；变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应；特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例。2.简述传出神经系统药物的分类及代表药。答：传出神经系统药物可分为胆碱受体激动药（如毛果芸香碱）、胆碱受体阻断药（如阿托品）、肾上腺素受体激动药（如肾上腺素）、肾上腺素受体阻断药（如普萘洛尔）。胆碱受体激动药能激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱相似的作用；胆碱受体阻断药能阻断胆碱受体，拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药的作用；肾上腺素受体激动药能激动肾上腺素受体，产生肾上腺素样作用；肾上腺素受体阻断药能阻断肾上腺素受体，拮抗肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用。3.简述阿托品的临床应用及不良反应。答：临床应用：①解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛；②抑制腺体分泌，用于全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；③眼科应用，如虹膜睫状体炎、验光配镜；④缓慢型心律失常；⑤抗休克，用于感染性休克；⑥解救有机磷酸酯类中毒。不良反应：常见有口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红。随剂量增大可出现明显中枢中毒症状，如烦躁不安、多言、谵妄、惊厥等，严重中毒时可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。4.简述肾上腺素的临床应用及不良反应。答：临床应用：①心脏骤停，用于溺水、麻醉和手术过程中的意外、药物中毒及传染病等所致的心脏骤停；②过敏性休克，为治疗过敏性休克的首选药；③支气管哮喘，控制支气管哮喘的急性发作；④与局麻药配伍及局部止血，可延缓局麻药的吸收，延长局麻药作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性，还可用于局部止血。不良反应：主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，剂量过大时可引起心律失常，甚至心室纤颤。5.简述强心苷的不良反应及防治措施。答：不良反应：①胃肠道反应，是最常见的早期中毒症状，表现为厌食、恶心、呕吐及腹泻等；②神经系统反应，可出现头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等；③心脏毒性反应，是强心苷最严重的不良反应，可出现各种心律失常，如早搏、二联律、三联律、室性心动过速、房室传导阻滞等。防治措施：①预防，应注意避免诱发因素，如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等，用药期间密切观察病情，监测血药浓度；②治疗，出现快速型心律失常可选用苯妥英钠、利多卡因等治疗，出现缓慢型心律失常可选用阿托品治疗，严重中毒时可采用地高辛抗体Fab片段进行解救。6.简述硝酸酯类药物治疗心绞痛的作用机制。答：硝酸酯类药物能扩张全身静脉和动脉，减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注，降低左心室充盈压，并增加心内膜供血，改善左室顺应性，保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。7.简述抗消化性溃疡药的分类及作用机制。答：分类及作用机制：①抗酸药，如氢氧化铝等，通过中和胃酸，降低胃内酸度，从而解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和刺激，减轻疼痛；②抑制胃酸分泌药，如西咪替丁等，通过阻断胃壁细胞上的组胺H2受体、M胆碱受体、胃泌素受体或抑制H+-K+-ATP酶的活性，减少胃酸分泌；③胃黏膜保护药，如硫糖铝等，通过覆盖在胃黏膜表面，形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶对黏膜的损伤，并促进胃黏膜细胞的修复和再生；④抗幽门螺杆菌药，如阿莫西林等，通过抑制或杀灭幽门螺杆菌，从而减少幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡。8.简述糖皮质激素的不良反应。答：不良反应：①长期大剂量应用引起的不良反应，如医源性肾上腺皮质功能亢进症、诱发或加重感染、消化系统并发症、心血管系统并发症、骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；②停药反应，如医源性肾上腺皮质功能不全、反跳现象。9.简述胰岛素的不良反应及防治措施。答：不良反应：①低血糖反应，是胰岛素最常见的不良反应，与剂量过大、未按时进食或运动过多有关，表现为出汗、心跳加快、饥饿感、震颤、焦虑、头晕、视力模糊、步态不稳等，严重时可出现昏迷；②过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、血管神经性水肿，甚至过敏性休克；③胰岛素抵抗，急性抵抗多因并发感染、创伤、手术等应激状态所致，慢性抵抗原因复杂，可能与体内产生抗胰岛素抗体、胰岛素受体数量减少、亲和力降低等有关；④脂肪萎缩，多见于注射部位，女性多于男性。防治措施：①低血糖反应，轻者可口服糖水或进食，重者应立即静脉注射50%葡萄糖；②过敏反应，可用抗组胺药、糖皮质激素治疗，更换胰岛素制剂；③胰岛素抵抗，寻找原因并采取相应措施，如控制感染、创伤等应激状态，更换胰岛素制剂等；④脂肪萎缩，可更换注射部位，采用高纯度胰岛素。10.简述抗菌药物的作用机制。答：抗菌药物的作用机制主要有：①抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类抗生素可抑制转肽酶的活性，阻碍黏肽合成，导致细胞壁缺损，细菌破裂溶解而死亡；②影响细胞膜通透性，如多黏菌素类抗生素可与细菌细胞膜中的磷脂结合，使细胞膜通透性增加，导致菌体内的重要物质外漏而死亡；③抑制细菌蛋白质合成，如氨基糖苷类抗生素可作用于细菌核糖体30S亚基，影响蛋白质合成的起始阶段，四环素类抗生素可作用于细菌核糖体30S亚基，影响蛋白质合成的延伸阶段，氯霉素类抗生素可作用于细菌核糖体50S亚基，影响蛋白质合成的终止阶段；④抑制细菌核酸代谢，如喹诺酮类抗生素可抑制细菌DNA回旋酶，阻碍DNA复制，利福平可抑制细菌RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。五、论述题1.试述药物的体内过程及其影响因素。答：药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。吸收是指药物自用药部位进入血液循环的过程。影响吸收的因素有药物的理化性质、剂型、给药途径等。脂溶性大、分子量小的药物易吸收，溶液剂比片剂、胶囊剂吸收快，口服给药存在首过消除，舌下给药、直肠给药可避免首过消除。分布是指药物吸收后从血液循环到达机体各个部位和组织的过程。影响分布的因素有药物的理化性质、血浆蛋白结合率、器官血流量、组织亲和力、体内屏障等。药物与血浆蛋白结合后无药理活性，不易跨膜转运，只有游离型药物才能发挥药理作用。代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，主要在肝脏进行。影响代谢的因素有药物的化学结构、剂量、剂型、给药途径、合并用药等。肝药酶诱导剂可使肝药酶活性增强，加速药物代谢，肝药酶抑制剂则相反。排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程。主要途径有肾脏排泄，影响肾脏排泄的因素有药物的脂溶性、尿液pH值、尿量等。此外，药物还可通过胆汁、乳汁、汗液等排泄。2.试述传出神经系统药物的基本作用及分类依据。答：传出神经系统药物的基本作用包括直接作用于受体和影响递质。直接作用于受体的药物可激动受体或阻断受体，分别产生与递质激动受体或阻断递质与受体结合相似的效应。影响递质的药物可通过影响递质的合成、释放、转运、储存或代谢等环节，改变递质在突触间隙的浓度，从而影响传出神经系统的功能。传出神经系统药物的分类依据是根据其对不同受体的选择性作用。胆碱受体激动药能激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱相似的作用；胆碱受体阻断药能阻断胆碱受体，拮抗乙酰胆碱或胆碱受体激动药的作用；肾上腺素受体激动药能激动肾上腺素受体，产生肾上腺素样作用；肾上腺素受体阻断药能阻断肾上腺素受体，拮抗肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用。3.试述抗高血压药物的分类及代表药，并简述各类药物的作用机制。答：抗高血压药物可分为以下几类：①利尿药，如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少血容量，降低外周阻力而降压；②交感神经抑制药，包括中枢性降压药，如可乐定，通过激动中枢α2受体，抑制外周交感神经活性而降压；神经节阻断药，如美加明，阻断神经节N1受体，使血管扩张、血压下降；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药，如利血平，抑制囊泡摄取递质，使递质耗竭而降压；肾上腺素受体阻断药，如普萘洛尔，阻断β受体，减少心输出量，降低外周阻力而降压；哌唑嗪，阻断α1受体，扩张血管，降低外周阻力而降压。③肾素血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，降低外周阻力而降压；血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦，阻断血管紧张素Ⅱ受体，拮抗血管紧张素Ⅱ的缩血管作用而降压；肾素抑制药，如雷米克林，抑制肾素活性，减少血管紧张素Ⅰ生成，从而降低血压。④钙通道阻滞剂（CCB），如硝苯地平，阻滞钙通道，抑制细胞外钙内流，降低心肌收缩力，扩张血管，降低外周阻力而降压。⑤血管扩张药，如肼屈嗪，直接扩张小动脉，降低外周阻力而降压；硝普钠，直接扩张小动脉和小静脉，降低心脏前后负荷而降压。4.试述糖皮质激素的药理作用、临床应用及不良反应。答：药理作用：①抗炎作用，能减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润及吞噬反应，从而改善红、肿、热、痛等症状；能抑制炎症后期毛细血管和纤维母细胞的增生，延缓肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。②免疫抑制作用，对免疫过程的多个环节均有抑制作用。③抗休克作用，超大剂量糖皮质激素可用于各种严重休克，特别是感染中毒性休克的治疗。④其他作用，如退热作用、刺激骨髓造血功能、提高中枢神经系统的兴奋性等。临床应用：①严重感染或炎症，如中毒