护士资格证考试真题及答案

护士资格证考试真题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.5～6L/minD.7～8L/min答案：A2.护士为新生儿进行脐部护理时，消毒皮肤应采用的顺序是（）A.由外向内环形消毒B.由内向外环形消毒C.自上而下纵行消毒D.自下而上纵行消毒答案：B3.下列关于压疮炎性浸润期的描述，正确的是（）A.皮肤出现红斑，压之褪色B.表皮有水疱，基底潮湿红润C.局部形成黑色焦痂D.皮下脂肪坏死，有臭味答案：B4.患者女，56岁，乳腺癌术后第2天，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的方法是（）A.外展90°并持续悬挂重物B.握拳、屈腕、屈肘，每日3次，每次5分钟C.立即做肩关节大幅度旋转D.禁止任何主动活动，仅做被动按摩答案：B5.下列哪项不是静脉输液引起发热反应的常见原因（）A.输入液体温度过低B.输液器具灭菌不彻底C.药物含致热原D.输液速度过快答案：D6.患者男，45岁，因“上消化道出血”急诊入院，查血红蛋白78g/L，医嘱输注浓缩红细胞2U。输注前需应用的药物是（）A.10%葡萄糖酸钙B.地塞米松5mgC.呋塞米20mgD.异丙嗪25mg答案：B7.护士在为患者进行密闭式静脉输血时，下列操作错误的是（）A.由两名医护人员共同核对交叉配血单B.先输注0.9%氯化钠建立静脉通路C.血袋内加入5%葡萄糖溶液稀释D.输血前后均用生理盐水冲管答案：C8.患者男，38岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括（）A.记录胃液颜色、性质、量B.每日口腔护理2次C.鼓励患者多饮水保持口腔湿润D.保持负压吸引通畅答案：C9.下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的是（）A.同一部位可连续注射1周B.大轮转指腹部—大腿—上臂—臀部循环C.小轮转指距上次穿刺点间隔1cmD.腹部吸收最慢，应最后选择答案：B10.患者女，29岁，妊娠39周，规律宫缩入院。肛门检查：宫颈管消失，宫口开大3cm，先露S-1。此时应诊断为（）A.先兆临产B.第一产程潜伏期C.第一产程活跃期D.第二产程答案：B11.新生儿Apgar评分5项指标不包括（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温答案：D12.患者男，60岁，因“脑血栓形成”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行桥式运动，主要目的是（）A.增强腰背肌力量B.预防下肢静脉血栓C.训练骨盆控制能力D.促进肩关节脱位恢复答案：C13.下列哪项属于特级护理的适用对象（）A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭使用呼吸机者C.年老体弱行动不便者D.术后恢复期生活部分自理者答案：B14.患者女，34岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士出院指导时应重点告知（）A.1个月内避免与儿童密切接触B.立即停用抗甲状腺药物C.治疗后3天可怀孕D.出现高热立即用阿司匹林降温答案：A15.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现（）A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.血压升高脉压增大答案：D16.患者男，50岁，因“慢性肾衰竭”行血液透析，透析后护士指导其每日饮水量计算公式为（）A.前日尿量+500mLB.前日尿量+1000mLC.500mL固定量D.不限制，以口渴为度答案：A17.下列关于心肺复苏时胸外按压的描述，正确的是（）A.按压频率80次/分B.按压深度成人至少5cm不超过6cmC.按压与放松时间比为1:3D.按压部位为胸骨中下1/3交界处答案：B18.患者女，26岁，产后第1天，子宫底位于脐下1横指，恶露量少、色红、无臭味，下列护理措施错误的是（）A.及时更换会阴垫B.每日测量宫底高度C.鼓励多下床活动D.给予热水袋敷下腹止痛答案：D19.下列哪项不是预防医院感染的措施（）A.严格执行手卫生B.限制探视时间C.常规预防性使用广谱抗生素D.加强环境清洁消毒答案：C20.患者男，70岁，因“前列腺增生”行TURP术后第1天，下列护理措施正确的是（）A.鼓励患者用力排尿B.持续膀胱冲洗液温度控制在4℃C.观察冲洗液颜色由浅变深提示出血加重D.停止冲洗后立即拔除三腔导尿管答案：C21.患者女，55岁，因“风湿性心脏病”服用地高辛0.25mg/d，出现恶心、视物呈黄绿色，心率52次/分，首先考虑（）A.高钾血症B.低钠血症C.洋地黄中毒D.心绞痛答案：C22.下列哪项不是肝硬化门脉高压的表现（）A.腹水B.脾大C.食管胃底静脉曲张D.肝掌答案：D23.患者男，30岁，因“车祸”导致骨盆骨折，出现尿道口滴血，排尿困难，首要处理措施是（）A.立即导尿B.耻骨上膀胱穿刺C.静脉推注利尿剂D.鼓励多饮水答案：B24.下列关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内B.操作者手臂不可跨越无菌区C.无菌包打开后有效期为24hD.无菌物品应放在离地≥20cm处答案：A25.患者女，40岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，静脉补液首选（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.10%葡萄糖D.羟乙基淀粉答案：A26.下列哪项不是急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证（）A.活动性消化性溃疡B.血压180/110mmHgC.发病2h内D.近期脑出血病史答案：C27.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创正压通气，护士发现面罩漏气较多，首先应（）A.立即停用呼吸机B.调整头带松紧度C.给予镇静剂D.更换为气管插管答案：B28.下列哪项属于甲类传染病（）A.艾滋病B.霍乱C.登革热D.狂犬病答案：B29.患者女，28岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士指导其预防感染措施不包括（）A.避免crowdedplacesB.定期监测白细胞C.接种活疫苗增强免疫力D.注意口腔皮肤清洁答案：C30.下列关于婴儿辅食添加原则，正确的是（）A.由稠到稀B.由荤到素C.由细到粗D.由多到少答案：C31.患者男，55岁，因“胃癌”行胃大部切除术后第3天，突然出现上腹剧痛，腹肌紧张，最可能并发（）A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.倾倒综合征D.输入袢梗阻答案：B32.下列哪项不是过敏性休克的早期表现（）A.皮肤瘙痒荨麻疹B.血压急剧升高C.喉头水肿呼吸困难D.面色苍白出冷汗答案：B33.患者女，32岁，产后第4天，左侧乳房外上象限红肿热痛，有波动感，体温39℃，首要处理是（）A.立即回乳B.局部热敷按摩C.切开引流D.应用抗生素继续哺乳答案：C34.下列关于血糖监测的描述，正确的是（）A.指尖采血前用75%乙醇消毒后立即穿刺B.试纸取出后应立即盖紧瓶盖C.第一滴血应擦去用第二滴血D.监测前患者需空腹8h答案：C35.患者男，48岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第1天，护士指导其早期下床活动主要目的是（）A.促进切口愈合B.减少肺部并发症C.防止肠粘连D.增加食欲答案：C36.下列哪项不是子宫收缩乏力的常见原因（）A.胎位不正B.双胎妊娠C.膀胱充盈D.使用缩宫素答案：D37.患者男，75岁，长期卧床，护士为其翻身拍背，拍背顺序为（）A.由下向上由外向内B.由上向下由内向外C.由下向上由内向外D.由上向下由外向内答案：C38.下列关于PICC置管后护理，错误的是（）A.置管后24h内更换敷料B.禁止使用10mL以下注射器冲管C.每周更换肝素帽1次D.置管侧上肢可测血压答案：D39.患者女，20岁，因“癔症”突发抽搐，护士首要措施是（）A.立即静脉推注地西泮B.按压四肢防止受伤C.保持呼吸道通畅D.大声呼叫唤醒患者答案：C40.下列哪项不是糖尿病足Wagner分级Ⅲ期的表现（）A.浅表溃疡B.深部溃疡伴感染C.肌腱暴露D.骨组织破坏答案：A41.患者男，80岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后第1天，患肢体位应保持在（）A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°位D.外旋外展位答案：A42.下列哪项不是急性肺水肿的典型表现（）A.咳粉红色泡沫痰B.两肺满布湿啰音C.颈静脉怒张D.肝颈静脉回流征阴性答案：D43.患者女，30岁，因“甲状腺功能减退”服用左甲状腺素钠，护士指导其正确服药时间是（）A.餐前30min空腹B.餐中同服C.餐后立即服D.睡前服答案：A44.下列关于新生儿黄疸的护理，错误的是（）A.增加喂养次数B.光疗时用黑色眼罩保护眼睛C.光疗箱温度保持在30℃D.每2h翻身1次答案：C45.患者男，25岁，因“车祸”导致脾破裂，行脾切除术后，护士指导其出院后预防感染的措施是（）A.每年接种流感疫苗B.接种肺炎链球菌疫苗C.长期服用抗生素D.避免户外活动答案：B46.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准（）A.急性起病B.双肺浸润影C.肺动脉楔压>18mmHgD.氧合指数≤300mmHg答案：C47.患者女，35岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士发现其尿量<30mL/h，首先考虑（）A.急性肾衰竭B.血容量不足C.尿潴留D.输尿管损伤答案：B48.下列关于鼻饲护理，错误的是（）A.每次鼻饲前抽吸胃液>100mL应暂停B.鼻饲液温度38～40℃C.鼻饲后30min内可吸痰D.每日更换鼻贴位置答案：C49.患者男，45岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首先应（）A.立即胸外按压B.切断电源C.口对口人工呼吸D.呼叫120答案：B50.下列哪项不是肝硬化患者肝性脑病的诱因（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾血症D.静脉输注白蛋白答案：D51.患者女，60岁，因“骨质疏松”服用阿仑膦酸钠，护士指导其正确服药方法是（）A.晨起空腹大量水送服，30min内保持直立B.餐中嚼服C.睡前服D.与钙片同服答案：A52.下列关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24h内阴道流血≥500mLB.胎盘娩出后2h内阴道流血≥400mLC.产后1h内阴道流血≥300mLD.产后6h内阴道流血≥600mL答案：A53.患者男，55岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行雾化吸入，下列药物不能同时雾化的是（）A.布地奈德B.特布他林C.异丙托溴铵D.α-糜蛋白酶答案：D54.下列哪项不是急性肾衰竭少尿期的电解质紊乱（）A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.高磷血症答案：C55.患者女，70岁，因“阿尔茨海默病”走失被找回，护士指导家属预防走失的措施不包括（）A.佩戴定位手环B.在衣领缝联系方式C.反锁房门禁止外出D.24h陪伴答案：C56.下列关于输血过敏反应的处理，错误的是（）A.立即停止输血B.给予氧气吸入C.遵医嘱给予肾上腺素D.更换输液器继续输血答案：D57.患者男，40岁，因“急性胆囊炎”行腹腔镜手术，术后第1天，护士发现其肩部疼痛，考虑为（）A.切口感染B.膈肌受刺激C.胆漏D.肺不张答案：B58.下列哪项不是临终患者心理变化的阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E59.患者女，50岁，因“类风湿关节炎”服用甲氨蝶呤，护士指导其监测指标不包括（）A.血常规B.肝功能C.肾功能D.血糖答案：D60.下列关于无菌包打开后有效期，正确的是（）A.4hB.8hC.12hD.24h答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于压疮危险因素评估量表(Norton)的项目有（）A.身体状况B.精神状态C.活动能力D.失禁情况E.营养状况答案：ABCD62.患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病”行无创通气，护理观察要点包括（）A.血气分析B.面罩漏气C.皮肤压伤D.胃肠胀气E.呼吸道分泌物答案：ABCDE63.下列属于糖尿病慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.酮症酸中毒D.周围神经病变E.动脉粥样硬化答案：ABDE64.患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用糖皮质激素，易出现的副作用有（）A.满月脸B.血糖升高C.骨质疏松D.低钾血症E.感染风险增加答案：ABCE65.下列关于新生儿败血症的临床表现，正确的有（）A.体温不稳定B.反应差C.黄疸迅速加重D.肝脾大E.抽搐答案：ABCDE66.患者男，50岁，因“急性心肌梗死”行溶栓治疗，溶栓成功的指标有（）A.胸痛2h内基本消失B.心电图ST段2h内回落≥50%C.出现再灌注心律失常D.心肌酶峰值提前E.血压立即升高答案：ABCD67.下列属于医院感染的高危人群有（）A.老年人B.婴幼儿C.免疫抑制剂使用者D.手术患者E.长期卧床者答案：ABCDE68.患者女，28岁，因“宫外孕”急诊手术，术后护理措施包括（）A.观察腹痛及阴道流血B.监测血β-hCGC.保持会阴清洁D.术后1个月禁止性生活E.做好心理护理答案：ABCDE69.下列关于鼻胃管置入的注意事项，正确的有（）A.插入10～15cm时嘱患者吞咽B.确认胃管在胃内可抽吸胃液C.长期置管每周更换1次D.每次鼻饲前检查胃潴留E.置管后立即拍X线确认位置答案：ABDE70.患者男，60岁，因“慢性阻塞性肺疾病”进行呼吸训练，方法包括（）A.缩唇呼吸B.腹式呼吸C.深呼吸训练器D.吹气球E.快速浅呼吸答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）71.成人胸外按压与人工呼吸比例为_______，按压频率为_______次/分。答案：30:2，100～12072.正常成人24h尿量少于_______mL称为少尿，少于_______mL称为无尿。答案：400，10073.新生儿生理性黄疸一般出现在出生后_______天，_______天达高峰。答案：2～3，4～674.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是_______或_______。答案：倒置滴管挤压上段，倾斜滴管使液体流回瓶内75.压疮分期中，Ⅲ期损伤深度达_______，Ⅳ期损伤深度达_______。答案：皮下脂肪，骨或肌肉76.输血“三查八对”中“三查”指查_______、查_______、查_______。答案：血袋标签，血液质量，有效期77.肝硬化患者限制蛋白质摄入的目的是减少_______生成，预防_______。答案：氨，肝性脑病78.产后出血四大原因依次为：_______、_______、_______、凝血功能障碍。答案：子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤79.糖尿病“三多一少”症状指多饮、_______、_______、体重减少。答案：多尿，多食80.无菌技术中，打开无菌包时，手只能接触包布_______，不可跨越_______。答案：外侧，无菌区4.简答题（每题8分，共40分）81.简述急性肺水肿患者的护理措施。答案：(1)立即取坐位，双腿下垂，减少静脉回流；(2)高流量吸氧6～8L/min，湿化瓶加30%～50%乙醇，降低泡沫表面张力；(3)建立静脉通路，遵医嘱静推吗啡、呋塞米、强心苷、血管扩张剂；(4)严密监测生命体征、血氧饱和度、尿量、神志、肺部啰音变化；(5)心理护理，安慰患者，减轻恐惧；(6)记录24h出入量，限制水钠摄入；(7)做好皮肤护理，防止压疮；(8)备好抢救器械，配合气管插管、机械通气。82.简述胰岛素注射部位轮换的方法及意义。答案：方法：(1)大轮转：腹部→大腿→上臂→臀部循环；(2)小轮转：同一部位内每次距上次穿刺点间隔1cm以上；(3)使用胰岛素轮换图，记录注射点；(4)腹部吸收最快，适合短效；大腿、臀部适合长效；(5)避免运动肢体部位注射。意义：防止局部脂肪增生、硬结，保证胰岛素吸收稳定，减少血糖波动。83.简述新生儿败血症的护理要点。答案：(1)维持体温稳定，置暖箱或辐射台，监测体温q2h；(2)严密观察生命体征、反应、哭声、吸吮力、皮肤颜色；(3)遵医嘱早期足量静脉抗生素，现配现用，保证血药浓度；(4)加强皮肤、脐部、口腔护理，防止继发感染；(5)合理喂养，不能吸吮者鼻胃管喂养，必要时静脉营养；(6)保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，必要时吸氧；(7)记录出入量，维持水电解质平衡；(8)做好家属心理支持，讲解疾病知识。84.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案：(1)保持管道密闭，水封瓶长管没入水面3～4cm；(2)妥善固定，留足够长度，防止扭曲、受压、脱落；(3)维持引流瓶低于胸腔60cm以上，避免逆流；(4)观察水柱波动4～6cm，记录引流液量、颜色、性质；(5)每30～60min挤管1次，防止血块堵塞；(6)严格无菌操作，每日更换引流瓶内生理盐水；(7)鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进肺复张；(8)拔管前夹管24h，胸片证实肺复张后拔管，油纱覆盖伤口。85.简述临终患者疼痛护理措施。答案：(1)全面评估疼痛部位、性质、程度、持续时间；(2)按WHO三阶梯止痛原则给药，口服首选，按时给药；(3)观察药物副作用：便秘、恶心、呼吸抑制；(4)非药物疗法：按摩、音乐、放松、冷热敷；(5)心理支持，倾听患者感受，给予陪伴；(6)保持环境安静，减少刺激；(7)协助舒适体位，使用气垫床、软枕；(8)记录疼痛变化，及时调整方案。5.应用题（含计算/分析/综合，共60分）86.（计算题，10分）患者男，70kg，因“失血性休克”入院，医嘱输注0.9%氯化钠，要求第1小时输入20mL/kg，随后8h内再输入30mL/kg。求：(1)第1小时输入量；(2)后续8h每小时输入量；(3)24h总输入量。答案：(1)20mL/kg×70kg=1400mL；(2)30mL/kg×70kg=2100mL，8h内输完，每小时2100÷8=262.5mL；(3)24h总量=1400+2100+（16h×262.5）=3500+4200=7700mL。87.（分析题，10分）患者女，60岁，因“糖尿病足”入院，空腹血糖12.8mmol/L，餐后2h血糖18.5mmol/L，医嘱给予短效胰岛素R8U-8U-8U三餐前皮下注射，中效胰岛素N16U睡前。请分析：(1)该患者血糖控制目标；(2)如何调整胰岛素剂量；(3)护理观察要点。答案：(1)目标空腹4.4～7.0mmol/L，餐后<10mmol/L；(2)根据空腹血糖每超过目标1mmol/L，增加N2U；餐后血糖每超过2mmol/L，增加R2U，逐日调整；(3)监测血糖7次/日，观察低血糖症状，记录饮食、运动，检查足部皮肤，教育患者自我注射及足部护理。88.（综合题，20分）患者男，55岁，因“急性重症胰腺炎”入院，查体：T38.9℃，P120次/分，R28次/分，BP85/50