执业药师考试真题《中药学综合知识与技能》真题及答案完整版

执业药师考试练习题《中药学综合知识与技能》练习题及答案完整版一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.中医理论认为，“症”“证”“病”含义不同，下列表述中，属于“证”的是（）A.感冒B.咳嗽C.风寒犯肺D.鼻痒喷嚏E.恶寒发热答案：C解析：“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，“风寒犯肺”属于证。“感冒”是病，“咳嗽”既可是病也可是症，“鼻痒喷嚏”“恶寒发热”是症。2.根据阴阳理论，下列属阳的是（）A.滋润B.兴奋C.抑制D.凝聚E.收敛答案：B解析：凡是剧烈运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的，或属于功能方面的皆为阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的，或属于有形的物质方面的皆为阴。兴奋属阳，滋润、抑制、凝聚、收敛属阴。3.具有调节汗孔开合作用的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.中气答案：D解析：卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温养脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。4.称为“阴脉之海”的经脉是（）A.带脉B.冲脉C.任脉D.督脉E.阴维脉答案：C解析：任脉调节阴经气血，故称“阴脉之海”；督脉调节阳经气血，称为“阳脉之海”；冲脉调节十二经气血，称为“十二经脉之海”“血海”。5.某男，20岁。身体偏热，多动、好兴奋，其体质类型应辨为（）A.偏阴质B.偏阳质C.瘀血质D.痰湿质E.阴阳平和质答案：B解析：偏阳质是指具有代谢相对亢奋、身体偏热、多动、好兴奋等特性的体质类型。偏阴质是指具有代谢相对抑制、身体偏寒、喜静少动等特性的体质类型。阴阳平和质是指强健壮实、功能比较协调的体质类型。瘀血质、痰湿质属于病理体质。6.依据七情内伤致病的理论，悲哀太过常导致（）A.气上B.气结C.气消D.气下E.气乱答案：C解析：七情内伤致病的病理变化：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。悲哀太过常导致气消。7.中医诊断用以分辨病位与病性的纲领是（）A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳答案：A解析：表里用以分辨疾病病位的浅深；寒热用以分辨疾病的性质；虚实用以分辨邪正的盛衰；阴阳是八纲辨证的总纲，用以统领其余的六纲。8.某男，25岁。感受外邪后出现发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌红苔薄黄，脉浮数。应选用的中医治法是（）A.宣肺祛邪解表B.清热宣肺解表C.益气宣肺解表D.清热解表化痰E.养阴清肺解表答案：B解析：根据患者症状“发热，微恶风，头胀痛，咳嗽少痰，咽痛口渴。舌红苔薄黄，脉浮数”，可辨证为风热感冒，治法为清热宣肺解表。9.某男，65岁。因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛。就诊，医生检查见舌淡苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，其主要症状特点是（）A.胸痛胸闷，胸胁胀满B.胸闷如窒，痛有定处C.胸痛隐隐，遇劳则发D.胸痛彻背，感寒痛甚E.胸痛彻背，腰酸肢肿答案：C解析：气虚血瘀型胸痹的症状特点为胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。A选项为气滞型胸痹特点；B选项为血瘀型胸痹特点；D选项为寒凝心脉型胸痹特点；E选项为心肾阳虚型胸痹特点。10.某女，48岁。夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉细数。应采用的治法是（）A.健脾养心B.疏肝解郁C.清心泻火D.滋阴养血E.益气养血答案：D解析：根据患者症状“夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉细数”，可辨证为阴虚火旺型不寐，治法为滋阴养血，清热安神。11.某男，56岁。遍体浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水药后，尿量大增，水肿渐消，近日出现肢冷畏寒，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。应辨证为（）A.肾虚水肿B.脾虚水肿C.寒湿水肿D.风水水肿E.脾肾阳虚水肿答案：E解析：患者先有水肿，服用峻下逐水药后，虽水肿渐消，但出现肢冷畏寒，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细等脾肾阳虚的症状，故辨证为脾肾阳虚水肿。12.某女，35岁。胃痛胀满，嗳腐恶食，矢气后痛减，医生辨为饮食伤胃证。治宜选用的中成药是（）A.良附丸B.保和丸C.左金丸D.四神丸E.健脾丸答案：B解析：饮食伤胃型胃痛治以消食导滞，和胃止痛，可选用的中成药有保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸等。良附丸用于寒邪客胃型胃痛；左金丸用于肝胃郁热型胃痛；四神丸用于脾肾阳虚型泄泻；健脾丸用于脾胃虚弱型胃痛。13.某女，42岁。月经不调，带下，腰膝酸软，体弱，服用乌鸡白凤丸。根据中药“十八反”的配伍禁忌，该中成药中不能配用的是（）A.半夏B.甘草C.人参D.贝母E.藜芦答案：E解析：“十八反”的内容为：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。乌鸡白凤丸中含有人参，不能与藜芦配伍。14.某男，36岁。因感冒初起，咽喉肿痛就诊。医师处方金银花、蒲公英、连翘、薄荷、甘草，代茶饮。代茶饮的服用方法是（）A.不拘时频服B.1次顿服C.每日服2次D.每日服3次E.4小时服1次答案：A解析：对于病情较轻、病势较缓的患者，代茶饮可不拘时频服，以保持药力的持续作用。15.某男，70岁。患消渴病多年，饮食减少，神疲乏力，四肢倦怠。舌淡，苔白，脉来三部举按皆无力，隐隐蠕动指下，此脉象是（）A.微脉B.弱脉C.缓脉D.细脉E.虚脉答案：E解析：虚脉的脉象特征是三部举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是无力脉的总称。微脉极细极软，按之欲绝，若有若无；弱脉沉细而软；缓脉一息四至，来去怠缓；细脉脉细如线，但应指明显。16.某女，25岁。不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数。应选用的中成药是（）A.人参归脾丸B.天王补心丸C.朱砂安神丸D.养血安神丸E.解郁安神颗粒答案：C解析：根据患者症状“不寐，心烦，口渴，咽燥，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉数”，可辨证为心火炽盛型不寐，治法为清心泻火，宁心安神，可选用的中成药有朱砂安神丸。人参归脾丸用于心脾两虚型不寐；天王补心丸用于阴虚火旺型不寐；养血安神丸用于阴虚血少型不寐；解郁安神颗粒用于肝气郁结型不寐。17.某男，66岁。长期吸烟，喘促气短20年，加重10天。症见喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫，舌淡苔白，脉沉弱。其中医证候是（）A.风寒闭肺B.风热犯肺C.肺脾气虚D.肾不纳气E.肝气乘肺答案：D解析：根据患者症状“喘促气短，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形寒肢冷，面唇青紫，舌淡苔白，脉沉弱”，可辨证为肾不纳气型喘证。风寒闭肺型喘证可见喘息胸闷，咳嗽，咯痰稀白，伴头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗；风热犯肺型喘证可见喘促气粗，甚则鼻翼煽动，咳嗽，痰黄黏稠，伴口渴，咽痛，发热；肺脾气虚型喘证可见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，或见咳呛痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红；肝气乘肺型喘证可见每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。18.某女，32岁。口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数。宜选用的中成药是（）A.加味逍遥丸B.当归龙荟丸C.牛黄上清丸D.新雪颗粒E.清胃黄连片答案：C解析：根据患者症状“口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。舌尖红，苔薄黄，脉数”，可辨证为心火上炎证，治法为清心泻火，可选用的中成药有牛黄上清丸、导赤丸等。加味逍遥丸用于肝郁血虚，肝脾不和证；当归龙荟丸用于肝胆火旺证；新雪颗粒用于外感热病，热毒壅盛证；清胃黄连片用于肺胃火盛证。19.某男，55岁。患痹证20余年，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，筋脉拘急，腰膝酸软，骨蒸潮热。舌红，少苔，脉细数。中医辨证是（）A.尪痹B.行痹C.痛痹D.着痹E.热痹答案：A解析：尪痹的症状为痹证日久不愈，肢体、关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人，腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗、盗汗。行痹的特点是肢体关节疼痛游走不定；痛痹的特点是疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增；着痹的特点是肢体关节酸痛、重着，肌肤不仁；热痹的特点是关节红肿热痛，得冷稍舒。20.某女，48岁。月经出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷，唇舌色淡，脉微细。中医辨证是（）A.气血两虚B.气随血脱C.气滞血瘀D.气虚血瘀E.气不摄血答案：B解析：气随血脱证是指大量出血所引起的气脱证候。常由肝、胃、肺等脏腑素有瘤疾以致脉道突然破裂大出血引起，或由于外伤，妇女崩中，产后大出血等所致。临床表现为大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，舌淡，脉微细欲绝，或浮大而散。21.某男，68岁。因感冒、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不适症状就诊，测体温39℃，医师开具吲哚美辛栓退热。不宜与该药联用的中成药是（）A.新癀片B.清开灵胶囊C.感冒软胶囊D.连花清瘟颗粒E.疏风解毒胶囊答案：A解析：新癀片含有吲哚美辛，与吲哚美辛栓联用，会增加吲哚美辛的剂量，可能导致不良反应的发生，不宜联用。22.某女，29岁。因全身浮肿就诊，经系统检查诊为肾病综合征，中医诊断为肾阳亏虚之水肿，采用中西药综合治疗。结合病情，既符合中医辨证、又能增加西药利尿效果的方剂是（）A.六味地黄汤B.五苓散C.真武汤D.参苓白术散E.越婢加半夏汤答案：C解析：真武汤具有温阳利水的功效，可用于肾阳亏虚之水肿。现代研究表明，真武汤与西药利尿药联用，能增加利尿效果。六味地黄汤用于肾阴亏虚证；五苓散用于水湿内停证；参苓白术散用于脾胃虚弱证；越婢加半夏汤用于肺胀之痰热郁肺证。23.某男，56岁。遍身浮肿，腹胀，二便不利，服用峻下逐水药后，尿量大增，水肿渐消，近日出现肢冷畏寒，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。治疗宜选用的方剂是（）A.实脾饮B.济生肾气丸合真武汤C.五皮饮合胃苓汤D.疏凿饮子E.越婢加术汤答案：B解析：根据患者症状，辨证为脾肾阳虚水肿，治疗应温肾助阳，化气行水，宜选用的方剂是济生肾气丸合真武汤。实脾饮用于脾阳虚衰型水肿；五皮饮合胃苓汤用于水湿浸渍型水肿；疏凿饮子用于湿热壅盛型水肿；越婢加术汤用于风水相搏型水肿。24.某女，35岁。因家庭纠纷，情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃运化功能，其疾病传变是（）A.相克B.子病及母C.相乘D.母病及子E.相侮答案：C解析：五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制。肝属木，脾属土，正常情况下木克土。当肝气郁结，影响脾胃运化功能时，是肝对脾的克制太过，属于五行相乘的传变。25.某男，75岁。患中风1年，左侧肢软无力，手足浮肿，语言謇涩，面色少华。舌体不正，舌质淡紫，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩无力。中医辨证是（）A.风痰阻络B.气虚血瘀C.肾精亏损D.痰蒙神窍E.肝阳上亢答案：B解析：根据患者症状“左侧肢软无力，手足浮肿，语言謇涩，面色少华。舌体不正，舌质淡紫，边有瘀斑，舌苔薄白，脉细涩无力”，可辨证为气虚血瘀型中风。风痰阻络型中风可见肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂；肾精亏损型中风可见音喑失语，心悸气短，腰膝酸软，二便失禁；痰蒙神窍型中风可见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉；肝阳上亢型中风可见平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症。26.某女，28岁。妊娠7个月，因饮食不当致胃痛胀满，嗳腐恶食，吐食，大便不爽，舌苔厚腻，该患者应忌用的中成药是（）A.保和丸B.越鞠保和丸C.六味安消散D.胃脘舒颗粒E.胃乃安胶囊答案：C解析：六味安消散含有活血破瘀的药物，孕妇忌用。保和丸、越鞠保和丸、胃脘舒颗粒、胃乃安胶囊孕妇慎用。27.某男，65岁。因心悸自汗，神疲乏力，伴见胸痛。就诊，医生检查见舌淡苔薄白，脉弱而涩，诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，治宜选用的方剂是（）A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.补阳还五汤D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤E.生脉散合人参养荣汤答案：C解析：气虚血瘀型胸痹治以益气活血，通脉止痛，可选用的方剂是补阳还五汤。血府逐瘀汤用于气滞血瘀型胸痹；瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊闭阻型胸痹；枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤用于寒凝心脉型胸痹；生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚型胸痹。28.某女，40岁。月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，面黄。舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。中医辨证是（）A.肝肾不足B.脾不统血C.瘀血阻络D.湿热困脾E.气血两虚答案：B解析：根据患者症状“月经非时而下，量多如崩，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，面黄。舌淡胖，苔薄白，脉缓弱”，可辨证为脾不统血型崩漏。肝肾不足型崩漏可见经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，经色鲜红，质稍稠；瘀血阻络型崩漏可见经血非时而下，量时多时少，时出时止，或淋漓不断，或停闭数月又突然崩中，继之漏下，经色暗有血块；湿热困脾型崩漏可见经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色深红，质稠，有血块，伴小腹疼痛，或发热，小便黄，大便干结；气血两虚型崩漏可见经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，面色无华。29.某男，30岁。居处潮湿，长夏发病，诊断为湿温潮热，其发热特征是（）A.午后发热，五心烦热B.午后热甚，身热不扬C.日晡热甚，腹痛便结D.长期低热，劳倦则甚E.发热烦渴，汗多脉洪答案：B解析：湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。午后发热明显，是因为午后阳明经气旺，湿热交蒸更甚。午后发热，五心烦热为阴虚潮热的特点；日晡热甚，腹痛便结为阳明潮热的特点；长期低热，劳倦则甚为气虚发热的特点；发热烦渴，汗多脉洪为壮热的特点。30.某女，25岁。产后乳汁不行，乳房胀满疼痛，情志抑郁不乐。治疗宜选用的方剂是（）A.通乳丹B.下乳涌泉散C.八珍汤D.四物汤E.逍遥散答案：B解析：根据患者症状“产后乳汁不行，乳房胀满疼痛，情志抑郁不乐”，可辨证为肝郁气滞型产后缺乳，治法为疏肝解郁，通络下乳，宜选用的方剂是下乳涌泉散。通乳丹用于气血虚弱型产后缺乳；八珍汤用于气血两虚证；四物汤用于血虚证；逍遥散用于肝郁血虚脾弱证。31.某男，48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊，近2个月来体重下降5kg，相关检查显示随机血糖15mmol/L，HbA1c8.5%，应选用的中成药是（）A.金匮肾气丸B.玉女煎C.杞菊地黄丸D.六味地黄丸E.消渴丸答案：E解析：患者诊断为消渴病，根据症状可辨证为气阴两虚证。消渴丸具有滋肾养阴，益气生津的作用，可用于气阴两虚型消渴病。金匮肾气丸用于阴阳两虚型消渴病；玉女煎为方剂，用于胃热炽盛型消渴病；杞菊地黄丸用于肝肾阴虚型消渴病；六味地黄丸用于肾阴亏虚型消渴病。32.某女，30岁。咳嗽2天，症见痰多色白，胸闷脘痞，苔白腻，脉滑。证属痰湿蕴肺，治宜选用的中成药是（）A.急支糖浆B.二母宁嗽丸C.蛇胆川贝液D.复方鲜竹沥液E.橘贝半夏颗粒答案：E解析：痰湿蕴肺型咳嗽治以燥湿化痰，理气止咳，可选用的中成药有橘贝半夏颗粒、二陈丸、橘红痰咳颗粒等。急支糖浆用于外感风热所致的咳嗽；二母宁嗽丸用于燥热蕴肺型咳嗽；蛇胆川贝液用于肺热咳嗽；复方鲜竹沥液用于痰热咳嗽。33.某男，50岁。胸痛连背，背痛彻胸，气短，心悸，舌苔白，脉沉细。诊断为胸痹，证属寒凝心脉，治宜选用的方剂是（）A.血府逐瘀汤B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D.生脉散合人参养荣汤E.参附汤合右归饮答案：C解析：寒凝心脉型胸痹治以辛温散寒，宣通心阳，可选用的方剂是枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。血府逐瘀汤用于气滞血瘀型胸痹；瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤用于痰浊闭阻型胸痹；生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚型胸痹；参附汤合右归饮用于心肾阳虚型胸痹。34.某女，28岁。妊娠7个月，因饮食不慎，出现腹痛泄泻，舌苔白腻，脉濡缓。宜选用的中成药是（）A.藿香正气水B.附子理中丸C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸答案：D解析：患者妊娠7个月，出现腹痛泄泻，舌苔白腻，脉濡缓，可辨证为脾胃虚弱型泄泻。参苓白术散具有补脾胃，益肺气的功效，可用于脾胃虚弱，食少便溏等症，且孕妇可以使用。藿香正气水含有酒精，孕妇慎用；附子理中丸含有附子，孕妇忌用；保和丸用于食积停滞，脘腹胀满等症；四神丸用于脾肾阳虚型泄泻。35.某男，60岁。患高血压病多年，症见头痛，眩晕，耳鸣，眼花，震颤，失眠，烦躁易怒，腰膝酸软。舌红少津，脉弦细数。应选用的方剂是（）A.羚角钩藤汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.龙胆泻肝汤E.丹栀逍遥散答案：C解析：根据患者症状“头痛，眩晕，耳鸣，眼花，震颤，失眠，烦躁易怒，腰膝酸软。舌红少津，脉弦细数”，可辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢型高血压病。镇肝熄风汤具有镇肝熄风，滋阴潜阳的功效，可用于肝肾阴虚，肝阳上亢所致的头目眩晕，目胀耳鸣等症。羚角钩藤汤用于肝热生风证；天麻钩藤饮用于肝阳上亢型头痛、眩晕；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；丹栀逍遥散用于肝郁化火证。36.某女，45岁。月经不调，经行量多，色紫黑，有血块，少腹疼痛拒按，舌紫暗，或有瘀点，脉细涩。中医辨证是（）A.气血两虚B.脾不统血C.瘀血阻络D.肝肾不足E.冲任不固答案：C解析：根据患者症状“月经不调，经行量多，色紫黑，有血块，少腹疼痛拒按，舌紫暗，或有瘀点，脉细涩”，可辨证为瘀血阻络型月经不调。气血两虚型月经不调可见经量或多或少，色淡质稀，头晕眼花，心悸失眠等；脾不统血型月经不调可见经行量多，色淡质稀，神疲体倦等；肝肾不足型月经不调可见经行先后无定期，量少色淡，头晕耳鸣等；冲任不固型月经不调可见经行量多，或淋漓不尽，色淡质稀等。37.某男，36岁。因工作紧张，睡眠不佳，经常头晕，头痛，血压150/95mmHg，诊断为高血压病。根据脏腑辨证，其病位在（）A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A解析：高血压病与肝的关系密切。肝主疏泄，调畅气机，若情志不舒，肝气郁结，气郁化火，或肝肾阴虚，肝阳上亢，均可导致血压升高。患者因工作紧张，睡眠不佳，出现头晕、头痛等症状，多与肝的功能失调有关。38.某女，55岁。头痛10年，久治不愈。痛如针刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩。治宜选用的方剂是（）A.补阳还五汤B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.羚角钩藤汤E.龙胆泻肝汤答案：C解析：根据患者症状“头痛10年，久治不愈。痛如针刺，固定不移，舌紫暗，有瘀斑，脉细涩”，可辨证为瘀血头痛。通窍活血汤具有活血化瘀，通窍止痛的功效，可用于瘀血头痛。补阳还五汤用于气虚血瘀型中风；川芎茶调散用于风寒头痛；羚角钩藤汤用于肝热生风证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证。39.某男，25岁。每日大便3～4次，便质稀溏，稍食生冷油腻之品则腹泻症状加重，该患者应忌用的中药是（）A.利湿药B.健脾药C.固涩药D.补气药E.苦寒药答案：E解析：患者大便稀溏，稍食生冷油腻之品则腹泻症状加重，说明其脾胃虚寒。苦寒药易伤脾胃阳气，加重脾胃虚寒的症状，故应忌用。利湿药、健脾药、固涩药、补气药在一定情况下可用于调理脾胃功能，改善腹泻症状。40.某女，30岁。因淋雨受寒后发热、咳嗽、咳痰2天，症见发热，体温38.5℃，咳嗽，咳痰黄稠，口干咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数。应选用的中成药是（）A.通宣理肺丸B.二母宁嗽丸C.蛇胆川贝液D.杏苏止咳颗粒E.小青龙合剂答案：C解析：根据患者症状“发热，体温38.5℃，咳嗽，咳痰黄稠，口干咽痛，舌红，苔薄黄，脉浮数”，可辨证为风热犯肺型咳嗽。蛇胆川贝液具有祛风止咳，除痰散结的功效，可用于风热咳嗽，痰多气喘等症。通宣理肺丸用于风寒束肺型咳嗽；二母宁嗽丸用于燥热蕴肺型咳嗽；杏苏止咳颗粒用于风寒咳嗽；小青龙合剂用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀等症。二、配伍选择题（共50题，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）[41～42]A.肝B.心C.脾D.肺E.肾41.主统血的脏是（）42.主藏血的脏是（）答案：41.C；42.A解析：脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地在脉内循行，而不逸出于脉外。肝主藏血，是指肝脏具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。[43～44]A.实寒证B.实热证C.虚寒证D.虚热证E.亡阳证43.阳偏盛病机表现的临床证候是（）44.阳偏衰病机表现的临床证候是（）答案：43.B；44.C解析：阳偏盛，即阳盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳热亢盛，机能亢奋，热量过剩的病理状态，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。阳偏衰，即阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢减缓，产热不足的病理状态，其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。[45～46]A.呼吸不畅，胸闷气短B.呼吸有力，声高气粗C.呼吸困难，短促急迫D.呼吸困难，喉中有声E.呼多吸少，气不得续45.实喘的临床表现是（）46.虚喘的临床表现是（）答案：45.B；46.E解析：实喘多由外感风寒或风热之邪，或痰浊壅肺，肺失宣降所致，其临床表现为呼吸有力，声高气粗，甚则鼻翼煽动。虚喘多由肺肾亏虚，气失摄纳所致，其临床表现为呼多吸少，气不得续，动则喘甚。呼吸不畅，胸闷气短可见于多种情况，不一定是喘证；呼吸困难，短促急迫可能是实证喘证的表现之一；呼吸困难，喉中有声多见于哮证。[47～48]A.午后发热，五心烦热B.午后热甚，身热不扬C.日晡热甚，腹痛便结D.长期低热，劳倦则甚E.发热烦渴，汗多脉洪47.阴虚潮热的发热特点是（）48.阳明潮热的发热特点是（）答案：47.A；48.C解析：阴虚潮热以午后或入夜低热，五心烦热为特点，因阴虚不能制阳，虚热内生所致。阳明潮热是由于胃肠燥热内结所致，其特点是日晡（下午3～5时）热甚，兼见腹满痛拒按，大便燥结等症。[49～50]A.寒者热之B.热者寒之C.阳病治阴D.阴病治阳E.阴阳双补49.治疗阴虚阳亢的病证，应采用的原则是（）50.治疗阳虚阴盛的病证，应采用的原则是（）答案：49.C；50.D解析：阴虚阳亢的病证，是由于阴液亏虚，不能制约阳气，导致阳气相对亢盛，治疗应滋阴以制阳，即“阳病治阴”。阳虚阴盛的病证，是由于阳气亏虚，不能温煦阴寒，导致阴寒相对偏盛，治疗应补阳以消阴，即“阴病治阳”。寒者热之适用于寒证；热者寒之适用于热证；阴阳双补适用于阴阳两虚证。[51～52]A.心脾两虚B.肝肾阴虚C.脾肾阳虚D.肺肾气虚E.心肾不交51.某女，45岁。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少色淡，舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证为（）52.某男，60岁。腰膝酸软，畏寒肢冷，五更泄泻，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。辨证为（）答案：51.A；52.C解析：心脾两虚证以心悸怔忡、失眠多梦、食少腹胀、便溏等为主要表现，患者有心悸失眠、面色无华、月经不调等症状，符合心脾两虚证的特点。脾肾阳虚证以畏寒肢冷、腰膝酸软、五更泄泻、夜尿频多等为主要表现，患者有腰膝酸软、畏寒肢冷、五更泄泻等症状，符合脾肾阳虚证的特点。肝肾阴虚证多有头晕目眩、耳鸣健忘、腰膝酸软、五心烦热等症状；肺肾气虚证多有咳嗽气短、动则喘甚、腰膝酸软等症状；心肾不交证多有心烦失眠、心悸不安、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。[53～54]A.麻黄B.芦荟C.白果D.何首乌E.千金子53.易引起肝损伤的动物药是（）54.易引起肝损伤的植物药是（）答案：53.C；54.D解析：白果含有银杏酸等有毒成分，可引起肝损伤等不良反应，属于易引起肝损伤的动物药。何首乌含有蒽醌类等成分，不当使用可导致肝损伤，属于易引起肝损伤的植物药。麻黄主要不良反应为中枢兴奋等；芦荟主要不良反应为腹泻等；千金子主要毒性为峻下逐水，损伤正气等。[55～56]A.温经汤B.丹栀逍遥散C.固阴煎D.膈下逐瘀汤E.圣愈汤55.某女，35岁。月经提前，量多，经色深红，质稠，心烦，面红口干，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉数。应选用的方剂是（）56.某女，40岁。月经先后无定期，量少，色淡暗，质清稀，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。应选用的方剂是（）答案：55.B；56.C解析：根据患者症状“月经提前，量多，经色深红，质稠，心烦，面红口干，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉数”，可辨证为肝郁血热型月经先期，治法为疏肝清热，凉血调经，宜选用的方剂是丹栀逍遥散。根据患者症状“月经先后无定期，量少，色淡暗，质清稀，腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细弱”，可辨证为肾虚型月经先后无定期，治法为补肾调经，宜选用的方剂是固阴煎。温经汤用于虚寒型月经后期；膈下逐瘀汤用于血瘀型月经不调；圣愈汤用于气血两虚型月经不调。[57～58]A.银翘散B.荆防败毒散C.参苏饮D.桑菊饮E.杏苏散57.某男，20岁。发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。治疗应选用的方剂是（）58.某女，30岁。恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，鼻流清涕，咽痒咳嗽，痰吐稀白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应选用的方剂是（）答案：57.A；58.B解析：根据患者症状“发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数”，可辨证为风热感冒，治法为辛凉解表，宣肺清热，宜选用的方剂是银翘散。根据患者症状“恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，鼻流清涕，咽痒咳嗽，痰吐稀白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮紧”，可辨证为风寒感冒，治法为辛温解表，宣肺散寒，宜选用的方剂是荆防败毒散。参苏饮用于气虚感冒；桑菊饮用于风热犯肺之咳嗽；杏苏散用于风寒咳嗽。[59～60]A.逍遥丸B.加味逍遥丸C.坤宝丸D.舒肝平胃丸E.龙胆泻肝丸59.某女，45岁。烘热汗出，心烦易怒，少寐健忘，头晕耳鸣，口渴咽干，四肢酸楚。宜选用的中成药是（）60.某女，35岁。胸胁胀痛，烦躁易怒，善太息，舌尖边红，苔薄黄，脉弦。宜选用的中成药是（）答案：59.C；60.B解析：根据患者症状“烘热汗出，心烦易怒，少寐健忘，头晕耳鸣，口渴咽干，四肢酸楚”，可辨证为绝经前后诸证之肾阴虚证，治法为滋养肾阴，佐以潜阳，宜选用的中成药是坤宝丸。根据患者症状“胸胁胀痛，烦躁易怒，善太息，舌尖边红，苔薄黄，脉弦”，可辨证为肝郁化火证，治法为疏肝清热，宜选用的中成药是加味逍遥丸。逍遥丸用于肝郁血虚脾弱证；舒肝平胃丸用于肝胃不和证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证。[61～62]A.胃痛暴作，喜温恶寒B.胃痛胀满，嗳腐恶食C.胃痛隐隐，饥不欲食D.胃脘胀痛，连及胁肋E.胃脘灼痛，痛势急迫61.饮食伤胃所致胃痛的临床表现有（）62.肝胃不和所致胃痛的临床表现有（）答案：61.B；62.D解析：饮食伤胃型胃痛的症状为胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。肝胃不和型胃痛的症状为胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。胃痛暴作，喜温恶寒为寒邪客胃型胃痛的表现；胃痛隐隐，饥不欲食为胃阴亏耗型胃痛的表现；胃脘灼痛，痛势急迫为肝胃郁热型胃痛的表现。[63～64]A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.杞菊地黄丸E.济生肾气丸63.某男，65岁。眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治宜选用的方剂是（）64.某女，55岁。眩晕而见头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，苔白腻，脉濡滑。治宜选用的方剂是（）答案：63.B；64.B解析：根据患者症状“眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑”，可辨证为痰湿中阻型眩晕，治法为化痰祛湿，健脾和胃，宜选用的方剂是半夏白术天麻汤。天麻钩藤饮用于肝阳上亢型眩晕；通窍活血汤用于瘀血阻窍型眩晕；杞菊地黄丸用于肝肾阴虚型眩晕；济生肾气丸用于肾阳亏虚型水肿等。[65～66]A.口舌生疮，小便短赤B.干咳少痰，颧红盗汗C.口舌生疮，面红目赤D.潮热盗汗，五心烦热E.眩晕耳鸣，腰膝酸软65.心火上炎证的主要症状是（）66.肺肾阴虚证的主要症状是（）答案：65.A；66.B解析：心火上炎证的主要症状为心胸烦热，失眠，面赤口渴，舌尖红绛，苔黄，脉数，甚则口舌生疮，或舌体糜烂疼痛，小便短赤涩痛等。肺肾阴虚证的主要症状为咳嗽痰少，或痰中带血，口燥咽干，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，骨蒸潮热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。口舌生疮，面红目赤可见于心火亢盛证，但不如“口舌生疮，小便短赤”典型；潮热盗汗，五心烦热可见于多种阴虚证；眩晕耳鸣，腰膝酸软可见于肝肾阴虚证。[67～68]A.肝阳化风B.血虚生风C.热极生风D.阴虚风动E.血燥生风67.某男，70岁。突然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，半身不遂，牙关紧闭，面赤气粗，喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑。辨证为（）68.某女，30岁。产后失血过多，眩晕，目眩，视物模糊，手足麻木，肢体震颤，面色无华，爪甲不荣，舌淡苔白，脉细。辨证为（）答案：67.A；68.B解析：根据患者症状“突然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，半身不遂，牙关紧闭，面赤气粗，喉中痰鸣，舌红，苔黄腻，脉弦滑”，可辨证为肝阳化风证。肝阳化风多因肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风所致，常表现为眩晕欲仆，头摇而痛，项强肢颤，语言謇涩，手足麻木，步履不正，或突然昏仆，不省人事，口眼㖞斜，半身不遂等。根据患者症状“产后失血过多，眩晕，目眩，视物模糊，手足麻木，肢体震颤，面色无华，爪甲不荣，舌淡苔白，脉细”，可辨证为血虚生风证。血虚生风多因血液亏虚，筋脉失养，虚风内动所致，常表现为肢体麻木，手足拘挛，肌肉瞤动，皮肤瘙痒等。热极生风多因邪热炽盛，燔灼肝经，热盛动风所致，常表现为高热神昏，抽搐项强等；阴虚风动多因阴液亏虚，筋脉失养，虚风内动所致，常表现为手足蠕动等；血燥生风多因血虚津亏，肌肤失养，化燥生风所致，常表现为皮肤干燥，瘙痒，脱屑等。[69～70]A.人参归脾丸B.六味地黄丸C.知柏地黄丸D.龟鹿二仙膏E.七宝美髯丹69.某男，40岁。头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，遗精早泄，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。宜选用的中成药是（）70.某女，50岁。头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。宜选用的中成药是（）答案：69.C；70.D解析：根据患者症状“头晕目眩，耳鸣健忘，腰膝酸软，遗精早泄，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数”，可辨证为肝肾阴虚，虚火上炎证，治法为滋阴降火，宜选用的中成药是知柏地黄丸。根据患者症状“头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱”，可辨证为阴阳两虚证，治法为阴阳双补，宜选用的中成药是龟鹿二仙膏。人参归脾丸用于心脾两虚证；六味地黄丸用于肾阴亏虚证；七宝美髯丹用于肝肾不足证，但侧重于乌发等功效。[71～72]A.滋补肾阴B.温补肾阳C.健脾益气D.补养气血E.疏肝理气71.某女，45岁。月经不调，量少，色淡，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弱。治法是（）72.某男，60岁。腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，阳痿早泄，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱。治法是（）答案：71.D；72.B解析：根据患者症状“月经不调，量少，色淡，头晕眼花，心悸失眠，面色苍白，舌淡，苔薄白，脉细弱”，可辨证为气血两虚型月经不调，治法为补养气血。根据患者症状“腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多，阳痿早泄，舌淡胖，苔白滑，脉沉弱”，可辨证为肾阳亏虚证，治法为温补肾阳。滋补肾阴适用于肾阴亏虚证；健脾益气适用于脾气虚证；疏肝理气适用于肝气郁结证。[73～74]A.逍遥丸B.木香顺气丸C.加味逍遥丸D.柴胡疏肝散E.气滞胃痛颗粒73.某女，35岁。情志不舒，胸胁胀痛，嗳气频作，苔薄白，脉弦。宜选用的中成药是（）74.某男，40岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。宜选用的中成药是（）答案：73.A；74.E解析：根据患者症状“情志不舒，胸胁胀痛，嗳气频作，苔薄白，脉弦”，可辨证为肝郁气滞证，治法为疏肝理气，宜选用的中成药是逍遥丸。根据患者症状“胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦”，可辨证为肝胃不和型胃痛，治法为疏肝理气，和胃止痛，宜选用的中成药是气滞胃痛颗粒。木香顺气丸用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛等；加味逍遥丸用于肝郁化火证；柴胡疏肝散为方剂，用于肝气郁结证。[75～76]A.藿香正气水B.葛根芩连丸C.保和丸D.参苓白术散E.四神丸75.某男，25岁。腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。宜选用的中成药是（）76.某女，30岁。腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。宜选用的中成药是（）答案：75.B；76.C解析：根据患者症状“腹痛泄泻，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉滑数”，可辨证为湿热伤中型泄泻，治法为清热利湿，宜选用的中成药是葛根芩连丸。根据患者症状“腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑”，可辨证为食滞肠胃型泄泻，治法为消食导滞，宜选用的中成药是保和丸。藿香正气水用于寒湿内盛型泄泻；参苓白术散用于脾胃虚弱型泄泻；四神丸用于脾肾阳虚型泄泻。[77～78]A.寒凝血瘀B.痰瘀痹阻C.湿热阻络D.风邪阻络E.肝肾亏虚77.某男，50岁。肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。辨证为（）78.某女，45岁。关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，伴有发热、口渴、烦闷不安。舌红，苔黄燥，脉滑数。辨证为（）答案：77.A；78.C解析：根据患者症状“肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧”，可辨证为寒凝血瘀型痹证。根据患者症状“关节疼痛，局部灼热红肿，得冷稍舒，痛不可触，伴有发热、口渴、烦闷不安。舌红，苔黄燥，脉滑数”，可辨证为湿热阻络型痹证。痰瘀痹阻型痹证可见关节肿大、僵硬、变形等；风邪阻络型痹证可见关节疼痛游走不定；肝肾亏虚型痹证可见关节疼痛日久不愈，腰膝酸软等。[79～80]A.生脉饮B.八珍颗粒C.十全大补丸D.人参归脾丸E.人参养荣丸79.某女，40岁。头晕目眩，面色萎黄，唇甲色淡，心悸失眠，月经量少，舌淡苔白，脉细。宜选用的中成药是（）80.某男，50岁。神疲乏力，少气懒言，自汗，面色苍白，心悸失眠，舌淡而嫩，边有齿痕，脉细弱。宜选用的中成药是（）答案：79.B；80.C解析：根据患者症状“头晕目眩，面色萎黄，唇甲色淡，心悸失眠，月经量少，舌淡苔白，脉细”，可辨证为气血两虚证，治法为补气养血，宜选用的中成药是八珍颗粒。根据患者症状“神疲乏力，少气懒言，自汗，面色苍白，心悸失眠，舌淡而嫩，边有齿痕，脉细弱”，可辨证为气血两虚兼阳虚证，治法为温补气血，宜选用的中成药是十全大补丸。生脉饮用于气阴两虚证；人参归脾丸用于心脾两虚证；人参养荣丸用于心脾气血两虚证，但侧重于养心安神等。[81～82]A.杞菊地黄丸B.石斛夜光丸C.明目上清片D.黄连羊肝丸E.明目蒺藜丸81.某女，55岁。眼目昏花，视物模糊，迎风流泪，腰膝酸软，头晕耳鸣。宜选用的中成药是（）82.某男，40岁。暴发火眼，红肿作痛，头晕目眩，眼边刺痒，大便燥结，小便赤黄。宜选用的中成药是（）答案：81.A；82.C解析：根据患者症状“眼目昏花，视物模糊，迎风流泪，腰膝酸软，头晕耳鸣”，可辨证为肝肾阴虚型目疾，治法为滋补肝肾，宜选用的中成药是杞菊地黄丸。根据患者症状“暴发火眼，红肿作痛，头晕目眩，眼边刺痒，大便燥结，小便赤黄”，可辨证为外感风热所致的目疾，治法为清热散风，明目止痛，宜选用的中成药是明目上清片。石斛夜光丸用于肝肾两亏，阴虚火旺所致的内障目暗等；黄连羊肝丸用于肝火旺盛所致的目赤肿痛等；明目蒺藜丸用于上焦火盛所致的暴发火眼等，但清热散风作用不如明目上清片强。[83～84]A.小青龙合剂B.杏苏止咳颗粒C.蛇胆川贝液D.养阴清肺膏E.百合固金丸83.某女，30岁。咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。宜选用的中成药是（）84.某男，45岁。咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。宜选用的中成药是（）答案：83.B；84.C解析：根据患者症状“咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧”，可辨证为风寒咳嗽，治法为疏风散寒，宣肺止咳，宜选用的中成药是杏苏止咳颗粒。根据患者症状“咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数”，可辨证为风热咳嗽，治法为清热化痰，肃肺止咳，宜选用的中成药是蛇胆川贝液。小青龙合剂用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀等症；养阴清肺膏