2024-2025学年度临床执业医师预测复习及参考答案详解【A卷】

临床执业医师预测复习考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）Thmoas征阳性提

A.骶髂关节炎

B.膝关节屈曲挛缩

C.腰椎间盘突出症

D.髋关节屈曲挛缩

E.腰椎管狭窄

正确答案：D

2、（单选题）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点

A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常

B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

C.不均等的心室间隙肥厚

D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱

E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

正确答案：B

3、（单选题）常发生肠穿孔合并症的病有（）

A.十二指肠溃疡、伤寒

B.肠炎

C.肠梗阻、肠痉挛

D.痢疾、蛔虫病

正确答案：A

4、（单选题）下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（）

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促性腺激素

D.促黑素细胞激素

正确答案：D

5、（单选题）窦房结自律细胞动作电位去极化相主要是由于（）

A.Na+内流

B.K+外流

C.Ca2+内流

D.Cl-外流

正确答案：C

6、（单选题）代谢性酸中毒主要是由于体内

A.PaCO2升高

B.HCO3-增多

C.PaCO2降低

D.阴离子间隙减少

E.HCO3-减少

正确答案：E

7、（单选题）在治疗结肠Crohn病患者，首选

A.考来烯胺

B.阿托品

C.硫唑嘌呤

D.柳氮磺胺吡啶

E.肾上腺糖皮质激素

正确答案：D

8、（单选题）医师在旅游途中救治了1位突发心脏病的旅客，该意识履行的是（）

A.医师职权

B.法律义务

C.政治义务

D.道德义务

正确答案：D

9、（单选题）Beck三联征是指

A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

正确答案：E

10、（单选题）常见症状为心前区痛和呼吸困难，伴发热

A.扩张型心肌病

B.肥厚性心肌病

C.限制型心肌病

D.病毒性心肌炎

E.急性心包炎

正确答案：E

11、（单选题）如发现室性早搏或室性心动过速，应首选

A.采用同步直流电复律

B.肌肉或静脉注射阿托品0.5—1mg

C.口服美西律15mg、普鲁卡因胺250—500mg或妥卡尼600mg

D.静脉注射利多卡因50—100mg

E.应用洋地黄类、维拉帕米

正确答案：D

12、（单选题）下列哪项是急性肺脓肿最具特征的症状()

A.畏寒高热

B.呼吸困难

C.咳嗽伴胸痛

D.咳大量脓臭痰

正确答案：D

13、（单选题）门静脉高压症的治疗错误的是（）

A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B.食管胃底静脉曲张非手术治疗首选三腔管压迫止血

C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜硬化剂注射治疗

正确答案：C

14、（单选题）男，40岁。痰中带血1个月，乏力、头晕1周。实验室检查：血钠114mmol/L,补钠治疗效果欠佳。胸部X线片检查发现右肺门状影4x4cm,纤维支气管镜检查示右主支气管黏膜粗糙水肿，管腔狭窄，黏膜活检可见肿瘤细胞。对该患者首选的治疗方法是

A.免疫治疗

B.放疗

C.手术治疗

D.靶向药物治疗

E.化疗

正确答案：C

15、（单选题）蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是（）

A.天冬氨酸

B.酪氨酸

C.半胱氨酸

D.羟脯氨酸

正确答案：D

16、（单选题）下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状

A.风疹关节炎

B.风湿性关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿性关节炎

E.病毒性肝炎关节炎

正确答案：B

17、（单选题）人类区别于动物的主要特征是人类具有（）

A.第一信号系统

B.建立条件反射的能力

C.第一和第二两个信号系统

D.对环境的强大适应能力

正确答案：C

18、（单选题）持续剧烈运动后糖异生的主要原料是（）

A.鸟氨酸

B.苹果酸

C.柠檬酸

D.乳酸

正确答案：D

19、（单选题）女，64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列围手术期处理不恰当的是

A.手术当日测定空腹血糖

B.必须将空腹血糖控制到正常水平

C.术前应用葡萄糖及胰岛素

D.尿糖可维持原水平

E.手术日晨停用胰岛素

正确答案：B

20、（单选题）有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是A.阴道流血量与贫血程度成正比B.易导致凝血功能障碍C.胎盘剥离面为胎盘面积的1/5D.出现无原因的无痛性阴道流血E.一般胎儿存活正确答案：B二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）骨骼肌兴奋收缩耦联的关键离子是钠离子。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）骨骼肌纤维是指骨骼肌细胞浆中一些平行排列的蛋白细丝。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）阈下刺激因不能激活钠离子通道而无法引起动作电位。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位。

(2)记录方法：两个电极放在细胞外。

(3)记录原理：第一个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第二个电极处未兴奋，记录第一相动作地位。第二个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第一个电极处复极化，记录第二相动作电位(方向相反)。

2、（问答题）试述动作电位和局部电位的产生机制，比较二者的异同。

正