2025年病区医院感染管理防控知识考题及答案

2025年病区医院感染管理防控知识考题及答案一、选择题（共40分，每题2分）（一）单项选择题（20题）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入病房为患者整理床单位B.为患者测量体温前C.接触患者周围环境后准备为其更换输液D.给患者发放口服药前答案：C（接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”指征）2.含氯消毒剂配置后使用有效期不超过：A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时答案：C（依据《医院消毒技术规范》，含氯消毒液配置后应24小时内使用）3.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的隔离标识颜色为：A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：B（黄色为接触隔离标识，粉色为飞沫隔离，红色为空气隔离）4.新生儿暖箱内表面日常清洁应使用：A.清水擦拭B.75%乙醇C.500mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：C（新生儿暖箱需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，遇污染及时消毒）5.以下哪种情况无需进行空气消毒？A.结核患者转出后病房B.普通病房每日通风后C.流感患者住院期间病房D.剖宫产手术室术后答案：B（普通病房每日自然通风≥3次，每次≥30分钟即可，无需额外空气消毒）6.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮最佳时机为：A.术前24小时B.术前2小时内C.术前1周D.患者入院时答案：B（缩短备皮至手术开始前2小时内可降低SSI风险）7.中心静脉导管（CVC）置管时，皮肤消毒范围应≥：A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：D（CVC置管需以穿刺点为中心，消毒范围直径≥15cm）8.医疗废物中，使用后的一次性床单属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A（被患者血液、体液污染的一次性用品属于感染性废物）9.紫外线消毒灯的有效照射距离为：A.≤0.5米B.≤1米C.≤2米D.≤3米答案：C（紫外线灯有效照射距离≤2米，强度≥70μW/cm²）10.关于口罩使用，以下正确的是：A.普通病房查房可佩戴医用外科口罩B.接触肺结核患者需佩戴医用护理口罩C.口罩潮湿后晾干可重复使用D.护目镜仅在进行吸痰操作时佩戴答案：A（普通病房诊疗活动使用医用外科口罩即可）11.新生儿科工作人员指甲长度应不超过：A.指尖0.5mmB.指尖1mmC.指尖2mmD.无特殊要求答案：B（新生儿皮肤娇嫩，工作人员指甲需短于指尖1mm）12.透析机表面日常清洁应使用：A.清水B.75%乙醇C.1000mg/L含氯消毒液D.2%戊二醛答案：B（透析机表面无明显污染时用75%乙醇擦拭，污染时用500-1000mg/L含氯消毒液）13.以下哪项不符合“一人一用一消毒”原则？A.压舌板B.体温表C.血压计袖带D.针灸针答案：D（针灸针属于进入人体无菌组织的器械，需灭菌处理）14.医院感染暴发定义中，短时间内同一病区出现≥几例同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（医院感染暴发指短时间内同一病区≥3例同源感染）15.含醇类手消毒剂开瓶后使用有效期不超过：A.7天B.14天C.30天D.60天答案：C（含醇类手消剂开瓶后应在30天内用完）16.产房新生儿断脐器械应采用的灭菌方式为：A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.等离子体灭菌D.戊二醛浸泡答案：A（耐热耐湿器械首选压力蒸汽灭菌）17.以下哪种情况无需进行环境表面微生物监测？A.新建病房启用前B.疑似医院感染暴发时C.普通病房每月常规监测D.消毒措施变更后效果验证答案：C（普通病房无需常规环境监测，仅在新建、暴发或措施变更时开展）18.留置导尿管患者预防尿路感染，错误的措施是：A.每日清洁尿道口B.保持集尿袋低于膀胱水平C.定期更换导尿管（无感染时）D.常规使用膀胱冲洗答案：D（不推荐常规膀胱冲洗预防尿路感染）19.发热门诊患者产生的生活垃圾应按照：A.一般生活垃圾处理B.感染性废物处理C.病理性废物处理D.化学性废物处理答案：B（发热门诊患者所有废物均按感染性废物管理）20.关于锐器盒使用，正确的是：A.装满2/3时封闭转运B.可重复使用至破损C.放入针头后立即按压D.与其他医疗废物混装答案：A（锐器盒盛装量达3/4时应封闭，2/3为操作缓冲值）（二）多项选择题（10题，每题2分，少选、错选不得分）1.手卫生依从性监测的关键点包括：A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（手卫生“两前三后”：接触患者前、清洁/无菌操作前；接触患者后、接触体液后、接触环境后）2.以下属于高度危险性医疗物品的是：A.手术器械B.胃肠镜C.导尿管D.血压计袖带答案：AC（高度危险性物品需进入无菌组织，如手术器械、导尿管；胃肠镜为中度，血压计为低度）3.空气传播疾病患者的隔离措施包括：A.单人单间B.门窗关闭C.空气消毒机持续运行D.医护人员佩戴N95口罩答案：ACD（空气传播隔离需单间、保持负压（或空气消毒）、佩戴N95口罩，门窗应关闭减少气流扩散）4.新生儿科感染防控重点环节包括：A.暖箱清洁消毒B.手卫生执行C.静脉穿刺无菌操作D.探视人员管理答案：ABCD（新生儿免疫功能弱，需重点关注环境、操作、人员等环节）5.医疗废物分类错误的是：A.废弃的血液检测试管—感染性废物B.病理科废弃的人体组织—病理性废物C.过期的含氯消毒液—化学性废物D.使用后的一次性注射器（未毁形）—损伤性废物答案：D（一次性注射器属于感染性废物，针头等锐器属于损伤性废物）6.预防导管相关血流感染（CRBSI）的措施包括：A.选择锁骨下静脉置管（优于股静脉）B.每日评估导管必要性C.置管时严格无菌屏障（大无菌单覆盖）D.常规更换导管预防感染答案：ABC（不推荐常规更换导管预防CRBSI，应尽早拔管）7.关于消毒与灭菌的区别，正确的是：A.消毒能杀灭所有微生物B.灭菌能杀灭包括芽胞在内的所有微生物C.高水平消毒可达到灭菌效果D.中水平消毒不能杀灭分枝杆菌答案：BC（消毒不能杀灭所有微生物（如芽胞），中水平消毒可杀灭分枝杆菌）8.医院感染管理小组的职责包括：A.制定本科室感染防控制度B.监督落实手卫生等措施C.报告本科室感染病例D.对保洁人员进行培训答案：ABCD（病区感染管理小组需负责制度、监督、报告及培训）9.以下哪些情况需穿隔离衣？A.为大面积烧伤患者进行换药B.接触多重耐药菌患者的体液时C.进入传染病房D.普通病房为患者擦浴答案：ABC（穿隔离衣适用于接触可能污染工作服的操作或进入污染区域）10.预防手术部位感染的措施包括：A.术前0.5-1小时使用抗菌药物B.术中保持患者体温≥36℃C.术后延迟拔除引流管D.严格限制手术间人员流动答案：ABD（术后应尽早拔除引流管以减少感染风险）二、判断题（共20分，每题2分，正确√，错误×）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×（手套可能破损，脱手套后仍需手卫生）2.紫外线消毒时，人员需离开房间，消毒后通风30分钟。（）答案：√（紫外线对人体有害，消毒后需通风减少臭氧残留）3.医疗废物暂存间温度应≤30℃，每日清洁消毒。（）答案：√（医疗废物暂存需控制温度、定期清洁）4.新生儿科可以使用含酒精的消毒液进行皮肤消毒。（）答案：×（新生儿皮肤薄，酒精可能导致脱水或刺激，首选碘伏）5.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（）答案：×（应先清洗去除有机物，再消毒/灭菌）6.接触患者非感染性伤口无需戴手套。（）答案：×（接触患者伤口属于可能接触体液，需戴手套）7.空气消毒机的循环风量应≥房间体积的8倍/小时。（）答案：√（空气消毒机需达到一定循环风量才能有效消毒）8.多重耐药菌患者的病历需标注“接触隔离”标识。（）答案：√（标识可提醒医护人员采取防控措施）9.透析用水细菌菌落数应≤100CFU/ml。（）答案：√（血液透析用水卫生标准要求细菌≤100CFU/ml）10.急诊科转运患者的平车应每日消毒1次，污染时随时消毒。（）答案：×（转运平车应每次使用后消毒，避免交叉污染）三、简答题（共30分，每题6分）1.简述医院感染暴发的报告流程。答案：①发现3例及以上同源感染病例→病区感控医生/护士立即报告科主任、护士长；②科主任核实后1小时内报告医院感染管理科；③感染管理科2小时内组织核实，确认暴发后报告分管院长及当地卫生行政部门；④同时启动调查，采取隔离、消毒等控制措施；⑤持续监测至无新发病例，完成总结报告。2.列出多重耐药菌（MDRO）患者的防控措施。答案：①隔离：单间或同病种同室，床旁悬挂黄色接触隔离标识；②手卫生：接触患者前后严格执行，首选含醇手消剂；③诊疗用品专用：如血压计、体温表等，用后500mg/L含氯消毒液擦拭；④环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面；⑤人员管理：限制探视，医护人员操作集中进行；⑥标本送检：及时监测耐药菌变化，调整治疗方案；⑦解除隔离：连续2次（间隔≥24小时）标本检测阴性或临床治愈。3.手术部位感染（SSI）的预防要点有哪些？答案：①术前：缩短住院时间，控制血糖（≤8mmol/L），术前2小时内备皮（剃毛改为剪毛），正确使用预防用抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药）；②术中：严格无菌操作，保持体温≥36℃，限制手术间人员流动，减少手术时间（清洁手术≤3小时），正确止血（避免电刀过度烧灼）；③术后：保持切口干燥，尽早拔除引流管，观察切口情况（红、肿、热、痛），及时处理渗液。4.新生儿科需重点防控的感染类型及对应的措施。答案：①脐部感染：断脐时严格无菌操作，每日用碘伏消毒脐部，保持干燥；②呼吸机相关肺炎（VAP）：定期更换呼吸回路（≤7天），抬高床头30°，口腔护理每日2次；③皮肤感染：使用柔软棉质衣物，避免摩擦，尿布疹时用护臀膏；④血流感染：减少不必要的静脉穿刺，留置针≤72小时更换，穿刺部位用碘伏消毒待干；⑤胃肠道感染：奶具一人一用一灭菌（压力蒸汽灭菌），配奶前严格手卫生，母乳储存≤4℃（24小时内使用）。5.医疗废物分类收集的具体要求。答案：①感染性废物：放入黄色垃圾袋，包括被血液/体液污染的物品（如棉球、纱布、一次性床单）、废弃的标本（如痰液、分泌物）、使用后的一次性医疗用品（如注射器、输液器，非锐器部分）；②病理性废物：放入黄色专用容器，密封后标注，包括手术切除的人体组织、胎盘等；③损伤性废物：放入硬壳锐器盒（3/4满时封闭），包括针头、刀片、安瓿；④化学性废物：放入蓝色容器，包括废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）、过期药品；⑤药物性废物：单独收集，包括过期、变质的药品（如抗生素、细胞毒性药物）。注意：医疗废物袋需双层包装（感染性废物），标签注明科室、日期、类别，与生活垃圾严格分开，交接时登记数量。四、案例分析题（共10分）案例：某综合医院呼吸内科72小时内先后有4名患者出现发热（体温38.5-39.2℃）、咳嗽、咳脓痰，胸部CT提示肺部浸润影。实验室检查显示4例患者痰培养均为肺炎克雷伯菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？依据是什么？2.作为病区感控护士，应立即采取哪些措施？答案：1.属于医院感染暴发。依据：短时间（72小时）内同一病区（呼吸内科）出现≥3例同源感染病例（均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌），符合医院感染暴发定义。2.应采取的措施：①立即报告科主任及医院感染管理科，同时记录患者信息（床号、年龄、基础疾病、发病时间）；②对4例患者实施接触隔离（单间或同室，床旁黄色