2024-2025学年度临床执业医师高分题库附答案详解【预热题】

临床执业医师高分题库考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）女，30岁。肛周疼痛3天，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血WBC11.9×10/L。首选的治疗方式是

A.广谱抗生素静脉滴注

B.高锰酸钾坐浴

C.对症止痛、镇静

D.手术切开引流

E.肛门应用消炎痛栓

正确答案：D

2、（单选题）关于铁吸收的叙述，正确的是

A.胃大部切除术后胃内铁吸收减少

B.植物食品铁较动物食品铁易吸收

C.大量饮茶可增加食物中铁的吸收

D.二价铁较三价铁易吸收

E.维生素C不利于食物中铁的吸收

正确答案：D

3、（单选题）以下关于尿道损伤的叙述，不正确的是

A.阴茎部尿道损伤多见

B.球部损伤多见于骑跨性损伤

C.前尿道损伤多发生于球部

D.后尿道损伤多发生于骨盆骨折

E.医源性尿道狭窄有增多趋势

正确答案：A

4、（单选题）晚期肿瘤患者出现多发性静脉血栓及脑梗死，其原因可能是

A.肿瘤脑转移

B.伴发广泛静脉炎

C.合并风湿病

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.血液处于高凝状态

正确答案：E

5、（单选题）女，50岁。车祸致腹部损伤3小时。伤后腹痛、腹胀。在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是

A.实验室检查的动态监测

B.全面了解损伤经过

C.腹部X线检查

D.腹部B超的动态检查

E.观察腹部体征的变化

正确答案：E

6、（单选题）男，32岁。活动后心悸、胸痛、喘息2月余。其兄24岁时猝死。查体:P78次/分，BP105/75mmHg,双肺呼吸音清，胸骨左缘第4肋间可闻及3/6级收缩期喷射样杂音。胸部X线片示心脏外形大致正常。该患者最可能的诊断是

A.风湿性心脏瓣膜病

B.房间隔缺损

C.肥厚型心肌病

D.限制型心肌病

E.冠心病

正确答案：C

7、（单选题）作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是()

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

正确答案：B

8、（单选题）男，70岁。突发剧烈头痛、呕吐、左侧肢体活动障碍6小时，昏迷小时。1小时前呕暗红色血液1次。应首先考虑的呕血原因是

A.急性胃黏膜病变

B.Dieulafoy病变

C.胃癌

D.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

E.十二指肠溃疡

正确答案：A

9、（单选题）慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是（）

A.溃疡形成

B.颗粒不平

C.熟膜糜烂

D.黏膜血管透见

正确答案：D

10、（单选题）伸直型桡骨下端骨折的畸形是（）

A.垂腕型

B.银叉型

C.尺偏型

D.爪型

正确答案：B

11、（单选题）轮状病毒肠炎容易出现的并发症是

A.肠穿孔

B.败血症

C.高钠血症

D.中毒性脑病

E.脱水，酸中毒

正确答案：E

12、（单选题）男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。为抢救患者，最急需的治疗措施是

A.静脉滴注白蛋白

B.静脉滴注支链氨基酸

C.静脉滴注甘草酸制剂

D.人工肝支持治疗

E.抗生素预防感染

正确答案：D

13、（单选题）下列哪项属于肾功能不全的衰竭期

A.GFR>50ml/min，Cr>445umol/L，BUN

B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol/L，BUN

C.GFR178umol/L，BUN>20mmol/L

D.GFR25一50ml/min，Cr>445umol/L，BUN>20mmol/L

E.GFR445umol/L，BUN>2mmol/L

正确答案：E

14、（单选题）女，25岁，妊娠26周。颈部增粗伴憋气1个月。查体：P100次/分，BP100/70mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。实验室检查：T3、T4高于正常。首选的治疗方法是

A.口服甲状腺素片

B.同位素I131治疗

C.外放射治疗

D.口服丙硫氧嘧啶

E.手术治疗

正确答案：E

15、（单选题）肝硬化失代偿期最重要的临床表现是

A.食欲不振

B.腹水

C.乏力

D.腹泻

E.消瘦

正确答案：B

16、（单选题）抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病

A.系统性红斑狼疮

B.遗传性球形细胞增多症

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.阵发性寒冷性血红蛋白尿

E.异常血红蛋白综合征

正确答案：E

17、（单选题）女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3Kg。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是

A.核素扫描

B.腹部CT

C.MRCP

D.腹部MRI

E.腹部B超

正确答案：E

18、（单选题）衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为

A.罹患率

B.发病率

C.患病率

D.感染率

E.发病率

正确答案：B

19、（单选题）下列哪项表现可见于急性再生障碍

A.性贫血感染较轻以上呼吸道为主

B.中性粒细胞>0.5×109/L

C.网织红细胞绝对值>15×109/L

D.出血轻，多见于皮肤及粘膜

E.血小板计数

正确答案：E

20、（单选题）下列关于痴呆，哪项说法是错误的

A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害

B.分为全面性痴呆和部分性痴呆

C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍

D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆

E.假性痴呆是一种功能性疾病

正确答案：E

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）粒红比值正常可见于以下疾病，除了

A.原发性血小板减少性紫癜

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.多发性骨髓瘤

E.红白血病

正确答案：ACDE

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）结缔组织的特点之一是无血管、有丰富的神经末梢。（）

正确答案：

错误

2、（判断题）抑制细胞膜上钠-钾依赖式ATP酶的活性，对细胞的静息电位无任何影响。（）

正确答案：

错误

3、（判断题）坐骨神经干复合动作电位的大小不随着刺激的强度的增大而改变。（）

正确答案：

错误

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简要说明神经肌肉接点接点处兴奋传递过程。

正确答案：突触前膜动作电位导致Ca2+内流、Ach量子式释放到突触间隙、Ach与突触后膜上N型Ach门控通道上的特异性受体结合、产生去极化性的终板电位，肌细胞膜产生动作电位。

2、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(