2024-2025学年度成都航空职业技术学院妇产护理期末真题（夺冠）附答案详解

成都航空职业技术学院妇产护理期末真题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题50分）一、单选题（15小题，每小题3分，共计45分）1、[单选题]子痫发作时，首要的护理措施是()A．静脉滴注硫酸镁B．左侧卧位C．保持呼吸道通畅D．保持绝对安静E．监测生命体征答案:C解析:子痫发作时，患者可能出现抽搐、意识丧失，此时首要护理措施是防止舌后坠或分泌物阻塞气道，避免缺氧及吸入性肺炎。静脉滴注硫酸镁虽用于预防和控制抽搐，但需在确保气道畅通后进行。左侧卧位有助于改善胎盘血流，但非紧急处理的核心。监测生命体征和保持环境安静是常规护理内容，但优先级低于维持呼吸功能。《妇产科护理学》明确指出，子痫急救流程中，保持呼吸道通畅为第一步，以确保患者氧供，防止并发症。2、[单选题]盆腔炎性疾病考虑有脓毒血症存在时，需要选择的检查项目是()A．尿培养B．血培养C．血常规D．宫颈分泌物培养E．后穹隆穿刺抽出脓液答案:B解析:脓毒血症是病原微生物侵入血液循环并在其中繁殖，导致全身性炎症反应。血培养可检测血液中病原体，明确诊断及指导治疗。盆腔炎性疾病出现脓毒血症时，血培养为关键检查。《妇产科学》指出，严重感染或全身症状明显时需行血培养。其他选项如尿培养针对泌尿系感染，宫颈分泌物培养检测生殖道病原体，后穹窿穿刺用于局部脓肿诊断，血常规仅提示感染存在。3、[单选题]妊娠合并心脏病者，心功能Ⅲ级的诊断标准是A．一般体力活动稍受限制B．体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史C．休息状态下即出现心力衰竭D．心脏扩大E．劳力性呼吸困难答案:B解析:妊娠合并心脏病的心功能分级通常采用纽约心脏病协会（NYHA）分级标准。该标准中，Ⅲ级的定义为体力活动显著受限，轻微活动即有症状，或曾有心力衰竭史。《妇产科学》（第九版）明确指出，心功能Ⅲ级患者日常活动明显受限，或既往存在心力衰竭病史。选项A对应Ⅱ级（轻度受限），C对应Ⅳ级（休息时心衰），D、E为体征或症状，并非分级依据。选项B符合Ⅲ级定义。4、[单选题]为该孕妇作饮食指导时，错误的是()A．补充铁剂B．补充钙剂C．补充维生素ED．适度补锌E．整个孕期孕妇体重增加不超过12．5kg答案:E解析:孕期营养管理需遵循科学指导原则。2018年《中国妊娠期妇女体重增长指南》建议：孕前体质指数正常者（BMI18．5-24．9），孕期总增重适宜范围为11．5-16．0kg。选项E将体重增长限制为≤12．5kg，未考虑个体差异及孕前BMI分层管理要求。铁剂（A）预防贫血，钙剂（B）促进胎儿骨骼发育，维生素E（C）有抗氧化作用（但需注意剂量），补锌（D）与胎儿神经系统发育相关，均属合理建议。体重管理标准不符最新指南成为错误选项。5、[单选题]性兴奋时润滑阴道口的分泌物主要来自（）A．尿道旁腺B．纳氏腺C．前庭大腺D．阴道黏膜腺体E．宫颈分泌物答案:C解析:该题考查女性生殖系统腺体功能定位。前庭大腺（巴氏腺）位于阴道口两侧，性兴奋时分泌黏液起润滑作用；尿道旁腺主要湿润尿道口，宫颈分泌物参与形成阴道液但非主要润滑来源，阴道黏膜本身无腺体结构。正确选项为前庭大腺。6、[单选题]妊娠期高血压疾病，用大剂量硫酸镁治疗，最早出现的中毒反应是()A．呼吸减慢B．尿量增多C．尿量减少D．膝腱反射亢进E．膝腱反射消失答案:E解析:硫酸镁用于妊娠期高血压疾病治疗时，过量中毒的早期表现为神经肌肉传导阻断。镁离子抑制中枢及周围神经系统，最先抑制深部腱反射。《妇产科学》教材指出，硫酸镁中毒的体征依次为膝反射消失、全身肌张力减退、呼吸抑制、严重者心脏停搏。选项E膝腱反射消失是镁中毒的首发症状，而选项D膝腱反射亢进与镁离子抑制作用机制相反；选项A呼吸减慢属于后续中毒表现；选项B尿量增多不符合镁中毒引起肾排泄功能受损的特点，选项C尿量减少虽为中毒表现但非最早出现。7、[单选题]滴虫性阴道炎病人，常选用的阴道冲洗液是()A．5:1000碘伏液B．1:2000苯扎溴铵C．1%乳酸D．2%~4%碳酸氢钠E．1:5000高锰酸钾答案:C解析:滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，其适宜生长环境pH值为5．2~6．6。正常阴道pH值为3．8~4．4，维持酸性环境可抑制病原体。治疗需选用酸性溶液冲洗以恢复生理环境。1%乳酸（选项C）可降低阴道pH值，抑制滴虫繁殖。《妇产科学》指出，滴虫性阴道炎患者阴道冲洗常用酸性溶液如乳酸或醋酸。选项A、B、E为消毒剂，但对调节阴道pH作用有限；选项D（碳酸氢钠）为碱性液，适用于真菌性阴道炎，可能加重滴虫感染。8、[单选题]初产妇，足月临产人院，检查:宫口开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常，以下护理措施中错误的是()A．鼓励进食B．清洁外阴,备皮C．督促自解小便D．给予温肥皂水灌肠E．做好心理护理答案:D解析:该题考查临产护理措施。根据《妇产科护理学》内容，初产妇进入活跃期（宫口≥6cm）后禁忌灌肠，此时灌肠易诱发宫缩过强、胎儿窘迫或污染产道。A项可补充体力，B项为产前常规准备，C项防止膀胱充盈影响产程，E项缓解焦虑属于必要护理。D项在宫口开大6cm时违反操作规范，故为错误措施。9、[单选题]在下列肿瘤中，目前发病率高且对女性威胁最大的是()A．阴道癌B．输卵管癌C．子宫颈癌D．子宫内膜癌E．绒毛膜癌答案:C解析:子宫颈癌是全球范围内女性常见恶性肿瘤之一，其发病率与HPV感染密切相关。世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）统计显示，宫颈癌在女性癌症负担中居第四位，尤其在部分发展中地区发病风险显著上升。其他选项中，绒毛膜癌罕见且多与妊娠相关，阴道癌、输卵管癌发病率极低，子宫内膜癌在发达国家较高但存在地域差异。10、[单选题]关于产后宫缩乏力性出血时的临床表现，下列叙述正确的是()A．胎盘娩出后即见血被不断流出B．血色暗红,无凝块C．宫缩时出血量增多D．胎盘未剥离前即出血不止,多伴有第三产程延E．宫体软,轮廓不清答案:E解析:产后宫缩乏力性出血的主要特征为子宫肌纤维收缩功能减弱，无法有效闭合胎盘剥离面的血窦。宫体触诊质地柔软，轮廓模糊是典型体征。《妇产科学》指出，宫缩乏力时子宫无法保持正常收缩状态，导致出血量增加。选项A描述的情况更多见于胎盘剥离不全或软产道损伤；选项B的暗红色血液及无凝块可能提示凝血功能障碍；选项C中宫缩时出血量增多与宫缩乏力时宫缩无效、出血增加的机制不符；选项D多为胎盘因素引起的出血。宫体软、轮廓不清直接反映了子宫收缩无力，符合宫缩乏力的病理生理特点。答案：E。11、[单选题]侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别点是()A．继发良性葡萄胎后的时间B．症状轻重C．体内HCG浓度高低D．有无黄素囊肿E．病理切片有无绒毛结构答案:E解析:侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均属于妊娠滋养细胞疾病，但病理学特征不同。侵蚀性葡萄胎病理可见绒毛结构或退化的绒毛阴影，而绒毛膜癌无绒毛结构，仅见异型增生的滋养细胞及坏死出血。这一区别在《妇产科学》（第8版）中明确提及。选项A（时间）与临床病程相关，但非根本鉴别点；选项B（症状）、C（HCG浓度）、D（黄素囊肿）均缺乏特异性。选项E直接对应两者的核心病理差异。12、[单选题]某初产妇，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术后第1日，母婴同室，产科护士在观察新生儿生理特点时，下列不应该出现的是()A．呼吸以腹式呼吸为主B．心前区可听到心脏杂音C．胃贲门括约肌不发达,哺乳后易溢乳．D．出生后24小时出现生理性黄疸E．出生后2~4天出现生理性体重下降,下降范围不超过10%答案:D解析:新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，而病理性黄疸可能在出生24小时内发生。选项D描述的“出生后24小时出现”属于异常情况，故不符合正常生理特点。选项A、B、C、E均符合新生儿正常生理现象。根据《儿科护理学》教材，生理性黄疸出现时间及特征为出生后2-3天，血清胆红素水平逐渐升高，约1周后消退。选项D的描述与这一标准不符。13、[单选题]关于无排卵型功能失调性子宫出血的描述，不正确的是()A．多见于青春期和围绝经期B．基础体温呈单相型C．月经周期短,规律,经量多少不定D．月经前诊刮,内膜显示处于增生期E．青春期功能失调性子宫出血病人治疗原则为止血、调整周期和促排卵答案:C解析:无排卵型功能失调性子宫出血（功血）因无排卵导致子宫内膜仅受单一雌激素刺激，缺乏孕激素转化。根据《妇产科学》教材，其特点为月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定。选项B描述“月经周期短，规律”与无排卵型功血的典型周期不规律矛盾。其他选项中，A符合该病好发年龄阶段；C为青春期功血治疗原则；D单相基础体温反映无排卵；E月经前刮宫显示增生期内膜符合无孕激素作用的病理特征。14、[单选题]当代护理学的发展趋势是开展()A．以病人为中心的护理B．以疾病为中心的护理C．以健康为中心的护理D．以整体人的健康为中心的护理E．以家庭为中心的护理答案:D解析:当代护理学的演变历程分为三个阶段：以疾病为中心（19世纪至20世纪中叶）、以病人为中心（20世纪50年代后）、以整体人的健康为中心（20世纪70年代后）。这一发展脉络在《基础护理学》等教材中有明确的框架阐释。选项D强调护理对象不仅是疾病或个体，而是涵盖健康促进、疾病预防与恢复的全人护理，覆盖生理、心理、社会及环境多维度需求，契合世界卫生组织（WHO）对健康定义及生物-心理-社会医学模式的核心观点。选项A和B分别对应前两个阶段，C未突出“整体性”维度，E则是具体实践模式而非整体趋势。15、[单选题]初产妇，足月自然分娩，胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，暗红色有血块，最可能的诊断是()A．宫颈裂伤B．凝血功能障碍C．产后宫缩乏力D．胎盘部分剥离E．阴道静脉破裂答案:D解析:产后活动性阴道出血，暗红色有血块，首先考虑胎盘因素。胎盘未完全剥离时，子宫收缩受阻，血窦开放导致出血。《妇产科学》指出胎盘因素引起的出血多发生在胎儿娩出后，血液颜色暗红伴血块。宫颈裂伤（A）常表现为持续鲜红色出血；凝血功能障碍（B）多伴全身出血倾向；宫缩乏力（C）出血发生在胎盘娩出后，且多为阵发性；阴道静脉破裂（E）较少见，且出血量通常较小。题干符合胎盘部分剥离特征。二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、[多选题]预防产后出血的措施包括A．按摩子宫B．双胎者当第一个小孩娩出后放置沙袋C．减少缩宫素的使用D．使用缩宫素E．补充血容量答案:ABD解析:产后出血的预防重点在于促进子宫收缩及预防宫缩乏力。按摩子宫（A）通过机械刺激增强宫缩，是基础措施。双胎妊娠时，第一胎儿娩出后宫腔压力骤减可能导致宫缩乏力，放置沙袋（B）可维持腹压，减少此类风险，参考《妇产科学》处理原则。使用缩宫素（D）为药物促进宫缩，是常规预防手段。减少缩宫素（C）不符合临床指南，补充血容量（E）属于出血后的治疗而非预防措施。第Ⅱ卷（非选择题50分）三、填空题（2小题，每小题5分，共计10分）1、[填空题]某初产妇，足月妊娠，破膜12小时临产，因持续性枕横位，胎头吸引术助产，产后出血不多，产后第5天体温为37．5~38．5℃，两乳稍胀，但无肿块，宫底脐下2cm,轻压痛，盘性您露，量多有莫味，会阴切开伤口己愈合，下列诊断正确的是()答案:早期乳腺炎B．会阴侧切伤口感染C．阴道炎D．急性子宫内膜炎E．扁桃体炎解析:产后第5天体温升高且两乳稍胀无肿块，符合早期乳腺炎表现。宫底轻压痛及恶露量多异味，可能是乳腺充血水肿影响。会阴伤口已愈合排除感染，阴道炎、急性子宫内膜炎、扁桃体炎症状与产妇表现不符。早期乳腺炎在产后常见，主要由乳汁淤积和细菌感染引起。2、[填空题]子宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖，子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。答案:四、名词解释（每套卷5题，10分）解析:子宫颈阴道部表面覆盖复层鳞状上皮，这类上皮具备多层结构，能抵御机械摩擦和微生物入侵。宫颈外口存在柱状上皮与鳞状上皮移行区，该区域称为转化带或鳞柱交界。《妇产科学》（第九版）明确指出此处细胞活跃，受激素影响易发生化生，化生过程中若受高危型HPV持续感染可导致上皮内瘤变及癌变。国际妇科病理学会将该区域列为宫颈癌及癌前病变主要发生部位，WHO肿瘤分类亦将此列为解剖学高危因素。四、解答题（4小题，每小题10分，共计40分）1、[A