智能化系统竣工验收

（项目名称）

智

能

化

系

统

工

程

竣

工

资

料

项目名称：

建设单位：

施工单位：

验收资料目录

工程竣工验收申请表

工程名工程地

称址

建设单结构类型

/

位/层数

勘察单建筑面

位积

设计单开工日年月

位期日

监理单完成日年月

位期日

施工单合同工

位期

竣项目内容施工单位自检情况

工完成工程设

条计和合同约良好

件定的情况

具技术档案和

备施工管理资完整

料

主要设备、线

材及辅材资齐全

料

施工安全评

价书

工程款支付

良好

情况

工程质量保

修书

监督部门责

令整改问题良好

的执行情况

已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规

和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。

项目经理：

（施工单位盖章）

企业技术负责人：

法定代表人：

年月日

监理（建设）单位意见：

总监理工程师（建设单位专业技术负责人）签名:

年月日

竣工验收表

工程名工程地

工

称址

程

竣工日建筑印

期积

概

工程验收范

况

围

建设单施工单

位位

验

收

内

容

由承建的项目，经我方验

竣

收确认，该工程质量符合合同要求。详情如下:

工

(1)系统设备(含洽商变更)品牌、型号、数量、外观和技术性

验能经检验符合国家及行业标准，满足合同要求，竣工资料完整。

收(2)系统运行一切正常，符合国家行业标准、设计及验收规范及

合同要求，符合甲方要求，施工方已完全履行本工程合同约定的责任

忌

和义务。

见

(3)工程验收通过。

备

注

签建设方盖章：施工方盖章：

字建设方签字：施工方签字：

栏建设方签字：施工方签字：

工程竣工图统计表

填表

日期：

年建设

月

0单设计单位

工程

位

名称

建筑

施工结构类型

面/

单位/层数

积

序号图别图号图纸内容张数说明

1弱施XGZX-SN001弱电监控系统图1

2弱施XGZX-SN002弱电管线平面图

3弱施XGZX-SN003线缆分布平面图1

4弱施XGZX-SN004光纤分布平面图1

5弱施XGZX-SN005光纤熔接示意图1

6弱施XGZX-SN006光纤敷设示意图1

7弱施XGZX-SN007防雷地网分布图1

8弱施XGZX-SN008控制台设备大样图1

9弱施XGZX-SN009弱电集中箱尺寸图1

说明：需提供图纸类型包含管

线图、平面图、系统图、点位

10......图、设备安装大样图等全部图

纸.

总计10

负责人:施工员：填表人;

工程开工申请报告

工程名称

施工单

建设单位

位

设计单

监理单位

位

结构类型/工程地

/

层数址

合同工申请开工日年月

预算造价

万元期期日

资料与文件具备情况

施工组织设计或施工方案审批情况已编审完毕

施工图纸会审（会审时间）已于2010年6月22日会审

现场“三通一平”及临时设施满足施工情“三通一平”及临时设施已满足施工要

况求

主要材料、施工机械设备落实情况已落实

办理施工许可证该项目无须办理

工程基线、标高复核情况已复核完毕

备经自查，现场管理架构、质量管理制度完善，施工合同已签订，设计交底,

会审已按程序进行，施工组织设计已编审，施工场地满足开工条件。

注

审查意见：审查意见：

申监建

（盖章）

报理设

（盖章）项目监理机构

单单

位位位

项目经理：

年总监理工程师项目负责人：

月日年月年

日月日

总监理工程师：

年月日

工程施工组织设计、施工方案

（对外可选）

工程名称：

工程地点：

施工单位：

编制单位：

编制人：

编制日期：年月日

审批负责人：

审批日期：年月日

工程设备及主要材料进场

监理检查记录

工程名称

项目经理（负

安装单位

责人）

检

序数质量证明文件检查日

名称规格型号查

号量名称期

结

论

1智能高速球机DS-2AF1-614X6合格证

一体化红外防

2DS-2CC172P-IR530合格证

水摄像机

31路视频光端机OVR-JGZ-1V-T/R18合格证

1路视频光端机

4OVR-JGZ-lVld-T/R6合格证

带数据

52路视频光端机0VR-JGZ-2V-T/R6合格证

视频光端机机

60VR-4U2合格证

架

16路嵌入式硬

7DS-8016HF-S3合格证

盘求像机

8三维键盘DS-1003K1合格证

17,专业液晶监

9ML171合格证

视器

42'专业液晶监

10ML42F1合格证

视器

11视频矩阵RI-D2150S-4R-61合格证

12矩阵键盘BL-D20781合格证

4分8视频分配

13BL-D408V1合格证

器

1416分32视频分BL-D1632V2合格证

配器

15交换机TL-SF1008+1合格证

专业工长（施工材料管理

员）员

安装单位检查

项目专业质量检查员：

评定结果

年月日

专业监理工程师

监理（建设）单（建设单位项目专业技术负责人）：

位验收结论年月日

合格证记录表

工程名称

安装单位

（监控设备）智能高速球机、一体红外防水摄像机、嵌入式

设备名称16路数字硬盘录象机、17寸专用液晶监视器、42寸专用液晶

监视器、视频矩阵主机、视频分配器、视频光端机

合格证记录表

工程名称

安装单位

设备名称（线材）电源线RVV2*l.5.RVV2*L0、视频线SYV75-5-128、

SYV75-3-96通讯线RVV2*L0、光纤

隐蔽工程验收记录单

工施

程验收工

名范围单

称位

质量情况是否

检验收项目质量情况

12345678910合格

验

1

项

2

H

3

评

4

定

5

检

验

情

况

检

验

数

里

验收单位

施工单位

现场负责人综合部智能化

验收人：验收人：验收人：验收人：

日期：日期：日期：日期：

□期：□期：日期：□期：

设备开箱检查记录

工程名

称

安装单项目经理

位（负责人）

监控球机、红外摄像机、视频光端机、

设备名施工图

嵌入式硬盘录像机、视频矩阵、液晶监弱施

称号

视器、视频分配器

生产厂出厂编

海康威视、光视达康、美电贝尔

名号

DS-2AF1-614X>DS-2CC172P-1R5.OVR-JGZ-1V-T/RDS-8016HF-S、

规格型

ML17、ML42F、BL-D2150s-48-6、BL-D408V>BLD-1632V

号

包装情况：

经检查包装良好，无损坏情况。

经检查包装良好，无损坏情况。

说明书、合格证、装箱单等检查:

经检查说明书、合格证、装箱单等完整，无缺损情况。

经检查说明书、合珞证、装箱单等完整，无缺损情况。

设备外观检查（损伤、损坏、锈蚀情况，配件是否齐全）：

经检查，该设备外观完好无损，零配件齐全。

经检查，该设备外观完好无损，零配件齐全。

随箱附零配件、工具检查记录：（按装箱单检查）

经检查，随箱零配件、工具规格、数量同装箱单一致，完好无损。

经检查，随箱零配衅、工具规格、数量同装箱单一致，完好无损。

对设备缺陷的处理意见：

无缺陷

备注：

生产厂家代表：

（供应商）年月日

检查结果

检查人：

专业工长（施工员）：

安装单位

年月日

检查结果

专业工长（施工员）：

年月日

监理（建专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）:

设）单位检年月日

查意见

设计变更洽商记录

日期：

年

月

变更（洽商）工程

R第

部位

号

工程名

称

变更（洽商）主要建设方需求变

图号

原因更

变

1、市场整体监控方案：考虑市场处于雷区及弱电系统防雷的需要，监

更

控系统传输干线曰模拟传输干线系统改为光纤传输方案；

内

2、建设方要求：市场管理办公室增加光纤联网实现远程浏览、监控、

容

回放等功能；

［洽

3、建设方要求：宿舍楼一侧的监控球机安装方式由壁挂式改为监控立

商

杆安装；

事

4、建设方要求：市场监控中心机房增加视频矩阵实现视频图像监视大

项］

屏幕自由切换等功能。

意见：意见：意见：意见：

施

建监设

工

设理计

单（公（公单（公单（公

单

位章）章）位章）位章）

位

项目负责技术负责总监理工程项目负责人：

人：人：师：

项目经理：经办人:

工程检测计量器具一览表

工程名称

安装单位

序检定合格证有效

计量器具名称型号检测用途

号期

填表人：项目专业质量检查员：项目质量技术负责人：

年月年月年月

日日日

系统工程检测调试记录

工程名称

所属子分部（系统）/

分项（子系统）工程名

称

依据GB50339的条目

检测调试部位、区、段

项目经理（负责

安装单位

人）

施工执行标准名称及编

号

检

测

调1、视频监控系统防范范围、防范功能、设备运行是否达到设计要

试求；

内2、监控中心系统记录的质量及保存时间是否达到设计要求；

容3、系统功能检测：监控高速球机调焦、变倍、图像切换；图像质

及量、清晰度、抗干扰能力；

其4、整体功能测试：系统监控范围、现场设备的接入率及完好率；

它矩阵主机切换、控制、编程、记录、回放功能；监控主机死机记录、

方图像显示和记录速度、图像质量、对前端设备控制功能、远程联网

法功能等；

、

过

程

记

录

检

查

调满足设计要求，功能达标。

试

结

果

专业工长（施工施工班组

员）长

安装单位

检测调试人员

检查评定

专业质量检查员：年月

结果

日

专业监理工程师

监理（建

（建设单位项目专业技术负责人）：年月

设）单位

日

验收结论

施工现场质量管理检查记录

（可选）

工程名

施工许可证

称

建设单

项目负责人

位

设计单

项H负责人

位

监理单总监理工程

位师

项目技

施工单项目经

术负责

位理

人

序

项目内容

号

评比奖罚制度、质量安全例会制

1现场质量管理制度

度、交接检验制度

管理人员岗位责任制；质量奖罚

2质量责任制

制度；技术交底制

3主要专业工程操作上岗证书证件齐全、功效

分包方资质与对分包单位的管理

4无分包

制度

5施工图审查情况已审查

6地质勘察资料无

7施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计已审批

8施工技术标准各技术标准均齐全

工程质量检查制度；抽检项目、

9工程质量检验制度

施工、原材料检验

有现场材料、设备存放与管理制

10现场材料、设备存放与管理

度、措施

11

12

检查结论：

施工现场质量管理制度齐全、完整、能保证工程质量。

总监理工程师：

（建设单位项目负责人）

年月日

系统工程质量控制资料核查记录

（可选）

工程名称

所属子分部（系统）/

分项（子系统）工程

名称

项目经理（负责

总包单位

人）

项目经理（负责

安装单位

人）

序份

资料名称核查意见核查人

数

号

1工程合同、技术文件1齐全

2竣工图及相关技术文件1齐全

图纸会审记录、工程洽商文件、设计变

31齐全

更文件

4材料设备出厂合格证1齐全

5进场设备及主要材料检查记录1齐全

6工程检测计量器具记录表1齐全

7系统工程检测调试记录（报告）1齐全

8系统试运行记录（报告）1齐全

安全和功能资料检查及主要功能抽查

91齐全

记录

10观感质量检查验收记录1齐全

11分项（子系统）质量验收记录1齐全

12系统技术、操作和维护手册1齐全

13系统管理、操作人员培训记录1齐全

14

15

16

17

18

安装单位

项目质量技术负责人：

检查评定

项目经理（负责人）：

结果

年月日

监理（建专业监理工程师

设）单位（建设单位项目专业技术负责人）：

验收结论年月日

（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日

系统试运行记录

工程名称

所属子分部（系统）/

分项（子系统）工程

名称

系统所在部位、区、

市场内监控点位及监控中心

段

试运行日由2011年1月1日至2011年1月

试运行负责人

期20日

项目经理（负责

安装单位

人）

施工执行标准名称及

GB50339—2003

编号

试运行情况及备注

（表达系统正常/不正常，故障情况及排除修

记录时间值班人（记

复情况等）

（至少每班记录一次）录）签名

（表达系统正常/不正常，故障情况及排除修

复情况等）

年月日时分

2011年1月1日08:

00系统运行正常

2011年1月2日08:

00系统运行正常

2011年1月3日08:

00系统运行正常

2011年1月4日08:

00系统运行正常

2011年1月5日08:

00系统运行正常

2011年1月6日08:

00系统运行正常

2011年1月7日08:

00系统运行正常

2011年1月8日08:

17'液晶监视器蓝屏，TCL厂家技术员修复

00

2011年1月9日08:

00系统运行正常

2011年1月10日08:

00系统运行正常

2011年1月11日08:

00系统运行正常

2011年1月12日08:系统运行正常

00

2011年1月13日08:

00系统运行正常

2011年1月14日08:

00系统运行正常

2011年1月15日08:

00系统运行正常

2011年1月16日08:

00系统运行正常

2011年1月17日08:

00系统运行正常

2011年1月18日08:

00系统运行正常

2011年1月19日08:

系统运行正常

00

2011年1月20日08:

00系统运行正常

施工班组

专业工长（施工员）

长

安装单位检

检测调试人员

查评定结

项目专业质量检查员：

果

年月日

监理（建专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：

设）单位验年月日

收结论

系统工程

安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录

工程名称

所属子分部（系统）/

分项（子系统）工程名

称

项目经理（负责

总包单位

人）

安装单位项目经理（负责

人）

资

序料核查核查（抽查）

安全和功能目录抽查结果

号份意见人

数

安全防范系统产品合格

11

证、检测报告

2系统工程检测调试记录1

项目质量技术负责人：专业监理工程师：

项目经理（负责人）：（建设单位项目专业技术负责人）

年年

月日月日

__________________________工程

观感质量检查验收记录

工程名称

所属子分部（系统）/分

项（子系统）

工程名称

项目经理（负责

总包单位

人）

项目经理（负责

安装单位

人）

质量评价汇总

序统计

检查项目抽查百分数/抽查部位、区、段

号

好差

般

1智能高速球机市场出入口、车场、宿舍楼、市场

屠宰场

一体化红外防水摄

2市场内商铺外街道

像机

3前端摄像机设备箱前端摄像机每个点位一个

4摄像机支架前端摄像机每个点位一个

宿舍楼、市场办公室一侧道路、屠

5监控立杆

宰场后山

6光缆接续盒富华路一侧商铺外

7设备集中箱市场内各街道一侧

8嵌入式硬盘录像机市场监控室

专业液晶监视器

9市场监控室

17，

专业液晶监视器

10市场监控室

42，

11光端机及机架市场监控室

12视频矩阵市场监控室

13视频分配器市场监控室

14光纤收发器市场监控室、市场办公室2F

15三联操作台市场监控室

16电源配电箱市场监控室

观感质量验收综合意合格

见

安装单位监理（建设）单位

项目质量技术负责人：

（建设单位项目专业技术负责人）

项目经理（负责人）：

年月

年月

R

日

分项（子系统）工程质量验收记录

工程名称

验收部位、区、

段

项目经理（负责

安装单位

人）

施工执行标准名称及

编号

安装单位

序监理（建设）

检验批部位、区、段检查评定

号单位验收意见

意见

例：监控系统

1合格同意验收

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

质量控制资料齐全同意验收

安全和功能自检记录（检测报告）齐全同意验收

观感质量验收好同意验收

验收结本（子系统）工程于年月日经各方一致同意

论通过验收.

安装单位监理（建设）单位

项目质量技术负责人：专业监理工程师

项目经理（负责人）：（建设单位项目专业技术负责人）：

年月日年月日

系统工程验收相关项目结论汇总表

工程名称

所属子分部（系统）/

分项（子系统）工程

名称

系统所在部位、区、

段

安装单项目经理（负责

位A）

结论

项目不通备注签名

通过

过

验收人：年

工程量完成及质量控制

月日

验收

验收人：年

系统检测验收月日

验收人：年

系统功能抽查月日

验收人：年

观感质量验收月日

资料审查验收人：年

月日