2026年中医妇科疾病诊断试卷及答案

2026年中医妇科疾病诊断试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1患者，女，32岁，经行第2天，小腹冷痛拒按，得热痛减，经量少、色暗有块，舌淡暗、苔白，脉沉紧。其首选方剂为（）A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.桂枝茯苓丸答案：B1.2下列哪项不是崩漏“虚热证”的常见舌脉表现（）A.舌红少苔B.脉细数C.舌淡胖有齿痕D.脉虚数答案：C1.3患者，女，28岁，已婚未育，平素月经后期，量少色淡，现停经56天，尿HCG（+），腰酸明显，无腹痛，无阴道流血，舌淡苔薄白，脉沉弱。最可能的中医诊断为（）A.胎漏B.胎动不安C.滑胎D.妊娠腹痛答案：B1.4治疗“湿热下注型”带下过多，首选的方剂是（）A.止带方B.萆薢渗湿汤C.龙胆泻肝汤D.二妙丸答案：A1.5患者，女，35岁，经前乳房胀痛，痛连胸胁，烦躁易怒，口苦咽干，月经提前，量或多或少，色暗红，舌红苔薄黄，脉弦数。其证候属（）A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝经湿热D.肝肾阴虚答案：B1.6“经行吐衄”的发病机理主要是（）A.肝郁化火，冲气上逆B.胃热炽盛，迫血妄行C.阴虚火旺，灼伤阳络D.脾不统血，血随气逆答案：A1.7患者，女，40岁，近半年经量渐少，色淡质稀，伴头晕心悸，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是（）A.益气养血调经B.温阳补肾调经C.活血化瘀调经D.疏肝理气调经答案：A1.8“子痫”发作期首选的中医急救措施是（）A.安宫牛黄丸鼻饲B.紫雪丹灌服C.至宝丹点舌D.苏合香丸灌服答案：B1.9下列哪味药不属于“开骨散”原方组成（）A.当归B.川芎C.龟板D.血竭答案：D1.10患者，女，29岁，产后3天，乳汁甚少，乳房柔软无胀感，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候属（）A.气血虚弱B.肝郁气滞C.痰浊阻络D.瘀血阻滞答案：A1.11“阴挺”气虚证的最佳外治法是（）A.熏洗法B.塞药法C.子宫托D.艾灸百会、气海答案：C1.12下列哪项不是“绝经前后诸证”肾阴阳两虚证的常见症状（）A.乍寒乍热B.烘热汗出C.腰背冷痛D.小便短赤答案：D1.13患者，女，26岁，已婚，停经45天，阴道少量流血5天，色淡暗，腰酸腹坠，舌淡苔白，脉沉弱。尿HCG（+）。首选方剂为（）A.寿胎丸B.胎元饮C.保阴煎D.圣愈汤答案：A1.14“癥瘕”气滞血瘀证，其包块特点是（）A.柔软不坚，推之可移B.坚硬如石，固定不移C.胀大如孕，按之不坚D.时聚时散，痛无定处答案：B1.15治疗“经间期出血”肾阴虚证，首选（）A.两地汤合二至丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.六味地黄丸答案：A1.16下列哪项不是“闭经”痰湿阻滞证的临床表现（）A.形体肥胖B.胸闷呕恶C.带下量多色白D.五心烦热答案：D1.17患者，女，38岁，经行腹泻，日3～4次，便溏薄，伴神疲乏力，舌淡胖有齿痕，苔白，脉缓弱。其治法是（）A.健脾益气，化湿止泻B.温肾健脾，固涩止泻C.疏肝健脾，渗湿止泻D.补中益气，升阳止泻答案：A1.18“恶露不绝”气虚证，其恶露特点是（）A.量多色淡质稀，无臭味B.量多色红质稠，有臭味C.量少色紫暗，有血块D.时多时少，色深红答案：A1.19患者，女，30岁，产后小便不通，小腹胀急疼痛，面色晦黯，舌暗苔白，脉沉涩。其证候属（）A.气虚B.肾虚C.血瘀D.气滞答案：C1.20“阴疮”湿热下注证的外洗首选方是（）A.蛇床子散B.萆薢渗湿汤煎液C.五味消毒饮煎液D.苦参汤答案：D1.21下列哪项不是“月经先期”血热证的临床表现（）A.经量多色深红B.质黏稠C.舌红苔黄脉滑数D.经行小腹冷痛答案：D1.22患者，女，34岁，痛经5年，经行第1天小腹剧痛，拒按，伴恶心呕吐，出冷汗，四肢厥冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证候属（）A.寒凝血瘀B.气滞血瘀C.阳虚内寒D.湿热瘀阻答案：A1.23“子肿”肾虚证的水肿特点是（）A.下肢浮肿，皮薄光亮，按之没指B.下肢浮肿，皮色不变，按之凹陷不起C.眼睑浮肿，晨起明显D.腹大如鼓，青筋暴露答案：B1.24下列哪味药为“固冲汤”原方所无（）A.白术B.黄芪C.龙骨D.五倍子答案：D1.25患者，女，27岁，已婚，停经50天，阴道流血增多，色红有块，小腹坠痛，舌红苔黄，脉滑数。尿HCG（+）。应首先考虑（）A.胎漏B.胎动不安C.堕胎小产D.妊娠腹痛答案：C1.26“经行风疹块”血虚生风证，其疹块特点是（）A.色淡红，瘙痒剧烈，入夜尤甚B.色鲜红，灼热瘙痒，遇热加重C.色暗红，融合成片，渗液糜烂D.色紫暗，触之灼热，痛痒相兼答案：A1.27下列哪项不是“盆腔炎”湿热瘀结证的临床表现（）A.少腹疼痛拒按B.带下量多色黄臭秽C.月经先期量多D.舌淡胖苔白滑答案：D1.28患者，女，33岁，继发性痛经渐进性加重2年，妇科检查子宫增大如孕8周，质硬，活动差。应首先考虑中医诊断为（）A.癥瘕B.痛经C.闭经D.崩漏答案：A1.29“妊娠咳嗽”阴虚肺燥证，其咳嗽特点是（）A.干咳无痰，咽干声嘶B.咳嗽痰多，胸闷气促C.咳嗽气喘，咳粉红色泡沫痰D.咳嗽连声，痰黄黏稠答案：A1.30下列哪项不是“产后发热”感染邪毒证的护理要点（）A.严格消毒隔离B.半卧位休息C.鼓励多饮温水D.保暖复温，紧闭门窗答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于“月经后期”常见证候的有（）A.血寒B.虚寒C.血虚D.气滞E.痰湿答案：ABCDE2.2“崩漏”血热证可选用的方剂有（）A.清热固经汤B.保阴煎C.上下相资汤D.固冲汤E.丹栀逍遥散答案：ABC2.3下列属于“子晕”危象先兆的有（）A.头晕目眩突然加重B.视物模糊C.恶心呕吐频繁D.面浮肢肿E.胸闷心悸答案：ABCE2.4“癥瘕”痰湿瘀结证的常用药物有（）A.半夏B.陈皮C.茯苓D.桃仁E.鳖甲答案：ABCDE2.5下列属于“产后身痛”外感证临床表现的有（）A.恶风发热B.肢体关节疼痛，屈伸不利C.痛无定处D.舌淡苔薄白，脉浮紧E.恶露量少色暗答案：ABCD2.6“经行头痛”常见证候有（）A.血虚B.肝火C.血瘀D.痰湿E.肾虚答案：ABC2.7下列属于“阴痒”肝肾阴虚证常用中成药的有（）A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.左归丸D.二至丸E.龙胆泻肝丸答案：ABCD2.8“滑胎”肾气亏虚证调治原则包括（）A.孕前补肾固冲B.孕后安胎防堕C.活血化瘀D.健脾益气E.禁房事答案：ABE2.9下列属于“盆腔炎”后遗症的有（）A.输卵管积水B.继发性不孕C.痛经D.癥瘕E.闭经答案：ABCD2.10“绝经前后诸证”针灸主穴可选（）A.肾俞B.太溪C.三阴交D.百会E.神门答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1月经先期血热证，治宜________，代表方为________。答案：清热凉血调经；清经散3.2“崩漏”脾虚证的治法是________，首选方剂为________。答案：健脾益气，固冲止血；固冲汤3.3妊娠恶阻脾胃虚弱证，治宜________，代表方为________。答案：健脾和胃，降逆止呕；香砂六君子汤3.4“子痫”发作期中医急救应首选________（成药）灌服，配合针刺________穴以开窍醒神。答案：紫雪丹；人中3.5痛经寒凝血瘀证，方用少腹逐瘀汤，方中________、________为君药，温经散寒止痛。答案：小茴香；干姜3.6“癥瘕”气滞血瘀证，若包块>5cm，出现________、________等手术指征时，应中西医结合治疗。答案：扭转破裂；急腹症3.7产后三审，先审________，次审________，再审________。答案：小腹痛与不痛；大便通与不通；乳汁行与不行3.8经行泄泻脾虚证，方用________，若兼见浮肿，可加________以利水渗湿。答案：参苓白术散；茯苓皮3.9“阴挺”临床分度，宫颈达处女膜缘为________度，宫颈脱出阴道口外为________度。答案：Ⅱ；Ⅲ3.10绝经前后诸证肾阴虚证，若烘热汗出明显，可加________、________以滋阴潜阳。答案：龟板；牡蛎4.名词解释（每题3分，共15分）4.1崩漏答案：指妇女非周期性子宫出血，量多如注为“崩”，淋漓不断为“漏”，二者常交替出现，统称崩漏。4.2胎动不安答案：妊娠期间出现腰酸腹痛，小腹坠胀，或伴少量阴道流血，但胎元未殒，宫口未开，妊娠仍可继续者。4.3癥瘕答案：指妇人下腹部结块，或痛或胀，或满或出血，推之不移为“癥”，推之可移为“瘕”，合称癥瘕，相当于现代医学的子宫肌瘤、卵巢囊肿等。4.4子晕答案：妊娠中晚期出现头晕目眩，甚或昏不知人，顷刻即醒，伴面浮肢肿，血压升高，为子痫先兆。4.5阴挺答案：指妇女子宫下脱，甚则挺出阴道口外，又称“子宫脱垂”，多由气虚下陷所致。5.简答题（每题6分，共30分）5.1简述“月经先后无定”肝郁证的主要证候、治法及代表方。答案：证候：经行或先或后，量或多或少，色暗有块，行而不畅，胸胁乳房胀痛，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气调经。代表方：逍遥散。5.2试述“滑胎”肾气亏虚证的调治思路。答案：孕前宜补肾固冲，调补冲任，方用补肾固冲丸；孕后及早安胎，用寿胎丸加减；禁房事，避免劳倦，定期监测孕酮及HCG，必要时中西医结合。5.3简述“盆腔炎”湿热瘀结证的中药保留灌肠法。答案：用红藤、败酱草、蒲公英、赤芍、丹参等清热解毒、活血化瘀药物浓煎100ml，温度38℃，排便后保留灌肠，左侧卧30min，每日1次，10次为一疗程，经期停用。5.4试述“经行乳房胀痛”肝火证的针灸取穴及操作。答案：主穴取太冲、行间、期门、膻中、内关；泻法为主，留针20min，于经前5天开始，隔日1次，连续3个月经周期。5.5简述“产后发热”感染邪毒证的辨证要点。答案：产后高热寒战，持续不退，恶露量多色紫暗、臭秽，小腹疼痛拒按，舌红苔黄，脉洪数；实验室检查白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白升高。6.应用题（共45分）6.1病案分析（15分）患者，女，35岁，已婚，G2P1。主诉：月经淋漓15天未净，量多色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。要求：（1）中医诊断（2分）（2）证候分析（4分）（3）治法（2分）（4）代表方及药物组成（5分）（5）调护要点（2分）答案：（1）崩漏—脾虚证。（2）脾虚统摄无权，冲任不固，血失统摄，故经行量多、淋漓；脾虚中阳不振，则神疲乏力，纳差便溏；舌淡胖有齿痕，脉细弱均为脾虚之象。（3）健脾益气，固冲止血。（4）固冲汤：白术30g、黄芪18g、龙骨24g、牡蛎24g、山茱萸24g、白芍12g、茜草9g、棕榈炭6g、五倍子1.5g（研末冲）。（5）避风寒，忌辛辣，禁房事，加强营养，进食山药、莲子、红枣等健脾之品。6.2计算题（10分）患者，女，29岁，孕32周，测血压160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢浮肿（++），伴头晕目眩。实验室：血小板90×10⁹/L，ALT60U/L，AST55U/L，LDH450U/L。（1）现代医学诊断（2分）（2）中医诊断及证型（2分）（3）列出两条HELLP综合征诊断标准并判断是否符合（3分）（4）中医急救处理（3分）答案：（1）重度子痫前期合并HELLP综合征。（2）子晕—阴虚肝旺证。（3）HELLP标准：①微血管溶血（LDH>600U/L或外周血涂片破碎红细胞>2%）；②肝酶升高（ALT≥40U/L）；③血小板<100×10⁹/L。患者符合②③两条。（4）急服紫雪丹3g灌服，针刺百会、风池、太冲、内关泻法，持续吸氧，建立静脉双通道，尽快终止妊娠。6.3综合讨论（20分）患者，女，42岁，体检发现子宫肌瘤4年，近半年月经量明显增多，周期缩短，伴经期延长至10天，色暗有块，小腹坠痛，舌暗红有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。B超：子宫10.2cm×7.8cm×6.5cm，肌壁间多个低回声，最大者5.6cm×5.2cm，内膜厚1.2cm，Hb82g/L。要求：（1）中医诊断及证型（2分）（2）西医诊断及分型（2分）（3）中医病因病机（3分）（4）治疗原则及内外治方案（8分）（5）手术指征及围手术期中医干预（5分）答案：（1）癥瘕—气滞血瘀证。（2）子宫肌瘤（多发），继发性贫血（中度）。（3）情志不畅，肝失疏泄，气机郁滞，血行受阻，瘀滞胞宫，日久成癥；瘀阻冲任，血不归经，故经量增多。（4）治则：活血化瘀，消癥散结，佐以益气养血。内治：桂枝茯苓丸加味：桂枝9g、茯苓12