2026年儿科规培护士出科考核试题及答案

2026年儿科规培护士出科考核试题及答案第一部分：单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.小儿生长发育规律中，关于各系统器官发育不平衡性的描述，正确的是（）A.神经系统发育先快后慢B.生殖系统发育先慢后快C.淋巴系统发育先快后慢D.皮下脂肪发育先慢后快E.肌肉组织发育先快后慢2.正常新生儿生后（）小时内排出胎便A.4-6小时B.6-12小时C.12-24小时D.24-48小时E.48-72小时3.关于小儿身长（高）的测量，下列说法错误的是（）A.3岁以下采用卧位测量身长B.3岁以上采用立位测量身高C.测量时应保证头顶、臀、足跟三点紧贴测量板D.读数精确到0.1cmE.早晨身长较高，傍晚身长较低4.佝偻病激期的主要临床表现是（）A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.语言发育迟缓E.免疫力低下5.婴儿期每日需水量约为（）A.50ml/kgB.75ml/kgC.100ml/kgD.120ml/kgE.150ml/kg6.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→面部→躯干→四肢→臀部7.关于新生儿黄疸的护理，下列哪项是错误的（）A.保持皮肤清洁B.观察黄疸进展情况C.记录粪便颜色D.尽早使用高蛋白饮食E.蓝光照射时需保护眼睛和会阴8.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）A.呼吸频率>60次/分B.心率>180次/分C.肝脏右肋下>3cmD.突然极度烦躁不安E.以上都是9.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的护理措施是（）A.取半卧位B.吸氧C.膝胸体位D.通知医生E.使用镇静剂10.婴幼儿时期最常见的肺炎是（）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.金黄色葡萄球菌肺炎11.关于口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）的初种年龄，正确的是（）A.出生时B.1个月C.2个月D.3个月E.4个月12.小儿结核病最常见的类型是（）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎E.骨结核13.急性肾小球肾炎患儿在起病2周内，应特别注意限制下列哪种饮食（）A.蛋白质B.脂肪C.糖D.钠E.维生素14.营养性缺铁性贫血患儿，补充铁剂治疗，停药的时间为（）A.血红蛋白正常后即刻B.血红蛋白正常后1个月C.血红蛋白正常后2个月D.血红蛋白正常后3-4个月E.血红蛋白正常后6个月15.婴儿每日需热卡约为（）A.350kJ/kgB.460kJ/kgC.500kJ/kgD.550kJ/kgE.600kJ/kg16.关于测量小儿体温，下列哪项不正确（）A.进食后即可测量口温B.腹泻患儿不宜测肛温C.昏迷患儿可测腋温D.正常腋温为36℃-37℃E.体温计使用前应甩至35℃以下17.1岁以内小儿的呼吸频率为（）A.20-25次/分B.25-30次/分C.30-40次/分D.40-45次/分E.45-50次/分18.预防小儿交叉感染的最重要措施是（）A.保持病室空气流通B.严格执行消毒隔离制度C.定期进行空气消毒D.医护人员戴口罩E.减少探视人员19.关于新生儿脐带的护理，错误的是（）A.保持脐部干燥B.避免尿液污染C.每日用酒精或碘伏消毒D.有脓性分泌物时只需局部涂抗生素软膏E.脐带脱落前应避免盆浴20.下列哪项是水痘皮疹的特点（）A.斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在B.仅见于面部和躯干C.呈向心性分布D.疹间皮肤正常E.愈后留有瘢痕21.幼儿期是指（）A.从出生至1岁B.从1岁至3岁C.从3岁至6岁D.从6岁至12岁E.从12岁至18岁22.引起小儿秋冬季腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.诺沃克病毒C.产毒性大肠杆菌D.致病性大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌23.当发生静脉外渗时，下列处理措施错误的是（）A.立即停止输液B.抬高患肢C.局部热敷（适用于某些药物，如高渗液）D.局部冷敷（适用于某些药物，如化疗药）E.立即在原部位继续穿刺寻找新血管24.5岁小儿的正常收缩压约为（）A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg25.关于光照疗法的护理，下列哪项是错误的（）A.灯管与患儿皮肤的距离为33-50cmB.患儿需戴眼罩C.患儿需全身裸露D.单面照射时需定时翻身E.照射期间无需监测体温26.川崎病最常见的并发症是（）A.心肌炎B.冠状动脉瘤C.心包炎D.肝炎E.关节炎27.1岁小儿的体重约为出生体重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍28.小儿惊厥最常见的类型是（）A.热性惊厥B.癫痫C.低钙惊厥D.低血糖惊厥E.颅内感染惊厥29.护理法洛四联症患儿时，为保证液体入量，应注意（）A.严格控制输液速度B.尽量口服补液C.静脉补液速度宜快D.不需要特别注意液体量E.输液过程中可不监测尿量30.关于早产儿的护理，下列哪项不正确（）A.生后立即擦干，注意保暖B.尽早开奶C.呼吸暂停者可给予拍打足底刺激呼吸D.肌肉维生素K1预防出血E.与足月儿相比，无需特别加强感染预防第二部分：多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）31.下列属于新生儿特殊生理状态的有（）A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.生理性贫血D.假月经E.马牙32.轮状病毒肠炎的临床特点有哪些（）A.多见于秋冬季B.起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状C.大便次数多，量多，水样或蛋花汤样D.常伴有脱水和酸中毒E.大便镜检可见大量白细胞33.小儿肺炎时，保持呼吸道通畅的措施包括（）A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.吸痰D.室内湿度保持在60%左右E.鼓励患儿多饮水34.营养性缺铁性贫血的病因包括（）A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快，需铁量增加D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多35.急性肾炎患儿的护理措施包括（）A.卧床休息B.限制水钠摄入C.观察尿量及尿色D.测量血压E.使用利尿剂时注意电解质变化36.下列哪些情况禁忌进行结核菌素试验（）A.各种传染病的恢复期B.发热C.注射部位有湿疹D.严重的器质性疾病E.免疫缺陷病37.以下属于新生儿颅内高压表现的有（）A.意识改变B.眼部症状（如凝视、斜视）C.惊厥D.前囟紧张或隆起E.脑性尖叫38.关于小儿用药特点，正确的有（）A.剂量常按体重计算B.新生儿肝肾功能不成熟，易发生中毒C.婴儿神经系统发育未完善，对阿片类药物敏感D.青霉素类药物可引起过敏性休克，需做皮试E.外用药过量也可引起中毒39.肾病综合征患儿常见的护理诊断有哪些（）A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有感染的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.潜在并发症：血栓形成40.对过敏性紫癜患儿的护理，正确的是（）A.急性期卧床休息B.给予清淡、易消化的饮食C.皮肤紫癜处可用温水清洗D.观察腹痛、便血情况E.关节肿痛者可局部热敷第三部分：填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）41.小儿体格生长的两个重要指标是体重和________。2岁至12岁身长（高）的估算公式为________。42.正常小儿前囟闭合的时间约为________；后囟闭合的时间约为________。43.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、________、________及皮肤颜色。44.婴儿每日需要能量________kJ/kg，每日需要水量________ml/kg。45.轻度脱水失水量约为体重的________%，中度脱水失水量约为体重的________%。46.预防接种的“五苗七病”中，乙肝疫苗共需接种________次；脊髓灰质炎疫苗共需接种________次。47.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是________，其次是________。48.法洛四联症的四种畸形包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、________和________。49.引起小儿急性化脓性脑膜炎最常见的致病菌有肺炎链球菌、________和________。第四部分：名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）50.适中温度51.生理性体重下降52.Apgar评分53.蹲踞现象54.蓝光疗法第五部分：简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）55.简述小儿药物剂量计算常用的三种方法。56.简述重度营养不良患儿的饮食调整原则。57.简述肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素治疗的护理观察要点。58.简述新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则及护理措施。第六部分：综合应用题（本大题共3小题，共50分）59.某患儿，男，10个月，因腹泻、呕吐3天入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻，为蛋花汤样水便，量多，每日7-8次，伴呕吐，为胃内容物，非喷射性，每日3-4次。入院时查体：T37.5℃，P130次/分，R36次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇樱桃红，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差，四肢厥冷。大便常规：白细胞偶见，脂肪球（++）。(1)请写出该患儿最可能的医疗诊断。（5分）(2)列出该患儿主要的护理诊断。（至少3个，6分）(3)针对该患儿，若需要静脉补液，第一天补液总量应如何计算？请列出补液方案（包括液体种类、补液速度）。（9分）60.患儿，女，2岁，因发热、咳嗽3天，气促加重1天入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，精神萎靡，面色苍白，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及密集细湿啰音，心音低钝，律齐，肝肋下3.5cm，质软。(1)该患儿最可能的诊断是什么？（4分）(2)请列出该患儿的主要护理诊断。（至少3个，6分）(3)针对该患儿，应采取哪些急救护理措施？（10分）61.患儿，男，5岁，因全身浮肿、尿少3天入院。患儿1周前曾有上呼吸道感染史。查体：T36.8℃，P90次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。颜面及眼睑浮肿明显，双下肢凹陷性水肿，阴囊轻度水肿。尿常规检查：蛋白（++++），红细胞（0-2）/HP，白细胞（0-2）/HP。血浆白蛋白20g/L，总胆固醇7.8mmol/L，血补体C3正常。(1)该患儿最可能的医疗诊断是什么？（4分）(2)请列出该患儿目前的饮食护理要点。（6分）参考答案第一部分：单项选择题1.C2.C3.C4.B5.E6.A7.D8.E9.C10.B11.C12.A13.D14.D15.B16.A17.C18.B19.D20.A21.B22.A23.E24.D25.E26.B27.C28.A29.B30.E第二部分：多项选择题31.ABDE32.ABCD33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABDE第三部分：填空题41.身长（高）；年42.1-1.5岁；6-8周（或出生后6-8周）43.肌张力；反射（喉反射）44.460；15045.3-5%；5-10%46.3；447.控制惊厥（止惊）；保持呼吸道通畅48.主动脉骑跨；右心室肥厚49.流感嗜血杆菌；脑膜炎双球菌第四部分：名词解释50.适中温度：是指使机体代谢率及氧耗量最低、能维持正常体温的最适宜的环境温度。在此温度下，机体只需通过血管舒缩变化即可维持体温，无需产热或散热。51.生理性体重下降：新生儿生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，导致体重暂时性下降，称为生理性体重下降。一般下降范围为3%-9%，在生后7-10天恢复到出生时体重。52.Apgar评分：是一种评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的方法。评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项指标，每项0-2分，满分10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。53.蹲踞现象：是法洛四联症患儿常见的体位，患儿在行走或游戏过程中，常主动下蹲片刻。蹲踞时下肢屈曲，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加肺血流量，从而缓解缺氧症状。54.蓝光疗法：是通过光照治疗新生儿高胆红素血症的一种方法。蓝光照射可使未结合胆红素发生异构化，转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素浓度。第五部分：简答题55.简述小儿药物剂量计算常用的三种方法。答：(1)按体重计算：是最常用、最基本的方法。每日（次）剂量=患儿体重(kg)×每日（次）每千克体重所需药量。(2)按体表面积计算：此法计算较准确，适用于各年龄段的儿童。剂量=体表面积(m²)×每日（次）每平方米体表面积所需药量。(3)按年龄计算：仅用于剂量幅度大、不需十分精确的药物，如营养类药物、止咳药等。56.简述重度营养不良患儿的饮食调整原则。答：(1)能量供给应循序渐进，由低到高。开始时每日供给能量可按实际体重所需能量的50%供给，逐步过渡到需要量。(2)选择易消化、高能量、高蛋白质的食物。(3)补充各种维生素和微量元素，特别是维生素A、D、C及锌、铁等。(4)鼓励母乳喂养，无母乳者选择适合年龄段的配方奶。(5)鼓励少量多餐，根据患儿消化吸收情况随时调整饮食种类和数量。(6)对于重度营养不良患儿，液体摄入量应适当控制，以免发生心衰。57.简述肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素治疗的护理观察要点。答：(1)严格遵医嘱给药，注意服药时间，通常为晨起顿服，以符合皮质激素生理分泌节律，减少副作用。(2)观察药物疗效：每日测量尿量、体重，定期监测尿蛋白、血浆蛋白变化。(3)观察药物副作用：库欣综合征：观察有无满月脸、向心性肥胖、多毛等。消化道反应：观察有无腹痛、黑便、呕血等消化道出血症状。精神症状：观察有无兴奋、失眠、甚至精神失常。感染：激素降低免疫力，需密切观察有无感染征象。高血压：定期监测血压。(4)停药或减药期间，需密切观察病情，防止反跳现象（即蛋白尿加重）。58.简述新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的复温原则及护理措施。答：复温原则：循序渐进，逐步复温。护理措施：(1)复温：若肛温>30℃，腋-肛温差（TA-R）≥0，置于已预热至适中温度的暖箱中，一般在6-12小时内恢复正常体温。若肛温<30℃，腋-肛温差（TA-R）<0，置于比肛温高1-2℃的暖箱中开始复温，每小时提高箱温0.5-1℃，不超过34℃，待肛温恢复至35-36℃后，维持暖箱温度于适中温度。(2)保证热量供给：尽早喂养，吸吮无力者可鼻饲或静脉补充营养和热量。(3)预防感染：严格执行消毒隔离制度，加强皮肤护理，避免损伤。(4)观察病情：密切监测体温、心率、呼吸、硬肿范围及程度，观察有无出血倾向（如DIC）及多器官功能衰竭表现。(5)纠正器官功能障碍：配合医生进行抗休克、纠正酸中毒、止血等治疗。第六部分：综合应用题59.(1)诊断：小儿腹泻病（轮状病毒肠炎可能性大）；重度脱水；代谢性酸中毒。(2)护理诊断：体液不足：与腹泻、呕吐导致体液丢失过多及摄入不足有关。营养失调：低于机体需要量，与腹泻导致营养物质丢失及吸收障碍有关。皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。潜在并发症：休克。(3)补液方案计算：补液总量：该患儿体重估计约为10×2+8=液体种类：因患儿有酸中毒（口唇樱桃红），且为低渗或等渗可能性大（题目未提示具体血钠，按等渗处理），累积损失量补充等张或2/3张含钠液（如2:1等张含钠液或4:3:2液）。补液步骤及速度：1.扩容：因有四肢厥冷等休克表现，需立即扩容。用2:1等张含钠液20ml/2.补充累积损失量（扣除扩容量）：总量约100ml/kg（重度），扣除203.维持补液：补液总量减去累积损失量，剩余部分在12-16小时内滴完，速度约5m纠正酸中毒：轻度酸中毒经补液可自行纠正，若酸中毒严重，需另加碱性液。补钾：见尿补钾，浓度不超过0.3%，滴速不宜过