2026年中医妇科学综合应用能力冲刺试卷(含解析)

2026年中医妇科学综合应用能力冲刺试卷(含解析)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，女，32岁，已婚未育，月经后期量少，色淡暗，夹小血块，伴小腹隐痛，喜温喜按，腰膝酸软，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。其证候为（）A.肾虚血少B.血虚气滞C.血寒凝滞D.脾肾阳虚E.肝肾不足答案：A解析：月经后期、量少、色淡暗、腰膝酸软、脉沉细均为肾虚精血不足之象；夹小血块为虚中夹瘀，故选A。2.下列哪项不是崩漏“虚热证”的常见症状（）A.血色鲜红质稠B.烦热盗汗C.舌红少苔D.脉滑数E.小腹坠痛答案：E解析：小腹坠痛多属气虚或血瘀，虚热证以热扰冲任、阴虚火旺为主，疼痛不著。3.治疗经行乳房胀痛肝气郁结证，首选方是（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.丹栀逍遥散E.龙胆泻肝汤答案：B解析：柴胡疏肝散专于疏肝理气、通络止痛，为肝气郁结乳胀首选。4.患者，女，28岁，停经45天，尿hCG（+），阴道少量流血3天，色淡红，质稀，伴腰酸腹坠，神疲肢倦，舌淡苔薄白，脉细滑。应诊断为（）A.胎漏·肾虚证B.胎动不安·血热证C.滑胎·脾肾两虚D.堕胎·血瘀证E.异位妊娠未破损型答案：A解析：停经后少量流血、色淡质稀、腰酸腹坠、舌淡脉细滑，为肾虚冲任不固之胎漏。5.下列哪味药为寿胎丸组成药物（）A.桑寄生B.杜仲C.阿胶D.续断E.菟丝子答案：E解析：寿胎丸：菟丝子、续断、桑寄生、阿胶，故选E。6.患者，女，35岁，产后20天，恶露淋漓不断，量多色淡，质稀，小腹空坠，气短懒言，舌淡胖有齿痕，脉细弱。治宜（）A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.清热凉血止血D.温经止血E.养阴清热止血答案：A解析：产后恶露量多色淡、小腹空坠、气短、舌淡胖，为气虚失摄，当选A。7.下列哪项不是阴痒肝肾阴虚证的临床表现（）A.阴部干涩瘙痒B.带下量少色黄C.五心烦热D.舌红少苔E.腰酸耳鸣答案：B解析：肝肾阴虚带下多为量少色白或赤白，色黄多属湿热。8.治疗痛经寒凝血瘀证，首选方是（）A.少腹逐瘀汤B.温经汤（《金匮》）C.当归四逆汤D.桂枝茯苓丸E.艾附暖宫丸答案：B解析：温经汤温经散寒、养血祛瘀，为寒凝血瘀痛经首选。9.患者，女，24岁，月经18天一行，量多色深红，质稠有血块，伴口渴心烦，舌红苔黄，脉滑数。其治法是（）A.清热凉血，固冲止血B.疏肝清热，凉血调经C.养阴清热，止血调经D.活血化瘀，止血固冲E.补气摄血，固冲止血答案：A解析：周期缩短、量多色深红、质稠血块、舌红苔黄脉滑数，为血热妄行，当选A。10.下列哪项不是绝经前后诸证肾阴阳两虚证的常见症状（）A.乍寒乍热B.汗出恶风C.舌红少苔D.腰酸冷痛E.脉沉细答案：C解析：舌红少苔为阴虚火旺，阴阳两虚者舌多淡红或淡暗，苔薄白。11.患者，女，30岁，婚后3年未避孕未孕，月经稀发，形体肥胖，带下量多色白黏腻，舌淡胖苔白腻，脉滑。其不孕证型为（）A.肾虚不孕B.痰湿阻滞C.肝郁血瘀D.血虚不孕E.湿热下注答案：B解析：肥胖、月经稀发、带下量多黏腻、舌淡胖苔白腻、脉滑，为痰湿阻滞胞宫。12.治疗子肿脾虚证，首选方是（）A.白术散B.五苓散C.防己黄芪汤D.真武汤E.参苓白术散答案：A解析：白术散（全生白术散）健脾利水、安胎，为子肿脾虚首选。13.患者，女，27岁，妊娠7个月，小便频数不畅，量少色黄，小腹坠胀，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断为（）A.子淋·湿热下注B.子淋·阴虚津亏C.转胞·气虚D.转胞·肾虚E.子烦·痰火扰心答案：A解析：妊娠小便频数不畅、黄短、苔黄腻、脉滑数，为湿热下注膀胱之子淋。14.下列哪项不是恶露不绝血瘀证的临床表现（）A.恶露色紫暗有块B.小腹疼痛拒按C.块下痛减D.舌淡胖有齿痕E.脉弦涩答案：D解析：舌淡胖有齿痕为气虚，血瘀者舌多暗或有瘀斑。15.患者，女，38岁，近半年经来量多如注，色淡红，质稀，伴气短心悸，面色萎黄，舌淡胖，脉细弱。实验室：Hb82g/L。其贫血辨证为（）A.气血两虚B.脾不统血C.心脾两虚D.气不摄血E.血虚夹瘀答案：A解析：量多色淡质稀、气短心悸、面色萎黄、舌淡脉弱，为气血两虚。16.治疗经行口糜阴虚火旺证，首选方是（）A.知柏地黄丸B.杞菊地黄丸C.麦味地黄丸D.清胃散E.导赤散答案：A解析：知柏地黄丸滋阴降火，对口糜阴虚火旺最宜。17.患者，女，26岁，人流术后40天月经未潮，近5天下腹坠痛，拒按，阴道少量流血，色紫暗，B超：宫腔内见2.1cm不均质回声，舌暗苔薄白，脉弦涩。应首选（）A.少腹逐瘀汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.失笑散E.生化汤答案：E解析：人流后恶露不尽、宫内有残留、舌暗脉涩，为瘀阻胞宫，生化汤化瘀生新、促子宫复旧。18.下列哪项不是异位妊娠已破损型休克型急救处理原则（）A.立即输血输液抗休克B.立即开腹或腹腔镜手术C.急服独参汤或生脉散D.活血化瘀消癥E.备血备术同时监护答案：D解析：休克型以抢救生命为主，禁单纯活血化瘀，需手术止血。19.患者，女，22岁，月经初潮后周期即不规律，现停经3个月，B超：子宫附件未见异常，舌淡红苔薄白，脉细。尿hCG（-）。其闭经证型为（）A.肾虚B.血虚C.气滞血瘀D.痰湿阻滞E.寒凝血滞答案：A解析：初潮即稀发，停经3月、无妊娠、舌淡红脉细，为肾虚精血不足。20.治疗阴挺气虚证，首选方是（）A.补中益气汤B.升陷汤C.举元煎D.大补元煎E.归脾汤答案：A解析：补中益气汤升阳举陷、补气固脱，为阴挺气虚首选。21.患者，女，34岁，产后8小时，小便癃闭，小腹胀急疼痛，舌淡苔薄白，脉缓弱。其治法为（）A.补气行水B.温阳利水C.行气利水D.清热利尿E.活血化瘀利水答案：A解析：产后气虚推动无力，膀胱气化失司，当选补气行水，代表方黄芪当归散。22.下列哪项不是经行泄泻脾虚证的临床表现（）A.经前2天即泻B.大便溏薄完谷不化C.面浮肢肿D.舌红苔黄腻E.神疲肢软答案：D解析：舌红苔黄腻为湿热，脾虚者舌淡胖苔白腻。23.患者，女，29岁，妊娠5个月，咳嗽不已，痰少黏稠，不易咳出，胸胁胀满，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断为（）A.子嗽·阴虚肺燥B.子嗽·痰火扰肺C.子嗽·风寒束肺D.子嗽·脾虚痰饮E.子嗽·肺肾两虚答案：B解析：咳嗽痰黏、胸胁胀满、舌红苔黄、脉滑数，为痰火扰肺。24.治疗癥瘕气滞血瘀证，首选方是（）A.香棱丸B.少腹逐瘀汤C.桂枝茯苓丸D.大黄䗪虫丸E.鳖甲煎丸答案：A解析：香棱丸行气活血、化瘀消癥，为气滞血瘀癥瘕首选。25.患者，女，40岁，近一年阴道干涩灼热，性交疼痛，带下量少色黄，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其外洗方宜选（）A.知柏地黄汤煎水外洗B.蛇床子散水煎外洗C.苦参汤外洗D.金银花外洗E.温盐水外洗答案：A解析：阴虚火旺宜滋阴降火，知柏地黄汤煎水外洗最宜。26.下列哪项不是胎萎不长气血虚弱证的临床表现（）A.腹形明显小于孕月B.胎心微弱C.面色萎黄D.舌淡红苔薄白E.子宫张力高硬如板答案：E解析：子宫张力高硬如板为胎盘早剥，属血瘀急症，非气血虚弱。27.患者，女，36岁，放置宫内节育器后月经量多，色暗红，夹块，伴小腹坠痛，舌暗苔薄白，脉涩。其治法是（）A.活血化瘀止血B.清热凉血止血C.补气摄血D.温经止血E.养阴止血答案：A解析：环卧胞宫、瘀阻冲任，量多夹块、舌暗脉涩，当活血化瘀止血。28.治疗经行头痛血瘀证，首选方是（）A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.桃红四物汤D.川芎茶调散E.天麻钩藤饮答案：A解析：通窍活血汤专于头面血瘀作痛。29.患者，女，28岁，产后3天，高热寒战，体温39.5℃，恶露量多臭秽，小腹疼痛拒按，舌红苔黄腻，脉弦数。其诊断为（）A.产后发热·感染邪毒B.产后发热·外感风寒C.产后发热·血虚D.产后发热·血瘀E.产后发热·食滞答案：A解析：高热寒战、恶露臭秽、腹痛拒按、舌红苔黄腻，为感染邪毒。30.下列哪项不是子痫发作先兆症状（）A.头痛眼花B.恶心呕吐C.面浮肢肿D.胸闷胁胀E.视物模糊答案：D解析：胸闷胁胀多与气滞有关，非子痫典型先兆。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些药物为固冲汤组成（）A.黄芪B.白术C.煅龙骨D.山茱萸E.五倍子答案：ABCDE解析：固冲汤：黄芪、白术、煅龙骨、煅牡蛎、山茱萸、白芍、茜草、海螵蛸、棕榈炭、五倍子。32.经行吐衄的常见证型有（）A.肝经郁火B.胃热炽盛C.阴虚肺燥D.脾不统血E.血瘀化热答案：ABC解析：临床以肝经郁火、胃热、阴虚肺燥三型多见。33.下列属于“产后三审”内容的有（）A.审小腹痛与不痛B.审大便通与不通C.审乳汁行与不行D.审饮食多少E.审恶露多少答案：ABC解析：产后三审：审小腹痛与不痛、审大便通与不通、审乳汁行与不行。34.患者，女，31岁，人流术后闭经，伴周期性下腹剧痛，B超示宫腔粘连带，舌暗苔薄白，脉弦涩。可选用（）A.宫腔镜分离粘连B.人工周期疗法C.少腹逐瘀汤加减D.补肾填精汤E.放置宫内节育器防再粘连答案：ABC解析：宫腔粘连宜镜下分离+人工周期+活血化瘀中药，节育器非必需。35.下列属于“子满”诊断要点的是（）A.妊娠中期腹大异常B.胸膈满闷C.喘促不得卧D.下肢浮肿E.胎心遥远答案：ABCDE解析：子满即羊水过多，以上皆为其典型表现。36.治疗崩漏血热证，常用方剂有（）A.清热固经汤B.保阴煎C.上下相资汤D.丹栀逍遥散E.固经丸答案：ABC解析：保阴煎、清热固经汤、上下相资汤均主清热凉血固冲。37.下列哪些情况需立即终止妊娠（）A.子痫控制后B.胎盘早剥重型C.子满伴胎儿畸形D.胎死宫内3周未娩E.轻度妊娠高血压答案：BCD解析：重型胎盘早剥、死胎3周、子满伴畸形需终止；子痫控制后视母胎情况；轻度妊高征可保守治疗。38.患者，女，26岁，月经40～60天一潮，量少，色淡，伴乳房萎缩，腋毛阴毛稀少，血清FSH45IU/L，E₂30pmol/L。其治疗原则包括（）A.补肾填精B.健脾益气C.活血化瘀D.激素替代E.滋阴降火答案：ABD解析：高促性腺激素低雌激素提示卵巢早衰，宜补肾填精+健脾+激素替代。39.下列属于“产后痉病”特点的是（）A.四肢抽搐B.项背强直C.口噤不语D.角弓反张E.发热恶寒答案：ABCD解析：产后痉病以抽搐强直为主，可无发热。40.患者，女，33岁，G₃P₁，既往2次晚期流产，现孕16周，宫颈长20mm，宫口扩张10mm，胎囊突入阴道，无宫缩。处理包括（）A.绝对卧床B.抬高臀部C.紧急宫颈环扎D.利托君抑制宫缩E.立即引产答案：ABC解析：宫颈机能不全宜紧急环扎+卧床+抬高臀部，无宫缩无需利托君，16周不引产。三、填空题（每空1分，共20分）41.月经先后无定期的病机关键为________与________失调，导致血海蓄溢失常。答案：肝；脾42.治崩三法为________、________、________。答案：塞流；澄源；复旧43.子晕常见证型有________、________、________三型。答案：阴虚肝旺；脾虚肝旺；气血两虚44.产后小便不通气虚证代表方是________。答案：黄芪当归散45.治疗癥瘕痰湿瘀结证，首选方是________。答案：导痰汤合桂枝茯苓丸46.异位妊娠未破损型中医辨证多属________证。答案：少腹血瘀47.绝经前后诸证肾阳虚证的代表方是________。答案：右归丸48.胎漏、胎动不安血热证的代表方是________。答案：保阴煎49.经行发热常见证型有________、________、________。答案：肝肾阴虚；血气虚弱；瘀热壅阻50.阴挺临床分度，宫颈脱出阴道口外为________度。答案：Ⅱ四、简答题（每题10分，共30分）51.简述崩漏血热证与血瘀证的鉴别要点。答案：（1）出血特点：血热证色深红或鲜红，质稠，量多或淋漓；血瘀证色紫暗，夹块，块下痛减。（2）腹痛：血热多无腹痛或隐痛；血瘀必痛，痛有定处，拒按。（3）全身症状：血热见烦热口渴、舌红苔黄、脉滑数；血瘀见舌暗或有瘀斑、脉弦涩。（4）治疗：血热清热凉血固冲，方用清热固经汤；血瘀活血化瘀止血，方用逐瘀止崩汤。52.简述子痫发作时的中医急救处理。答案：（1）立即侧卧防误吸，保持呼吸道通畅，给氧。（2）针刺：人中、内关、太冲、合谷强刺激，十宣放血。（3）中药：急煎安宫牛黄丸或紫雪丹鼻饲，或生脉散静脉滴注。（4）中西医结合：迅速控制抽搐用硫酸镁静推静滴，降压、利尿、镇静，必要时终止妊娠。53.简述“产后三冲”的临床表现及中西医对应病名。答案：（1）冲心：心中烦躁、谵语、昏迷，对应产褥感染败血症、羊水栓塞。（2）冲肺：喘促、咳嗽、咯血，对应羊水栓塞、肺栓塞、肺部感染。（3）冲胃：饱胀、呕吐、呃逆、腹胀，对应产褥感染腹膜炎、麻痹性肠梗阻。三者皆属产后急危重症，需中西医结合抢救。五、综合应用题（共50分）54.病例分析（20分）患者，女，34岁，已婚，G₂P₁。主诉：月经淋漓20天未净，量多势急，色鲜红，质稠，伴头晕耳鸣，烦热盗汗，腰膝酸软，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。既往月经规律，量中。生育史：顺产1次，人流1次。查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，贫血貌，下腹软，无压痛。实验室：Hb78g/L，WBC5.6×10⁹/L，PLT180×10⁹/L；B超：子宫大小形态正常，内膜厚6mm，回声均匀，双附件（-）。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（4分）（2）西医诊断；（2分）（3）中医病机分析；（6分）（4）治则治法；（4分）（5）代表方药（含剂量、煎服法）；（4分）答案：（1）中医诊断：崩漏·虚热证。（2）西医诊断：功能失调性子宫出血（排卵型）并中度贫血。（3）病机：素体阴虚，或人流伤肾，阴虚内热，热扰冲任，迫血妄行，发为崩漏；日久阴血更伤，虚火愈旺，故淋漓不止。（4）治则：滋阴清热，固冲止血。（5）方药：保阴煎加减。生地15g，熟地15g，白芍15g，山药15g，续断12g，黄芩10g，黄柏10g，甘草6g，阿胶10g（烊），旱莲草15g，女贞子15g，地榆炭15g，侧柏叶炭12g。7剂，水煎400ml，分早晚温服。忌辛辣，卧床休息。55.病例分析（15分）患者，女，29岁，已婚未育，主诉：婚后3年未避孕未孕，月经稀发，40～90天一潮，量少色淡，伴形体肥胖，带下量多色白黏，胸闷呕恶，舌淡胖苔白腻，脉滑。B超：双卵巢见>12个小卵泡，呈“项链征”，子宫正常。血清：LH15IU/L，FSH5IU/L，T3.2nmol/L，空腹胰岛素28mIU/L。要求：（1）中医诊断；（3分）（2）西医诊断；（2分）（3）辨证分析；（5分）（4）治疗思路（含中药、调摄、西医配合）。（5分）答案：（1）中医：不孕症·痰湿阻滞证。（2）西医：多囊卵巢综合征（PCOS）。（3）辨证：肥胖之体，脾虚失运，水谷精微不布，聚湿生痰，痰湿阻滞胞宫、冲任，不能摄精成孕；月经稀发、量少色淡为痰阻血海，血少不行；带下黏腻、舌胖苔腻、脉滑皆痰湿之象。（4）治疗：①中药：导痰汤合