内蒙古自治区卫生健康委办公室关于开展2026年助理全科医生培训

内蒙古自治区卫生健康委办公室关于开展2026年助理全科医生培训为深入贯彻落实《“健康内蒙古2030”实施方案》及《内蒙古自治区加快医学教育创新发展行动计划》，持续夯实基层医疗卫生服务网底，自治区卫生健康委决定面向全区旗县级及以下医疗卫生机构，启动2026年助理全科医生培训项目。现就招生、培训、考核、结业等全流程事项通知如下，请各盟市卫生健康委、各培训基地、各委托单位及报考人员严格遵照执行。一、培训目标以“岗位胜任力”为核心，通过24个月全脱产、封闭式、导师制培训，使学员掌握基本医疗、公共卫生、健康管理、人际沟通、信息利用、终身学习六大核心能力，达到《助理全科医生培训标准（2025版）》要求，结业后能够独立承担苏木乡镇卫生院、社区卫生服务中心常见病多发病诊疗、急危重症初步处置、慢病管理、重点人群保健、健康教育及家庭医生签约服务等工作，成为基层群众“健康守门人”。二、招生对象与条件（一）招生对象1.内蒙古自治区旗县级及以下公立医疗卫生机构在编、在岗、取得临床类别执业（助理）医师资格未满3年的人员；2.2025届及以前毕业、立志扎根基层的临床医学、中医学、蒙医学专业三年制专科毕业生，已取得执业（助理）医师资格；3.2025届及以前毕业、取得临床医学类本科毕业证书但尚未取得《住院医师规范化培训合格证书》的人员，如自愿下沉基层服务满5年，可放宽报名。（二）基本条件1.政治立场坚定，身心健康，年龄不超过32周岁（1994年1月1日后出生）；2.无医疗事故（纠纷）主要责任记录，无正在接受党纪政纪处分或司法机关调查情形；3.所在单位出具“同意脱产培训并保证培训结束后回单位服务不少于5年”的正式公函；4.具备基本汉语普通话交流能力，蒙语授课基地可放宽至蒙汉双语。（三）禁止报名情形1.已取得《住院医师规范化培训合格证书》或《助理全科医生培训合格证书》人员；2.处于住院医师规范化培训在培期内或退出后未满2年人员；3.法律法规规定不得参加国家医师资格考试情形尚未解除者。三、招生流程（一）网上报名2025年7月1日0:00—7月15日24:00，登录“内蒙古自治区助理全科医生培训管理信息系统”（），实名注册后填报个人信息、上传身份证、毕业证、医师资格证书、单位同意函扫描件，选择1个培训基地志愿及2个调剂志愿。（二）资格初审2025年7月16—25日，由所在旗县（市、区）卫生健康委完成线上初审；7月26—31日，盟市卫生健康委完成复审；8月1—5日，自治区卫生健康委组织终审并公示名单。（三）理论考试1.考试时间：2025年8月20日（周三）上午9:00—11:30；2.考试地点：各盟市标准化考场，详见准考证；3.考试形式：人机对话，满分150分，其中基础医学35分、临床医学75分、公共卫生与基层卫生管理25分、医学人文与法律法规15分；4.合格线：90分，成绩占总成绩60%。（四）面试与技能考核1.时间：2025年9月1—10日，由各培训基地组织实施；2.内容：（1）面试：自我介绍、基层实践认知、医患沟通、职业素养，满分100分，占总成绩15%；（2）技能考核：心肺复苏、电除颤、简易呼吸器使用、成人静脉输液、儿童体格测量、换药拆线、穿脱隔离衣、基本急救包扎、院感洗手、居民健康档案建立等10站，每站10分，满分100分，占总成绩25%；3.合格线：面试与技能考核各60分，任一环节不合格即淘汰。（五）录取与公示按“理论成绩×60%+面试成绩×15%+技能成绩×25%”合成总成绩，分基地分专业从高到低录取，同分依次比较理论、技能、面试。录取名单于2025年9月20日前在自治区卫生健康委官网公示5个工作日，无异议后发放《助理全科医生培训录取通知书》。四、培训周期与方式（一）培训周期2025年10月8日—2027年9月30日，共24个月。（二）轮转安排实行“1+1+10”模式，即1个月入院教育、1个月基层实践、10个月临床轮转。1.入院教育（2025年10月8—31日）：含军事训练、团队拓展、基层政策、医疗安全、信息化工具、科研方法、蒙医药特色疗法等；2.基层实践（2025年11月）：学员回到原单位所在旗县，由“双导师”带教，完成家庭医生签约、慢病随访、老年人健康体检、儿童疫苗查漏补种、突发公卫事件应急演练等任务，提交实践报告；3.临床轮转（2025年12月—2026年9月）：（1）必修科室：内科8周、外科4周、妇产科4周、儿科4周、急诊科4周、全科医学科12周、预防保健科2周；（2）选修科室：精神心理、康复、口腔、眼耳鼻喉、皮肤、中医（蒙医）、放射、超声、检验，任选3科，每科2周；（3）夜班数：内科、急诊、全科各不少于8次，外科、妇产科各不少于4次；（4）门诊量：全科门诊独立接诊不少于300例次；（5）操作例次：腰椎穿刺≥5例、胸穿≥5例、腹穿≥5例、骨穿≥3例、导尿≥20例、留置胃管≥15例、清创缝合≥20例、会阴侧切缝合≥5例、儿童股静脉采血≥10例、新生儿复苏≥3例、心肺复苏（含团队）≥10例、电除颤≥3例、简易呼吸器≥5例；（6）教学查房：每周至少1次，学员汇报病史、提出诊疗计划，导师现场修正；（7）小讲课：每周至少2次，由学员轮流主讲，主题含常见病指南更新、合理用药、医患沟通技巧、医保支付改革、基层科研设计；（8）读书报告：每2月完成1篇英文文献翻译+中文评述，字数≥3000字，查重率≤20%。（三）基层提升（2026年10月—2027年9月）学员返回原单位，边工作边接受“导师线上+线下”跟踪指导，每月上传典型病例、SOAP病历、慢病管理报表、签约居民满意度调查，基地组织专家远程点评；每季度集中面授1次，内容含高级生命支持、微创技术、医学信息检索、科研统计、蒙医药适宜技术推广。五、考核与结业（一）过程考核1.日常考核：由轮转科室负责，含出勤、医德医风、病历质量、操作技能、医患沟通、学习笔记，每月评分，≥80分视为合格；2.年度考核：（1）理论：闭卷，满分100分，≥70分合格；（2）技能：OSCE，12站，每站≥70分；（3）年度考核不合格者给予1次补考，仍不合格者退出培训，2年内不得再次报考。（二）结业考核2027年9月，由自治区卫生健康委统一组织。1.理论：人机对话，150题，150分，≥90分合格；2.技能：OSCE，15站，含高端模拟站（孕产妇出血、新生儿窒息、急性胸痛、多发伤、中毒、过敏性休克），每站10分，≥8分视为单站合格，总合格率≥80%；3.公共卫生实践：学员在指定苏木乡镇完成居民健康档案质量抽查、慢病管理真实性核查、疫苗接种率评估、健康教育讲座，提交报告，专家现场评分，≥80分合格；4.综合成绩：理论×40%+技能×40%+公共卫生×20%，≥80分且各模块均合格，颁发《助理全科医生培训合格证书》；5.证书效力：作为报考中级职称、岗位聘任、绩效分配、基层名医评选、公派出国进修的重要依据；6.未通过结业考核者，3个月内安排1次补考，仍不合格者，培训终止，不发放证书。六、保障措施（一）经费保障1.中央财政每人每年3万元，自治区财政每人每年2万元，用于教学、住宿、实训耗材、师资带教、考试认证；2.学员原单位须保障基本工资、五险一金、工会福利不变，另发放生活补助每人每年不低于1.2万元；3.培训基地免费提供宿舍、工作服、图书馆、电子资源、健身房；4.对家庭经济困难学员，可申请“草原健康学子”助学金，每人一次性5000元。（二）师资保障1.基地成立“助理全科教学部”，主任由分管副院长担任，配备专职教学秘书3人、信息化专员2人；2.带教师资须具备本科以上学历、中级以上职称、5年以上基层实践经历，通过自治区师资培训考核，持证上岗；3.建立“双导师”制，临床导师负责技能、科研，基层导师负责公共卫生、健康管理，每年双向测评，不合格者取消带教资格。（三）质量监控1.自治区卫生健康委委托“内蒙古医学教育质量评估中心”每年进行飞行检查，随机抽取10%学员、20%带教老师、30%病历、50%操作视频；2.建立“红黄牌”制度，基地出现虚假带教、考核舞弊、经费挪用等情形，一次黄牌警告、限期整改，二次红牌直接取消基地资格，5年内不得再次申报；3.学员出勤率低于90%、医德考评“不合格”、出现重大医疗责任事故，立即终止培训并通报全区。七、违约处理（一）学员在培训期间因个人原因退出，须退还已发放的全部财政补助，并按剩余培训月数×5000元支付违约金；（二）培训结束后未满5年调离旗县级及以下基层机构，须一次性退还财政补助总额×（1—已服务年数/5），并记入个人诚信档案，5年内不得参加自治区各类评优评先、职称晋升、公派出国。八、激励政策（一）培训合格并取得证书后，可提前1年报考中级职称；（二）在基层连续工作满5年且年度考核均为优秀者，可直接申报副高级职称，不受岗位结构比例限制；（三）优先推荐参加“草原英才”“西部之光”“少数民族特培”等人才项目；（四）自愿到边境旗市、牧区苏木乡镇服务满8年者，给予一次性安家费10万元，住房政策参照当地引进高层次人才执行。九、附：2026年助理全科医生培训招生理论考试样卷（满分150分，考试时间150分钟，以下试题均为原创，版权属内蒙古自治区卫生健康委，任何机构未经许可不得用于商业用途）【A1型题】（每题1分，共60题）1.关于支气管哮喘急性发作首选的吸入药物，下列正确的是A.短效β2受体激动剂B.长效β2受体激动剂C.吸入糖皮质激素D.抗胆碱能药物E.茶碱2.急性心肌梗死患者到达基层卫生院后，首剂双抗方案为A.阿司匹林300mg嚼服+氯吡格雷300mg口服B.阿司匹林100mg口服+替格瑞洛90mg口服C.阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg口服D.阿司匹林100mg口服+氯吡格雷75mg口服E.阿司匹林100mg口服+西洛他唑100mg口服3.蒙医“赫依”学说中，与“赫依”失衡无关的临床表现是A.头晕耳鸣B.心悸失眠C.皮肤粗糙D.关节红肿热痛E.记忆力减退4.儿童生长发育监测图（WHO标准）中，身高别体重Z值＜－2表示A.低体重B.消瘦C.生长迟缓D.超重E.肥胖5.下列属于国家免疫规划疫苗的是A.水痘疫苗B.流感疫苗C.轮状病毒疫苗D.百白破疫苗E.霍乱疫苗【A2型题】（每题2分，共30题）6.男，55岁，牧民，主诉“咳嗽伴午后低热2月”。胸片示右上肺斑片影，有空洞。最可能的社区获得性感染病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.结核分枝杆菌E.流感嗜血杆菌7.女，28岁，产后第5天，突发高热、乳房胀痛。查体：T39.2℃，左乳房外上象限红肿热痛，波动感（+）。下列处理错误的是A.暂停哺乳B.局部湿热敷C.青霉素640万U静滴D.立即切开引流E.鼓励排空乳汁【A3/A4型题】（每题2分，共20题）（8—10题共用题干）男，66岁，牧区居民，吸烟指数800，反复咳嗽咳痰15年，活动后气促5年。1天前受凉后痰量增多，呈脓性，伴发热。查体：T38.5℃，P102次/分，R24次/分，BP135/80mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺湿啰音。8.最可能的诊断是A.支气管扩张并感染B.慢阻肺急性加重C.支气管哮喘急性发作D.肺血栓栓塞症E.社区获得性肺炎9.为进一步评估气流受限程度，首选的检查是A.胸部CTB.动脉血气分析C.肺功能D.心电图E.D-二聚体10.基层卫生院首选用药不包括A.沙丁胺醇雾化B.布地奈德雾化C.头孢曲松静滴D.氨茶碱静滴E.口服泼尼松40mg/日【B1型题】（每题1分，共20题）（11—13题共用备选答案）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.随机血糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白≥6.5%D.葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/LE.空腹血糖≥6.1mmol/L11.基层体检发现，可诊断糖尿病的是12.需重复一次以确认糖尿病的是13.反映近3个月平均血糖水平的是【X型题】（每题2分，共20题）14.下列属于高血压急症的是A.主动脉夹层B.急性冠脉综合征C.高血压脑病D.子痫前期伴重度表现E.鼻出血血压180/110mmHg15.关于心肺复苏时胸外按压，正确的有A.频率100—120次/分B.深度5—6cmC.按压间歇胸廓充分回弹D.按压部位为胸骨中下1/3交界E.按压通气比30:2【案例分析题】（共2题，每题10分）16.患者，男，45岁，蒙古族，牧民。主诉“突发胸痛4h”。既往高血压5年，未规律服药。查体：BP160/100mmHg，HR98次/分，SpO₂94%，双肺（－），心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3—0.4mV。当地卫生院无PCI条件，距离三级医院120km，救护车往返需3h。问题：（1）首诊最紧急的处置；（2）溶栓禁忌证；（3）若决定溶栓，写出溶栓方案及监测要点；（4）转运途中注意事项。17.患者，女，32岁，牧民，产后3月。主诉“怕热多汗心悸1月”。查体：T37.0℃，P110次/分，R20次/分，BP130/60mmHg，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。实验室：FT₃12pmol/L（↑），FT₄38pmol/L（↑），TSH0.01mIU/L（↓）。问题：（1）最可能的诊断；（2）基层卫生院需完善的检查；（3）首选用药及初始剂量；（4）用药后哪些指标提示病情缓解；（5）若出现高热、大汗、谵妄，考虑何种并发症，写出紧急处理流程。【试卷答案与解析】1.A短效β2受体激动剂为急性发作首选。2.C指南推荐阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg负荷。3.D关节红肿热痛属“希拉”失衡表现。4.B身高别体重Z值＜－2定义为消瘦。5.D百白破疫苗属国家免疫规划。6.D空洞病变+午后低热提示结核。7.A急性乳腺炎应继续哺乳或排乳，暂停哺乳错误。8.B慢阻肺病史+脓痰+发热提示急性加重。9.C肺功能为评估气流受限金标准。10.E口服泼尼松不应作为基层首选，需评估指征。11.A空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断。12.B随机血糖≥11.1mmol/L需重复确认。13.C糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖。14.ABCD高血压急症需靶器官损害，鼻出血无靶器官损害不属急症。15.ABCDE均符合2020AHA指南。16.（1）立即吸氧、心电监护、建立静脉通道、嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg、美托洛尔5mg静推（无禁忌）、吗啡3mg静推（剧痛）、通知120准备溶栓；