4月住院医师规范化培训《麻醉科》习题库（附答案解析）

4月住院医师规范化培训《麻醉科》习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列哪项不属于吗啡的常见不良反应？（）A、嗜睡B、恶心呕吐C、尿潴留D、腹泻E、皮肤瘙痒正确答案：D答案解析：吗啡的常见不良反应包括恶心呕吐、镇静（嗜睡）、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留、便秘等。2.下列5个心脏功能指标中，最能反映心肌收缩功能的指标是（）。A、肺小动脉楔压（PAWP）B、左室收缩压（LVPs）C、左室dp/dtD、动脉收缩压（APs）E、左室舒张末容积（LVEDV）正确答案：C答案解析：C项，心室内压力变化率峰值Max（dp/dt）是一项评价心肌收缩功能的重要指标。3.女性，45岁，20年前因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术，术后恢复良好，10年前曾有产后大出血的病史现因坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，术后可能并发（）。A、垂体危象B、肾上腺危象C、甲状旁腺危象D、甲亢危象E、以上都不可能正确答案：A答案解析：垂体缺血性坏死是产后大出血伴较长时间低血容量性休克的常见并发症。因垂体功能减退，继发垂体激素分泌减少而致垂体危象。4.下列关于胰岛素的描述，错误的是（）。A、缺乏时血糖升高B、促进糖的储存和利用，使血糖降低C、促进脂肪酸的分解D、抑制蛋白质的分解E、促进糖原合成正确答案：C答案解析：A项，胰岛素是人体内唯一的降血糖激素，其作用机制为减少来源，增加去路。BCDE四项，具体机制为抑制糖原分解，抑制糖异生过程，抑制脂肪酸的分解和蛋白质的分解，促进糖的储存和利用，如促进糖原合成、促进脂肪合成，促进葡萄糖合成三酰甘油和脂肪酸等。5.《母婴保健法》规定，主管全国母婴保健工作的是（）。A、国家技术监督部门B、中华全国总工会C、全国妇女联合会D、国家计划生育委员会E、国务院卫生行政部门正确答案：E答案解析：《母婴保健法》规定，国务院卫生行政部门主管全国母婴保健工作，根据不同地区情况提出分级分类指导原则，并对全国母婴保健工作实施监督管理。国务院其他有关部门在各自职责范围内，配合卫生行政部门做好母婴保健工作。6.母婴保健工作方针不包括（）。A、保健和临床相结合B、以保障生殖健康为目的C、提高出生人口素质D、以母婴保健为中心E、预防为主正确答案：C答案解析：母婴保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。7.下列神经毒性较大的局麻药是（）。A、利多卡因B、布比卡因C、丁卡因D、罗哌卡因E、普鲁卡因正确答案：A答案解析：A项，利多卡因是神经毒性较大的局麻药。B项，布比卡因心脏毒性大。CDE三项，普鲁卡因、丁卡因和罗哌卡因毒性均较小。8.直线回归与相关分析中，正确的是（）。A、r＝0时，b＝0B、｜r｜＝1时，b＝1C、｜r｜＞0，b＜0D、r＞0时，b＞0E、｜r｜＞0，b＞0正确答案：D9.表头设计的根本原则是（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、以上都不是正确答案：B10.属α1受体的激动药的是（）。A、哌唑嗪B、育亨宾C、间羟胺D、普萘洛尔E、可乐定正确答案：C答案解析：A项，哌唑嗪为强效选择性α1受体拮抗剂。B项，育亨宾为α2受体拮抗剂。C项，间羟胺属于α1受体激动药。D项，普萘洛尔为β受体拮抗剂。E项，可乐定为部分α2受体激动剂。11.由麻醉面罩、接管形成的无效腔称（）。A、肺泡无效腔B、机械无效腔C、生理无效腔D、（解剖）无效腔＋肺泡无效腔E、解剖无效腔正确答案：B答案解析：无效腔分为生理无效腔和解剖无效腔，正常人生理无效腔可忽略不计，解剖无效腔大约为2mL/kg。由麻醉面罩、接管形成的无效腔称机械无效腔。12.有关地高辛的叙述，错误的是（）。2＋A、有负性频率作用B、有正性肌力作用C、口服吸收率差异大D、安全范围小E、阻止Ca内流作用正确答案：E答案解析：地高辛属中效强心苷，具有正性肌力和负性频率的作用，口服生物利用度差异大，治疗剂量和＋＋＋＋2＋中毒剂量接近，安全范围小，其机制是通过抑制Na-K-ATP酶的活性，使胞内Na增多，通过Na-Ca2＋2＋交换，使Ca外流减少或内流增加，进而增加心肌细胞内Ca浓度。13.1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会委员，成为亚洲地区的唯一代表？（）A、李幼平B、潘伟贤C、谢邦昌D、银庆刚E、以上都不是正确答案：A14.给药部位pH升高，局麻药（）。A、解离型增多、局麻作用减弱B、未解离型增多、局麻作用增强C、解离型增多、局麻作用增强D、解离型减少、局麻作用减弱E、以上都不对正确答案：B答案解析：局麻药多为弱碱性叔胺或仲胺，这些胺基不溶于水且不稳定，必须与酸结合形成可溶于水的盐。当给药部位pH升高时，使未带电荷的碱性形式局麻药含量增加，因此导致未解离型局麻药增多，增大了穿透神经鞘和神经膜的弥散速度，导致局麻药作用增强。15.下列关于医师道德良心的说法，错误的是（）。A、是医德情感的深化B、是对他人医疗行为的评价能力C、是对没有履行道德义务的惭愧与悔恨D、是一种道德责任感E、是对履行道德义务的满足和欣慰正确答案：B答案解析：医德良心指医务人员在践行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它有助于医学道德教育的深化和形成良好的医德医风。16.影响疼痛的因素中，下列正确的是（）。A、一般认为男性对疼痛的耐受性大于女性B、老年人对疼痛的耐受性降低C、环境的变化可以影响病人对疼痛的感受和反应D、性格内向性的人对疼痛的耐受性大于性格外向性的人E、以上均是正确答案：E答案解析：影响疼痛的因素：①年龄与性别，一般而言，男性对疼痛的耐受度大于女性，而老年人对疼痛的耐受性下降；②社会文化背景；③个人的经历；④注意力；⑤情绪；⑥个人心理素质，一般而言，性格外向者对疼痛的耐受性大于性格内向者，另外环境的变化也可以影响个体对疼痛的感受和反应。17.巴比妥急性中毒（）。A、对呼吸循环无明显抑制B、应用中枢兴奋药拮抗效果肯定C、应加快毒物的排泄如碱化尿液D、可用氟马西尼拮抗E、应加快毒物的排泄如酸化尿液正确答案：C答案解析：C项，巴比妥急性中毒时，在支持呼吸和循环的基础上，应加快毒物的排泄，如碱化尿液。18.N2O的禁忌证包括（）。A、嗜铬细胞瘤B、支气管哮喘C、糖尿病D、机械性肠梗阻E、低血压正确答案：D答案解析：N2O的禁忌证包括肠梗阻、空气栓塞、气胸等患者；能增加空气栓塞可能的手术，如体外循环或部分体外循环的患者；麻醉装置的N2O流量计、氧流量计不准确时禁用。19.关于胸科手术中监测的叙述，错误的是（）。A、颈外静脉置管在患者体位改变后容易打结B、肺部疾病患者左房压与CVP相关性差C、CVP对于确定右心室容量有帮助D、COPD患者施行肺切除术，通常ECG上表现左心劳损E、Allen试验正常的患者，桡动脉置管后仍会发生短暂缺血的并发症正确答案：D答案解析：D项，COPD患者易并发肺心病，肺循环阻力增高，通常ECG上表现为右心劳损。20.眼心反射在何种手术中最常见？（）。A、眼球摘除B、斜视手术C、球后阻滞D、眼底手术E、白内障手术正确答案：B答案解析：眼心反射在小儿斜视矫正手术中最常见，手术一般在全身麻醉下完成，缺乏局部阻滞，因是内眼手术，术中眼肌牵拉易引发眼心反射。21.正常情况下，下列与每搏量调节无关的因素是（）。A、收缩性B、后负荷C、前负荷D、心室壁异常活动E、心率正确答案：E答案解析：每搏量为每一次心搏，一侧心室射出的血量，其影响因素包括心室收缩功能、前负荷、后符合。D项，心室壁异常活动，会影响心脏的功能，导致每搏量减少。E项，正常情况下，心率跟每搏量关系不大，只有在心率＞180次/分才会影响每搏量的调节。22.生态学研究最主要的缺点是（）。A、无应答偏倚B、生态学谬误C、选择性偏倚D、回忆偏倚E、以上都不是正确答案：B23.下列关于偏倚的控制哪项结论是正确的？（）A、在研究设计和资料分析两个阶段，都可以控制混杂偏倚B、在资料分析阶段也可控制信息偏倚C、通过多因素分析方法可去除选择偏倚D、增大样本量可减少偏倚对研究结果的影响E、可以通过统计方法，衡量各类偏倚大小正确答案：A24.正常成人安静时每分钟通过两肾的血流量大约为（）。A、1000mLB、1800mLC、800mLD、2000mLE、500mL正确答案：A答案解析：正常成人安静时每分钟通过两肾的血流量1000～1200mL，相当于心排量的20%～25%。＋25.属一级动力学药物的消除半衰期（）。A、某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成正比B、某一病人某药的消除半衰期与表观分布容积成反比C、某一病人某药的消除半衰期与清除率成正比D、消除半衰期与血药浓度成正比E、是一恒值，不受疾病的影响正确答案：E答案解析：E项，一级消除动力学是体内药物按恒定比例消除，在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比，因此一级动力学药物的消除半衰期为一恒值。26.患者，男性，63岁。有高血压病史，应用利血平治疗12年，无过敏史。行胸廓切开术，麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列用于治疗该患者低血压的药物中，效果最差的是（）。A、盐酸甲氧胺B、肾上腺素C、麻黄素D、去甲肾上腺素E、苯肾上腺素正确答案：C答案解析：利血平的作用机制为消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺，使用直接作用的拟交感药肾上腺素、去甲会导致血压骤增，间接作用的麻黄碱（C差）和多巴胺效果常不明显，可以使用甲氧胺小剂量多次给药提升血压。27.卡方检验中自由度的计算公式是（）。A、行数×列数－1B、n－1C、（行数－1）（列数－1）D、N－kE、行数×列数正确答案：C28.请将下列吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列（）。A、七氟烷＞地氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷B、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷C、恩氟烷＞异氟烷＞氟烷＞七氟烷＞地氟烷D、氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞七氟烷＞地氟烷E、地氟烷＞七氟烷＞异氟烷＞恩氟烷＞氟烷正确答案：B答案解析：吸入麻醉药通过降低血压或收缩肝内血管减少肝灌注。吸入麻醉药按减少肝灌注的作用由强到弱排列为：氟烷＞恩氟烷＞异氟烷＞地氟烷＞七氟烷。29.对动静脉均有扩张作用，适用于高血压危象合并心衰治疗的扩血管药是（）。A、肼屈嗪B、硝普钠C、硝酸甘油D、硝苯地平E、哌唑嗪正确答案：B答案解析：AD两项，肼屈嗪和硝苯地平主要扩张动脉。B项，硝普钠对动静脉扩张作用相似。C项，硝酸甘油对小静脉扩张作用强于小动脉。E项，哌唑嗪可扩张动静脉，但降压作用过强，致回心血量减少，心排出量降低，不适于心衰病人。30.硫酸镁可直接抑制（）。A、周围血管平滑肌B、乙酰胆碱的释放C、骨骼肌终板电位D、子宫平滑肌E、以上全是正确答案：E答案解析：硫酸镁作用机制：①抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，从而阻断骨骼肌终板电位；②刺激血管内皮细胞合成前列腺素，抑制血管平滑肌收缩以解除血管痉挛；③阻断谷氨酸通道以阻滞钙离子内流，舒张血管及子宫平滑肌；④提高孕妇和胎儿血红蛋白亲和力。31.为研究某新法接生对预防新生儿窒息是否有作用，选择某三甲医院作为实验组，使用新法接生；某普通市级医院作为对照组，用普通法接生，该方案（）。A、不可行，未设立对照B、可行C、不可行，样本含量太小D、不可行，未使用盲法观察E、不可行，对照设立不当，可比性差正确答案：E32.引起麻醉后苏醒延迟的最常见原因是（）。A、肝脏疾病B、高碳酸血症C、高渗综合征D、低氧血症E、麻醉药过量正确答案：E答案解析：引起麻醉后苏醒延迟的最常见原因是麻醉药过量。包括：①术前用药；②吸入全麻药；③麻醉性镇痛药；④肌松药等药物未代谢完全。33.关于慢性腰肌劳损，说法错误的是（）。A、腰部活动度正常B、X线检查有特异性变化C、腰痛与气候变化有关D、主张腰肌功能锻炼E、是腰骶部软组织慢性疼痛的总称正确答案：B答案解析：慢性腰肌劳损X线检查，除少数可发现腰骶椎先天性畸形和老年患者椎体骨质增生外，多无异常发现。34.支气管哮喘急性发作与急性左心功能不全发作两者鉴别有困难时，可用于治疗的药物有（）。A、异丙肾上腺素B、地高辛C、肾上腺素D、吗啡E、异丙托溴铵正确答案：A答案解析：急性左心功能不全发作与哮喘类似，故称心源性哮喘。当支气管哮喘与急性左心功能不全难以鉴别时，可雾化吸入β受体激动剂作诊断性治疗，若迅速缓解，则可排除心源性哮喘。A项，异丙肾上腺素属于β2肾上腺素受体激动剂。35.有心律失常的病人麻醉的风险增加，下列诸项中危险性最小的是（）。A、三度房室传导阻滞B、房性异位心律C、R-on-TD、束支传导阻滞E、多源性室性期前收缩正确答案：B答案解析：房性异位心律对于患者全身血流动力学影响较小。ACDE四项，皆可引起循环系统大幅波动，危险性较大。36.血气分配系数大的吸入麻醉药（）。A、苏醒快B、麻醉作用弱C、诱导快D、麻醉作用强E、诱导慢正确答案：E答案解析：血气分配系数是指麻醉药在