养老院护理服务协议标准范文

养老院护理服务协议标准范文前言本协议旨在明确甲乙双方在养老服务过程中的权利与义务，保障入住老年人（以下简称“入住老人”）的合法权益，确保养老服务工作的顺利开展。双方本着平等自愿、协商一致的原则，根据国家相关法律法规，达成如下协议。一、协议双方甲方（养老服务提供方）：名称：_________________________（养老院全称）地址：_________________________法定代表人/负责人：_________________联系电话：_____________________乙方（入住老人或其监护人/代理人）：*若入住老人本人签署（需具备完全民事行为能力）：姓名：_________________________性别：_____出生年月：_________身份证号码：_____________________联系电话：_____________________*若由监护人/代理人签署：入住老人姓名：_____________________性别：_____出生年月：_________身份证号码：_____________________监护人/代理人姓名：_________________与入住老人关系：_________________身份证号码：_____________________联系电话：_____________________通讯地址：_____________________二、服务内容与等级1.护理等级：经甲方评估并双方确认，入住老人接受的护理等级为：_________（请填写：自理、半自理、失能、失智等，具体等级定义及服务标准详见本协议附件一《护理等级评定与服务标准》）。2.服务项目：甲方根据确认的护理等级，为入住老人提供附件一所列的各项基础服务，包括但不限于：日常生活照料、膳食服务、清洁卫生、文化娱乐、心理慰藉等。3.个性化服务：除上述基础服务外，双方约定的其他个性化服务项目及费用（如有）：_________________________（例如：特殊医疗护理、康复理疗、专车接送等，具体内容及收费标准另行协商确定）。三、服务期限1.本协议服务期限自_______年____月____日起至_______年____月____日止。2.协议期满前____日，如双方均无书面提出终止意向，本协议可自动续期____（期限），或双方另行协商续签事宜。四、服务费用及支付方式1.费用构成及标准：*床位费：每月人民币_________元（大写：____________________元整）*护理费：每月人民币_________元（大写：____________________元整），护理等级调整的，护理费相应调整。*膳食费：每月人民币_________元（大写：____________________元整）*其他约定费用（如：____________________）：每月人民币_________元（大写：____________________元整）*以上费用合计每月人民币_________元（大写：____________________元整）。2.支付方式：乙方选择以下第____种方式支付：*（1）按月支付：每月____日前支付当月费用。*（2）按季度支付：每季度第____个月____日前支付当季费用。*（3）其他：_________________________3.支付账户：甲方指定收款账户信息如下：开户名：_________________________开户行：_________________________账号：_________________________4.押金：为保障甲方权益，乙方应在本协议签订之日起____日内向甲方支付押金人民币_________元（大写：____________________元整）。协议终止且双方结清所有费用后，甲方应在____日内将押金无息退还乙方。因乙方原因造成甲方财物损失或欠费的，甲方有权从押金中扣除，不足部分乙方仍需补足。5.费用调整：如遇物价大幅上涨或政策调整导致服务成本显著变化，甲方有权提出费用调整方案，应提前____日书面通知乙方，双方协商一致后方可执行。五、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利：*按照本协议约定收取服务费用。*要求乙方遵守甲方的规章制度，配合甲方的管理和服务工作。*对入住老人的健康状况、生活习惯等进行必要了解和记录。*在入住老人突发疾病或发生意外时，有权采取必要的紧急救助措施，并及时通知乙方。2.义务：*按照本协议约定及附件《护理等级评定与服务标准》提供优质、规范的养老服务。*保障入住老人的人身安全和财产安全，提供安全、舒适、整洁的居住环境。*配备合格的护理人员、医护人员（或与医疗机构建立合作关系）及必要的设施设备。*尊重入住老人的人格尊严和隐私，保护其个人信息。*定期组织适宜的文化娱乐活动，丰富入住老人的精神文化生活。*建立入住老人健康档案，定期为入住老人进行健康检查（具体频次及项目另行约定），关注其健康状况变化。*及时与乙方沟通入住老人的生活、健康情况，遇重要事项应立即通知。*接受乙方及相关部门的监督和检查。（二）乙方权利与义务1.权利：*有权要求甲方按照本协议约定提供相应的服务。*有权了解入住老人在院的生活、健康状况，对甲方的服务提出意见和建议。*有权对入住老人的个人财产进行管理和支配（或委托甲方代管，双方另行约定）。*有权对甲方的收费项目和标准进行查询。2.义务：*如实向甲方提供入住老人的健康状况、既往病史、生活习惯、性格特点等信息，并提交相关证明材料。如老人健康状况发生重大变化，应及时通知甲方。*按时足额支付服务费用及其他约定费用。*遵守甲方的各项规章制度，爱护甲方的公共设施和财物。*配合甲方的护理和管理工作，尊重护理人员的劳动。*承担入住老人因自身原因（如突发疾病、意外摔倒等，非因甲方过错导致）产生的医疗费用及相关责任。*保持与甲方的畅通联系，如联系方式变更应及时通知甲方。六、入住与出院1.入住：乙方应按甲方要求办理入住手续，提交相关证件和资料，并签署《入住登记表》等。入住时，双方应对入住老人携带的个人物品进行清点、登记。2.出院：*协议期满，乙方如需出院，应提前____日通知甲方，办理出院手续，结清所有费用。*协议期内，乙方如需提前出院，应提前____日书面通知甲方，经甲方同意后办理出院手续，已支付的费用按实际入住天数结算，不足半月按半月计算，超过半月按全月计算（或双方另行约定）。*入住老人出现以下情况，甲方有权要求乙方办理出院手续：（1）患有传染性疾病或精神疾病，不适宜在本院继续居住的；（2）病情严重，超出甲方护理能力范围，需要专业医疗机构救治的；（3）严重违反甲方规章制度，经多次劝导仍不改正，影响其他老人正常生活或甲方正常管理秩序的；（4）乙方长期拖欠服务费用，经甲方催告后____日内仍未支付的。*入住老人去世的，乙方应在接到通知后____日内办理相关善后事宜。七、膳食安排1.甲方根据入住老人的普遍健康状况和饮食需求，提供营养均衡、符合食品安全标准的膳食。2.对于有特殊饮食要求（如糖尿病餐、低盐低脂餐等）的老人，乙方应提前告知甲方，甲方将根据实际情况尽力安排，如有额外费用，由乙方承担。3.入住老人因故不能在院就餐的，应提前通知甲方，甲方可根据情况退还当日或当月相应膳食费用（具体按甲方规定执行）。八、医疗与护理1.甲方设有医务室（或与附近医疗机构签订合作协议），可为入住老人提供日常保健、常见病防治、简单医疗护理等服务。具体医疗服务范围及收费标准另行公示或约定。2.入住老人原有慢性疾病需长期服药的，乙方应向甲方提供详细的用药清单和医嘱，并将药品交甲方统一管理，由护理人员按时按量协助服用。3.入住老人突发急病或意外受伤时，甲方应立即采取紧急救助措施（如拨打急救电话、联系合作医疗机构等），并第一时间通知乙方。因此产生的急救费用、医疗费用等由乙方承担。4.甲方不承担因入住老人自身身体机能衰退、疾病自然发展或因不可抗力导致的人身伤亡或财产损失责任，但应尽到合理的照护和救助义务。九、协议的变更、解除与终止1.本协议经双方协商一致，可以书面形式变更或解除。2.发生本协议第六条第二款第3项约定情形之一的，甲方有权解除协议。3.任何一方如需提前解除协议，应提前____日书面通知对方，经协商一致后方可解除，并承担相应的违约责任（如有）。4.本协议期满，双方未续签或一方明确表示不再续签的，本协议自动终止。5.入住老人去世的，本协议自动终止。十、违约责任1.甲方未按协议约定提供服务，或服务存在瑕疵，给入住老人造成损害的，应承担相应的赔偿责任。2.乙方未按时支付服务费用的，每逾期一日，应按应付未付金额的____‰向甲方支付滞纳金。逾期超过____日的，甲方有权暂停部分服务或解除协议。3.乙方违反甲方规章制度，给甲方或其他老人造成损失的，应承担相应的赔偿责任。4.任何一方违反本协议其他约定，给对方造成损失的，应赔偿对方的直接经济损失。十一、不可抗力1.“不可抗力”是指双方在签订协议时不能预见、对其发生和后果不能避免且不能克服的事件，如地震、台风、洪水、战争等。2.若因不可抗力导致任何一方无法履行本协议义务，受影响一方应立即通知另一方，并在合理期限内提供不可抗力详情及证明文件。双方应根据不可抗力的影响程度，协商决定部分履行、延期履行或终止本协议，由此造成的损失，双方互不承担责任，但应尽力减少损失。十二、争议解决1.本协议在履行过程中发生争议的，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。十三、其他约定1.甲方的规章制度（如《入住老人须知》、《安全管理规定》等）为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力，乙方应一并遵守。2.本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力，自双方签字或盖章之日起生效。十四、附件附件一：《护理等级评定与服务标准》（需详细列明不同护理等级对应的具体服务项目、频次、标准等）附件二：《入住老人健康状况声明书》附件三：《入住老人财物清单》（如有）附件四：甲方相关规章制度（以下无正文）甲方（盖章）：法定代表人/授权代表（签字）：日期：_______年____月____日乙方（签字）