中医学简答试题及答案

中医学简答试题及答案1.请简述中医理论体系的主要特点及形成的基础整体观念：人体是一个有机的整体，构成人体的各个组织和器官在结构上相互联系，在功能上相互协调，在病理上相互影响。人体与自然界也是一个有机的整体，自然界的变化随时影响着人体，人体也能适当地适应自然界的变化。辨证论治：辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。形成基础：古代解剖知识：古代医家通过对人体的解剖观察，了解了人体的脏腑器官形态结构，为中医理论体系的构建奠定了形态学基础。长期医疗实践：在长期的医疗实践中，医家们积累了丰富的临床经验，对疾病的认识不断深化，总结出了一系列有效的治疗方法和理论。古代哲学思想：中医理论体系深受古代哲学思想的影响，如阴阳学说、五行学说等，这些哲学思想为中医认识人体生命活动和疾病的发生发展提供了思维方法和理论框架。自然科学知识：古代的天文、地理、气象等自然科学知识，也对中医理论体系的形成产生了一定的影响，使中医能够从宏观的角度认识人与自然的关系。2.简述阴阳学说的基本内容阴阳的对立制约：自然界一切事物或现象都存在着相互对立的阴阳两个方面，如上与下、天与地、动与静、升与降等。阴阳之间既对立又统一，双方相互制约、相互斗争，以维持事物或现象的相对平衡协调。阴阳的互根互用：阴阳相互依存、互为根本，任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳之间还存在着相互资生、相互促进的关系，即阴为阳之基，阳为阴之使。阴阳的交感互藏：阴阳二气在运动中相互感应而交合，发生相摩、相错、相荡的相互作用。阴阳互藏是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。阴阳的消长平衡：阴阳双方在一定限度内的消长变化，保持着相对的平衡。阴阳消长有两种形式，即此消彼长和此长彼消，以及阴阳的皆消皆长。阴阳的相互转化：阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。阴阳转化一般发生在事物发展变化的“物极”阶段。3.请阐述五行学说的相生相克规律及异常变化相生规律：五行相生，是指木、火、土、金、水之间存在着有序地递相资生、助长和促进的关系。相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克规律：五行相克，是指木、火、土、金、水之间存在着有序地间相克制、制约的关系。相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。相生相克的异常变化：相生关系的异常：包括母病及子和子病及母。母病及子是指母脏之病传及子脏，如肾病及肝。子病及母是指子脏之病传及母脏，如心病及肝。相克关系的异常：包括相乘和相侮。相乘是指五行中某一行对其所胜一行的过度克制，如木旺乘土。相侮是指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，即“反克”，如木火刑金。4.简述藏象学说的概念及五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点概念：藏象学说，是研究人体脏腑形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系的学说。藏，指藏于体内的脏腑组织器官；象，指脏腑组织器官的生理功能和病理变化反映于外的征象。五脏的生理特点：五脏，即心、肝、脾、肺、肾，其共同的生理特点是化生和贮藏精气，藏而不泻，满而不实。六腑的生理特点：六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其共同的生理特点是受盛和传化水谷，泻而不藏，实而不满。奇恒之腑的生理特点：奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，其形态多中空，与六腑相似，在功能上贮藏精气，与五脏相似，故称为奇恒之腑。5.简述心的主要生理功能及与形、窍、志、液、时的关系主要生理功能：主血脉：心主血脉，是指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。心主血脉包括主血和主脉两个方面。藏神：心藏神，又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。与形、窍、志、液、时的关系：在体合脉，其华在面：全身的血脉统属于心，心主血脉，脉道通利，血液充盈，则面部红润光泽。开窍于舌：心开窍于舌，又称心在窍为舌，是指心之精气盛衰及其功能常变可从舌的变化得以反映。在志为喜：喜是心之精气对外界刺激的应答而产生的良性情绪反应，喜乐过度可伤心。在液为汗：汗为津液所化生，血与津液又同出一源，而血又为心所主，故有“汗为心之液”之说。与夏气相通应：心与夏气相通应，是因为夏季气候炎热，万物华实，阳气盛而阴气弱，人体阳气在夏季也最为旺盛，气血运行亦相应地旺盛，故心在夏季主时。6.简述肺的主要生理功能及与形、窍、志、液、时的关系主要生理功能：主气司呼吸：肺主气司呼吸，包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。肺主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所；肺主一身之气，是指肺有主持、调节全身气机的作用。主行水：肺主行水，是指肺气的宣发和肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。朝百脉，主治节：肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸进行气体交换，然后再输布到全身。肺主治节，是指肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用，是对肺的主要生理功能的高度概括。与形、窍、志、液、时的关系：在体合皮，其华在毛：肺与皮毛相互为用，肺主气司呼吸，输精于皮毛，皮毛润泽，有助于肺的呼吸功能；皮毛能抵御外邪，保护肺脏。开窍于鼻：鼻为呼吸之气出入的通道，与肺直接相连，故鼻为肺之外窍。在志为悲（忧）：悲忧皆为人体正常的情绪变化或情感反应，由肺气所化生，过度悲忧可损伤肺气。在液为涕：涕由肺精所化，由鼻窍分泌，故有“涕为肺之液”之说。与秋气相通应：秋季气候清凉，万物收敛，人体肺气在秋季也相应地处于清肃之令，故肺与秋气相通应。7.简述脾的主要生理功能及与形、窍、志、液、时的关系主要生理功能：主运化：脾主运化，是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。主升清：脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。统摄血液：脾统摄血液，是指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。与形、窍、志、液、时的关系：在体合肌肉，主四肢：脾主运化，为气血生化之源，营养充足则肌肉丰满壮实，四肢活动有力。开窍于口，其华在唇：脾开窍于口，是指人的食欲、口味与脾的运化功能密切相关；脾之华在唇，是指口唇的色泽可以反映脾精、脾气的盛衰。在志为思：思虽为脾志，但与心神有关，过度思虑可影响脾的运化功能。在液为涎：涎为口津，即唾液中较清稀的部分，由脾气布散而成，故有“涎出于脾而溢于胃”之说。与长夏之气相通应：长夏，即农历六月，此时气候炎热，雨水较多，万物生长旺盛，人体脾胃运化功能也最为旺盛，故脾与长夏之气相通应。8.简述肝的主要生理功能及与形、窍、志、液、时的关系主要生理功能：主疏泄：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。主藏血：肝主藏血，是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。与形、窍、志、液、时的关系：在体合筋，其华在爪：筋依赖肝血的濡养，肝血充足则筋力强健，运动灵活；爪为筋之余，爪甲的荣枯可以反映肝血的盛衰。开窍于目：目为视觉器官，肝的经脉上连目系，肝之气血循此经脉上注于目，使其发挥视觉作用。在志为怒：怒是人们在情绪激动时的一种情志变化，由肝血、肝气所化，大怒可伤肝。在液为泪：泪由肝精、肝血所化，肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。与春气相通应：春季为一年之始，阳气始生，自然界生机勃发，万物欣欣向荣，人体之肝主疏泄，其气升发，与春气相通应。9.简述肾的主要生理功能及与形、窍、志、液、时的关系主要生理功能：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化：肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。肾所藏之精包括先天之精和后天之精。肾主生长发育生殖，是肾精及其所化肾气的生理作用。肾主脏腑气化，是指肾具有主持和调节全身脏腑气化的功能。主水：肾主水，是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。纳气：肾纳气，是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。与形、窍、志、液、时的关系：在体合骨，生髓，其华在发：肾藏精，精生髓，髓居于骨中称骨髓，骨的生长发育，有赖于骨髓的充盈及其所提供的营养；发为血之余，又为肾之外候，发的生长与脱落、润泽与枯槁，与肾精、肾气的盛衰密切相关。开窍于耳及二阴：耳的听觉功能灵敏与否，与肾中精气的盛衰密切相关；二阴，即前阴和后阴，前阴有排尿和生殖功能，后阴有排泄粪便的功能，均与肾的气化功能有关。在志为恐：恐是一种恐惧、害怕的情志活动，与肾的关系密切，过度恐惧可伤肾。在液为唾：唾为肾精所化，经肾气的推动作用，沿足少阴肾经，从肾向上经过肝、膈、肺、气管，直达舌下之金津、玉液二穴，分泌而出，故有“唾为肾之液”之说。与冬气相通应：冬季是一年中最寒冷的季节，自然界的生物处于封藏蛰伏状态，人体的阳气也潜藏于内，以养脏腑之精气，故肾与冬气相通应。10.简述六腑的生理功能胆：胆居六腑之首，又隶属于奇恒之腑。胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁，胆汁由肝之余气所化生，汇聚于胆，泄于小肠，以助饮食物消化，是脾胃运化功能得以正常进行的重要条件。胃：胃又称胃脘，分上、中、下三部。上部为上脘，包括贲门；中部为中脘，即胃体部位；下部为下脘，包括幽门。胃的主要生理功能是主受纳水谷和腐熟水谷。胃主受纳水谷，是指胃具有接受和容纳饮食水谷的作用；胃主腐熟水谷，是指胃气将饮食物初步消化，并形成食糜的作用。小肠：小肠位于腹中，其上口在幽门处与胃之下口相接，其下口在阑门处与大肠之上口相连。小肠的主要生理功能是主受盛化物和泌别清浊。小肠主受盛化物，是指小肠接受由胃初步消化的食物，并对其进行进一步消化和吸收；小肠泌别清浊，是指小肠对食物进一步消化的同时，进行分清泌浊的功能。大肠：大肠居于下腹中，其上口在阑门处与小肠相接，其下端连肛门。大肠的主要生理功能是传化糟粕。大肠接受小肠下传的食物残渣，吸收其中多余的水分，形成粪便，经肛门排出体外。膀胱：膀胱位于小腹中央。膀胱的主要生理功能是贮存和排泄尿液。人体的津液通过肺、脾、肾等脏腑的作用，布散全身，发挥其滋养濡润机体的作用，其代谢后的浊液下归于肾，经肾气的蒸化作用，升清降浊，清者重新吸收布散，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。当膀胱贮存的尿液达到一定量时，即可及时自主排出体外。三焦：三焦是上焦、中焦、下焦的合称。三焦的主要生理功能是通行诸气和运行水液。三焦通行诸气，是指三焦是诸气上下运行的通道；三焦运行水液，是指三焦是全身水液上下输布运行的通道。11.简述气的概念、生成、生理功能及分类概念：气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。生成：人体之气，由精所化生，并与肺吸入的自然界清气相融合而成。一身之气的生成，是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。生理功能：推动作用：气具有激发和促进作用，能够激发和促进人体的生长发育以及各脏腑经络组织器官的生理功能，推动血液的生成、运行以及津液的生成、输布和排泄等。温煦作用：气能够温煦人体，维持人体的正常体温，保证各脏腑经络组织器官发挥正常的生理功能。防御作用：气具有护卫肌表，防御外邪入侵的作用，还可以驱邪外出，以维持人体的健康。固摄作用：气对体内的精、血、津液等液态物质具有固护、统摄和控制作用，防止其无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。气化作用：气的运动而产生的各种变化称为气化，具体表现为精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。分类：人体之气可分为元气、宗气、营气和卫气。元气：元气是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。元气由肾中所藏的先天之精化生，并受后天水谷精气的不断补充和培育。宗气：宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。宗气的生成直接关系到肺的呼吸功能和脾胃的运化功能。营气：营气是行于脉中而具有营养作用的气。营气由水谷精微中的精华部分所化生，进入脉中运行全身。卫气：卫气是运行于脉外而具有保卫作用的气。卫气由水谷精微中的慓悍滑利部分所化生，运行于脉外，不受脉道的约束，外而皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散全身。12.简述血的概念、生成、运行及功能概念：血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。生成：血液主要由营气和津液所组成，营气和津液均来自脾胃所运化的水谷精微，故脾胃是血液生成的主要物质基础。此外，肾精充足，则骨髓充盈，血液化生有源；肺吸入的清气与水谷精微结合，也参与了血液的生成。运行：血液在脉管中运行不息，流布于全身，环周不休。血液的正常运行，主要依赖于心气的推动、肺气的宣发肃降、肝气的疏泄调畅，以及脾气的统摄作用，并以脉道作为运行的通道。功能：濡养作用：血具有营养和滋润全身的作用，全身各脏腑组织器官、经络形体官窍，无不依赖于血液的濡养，以维持其正常的生理功能。神志活动的物质基础：血是机体精神活动的主要物质基础，人的精神状态和意识思维活动必须得到血液的营养，才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。13.简述津液的概念、生成、输布、排泄及功能概念：津液是机体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液等。生成：津液来源于饮食水谷，通过脾胃、小肠和大肠的消化吸收而生成。脾胃等脏腑对饮食物的消化吸收，是津液生成的基础。输布：津液的输布主要依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑的协同作用。脾对津液的输布作用，是将津液上输于肺，再通过肺的宣发肃降作用，将津液布散于全身；肺对津液的输布作用，是通过宣发将津液布散至体表和上部，通过肃降将津液向下向内输布；肾对津液的输布作用，主要是通过肾阳的蒸腾气化，使津液中清者上升，重新布散到全身，浊者化为尿液排出体外；肝主疏泄，调畅气机，气行则水行，促进了津液的输布；三焦为水液运行的通道，津液在三焦的作用下，通过三焦的气化作用，布散至全身。排泄：津液的排泄主要通过尿液和汗液，此外，呼气和粪便也能带走少量的水分。肾在津液排泄中起着主宰作用，尿液的生成和排泄是津液排泄的主要途径。肺主宣发，将津液化为汗液排出体外，同时呼气也带走部分水分。大肠排出粪便时，也带走一些残余的水分。功能：滋润濡养作用：津液具有滋润和濡养作用，滋润机体各组织器官，以维持其正常的生理功能。化生血液：津液经孙络渗入血脉中，成为化生血液的基本成分，并起着濡养和滑利血脉的作用。调节机体的阴阳平衡：津液作为阴液的一部分，对调节机体的阴阳平衡起着重要作用。当机体的阴阳失调时，津液可通过自身的变化进行调节，以恢复阴阳的平衡。排泄代谢产物：津液在代谢过程中，能将机体代谢产生的废物不断地排出体外，以保证机体的内环境相对稳定。14.简述经络系统的组成经络系统由经脉和络脉组成，其中经脉包括十二经脉、奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五别络、浮络、孙络。十二经脉：是经络系统的主体，又称“正经”。它们对称地分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每一经脉分别属于一个脏或一个腑，因此，十二经脉中每一经脉的名称，包括手或足、阴或阳、脏或腑三个部分。手经行于上肢，足经行于下肢；阴经行于四肢内侧，阳经行于四肢外侧；隶属于脏的经脉为阴经，隶属于腑的经脉为阳经。十二经脉的走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。十二经脉的交接规律是：相表里的阴经与阳经在手足末端交接；同名的阳经与阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸部交接。奇经八脉：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。它们与十二经脉不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行”，故称“奇经”。督脉行于腰背正中，上至头面；任脉行于胸腹正中，上抵颏部；冲脉与足少阴肾经相并上行，环绕口唇；带脉横行于腰腹部，约束诸经；阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行，至咽喉与任脉会合；阳维脉起于足跗外侧，沿腿膝外侧上行，至项后与督脉会合；阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴经上行，至目内眦与阳跷脉会合；阳跷脉起于足跟外侧，伴足太阳经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合足少阳经。十二经别：是从十二经脉别行分出的正经，它们在四肢肘膝关节以上分出，深入体腔内部，与相关的脏腑联系，然后浅出体表，上行头项部，在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经经别合于其相表里的阳经经脉。十二经别具有加强十二经脉表里两经在体内的联系，补充十二经脉在体内外循行的不足，扩大经穴的主治范围等作用。十二经筋：是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是十二经脉的外周连属部分。其分布特点是，十二经筋均起于四肢末端，上行于头面胸腹部。行于体表，不入内脏。具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。十二皮部：是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。十二皮部的分布区域，是以十二经脉在体表的分布范围为依据的，即与十二经脉相合。十二皮部起着保卫机体、抗御外邪和反映病证的作用。十五别络：是从经脉别出的络脉，其中十二经脉各有一支别络，加上任脉、督脉的别络和脾之大络，合为十五别络。别络具有加强十二经脉表里两经在体表的联系，渗灌气血以濡养全身的作用。浮络：是循行于人体浅表部位而常浮现的络脉。其分布广泛，没有一定的循行路线，起着沟通经脉，输达肌表的作用。孙络：是最细小的络脉，有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。孙络是营卫气血运行最细微的通道，从别络分出后，遍布全身，难以计数。15.简述十二经脉的分布规律及流注次序分布规律：头面部：阳明经主要行于面部、额部；少阳经主要行于头侧部；太阳经主要行于面颊、头顶及后头部。四肢部：阴经分布于四肢内侧和下肢内侧；阳经分布于四肢外侧和下肢外侧。上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后；下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。躯干部：手三阴经均从胸部行于腋下，手三阳经行于肩部和肩胛部。足三阴经均行于腹部，足三阳经则阳明经行于前（胸腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。流注次序：十二经脉的气血流注从手太阴肺经开始，依次流注手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经，再流注到手太阴肺经，如此循环往复，如环无端。16.简述病因的概念及分类概念：病因，即导致疾病发生的原因，又称致病因素、病原。分类：中医病因学说将病因分为外感病因、内伤病因、病理产物性病因、其他病因四大类。外感病因：包括六淫和疫气。六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称；疫气是一类具有强烈传染性的病邪。内伤病因：包括七情内伤、饮食失宜、劳逸失度。七情内伤，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤病因；饮食失宜包括饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜；劳逸失度包括过劳和过逸。病理产物性病因：包括痰饮、瘀血、结石。痰饮是水液代谢障碍所形成的病理产物；瘀血是指体内血液停积而形成的病理产物；结石是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。其他病因：包括外伤、诸虫、毒邪、药邪、医源因素等。外伤包括外力损伤、烧烫伤、冻伤、虫兽伤等；诸虫是指人体感染寄生虫而发病；毒邪有热毒、火毒、温毒、疫毒、药毒等；药邪是指因药物使用不当而导致疾病发生的一类病因；医源因素是指由于医生的诊断、治疗失误而导致疾病发生的因素。17.简述六淫的概念、共同致病特点及各自的性质和致病特征概念：六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件，称为“六气”。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，以及气候变化过于急骤，在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体而发病，此时，六气便称为“六淫”。共同致病特点：外感性：六淫邪气多从肌表、口鼻而入，或两者同时受邪，故六淫致病具有外感性，称为外感病。季节性：六淫致病常与季节气候密切相关，如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病，秋季多燥病，冬季多寒病。地域性：六淫致病与居处环境密切相关，如西北高原地区多寒病、燥病；东南沿海地区多湿病、温病。相兼性：六淫邪气既可单独伤人致病，又可两种或两种以上邪气同时侵犯人体而致病，如风寒感冒、湿热泄泻、风热感冒等。各自的性质和致病特征：风邪：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；风性善行而数变；风为百病之长。寒邪：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛；寒性收引。暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，耗气伤津；暑多挟湿。湿邪：湿为阴邪，易伤阳气，阻滞气机；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。燥邪：燥为干涩之病邪，侵犯人体，最易损伤津液，出现各种干燥、涩滞的症状；燥易伤肺。火（热）邪：火（热）为阳邪，其性炎上；火易耗气伤津；火易生风动血；火易致肿疡。18.简述七情内伤的概念及致病特点概念：七情内伤，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤病因。七情是人体对客观外界事物的不同情志反应，在正常情况下，一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的生理活动调节范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病的发生，由于它是造成内伤病的主要致病因素之一，故又称“内伤七情”。致病特点：直接伤及内脏：不同的情志刺激可伤及不同的脏腑，即怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。此外，心为五脏六腑之大主，情志所伤，又以心为首位，情志异常可损伤心神，心神受损又可涉及其他脏腑。影响脏腑气机：七情内伤可影响脏腑气机，导致气机紊乱。如怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。情志波动，可致病情改变：在疾病过程中，情志因素对疾病的发展变化有重要影响。若患者情志舒畅，积极配合治疗，则有利于病情的好转和康复；若患者情志波动，消极悲观，则可使病情加重或恶化。19.简述饮食失宜的概念及致病特点概念：饮食失宜是指饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜等不合理的饮食习惯，导致人体发生疾病的一类病因。饮食是人体摄取营养、维持生命活动的必要条件，但饮食失宜则可成为致病因素而导致疾病的发生。致病特点：饮食不节：包括过饥和过饱。过饥，指摄食不足，气血生化无源，久之则气血衰少而为病；过饱，指饮食过量，超过脾胃的运化能力，可导致饮食停滞，脾胃损伤，出现脘腹胀满、嗳腐吞酸、呕吐泄泻等症状。饮食不洁：指食用了不清洁、不卫生或陈腐变质、有毒的食物，可导致胃肠疾病和寄生虫病，如腹痛、吐泻、痢疾、蛔虫病、绦虫病等。饮食偏嗜：包括五味偏嗜、寒热偏嗜等。五味偏嗜，指长期过食某种性味的食物，可导致相应脏腑功能失调而发生疾病，如过食酸味食物可致肝盛乘脾；寒热偏嗜，指过度食用生冷寒凉或温热燥热的食物，可导致人体阴阳失调而发病，如过食生冷寒凉食物可损伤脾胃阳气，过食温热燥热食物可导致胃肠积热等。20.简述劳逸失度的概念及致病特点概念：劳逸失度是指过度劳累或过度安逸等不合理的生活方式，导致人体发生疾病的一类病因。正常的劳动和休息，是维持人体健康的必要条件，但劳逸失度则可成为致病因素而导致疾病的发生。致病特点：过劳：包括劳力过度、劳神过度和房劳过度。劳力过度，指体力劳动负担过重，时间过长，易损伤形体，导致形体消瘦、少气乏力等；劳神过度，指长期用脑过度，思虑劳神，易耗伤心血，损伤脾气，出现心悸、失眠、多梦、腹胀、便溏等症状；房劳过度，指性生活不节制，房事过度，易损伤肾精，导致腰膝酸软、眩晕耳鸣、精神萎靡、性功能减退等。过逸：指长期不从事劳动和体育锻炼，易使人体气血运行不畅，脾胃功能减弱，出现食少乏力、精神不振、肢体软弱、动则心悸、气喘汗出等症状，或导致肥胖、眩晕、中风等疾病。21.简述痰饮的概念、形成原因及致病特点概念：痰饮是水液代谢障碍所形成的病理产物，又可作为致病因素，导致多种疾病的发生。一般以较稠浊的称为痰，清稀者称为饮。形成原因：痰饮的形成，多与肺、脾、肾三脏功能失调有关。肺主宣发肃降，通调水道，若肺失宣降，津液不布，水道不利，则聚水而生痰饮；脾主运化水湿，若脾失健运，水湿不化，则聚湿生痰；肾主水，司开合，若肾不主水，气化失常，水液代谢障碍，则可生痰饮。此外，三焦为水液运行的通道，若三焦气化失司，也可导致水液停聚，而生痰饮。致病特点：阻滞气血运行：痰饮可随气流行，或停滞于经脉，或留滞于脏腑，阻滞气机，妨碍血行，导致多种病变。如痰阻经络，气血运行不畅，可出现肢体麻木、半身不遂等；痰饮停肺，可致肺气不利，出现咳嗽、气喘等。影响水液代谢：痰饮作为水液代谢障碍的病理产物，可进一步影响肺、脾、肾等脏腑的水液代谢功能，导致水液代谢失常，出现水肿、小便不利等症状。易于蒙蔽心神：痰浊上扰，蒙蔽清窍，可出现头晕目眩、精神不振、痰迷心窍、神识昏糊、不省人事等症状。致病广泛，变化多端：痰饮随气流行，内而脏腑，外而筋骨皮肉，无处不到，可引起多种疾病，且其病证表现复杂多样，故有“百病多由痰作祟”之说。22.简述瘀血的概念、形成原因及致病特点概念：瘀血是指体内血液停积而形成的病理产物，包括体内瘀积的离经之血，以及因血液运行不畅，停滞于经脉或脏腑组织内的血液。形成原因：气虚：气为血之帅，气能行血。气虚则推动无力，血行迟缓，可致瘀血内生。气滞：气滞则血行不畅，血液瘀滞于局部，可形成瘀血。血寒：血得寒则凝，寒邪入侵，客于血脉，则血液凝滞不行，导致瘀血形成。血热：热入营血，血热互结，或灼伤脉络，迫血妄行，血溢脉外，留于体内，可形成瘀血。外伤：各种外伤可直接损伤脉络而出血致瘀，或因外伤后局部气机郁滞，血行不畅而形成瘀血。久病：久病入络，或因年老体弱，气虚血瘀，或因瘀血内阻，新血不生，均可导致瘀血形成。致病特点：疼痛：瘀血停积之处，气血运行不畅，不通则痛，故疼痛是瘀血致病的重要症状之一。其特点为刺痛拒按，痛处固定不移，夜间痛甚。肿块：瘀血积于皮下或体内，可见肿块，肿块部位固定，质地较硬，推之不移。出血：瘀血阻滞，血不循经，可导致出血，其特点为出血色紫暗或夹有血块。色紫暗：面色、口唇、爪甲、舌质等颜色紫暗，是瘀血的主要表现之一。此外，久瘀则面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌下脉络曲张等。脉象：瘀血阻滞，气血运行不畅，脉象多见细涩、沉弦或结代等。23.简述结石的概念、形成原因及致病特点概念：结石是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块。结石的形态各异，大小不一，质地坚硬，多数为圆形、椭圆形或不规则形状，一般不能通过X线检查显影，但部分结石可由B超检查发现。形成原因：饮食不当：长期过食肥甘厚味，影响脾胃运化，蕴生湿热，内结于胆、胃、膀胱等脏腑，可形成结石；或嗜酒过度，酿生湿热，煎熬尿液，结为砂石，而成结石。情志内伤：情志失调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁排泄不畅，日久可形成结石；或情志抑郁，气机不利，影响及脾，脾失健运，水湿内停，湿聚热生，煎熬尿液，结为结石。服药不当：长期服用某些药物，如磺胺类药物，可使尿液中钙、镁等物质浓度增高，易于析出结晶，形成结石。体质差异：先天禀赋不足，体质虚弱，或久病体虚，脾肾气虚，气化不利，可导致水液代谢失常，尿液中杂质易于沉积，形成结石。致病特点：多发于肝、胆、肾、膀胱等脏腑：肝主疏泄，胆附于肝，胆汁排泄不畅，易形成胆结石；肾主水，司开合，尿液生成和排泄失常，易形成肾结石；膀胱为州都之官，贮尿和排尿功能失常，易形成膀胱结石。病程较长，病情轻重不一：结石形成过程缓慢，故病程较长。结石较小者，可无明显症状；结石较大者，可引起所在脏腑的气机阻滞，气血运行不畅，出现剧烈疼痛等症状，病情轻重差异较大。阻滞气机，损伤脉络：结石停留体内，可阻滞气机，影响气血运行，导致局部胀痛、刺痛等症状；结石损伤脉络，可引起出血，如尿血等。2"4.简述中医诊断的基本原则整体审查：整体审查是指在诊断疾病时，要重视病人整体的病理联系，同时，还要将病人与其所处环境结合起来综合判断。人体是一个有机的整体，局部的病变可以影响全身，全身的病理变化也可以反映于局部。因此，在诊断疾病时，必须从整体上综合考虑，既要审查病人的局部病变，又要了解其全身的病理反应；既要考虑人体本身的因素，又要注意自然环境和社会环境对人体的影响。四诊合参：四诊合参是指将望、闻、问、切四诊收集到的病情资料，综合分析，判断病情的方法。四诊是中医诊断疾病的基本方法，各有其独特的作用，但又相互联系、相互补充。只有将四诊有机地结合起来，全面收集病情资料，并进行综合分析，才能准确地判断病情，为治疗提供可靠的依据。辨证求本：辨证求本是指在中医诊断中，通过对四诊收集到的各种症状、体征进行综合分析，辨清其病因、病位、病性及邪正关系，从而概括、判断为某种性质的证的过程。证是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，它反映了疾病的本质。因此辩证求本是中医诊断的核心，只有明确了证，才能准确地指导治疗。审因论治：审因论治是指在辨证的基础上，明确疾病的病因病机，然后根据病因病机进行治疗的原则。中医治病强调“治病求本”，而“本”就是病因病机。只有针对病因病机进行治疗，才能从根本上治愈疾病。因此，审因论治是中医治疗疾病的基本原则。25.简述望诊的内容及意义望诊的内容：望神：通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情的方法，包括得神、失神和假神。得神表示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好；失神提示正气大伤，脏腑功能衰败，病情严重，预后不良；假神多见于久病、重病、精气极度衰弱的患者，表示病情危重，预后不良。望面色：观察面部颜色与光泽的变化，以了解病情。面色分为常色和病色，常色又分为主色和客色，病色分为善色和恶色。善色表示病情较轻，预后较好；恶色表示病情较重，预后较差。望形态：观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和姿态动静等情况，以了解病情。形体肥胖，肤白无华，精神不振者，多为阳气不足；形体消瘦，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤干焦者，多为阴血不足。望五官：观察目、耳、鼻、口与咽喉的形态、色泽、润燥等变化，以了解脏腑的病变。如目赤肿痛，多属肝经风热；耳内流脓，多为湿热蕴结；鼻流清涕，多为风寒袭肺；牙龈肿痛，多为胃火上炎。望咽喉：观察咽喉的色泽、形态及分泌物等情况，以了解肺、胃的病变。咽喉红肿疼痛，溃烂有黄白腐点，为肺胃热毒壅盛；咽喉淡红漫肿，为痰湿凝聚。望皮肤：观察皮肤的色泽、形态及润燥等变化，以了解气血津液的盈亏和脏腑的病变。皮肤干燥粗糙，脱屑瘙痒，多为血虚风燥；皮肤红斑，压之褪色，多为血热证；皮肤瘀斑，压之不褪色，多为血瘀证。望小儿指纹：观察小儿食指桡侧前缘的脉络，以了解小儿疾病。小儿指纹鲜红，多为外感表证；指纹紫红，多为里热证；指纹淡白，多为脾虚疳积；指纹紫黑，多为血络郁闭，病情危重。望诊的意义：望诊是中医诊断疾病的重要方法之一，通过观察人体外部的神、色、形、态等变化，可以了解脏腑气血的盛衰和病变的部位、性质，为辨证论治提供重要依据。望诊可以在疾病早期发现异常变化，为早期诊断和治疗提供线索；望诊可以动态观察病情的变化，判断疾病的发展趋势和预后；望诊简单易行，无痛苦，病人易于接受，在临床诊断中具有重要的实用价值。26.简述闻诊的内容及意义闻诊的内容：听声音：包括声音的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以及呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声音的异常。声音高亢有力，多为实证、热证；声音低微无力，多为虚证、寒证。呼吸急促，多为实证、热证；呼吸微弱，多为虚证、寒证。咳嗽声重，多为外感风寒；咳嗽声轻，多为外感风热。嗅气味：包括病体发出的异常气味和病室的气味。口臭多为脾胃湿热或消化不良；汗出有酸味，多为湿热内蕴；病室有腐臭气，多为病情危重，预后不良。闻诊的意义：闻诊是中医诊断疾病的重要方法之一，通过听声音和嗅气味，可以了解患者的病情变化，为辨证论治提供重要依据。听声音可以判断正气的盛衰和邪气的性质，以及病变的部位和病情的轻重；嗅气味可以了解病体的病理变化和病情的预后，对于某些疾病的诊断具有重要的提示作用。闻诊可以补充望诊和问诊的不足，为全面了解病情提供更多的信息；闻诊可以在疾病早期发现异常变化，为早期诊断和治疗提供线索；闻诊简单易行，无痛苦，病人易于接受，在临床诊断中具有重要的实用价值。27.简述问诊的内容及意义问诊的内容：一般情况：包括姓名、年龄、性别、婚育、职业、民族、籍贯、住址等，这些信息有助于了解患者的基本情况，为诊断疾病提供参考。主诉：是患者就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间，是疾病的主要矛盾所在，对辨证论治具有重要的指导意义。现病史：包括疾病的发生、发展过程，主要症状的特点，病情的演变与诊治经过等，是问诊的重点内容。了解现病史可以掌握疾病从发生到就诊时的全部情况，为辨证论治提供依据。既往史：包括患者过去的健康状况和曾患疾病，如是否患过传染病、慢性病、手术史、外伤史等，这些信息有助于了解患者的体质和病情的发生发展。个人史：包括患者的生活经历、饮食起居、情志状态、婚育史等，这些信息有助于了解患者的生活习惯和情志因素对疾病的影响。家族史：包括患者家族中其他人的健康状况和患病情况，某些遗传性疾病、传染病等与家族史密切相关，了解家族史有助于诊断某些疾病。问诊的意义：问诊是中医诊断疾病的重要方法之一，通过询问患者的各种情况，可以了解疾病的发生、发展过程，症状的特点，患者的体质、生活习惯、情志状态等，为辨证论治提供全面的信息。问诊可以帮助医生了解患者的主观感受，发现患者未提及的症状和体征，为准确诊断疾病提供线索；问诊可以了解疾病的病因病机，为制定治疗方案提供依据；问诊可以与其他诊断方法相互配合，提高诊断的准确性；问诊可以建立良好的医患关系，增强患者对医生的信任，有利于疾病的治疗和康复。