2024年住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题+参考答案解析

2024年住院医师规范化培训《口腔颌面外科》复习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下述哪项不是附着体义齿的优点A、改善美观B、利于基牙健康C、采用预成部件，制作简单D、咀嚼效能较高E、可靠的固位和稳定正确答案：C2.下列哪项不是牙源性腺样瘤与含牙囊肿的区别点：A、肿瘤为梁状或筛状B、肿瘤腔内可含牙C、肿瘤上皮为结节状实性细胞巢，可形成玫瑰花样结构D、肿瘤上皮为立方或柱状细胞，形成环状腺管样结构E、由多边形嗜酸性鳞状细胞组成小结节正确答案：B3.假设演绎法中，推出的经验证据成立，则（）。A、假设应予否定B、假设必定成立C、假设尚不能成立D、假设可能成立E、假设尚待更多证据正确答案：D4.男性，50岁，左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整；剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题为多形性腺瘤病理变化的分析题。考查对多形性腺瘤肉眼变化的掌握。题干所给出的是多形性腺瘤较典型的肉眼表现。备选答案中的腺淋巴瘤不呈结节样外观，切面暗红色；基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面多为实性，无浅蓝色表现。故正确答案应选B。5.托槽位置的高度是指A、由牙尖或切缘至托槽槽沟的（牙合）向底面间的距离B、由牙尖或切缘至托槽槽沟的龈向底面间的距离C、由牙尖或切缘至托槽（牙合）向基底部间的距离D、由牙尖或切缘至托槽龈向基底部间（牙合）距离E、以上都不是正确答案：A6.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述不正确的是（）。A、局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用B、对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素C、近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙D、近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙E、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙正确答案：E答案解析：心脏病拔牙的禁忌证：①有近期（6个月内）心肌梗死病史者；②近期有不稳定的或最近才开始的心绞痛（频繁发作）；③充血性心力衰竭，心功能Ⅲ～Ⅳ级，或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；④心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg且未控制者，应先治疗其高血压后拔牙；⑤有三度或二度房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征者。7.唾液腺炎症最常见于（）。A、腮腺B、唇腺C、舌下腺D、颌下腺E、腭腺正确答案：A答案解析：唾液腺炎症最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺和小唾液腺极少见。8.全口义齿戴入后，如果垂直距离过高可出现A、颊部前突B、面下部高度不足C、咀嚼肌酸痛D、唇颊部软组织凹陷E、咀嚼无力正确答案：C答案解析：垂直距离过高，患者戴义齿后，感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊部肌肉酸痛，上腭部有烧灼感。检查口腔黏膜无异常表现，这种情况多由于（牙合）的垂直距离过高或夜磨牙所致。9.成年人正畸治疗与青少年正畸治疗的差异在于A、成年人口腔各组织器官发生了不同程度的增龄性改变，更多见牙周病、颞下颌关节病B、成年人生长潜力有限，组织反应慢C、成年人已经建立了稳定的咬合平衡D、成年人对骨丧失的抵抗力和修复能力差E、以上都是正确答案：E10.总义齿排牙前检查（牙合）托时，哪一标志与排牙无关A、唇低线B、面部正中线C、口角线D、上下唇系带E、唇高线正确答案：D11.患者男，50岁，因“口内多数牙齿缺失，要求修复”，来医院治疗。患者平坐在治疗椅上。在检查过程中，发现患者口腔在不说话、不咀嚼、不吞咽时，上下颌牙弓脱离接触。此时，患者下颌所处的位置是（）。A、正中关系B、正中(牙合)位C、肌接触位D、下颌姿势位E、前伸(牙合)位正确答案：D答案解析：患者口腔在不说话、不咀嚼、不吞咽时，下颌处于休息状态，上下颌牙弓脱离接触。此时，患者下颌所处的位置称为下颌姿势位（下颌休息位或息止颌位）。12.牙髓塑化疗法适用于（）。A、成人磨牙B、年轻恒牙C、乳牙D、前牙E、年轻人前磨牙正确答案：A答案解析：牙髓塑化治疗适用于成年人根尖孔已完全形成的患病恒后牙以及根管条件特殊无法完成根管治疗的患牙，乳牙、年轻恒牙、前牙、根尖封闭已破坏的患牙等禁用。13.颞下颌关节习惯性脱位的病因中，不正确的是（）。A、韧带及关节囊松弛B、急性前脱位治疗不当C、长期翼外肌痉挛D、老年人E、慢性长期消耗性疾病正确答案：C答案解析：翼外肌痉挛，主要表现为开口受限，不能成为脱位的原因。14.作为医德评价方式之一的是（）。A、医疗审慎B、传统习俗C、医德教育D、临终关怀E、医德认识正确答案：B答案解析：医学道德评价是指人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。医德评价主要有内心信念、社会舆论和传统习俗的评价方式。这三种评价方式相互渗透、相互补充。15.医源性颞下颌关节紊乱综合征与正畸治疗无关的是A、施力不当B、使用Nance弓C、局部牙齿施加的矫治力不当，导致个别牙升高或倾倒，造成（牙合）创伤D、只重前牙美观，不管后牙咬合E、矫治设计不当正确答案：B16.冠周炎最常见于（）。A、上颌尖牙B、下颌第三磨牙C、上颌第三磨牙D、下颌磨牙E、上颌磨牙正确答案：B答案解析：冠周炎是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见。17.关于青少年牙周炎的叙述，以下哪项是错误的A、主要发生在青春期25岁的年轻人，女性多于男性B、早期患者菌斑、牙石很少，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比C、X线片显示：第一磨牙近远中呈水平吸收，切牙区多呈弧形吸收D、病程进展很快E、可能有家族遗传史正确答案：C答案解析：青少年牙周炎始于青春期前后20岁左右，性别：女性多于男性，早期患者菌斑、牙石很少，牙龈表面的炎症轻微，但却以有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成正比。X线片显示：第一磨牙近远中呈弧形吸收（C错），切牙区多呈水平吸收，病程进展很快，致病菌：伴放线放线杆菌，可能有家族聚集性。本题选C。18.某男性患者，65岁。经涎腺专家门诊以“腮腺Warthin瘤”收入院。以下所述及哪项与此诊断无关？（）A、患者有20年大量吸烟史B、肿物在感冒时增大C、双侧腮腺后下极均可触及栗子大小，质软肿物D、核素扫描肿物有核素浓聚E、该肿瘤男女性发病率相近正确答案：E答案解析：沃辛瘤具有下列临床特点：①多见于男性，男女比例约为6:1；②好发于年龄在40～70岁的中老年；③患者常有吸烟史，其发病可能与吸烟有关；④可有消长史，这是因为沃辛瘤由肿瘤性上皮和大量淋巴样间质所组成，淋巴样间质很容易发生炎症反应；⑤绝大多数肿瘤位于腮腺后下极，可能系该部位分布的淋巴结较多所致；⑥扪诊肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，质地较软，有时有弹性感；⑦肿瘤常呈多发性，约有12%的患者为双侧腮腺肿瘤，也可以在一侧腮腺出现多个肿瘤。有些患者术后又出现肿瘤，不是复发而是多99m发；⑧术中可见肿瘤呈紫褐色，剖面可见囊腔形成，内含干酪样或黏稠液体，易被误诊为结核或囊肿；⑨Tc核素显像呈“热”结节，具有特征性。19.患者男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最容易出现的问题是A、义齿后缘压痛B、义齿后缘翘动C、前牙开D、发音不清E、面容苍老正确答案：B答案解析：全口义齿出现补偿曲度过小时，会造成后牙过平，前牙覆（牙合）覆盖深，所以C错误。发音与义齿补偿曲线大小无关，所以D错误。面容苍老是垂直距离过低造成，而不是补偿曲线过小造成，所以E不选。义齿后缘压痛是义齿基托缓冲不够，所以A不选。补偿曲线曲度过小，会导致前伸（牙合），后牙离开较晚，引起后缘的撬动，B正确，故选B。20.当固定桥两端固位力不相等时会引起A、一端基牙的骨吸收B、一端固位体的磨耗C、一端固位体的松动D、一端基牙的松动E、整个固定桥的弯曲正确答案：C答案解析：两端固位体的固位力相差悬殊，受到两端基牙运动的相互影响可使固位体松动、脱落。21.患者男，26岁，前牙残根，拔除后可见根尖附着一团组织，镜下见为增生的肉芽组织，内见淋巴细胞、浆细胞浸润，成纤维细胞和血管内皮细胞增生，泡沫细胞和上皮团块。可能的诊断为（）。A、牙周炎B、慢性根尖周炎C、根尖周囊肿D、根尖周脓肿E、根尖周肉芽肿正确答案：E答案解析：根尖周肉芽肿是指根尖周牙周膜受根管内病原刺激物的慢性刺激，表现以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。根尖周肉芽肿早期，根尖组织在根管内病原刺激物的作用下，根尖周牙周膜出现血管扩张，组织水肿，毛细血管和成纤维细胞增生，慢性炎症细胞浸润。22.藻酸钾印模材料的贮存时间应不超过A、3个月B、6个月C、9个月D、12个月E、24个月正确答案：D答案解析：藻酸钾印模粉吸收空气中的水分，导致材料凝结变质，故材料应贮存于干燥阴凉的环境中，贮存期不超过一年，故选择答案D。23.关于药物止血法的适应证，错误的是A、小动脉出血B、小静脉出血C、组织渗血D、可全身及局部使用E、知名动脉出血正确答案：E24.X线检查可有助于诊断下列哪种疾病？（）A、颌骨骨髓炎B、牙髓炎C、颊间隙感染D、颌下间隙感染E、舌下腺囊肿正确答案：A答案解析：X线检查可以见到颌骨骨髓炎的骨质破坏以及改变，有助于诊断颌骨骨髓炎。25.牙石形成的时间A、1～2小时B、12小时左右C、7天D、12天左右E、10～30天正确答案：D答案解析：菌斑形成后1～14天即开始矿化，逐渐形成牙石，牙菌斑行程是时间为10～30天。答案为D。26.患者章某，女，23岁；周某，男，27岁。章某因输卵管病变合并男性弱精症性不孕，原发不孕。2001年12月至2002年1月间，章某和周某在某医院行体外受精——胚胎移植手术，共获卵子19个，其中受精15个，冻存胚胎11个，移植胚胎3个，但章某未成功受孕。2003年7月，丈夫周某因车祸死亡后，章某要求再行冻存胚胎复苏及植入技术。本案例涉及到的人类辅助生殖技术的主要伦理争议是A、孩子父亲确定问题B、冷冻胚胎处理问题C、代孕母亲问题D、辅助生殖技术安全性问题E、精卵及胚胎商品化问题正确答案：B答案解析：本案例中的核心伦理争议是在人类辅助生殖技术的实施过程中，夫妇双方如果一方死亡，另一方是否有权利决定胚胎的用途、去向以及如果植入后孩子的权益如何考量和评估等方面，故选B27.继发龋的发生与下列哪项无关A、充填时操作不当B、没有用窝洞消毒剂C、洞型制备不规范D、材料调制不当E、腐质未去净正确答案：B28.快速腭中缝扩展的速度为A、每日0.5～1mmB、每日2～4mmC、每日4mm以上D、每周0.5～1mmE、每周1～2mm正确答案：A29.描述牙尖交错（牙合）(正中（牙合）)解剖标志哪项是错误的（）A、上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙颊面沟正对B、上颌牙列(牙弓)的前牙超出下颌牙列(牙弓)的前端，并覆盖着下颌前牙冠C、上、下牙列(牙弓)中线正对，并与上唇系带和人中一致D、下颌尖牙的近中缘与上颌尖牙牙尖顶正对E、一牙对两牙，牙尖交错接触正确答案：D30.患者男，50岁。金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是A、急性牙髓炎B、创伤性尖周炎C、牙龈萎缩引起颈部过敏D、慢性牙髓炎E、继发龋正确答案：B答案解析：患者在戴金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛。应检查牙松动度确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。急性牙髓炎、慢性牙髓炎通常引起自发性疼痛。而牙龈萎缩引起颈部过敏，继发龋通常在固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛。故选B。31.属于医务人员之间关系模型的是（）。A、共同参与型B、树立新的生命伦理观，对社会负责C、指导-被指导型D、言语谨慎，保守秘密E、价值关系正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系。医务人员关系模型有：①主导从属型；②指导-被指导型；③并列-互补型；④竞争-提高型。32.下列哪个部位的骨折最易引起呼吸道阻塞A、颏部正中线状骨折B、髁状突骨折C、双侧颏孔区骨折D、下颌角部骨折E、一侧颏孔区骨折正确答案：C33.预防干槽症，错误的是A、注意口腔卫生B、减少手术创伤C、保护拔牙创内血凝块D、注意无菌操作E、尽量延长局部压迫止血时间正确答案：E答案解析：干槽症的病因主要为感染、创伤、纤维蛋白溶解等原因。34.下颌无牙颌进行固定种植义齿修复时，需在双侧颏孔间植入几个种植体以支持短牙弓修复体A、5～6个B、3～4个C、1～2个D、9～10个E、7～8个正确答案：A35.能够真实地反映牙槽嵴顶骨吸收程度，适用于早期牙周炎的影像学检查方法是（）。A、(牙合)翼片B、(牙合)片C、根尖片数字减影技术D、曲面体层片E、根尖片正确答案：A答案解析：(牙合)翼片主要显示上、下颌多个牙的牙冠部影像，常用于检查邻面龋、髓石、牙髓腔的大小、邻面龋与髓室是否穿通和穿通程度，以及充填体边缘密合情况等。此片还可较清晰地显示牙槽嵴顶，用于观察牙槽嵴顶有无骨质破坏。在儿童尚可观察滞留乳牙牙根的部位及位置。36.上唇系带粗大不能自行萎缩最易引起的错（牙合）畸形是A、前牙反（牙合）B、上前牙拥挤C、深覆（牙合）D、深覆盖E、上中切牙间隙