9月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题与答案

9月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.小儿急性阑尾炎的诊断要点中，不包括A、X线腹平片有助诊断B、腹痛、呕吐、原因不明的发热C、白细胞和中性粒细胞计数增高D、腹部触痛或有肌紧张E、突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部正确答案：A2.治疗血液病所致的鼻出血最适宜的方法是（）A、烧灼法B、输血C、鼻腔可吸收物填塞D、血管结扎法E、血管栓塞法正确答案：C3.放置宫内节育器的适应证是A、严重的急慢性系统疾病B、宫颈口过松或有重度陈旧性撕裂伤C、子宫畸形D、生殖器官炎症E、月经周期正常，经血量不多正确答案：E4.幼儿急疹最主要的临床特征是A、热退疹出B、发热出疹C、皮疹1日内出齐D、为红色斑丘疹E、疹退后不脱屑无色素沉着正确答案：A5.关于结节性痤疮及囊肿性痤疮，哪项错误A、不易消退B、愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕C、继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛D、多见于女性E、多见于男性正确答案：D6.关于单纯型分裂症，正确的为A、以妄想为主，伴有幻觉B、起病隐袭，缓慢进展，无明显阳性症状，常在青少年起病C、以紧张综合征为主，常见木僵D、青年期起病，以思维情感、行为障碍或綮乱为主E、以上均错正确答案：B7.诊断支气管扩张首选的检查是A、胸部X线片B、胸部高分辨CTC、支气管造影D、胸部超声E、胸部磁共振正确答案：B答案解析：支气管扩张的CT表现与支气管扩张类型、有无感染及管腔内有无黏液栓有关。确诊首选胸部HRCT，其典型表现为“轨道征”或“戒指征”或”葡萄征”8.临床上要根据糖尿病酮症酸中毒的病情严重程度加不同量胰岛素静脉滴注，以降低血糖和消除尿酮体。常规用小剂量胰岛素持续静脉滴注［0.1U/(kg·min)］，至血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液（）加胰岛素6～8U。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正确答案：E答案解析：根据糖尿病酮症酸中毒的病情严重程度加不同量胰岛素静脉滴注，以降低血糖和消除尿酮体。常规用小剂量胰岛素持续静脉滴注［0.1U/(kg·min)］，至血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液500ml加胰岛素6～8U。9.一位怀孕32周的32岁女性前来常规产前检查，无明显症状，只主诉偶尔头痛，扑热息痛（对乙酰氨基酚）能够缓解。宫高31cm，胎心率144次/分。她的血压是142/90mmHg，尿液试纸法检查显示蛋白“+”。以下哪项是合适的下一步措施产前胎检A、入院进一步检查评估B、开始口服甲基多巴（爱道美）治疗，250mg每日2次C、3～4天后复诊D、下次常规产检时重复测血压和尿液试纸法检查E、进行实验室检查，包括全血细胞计数肝功试验、尿酸、尿素氮、肌酐水平、24小时尿总蛋白水平，并进行正确答案：E答案解析：该病人可能为妊娠高血压，需要评估先兆子痫的危险。妊娠高血压的诊断标准是：原来血压正常的妇女，妊娠20周后，收缩压140mmHg或舒张压90mmHg以上，测量2次以上，相隔至少6小时。先兆子痫是指妊娠高血压和24小时尿蛋白300mg以上，是一种多系统疾病，需要实验室检查。这时候做胎检是适合的。该病人并不需要入院，除非实验室检查和体检结果异常，或者产前胎检的结果异常。10.临床最多见的颈椎病类型是（）A、交感型B、椎动脉型C、混合型D、神经根型E、脊髓型正确答案：D11.小儿能控制头的时间是（）A、7个月B、4～5个月C、6个月D、3～4个月E、12个月正确答案：D12.流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是A、带菌者和流脑病人B、病人C、猪D、蚊子E、带菌者正确答案：A13.10个月，女婴，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良Ⅰ度。最先出现的症状是A、皮下脂肪减少B、体重不增C、皮肤干燥D、肌张力低下E、身长低于正常正确答案：B答案解析：营养不良的患儿最先出现患儿体重不增加的症状，继之体重下降，皮下脂肪减少，逐渐出现消瘦，病久者皮肤干燥、苍白，烦躁不安，肌肉松弛，身高也低于正常。14.最易引起急性心力衰竭的心律失常是A、一度房室传导阻滞B、快速心房颤动C、偶发房性期前收缩D、偶发室性期前收缩E、窦性心动过缓正确答案：B答案解析：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内瘀滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中）、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢）等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。15.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化B、失水多于失钠，细胞外液渗透压升高C、先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗D、失钠多于失水，细胞外液渗透压降低E、先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗正确答案：B16.患者，男，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A、口服苯巴比妥B、静脉注射安定C、口服苯妥英钠D、口服丙戊酸钠E、肌肉注射氯丙嗪正确答案：B答案解析：治疗癫痫持续状态，首选安定。17.肠套叠病人出现血性大便常A、见于2岁以内的小儿B、无腹痛体征C、见于年长儿D、是少见的症状E、合并肠扭转正确答案：A答案解析：肠套叠的小儿，在婴儿期发生血性大便的约有95%，而在年长儿发生血性大便的只有65%。特别在幼婴中以血性大便作为首要症状出现的更为多见。18.病人对幻觉的反应有A、恐惧、愤怒及敌对B、否认、隐瞒C、无所谓D、愉快E、以上都对正确答案：E19.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断A、耳部湿疹B、慢性湿疹C、郁积性湿疹D、急性湿疹E、亚急性湿疹正确答案：A20.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、符为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久正确答案：B21.男，24岁，因车祸出现左眼睑肿胀，皮下出血和左眼球内陷，有复视和左眶下神经分布区麻木，其最可能的诊断是（）A、击出性骨折B、蝶窦骨折C、击入性骨折D、筛窦骨折E、鼻骨骨折正确答案：A22.气性坏疽的病原菌是一组G梭状芽孢杆菌，最常见和最重要的是A、败血梭状芽孢杆菌B、产芽胞梭状芽孢杆菌C、产气荚膜梭状芽孢杆菌D、恶性水肿梭状芽孢杆菌E、溶组织梭状芽孢杆菌正确答案：C23.头癣的描述下列哪项不正确（）A、脓癣常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大B、母子斑出现在黑点癣C、白癣易形成高位断发，黑点癣易形成低位断发D、白癣愈后不留瘢痕E、头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四型正确答案：B24.女，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为？A、消化性溃疡B、急性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E答案解析：内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点；慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰黯、皱襞细小符合慢性萎缩性胃炎，故选E。25.男性病人，龟头表面出现边界清楚的光滑干燥性红斑，其上有白色鳞屑，应考虑A、银屑病B、股癣C、湿疹D、疥疮E、念珠菌感染正确答案：A26.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确A、甲状腺腺瘤B、甲状腺滤泡状癌C、甲状腺未分化癌D、甲状腺髓样癌瘤E、甲状腺乳头状癌正确答案：C答案解析：以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但甲状腺未分化癌除外。因为未分化癌恶性程度高，发展迅速，较早即可出现局部压迫症状和远处转移，一般不采用手术治疗。27.以注射方式吸毒，最易感染A、肝炎B、艾滋病C、脑炎D、性病E、肺炎正确答案：B28.49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为A、子宫肌瘤摘除术B、随访C、雄激素治疗D、子宫切除术E、放疗正确答案：B29.可经母婴途径传播的疾病是A、流行性脑脊髓膜炎B、霍乱C、细菌性痢疾D、乙型肝炎E、伤寒正确答案：D答案解析：乙型肝炎的传播途径有：①母婴传播；②经皮传播（血液传播或医源性传播）；③性接触传；④除以上3种传播途径外，当口腔黏膜（包括牙龈）破损时有可能经口感染。通过昆虫也可能传播。30.抑郁发作时，一日之内的规律是A、昼轻夜重B、昼重夜轻C、中午最严重以后减轻D、半夜最重E、中午起逐渐加重正确答案：B31.粘膜型中耳炎又称为（）A、肉芽型B、骨疡型C、咽鼓管鼓室型D、胆脂瘤型E、单纯型正确答案：E32.新生儿溶血病最常见的是A、RhD血型不合B、RhE血型不合C、N血型不合D、Rh血型不合E、ABO血型不合正确答案：E答案解析：ABO溶血病占新生儿溶血的85.3%，所以是最常见的。其次是Rh血型不合。33.关于后交叉韧带的叙述，正确的是（）泥板损伤）A、50%～60%的膝各种韧带的损伤发生于足球运动员、曲棍球运动员和滑雪运动员，也可因车祸发生（汽车挡B、后交叉韧带的主要功能是限制胫骨向后或后方活动C、后交叉韧带发生撕伤有两个典型的机制：膝屈曲时跌倒、膝过伸（向后弯）D、后交叉韧带起自胫骨平台的后部，止于股骨内髁的外侧面E、膝猛烈扭转时后交叉韧带可与前交叉韧带同时发生撕伤正确答案：A34.颈部大静脉损伤时，最危险的并发症是A、空气栓塞B、大脑缺血C、皮下血肿D、呼吸道阻塞E、严重出血正确答案：A答案解析：颈部重要的大静脉损伤后最严重的并发症是空气栓塞，其紧急处理是右心室穿刺或颈内静脉置管吸气，但死亡率仍很高。35.判定是否为毒蛇咬伤，首要依靠A、伤口周围明显肿胀B、局部有瘀斑、水疱或血疱C、局部伤情D、全身表现E、特殊的牙痕正确答案：E答案解析：是否为毒蛇咬伤主要依靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别。毒蛇咬伤后，伤口局部常留有1对或3～4对毒牙痕迹，且伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水疱或血疱，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤后，局部可留两排锯齿形牙痕。36.28岁妇女，第一胎产后7个月，尚在哺乳中。本例应选择的避孕措施是A、安全期避孕B、阴茎套避孕C、口服短效避孕药D、长效缓释避孕药皮下埋植E、长效避孕针正确答案：B37.下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术的禁忌证是A、浅静脉瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能不全C、深静脉阻塞D、小腿慢性溃疡E、以上都不是正确答案：C答案解析：原发性下肢静脉曲张诊断明确且无禁忌证者都可施行手术治疗，手术方式为大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。深静脉血栓或深静脉堵塞患者则是手术禁忌证。38.处理医疗事故，应当遵循的原则A、公开、公平、公正、及时、便民的原则B、事实求是的原则C、科学、公正的原则D、以人为本的原则E、以上都正确正确答案：A39.神经毒致伤的表现为伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后（）后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。A、5小时B、半小时C、1小时D、3小时E、6小时正确答案：B答案解析：神经毒致伤的表现为伤口局部出现麻木，知觉丧失，或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显，出血不多，约在伤后半小时后，出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。40.眶底爆折也称为A、筛窦骨折B、上颌骨骨折C、击出性骨折D、击入性骨折E、鼻额筛眶复合体骨折正确答案：C41.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯颅底，肿瘤的T分级是A、T4B、T2C、T1D、TisE、T3正确答案：A42.未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了A、警告B、没收其违法所得及其药品器械，并处10万元以下罚款C、对医师吊销执业证书D、给患者造成损害的，承担赔偿责任E、构成犯罪的，追究刑事责任正确答案：A43.足月新生儿，因胎心率>160次/分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是A、纠正酸中毒B、人工呼吸，心脏按摩C、供给氧气D、清除气道分泌物E、刺激呼吸正确答案：D44.下列肝炎，其病毒属病毒DNA的是A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型正确答案：B答案解析：病毒性肝炎的病原学：甲型病毒性肝炎(HAV)属小RNA病毒科嗜肝病毒属。乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒属黄病毒属，为单链RNA病毒。丁型肝炎病毒是一种缺陷的单链RNA病毒。戊型肝炎病毒属杆状病毒属，为小RNA病毒。45.绞窄性肠梗阻所致的休克是（）。A、神经性休克B、创伤性休克C、心源性休克D、失血性休克E、感染性休克正确答案：E答案解析：感染性休克是指由病原微生物如细菌、真菌、病毒、立克次体及其毒素等引起休克。46.提出"生物医学逐渐演变为生物、心理、社会医学是医学发展的必然"这一观点的是A、帕兹瓦尔B、胡弗兰德C、皮内尔D、恩格尔E、希波克拉底正确答案：D47.引起疱疹性咽峡炎的病原体是A、副流感病毒B、流感病毒C、腺病毒D、柯萨奇病毒E、鼻病毒正确答案：D答案解析：属记忆题，考查各种病毒最易引起何种病变。疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致。腺病毒3、7型可致咽结合膜热。流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管炎。48.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消