住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题含参考答案解析

住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.引起反射性呕吐的病因包括下列疾病，但除外A、青光眼B、尿毒症C、急性心肌梗死D、泌尿系结石E、急性胃肠炎正确答案：B2.妇女怀孕早期，胎儿生长慢，基础代谢增加不明显，一般应从孕期第几个月开始逐渐增加热能供给量A、3B、6C、4D、2E、5正确答案：C答案解析：在孕早期胎儿生长缓慢，基础代谢增加不明显，一般在孕期第4个月开始。胎儿生长加快，基础代谢增加明显，需要更多的热能供给，故从孕期第4个月开始，应增加孕妇的热能供给。3.翼状肩的患者不具有（）A、最近有免疫史B、肩的活动范围减小C、颈区疼痛D、肩臂麻木E、上肢无力正确答案：D4.肺部叩诊为过清音的是（）。A、肺硬化B、气胸C、肺不张D、肺气肿E、支气管肺炎正确答案：D答案解析：肺张力减弱而含气量增多时，如肺气肿等，叩诊呈过清音。AC两项，叩诊呈实音；B项，叩诊为鼓音；E项，又称小叶性肺炎，叩诊音多为正常清音。5.已有1周岁孩子的健康育龄妇女，最常用的避孕方法是（）。A、使用阴茎套B、安全期避孕C、阴道隔膜D、放置宫内节育器E、口服避孕药正确答案：D6.脊髓损伤的主要原因是（）A、运动损伤B、暴力C、交通事故D、砸伤E、高空坠落正确答案：C7.女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3/12.6kPa(160/96mmHg)。为了避免对胎儿造成影响，一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗A、>12.0kPa(90mmHg)B、>13.3kPa(100mmHg)C、>14kPa(105mmHg)D、>11kPa(85mmHg)E、>12.6kPa(95mmHg)正确答案：A8.评估人对测量工具的效度作出的一种直接判断，不能被证明，指的是A、内部效度B、结构效度C、表面效度D、准则效度E、真实效度正确答案：C9.原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A、白血病B、艾滋病C、肿瘤D、自身免疫性疾病E、反复感染正确答案：D答案解析：原发性免疫缺陷病的主要表现是感染，易患肿瘤和自身免疫性疾病。10.以下对胰岛素瘤的论述，正确的是A、来源于胰岛B细胞，多为单发、良性肿瘤，直径在1.0～2.5cm之间B、典型症状为早晨自发性低血糖，发作时血糖低于2.8mmol／LC、反复测定空腹血糖可低至2.2mmol／L，葡萄糖耐量试验可呈低平曲线D、B超或CT检查及腹腔动脉造影有助于诊断和定位E、以上都是正确答案：E11.6岁以后儿童出现以下哪项思维A、综合思维B、分析思维C、抽象概念思维D、直觉行动思维E、具体形象思维正确答案：C答案解析：6岁以后，通过各种形式的智力活动，儿童逐渐学会了综合、分析、分类、比较、抽象等思维方法，使思维具有目的性、灵活性和判断性，是思维过程中的质变，从而出现了抽象概念思维。12.影响健康行为的强化因素是A、健康相关知识B、卫生保健资源C、态度、信念和价值观D、相关政策和法规E、父母、同伴的劝告正确答案：E答案解析：A和B是倾向因素，C和E是促成因素。13.体格发育的第2个高峰期是指（）。A、学龄前期B、学龄期与青春期C、幼儿期D、青春期E、学龄期正确答案：D14.流行病学任务的三个阶段分别是（）。A、早期发现、早期诊断和早期恰当治疗B、整理资料、分析资料和得出结论C、观察性研究、实验性研究和理论性研究D、揭示现象、找出原因和提供措施E、描述分布、提出假设和验证假设正确答案：D答案解析：根据流行病学的定义，流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况，可称为“揭示现象”；其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因，可称为“找出原因”；第三阶段为利用前两个阶段的结果，导出预防或处置的策略和措施，可称为“提供措施”。15.流行性出血性结膜炎传染途径为（）。A、呼吸道感染B、消化道感染C、血液传染D、空气传染E、接触传染正确答案：E16.基于X检验的基本思想，以下说法正确的是22A、检验数据是否符合X分布B、计算理论值与实际值的差值，作为X值大小C、计算两个率差别的显著性大小D、检验实际频数和理论频数的吻合程度E、以上都不对正确答案：C17.终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是（）。A、心脑血管并发症B、严重感染C、消化道大出血D、尿毒症脑病E、严重电解质紊乱正确答案：A答案解析：心血管病变是慢性肾病患者的常见并发症之一和最主要的死因。18.孕38周，孕1产0。常规在地段门诊做产前检查，被诊为“均小骨盆”转院复诊，下述除了哪项外均应检查A、B超检测B、测量体重C、内盆内测量D、骨盆外测量E、X线骨盆测量正确答案：E19.下列哪项不是导致病理性黄疸的原因A、新生儿溶血症B、胆道闭锁C、肝酶活性低D、母乳性黄疸E、新生儿肝炎正确答案：C20.男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重一年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。一年来体重下降5kg。入院查体：血压、心肺未见明显异常，腹软，上腹偏左轻压痛，余未见明显异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色(+)，血糖11.1mmol／L血淀粉酶正常；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质内可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。下列疾病可能性最大的是A、胰腺癌B、糖尿病C、功能性消化不良D、胰高血糖素瘤综合征E、慢性胰腺炎正确答案：E21.男，40岁，经常发生鼻后部出血，检查发现出血侧鼻腔有鼻中隔偏曲，使鼻腔填塞难于有效操作。该病人下一步的措施是（）A、全身药物治疗B、输液和输血C、检查出血来源，行动脉结扎D、条件允许立刻行鼻中隔矫正术，为填塞止血提供方便E、给予止血剂静脉滴注正确答案：D22.关于自发性气胸的说法错误的是（）。A、按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸B、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸C、外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸D、按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸E、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸正确答案：C答案解析：自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。23.WHO控制新发传染病的目标不包括下列哪项A、增进与有关方面的信息交流B、加强全球检测能力，加强实验室基础设施和能力建设C、建立一个应用研究计划D、加强疾病预防和控制能力E、以上都是正确答案：E答案解析：WHO控制新发传染病的目标：加强全球检测能力，加强实验室基础设施和能力建设，建立一个应用研究计划，加强疾病预防和控制能力，增进与有关方面的信息交流。24.刷手的顺序A、自指尖开始，依次交替刷向上臂B、由肘部开始，刷向手部C、由指尖开始，反复进行D、自上而下，再自下而上E、只要刷干净，无统一要求正确答案：A25.急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈A、增生活跃B、增生极度减低C、明显活跃D、极度减低E、极度活跃正确答案：D26.4mmol／L(150mg／L)，关于诊断正确的是A、非糖尿病B、空腹血糖过高C、须长期随访D、糖尿病E、糖耐量异常正确答案：A27.下列哪一项不是糖尿病的自主神经病变A、腹泻或便秘B、肢体麻木C、泌汗异常D、体位性低血压E、尿失禁或尿潴留正确答案：B28.预防接种属于A、自然主动免疫B、非特异性免疫C、自然被动免疫D、人工主动免疫E、人工被动免疫正确答案：D答案解析：预防接种是用人为的方法使身体接触抗原而产生抗体，属于人工主动免疫。29.创伤急救常用的技术包括（）。A、输液、通气、止血、包扎、固定、后送B、复苏、通气、止血、包扎、固定、后送C、复苏、止血、包扎、固定、清创、搬运D、复苏、输液、气管切开、止血、包扎E、复苏、通气、止血、包扎、固定、搬运正确答案：E答案解析：创伤常用的急救技术主要有复苏、通气、止血、包扎、固定和搬运等。30.我国高血压最常见的并发症是（）。A、糖尿病B、肾衰竭C、冠心病、心肌梗死D、脑血管意外E、眼底出血正确答案：D答案解析：脑血管意外是我国高血压病最常见的并发症，是心肌梗死的4～6倍。美国人最常见的高血压并发症是肾衰竭。31.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为（）A、1/6mol/L乳酸钠液B、1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C、5%葡萄糖盐水+氯化钾液D、5%葡萄糖液+1/6mol/L乳酸钠液E、1.25%碳酸氢钠液+林格氏液正确答案：C32.女性，60岁，查体发现右侧外上象限肿块半月，雌酮含量明显升高，应首先考虑（）A、乳房肉瘤B、乳房囊性增生病C、乳房纤维腺瘤D、乳房结核E、乳腺癌正确答案：E答案解析：乳腺癌发病，20以前年轻人少见，多在45～50岁，绝经后发病率继续上升，可能与老年人雌酮含量提高相关，而雌酮及雌二醇对乳腺癌的发病有直接关系。33.引起右上腹部阵发性绞痛的疾病有A、肝癌B、胆石症C、急性胰腺炎D、十二指肠球部溃疡E、肝脓肿正确答案：B答案解析：肝胆疾病的疼痛多在右上腹部，胆石症常为阵发性绞痛。34.下列哪项不是Apgar评分的依据A、呼吸B、血压C、肌张力D、心率E、皮肤颜色正确答案：B35.正常8岁儿童腕部骨化中心数目为A、6B、10C、7D、8E、9正确答案：E36.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）。A、发病率B、感染率C、罹患率D、病死率E、患病率正确答案：E答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。37.患儿，日龄3天。足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型。抗体释放试验阳性。治疗先首先考虑（）。A、输血浆B、纠正酸中毒C、换血疗法D、苯巴比妥E、光照疗法正确答案：E答案解析：患儿考虑为ABO血型合导致的溶血性黄疸，新生儿的治疗中可使用光照疗法。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。照射时间不超过4天为宜。38.关于1型糖尿病，正确的是A、多发生于40岁以上中老年人B、起病缓慢，症状较轻C、血浆胰岛素水平正常D、易发生酮症酸中毒E、易并发心血管病变正确答案：D39.患者男，61岁。突发上腹痛7小时，腹平片如下图所示，患者最可能诊断为（）。A、泌尿系结石B、肠结核C、消化道穿孔D、肠根阻E、正常腹平片正确答案：C答案解析：胃肠道穿孔表现有气腹、腹腔积液、腹脂线异常和麻痹性肠胀气，其中以游离气腹最重要且出现较早。腹腔内游离气体可上浮到横膈与肝或胃之间，立位片表现为一侧或双侧膈下透亮的线条状或新月形气体影；气体可进入小网膜囊。在中腹部腰椎右侧见气腔或气液腔；气体可进入腹膜后间隙，衬托出肾脏的外形轮廓。40.冷藏保存用于电解质分析的标本，会引起A、血清钠降低B、血清钾增高C、血清钠增高D、血清氯增高E、血清钾降低正确答案：B答案解析：低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。41.新生儿破伤风的治疗原则不包括A、出生后马上打预防针B、解除痉挛C、中和毒素D、抗感染E、营养支持正确答案：A答案解析：新生儿破伤风是细菌性感染疾病，不能通过预防接种得以预防。42.肝外伤的手术方式中，不常用的是A、肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术B、缝合法和纱布垫填塞法C、规则性肝切除术D、清创、肝动脉结扎术E、清创性切除术或不规则性切除术正确答案：C答案解析：规则性肝切除术较少用于治疗肝外伤，因会牺牲过多健康的肝组织，而且手术复杂，死亡率也较高。对于严重肝破裂或贯通伤，如患者生命体征尚平稳，无凝血障碍，则可根据损伤范围及程度，行肝叶、半肝或肝三叶切除。43.慢性粒细胞白血病发病最多见的是A、青少年B、中年C、儿童D、老年E、中年女性正确答案：B44.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是A、肺动-静脉样分流B、通气／血流<0.8C、肺泡通气不足D、弥散功能障碍E、通气／血流>0.8正确答案：C45.患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是（）。A、Colles骨折B、Monteggia骨折C、Smith骨折D、Galeazzi骨折E、Chance骨折正确答案：A答案解析：Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。因此答案选A。46.糖尿病患者失明的主要原因是A、视网膜出血B、青光眼C、白内障D、视网膜新生血管产生E、视网膜剥离正确答案：E47.关于临床预防中筛检的理解，不正确的是（）。A、其观察对象是健康人群B、目的是为研究疾病自然史提供依据C、目的是及时发现高危人群D、为流行病学检测提供资料E、目的是早期发现患者正确答案：B答案解析：筛检是应用快速简便的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷做出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。筛检试验不是诊断，对阳性和可疑阳性者应当指定就医，以进一步诊断并做必要治疗。筛检不仅可早期发现可疑疾病，还可发现高危人群，以及早控制危险因素，避免疾病发生。48.带状疱疹的病原微生物为（）。A、水痘病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、人类乳头瘤病毒D、带状疱疹病毒E、麻疹病毒正确答案：B49.下述关节脱位的特有体征哪项是正确的？（）A、肿胀，畸形，功能障碍B、压痛，肿胀，瘀斑C、畸形，反常活动