住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题（附答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关高血压病的生化改变，下列哪项错误？（）监测和药物的选择A、嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，尿中VMA明显增高，儿茶酚胺接近正常B、无论原发还是继发高血压都有机体生化异常的表现C、原发性高血压定期检测24小时尿儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、电解质有利于了解病情，治疗、D、库欣综合征的实验室检查，尿皮质醇上升，高于正常2～3倍E、高血压是一种多基因遗传性疾病正确答案：A答案解析：嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压，儿茶酚胺升高。2.在琼脂稀释法中关于含药琼脂制备正确的是A、在55～60℃水浴中平衡融化的MH琼脂B、对易降解药物，在使用48小时之内制备平板C、室温凝固后的平皿装入密闭塑料袋中，置2～8℃，贮存日期为1个月D、琼脂厚度为2mmE、将已稀释的抗菌药物按1：5（配置的药物溶液：琼脂培养基）加入正确答案：B3.再次免疫应答的主要抗体是A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：B答案解析：初次应答产生的主要是IgM，再次应答产生的主要是IgG。4.骨ALP增加通常不见于（）。A、Rickets病B、Paget病C、恶性肿瘤转移性骨损伤D、肝癌E、骨折愈合过程正确答案：D答案解析：血清ALP活性升高见于骨Paget病、胆道梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、维生素D缺乏病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。5.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应物的影响，此时反应为A、无法确定反应级数B、一级反应C、零级反应D、一级与零级反应的混合E、二级反应正确答案：C6.血源性肺脓肿最常见的病原菌是（）A、肺炎杆菌B、产气杆菌C、金黄色葡萄球菌D、化脓性链球菌E、大肠杆菌正确答案：C7.通常痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶A、脂类B、磷灰石C、草酸钙D、尿酸盐E、焦磷酸钙正确答案：D8.等渗性脱水引起A、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少B、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常C、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量正常D、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量正常E、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多正确答案：B9.普通光学显微镜用油镜可将0.25μm的细菌放大到（）。A、0.5μmB、0.1mmC、0.5mmD、1.0mmE、0.25mm正确答案：E答案解析：普通光学显微镜：通常以自然光或灯光为光源，显微镜的最大分辨率为波长的一半，即10.男性，36岁，半年前患急性黄疸型肝炎，半个月来发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾1299肋下刚触及。检验：红细胞1.8×10／L，血红蛋白55g／L，白细胞2.5×10／L，血小板32×10／L，网织红细胞0.2％。最可能的诊断是A、恶性组织细胞增生症B、巨幼细胞贫血C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、慢性肝病性贫血正确答案：D答案解析：患者全血细胞减少，网织红细胞减少，肝脾不肿大，符合再生障碍性贫血的特征。11.随机尿pH值的正常参考范围是A、5.0～6.0B、5.5～6.5C、5.0～7.0D、5.5～7.5E、4.5～8.0正确答案：E答案解析：随机尿pH值正常参考值为4.5～8.0。12.健康正常人的CD4/CD8T细胞的比值为（）。A、3～5B、≥5.0C、≤1.0D、0.5～1.0E、1.5～2.0正确答案：E答案解析：健康正常人的CD4/CD8T细胞的比值为1.5～2.0。13.不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A、药物性白细胞减少症B、血清病C、类风湿关节炎D、免疫复合物型肾小球肾炎E、系统性红斑狼疮正确答案：A14.鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是（）。A、是否有贫血及血小板减少B、骨髓增生明显活跃C、周围血涂片找到幼稚红细胞D、Ph染色体阳性E、周围血涂片找到幼稚粒细胞正确答案：D答案解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，类白血病反应的Ph染色体阴性。另外，慢性粒细胞白血病的碱性磷酸酶（NAP）积分值明显减低，常为0，缓解时NAP积分值上升到正常。类白血病反应时的NAP积分值明显增高，中性杆状核粒细胞的碱性磷酸酶活性增强，甚至中性晚幼粒细胞也呈阳性反应。因此NAP积分常用来鉴别慢粒和类白血病反应，且是观察慢粒疗效的指标之一。15.正常红细胞糖原染色(PAS)可呈A、强阳性B、阴性C、弱阳性D、以上都不是E、阳性正确答案：B16.甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是A、纠正相对肾上腺皮质功能不全B、抗休克C、抑制免疫D、抗过敏E、抗炎正确答案：A17.证明痰液标本来自下呼吸道的标志是A、淋巴细胞B、储备细胞C、中性粒细胞D、肺泡巨噬细胞E、黏液柱状上皮细胞正确答案：D18.骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能，属于A、骨髓造血B、肝脏造血期C、髓外造血D、淋巴器官造血E、中胚叶造血期正确答案：C答案解析：在生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、牌、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。19.在电阻抗法血细胞分析仪中，与脉冲高低成正比的是A、细胞的比密B、细胞数量C、细胞是否有核D、细胞大小E、细胞的移动速度正确答案：D20.患者女。糖尿病病史10年，近2个月感双足址端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列正确的是（）。A、糖尿病感觉神经病变B、糖尿病微血管病变C、糖尿病神经病变D、糖尿病并发脑血管意外E、糖尿病自主神经病变正确答案：C21.关于阴道清洁度检查，错误的叙述是A、以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞（或脓细胞）和杂菌的多少来分度B、可作为阴道炎症和生育期妇女卵巢性激素分泌功能的判断标准C、Ⅰ度标准：阴道杆菌(++++)，球菌（-），上皮细胞(++++)，脓细胞0～5个/HPD、Ⅳ度标准：阴道杆菌(+)，球菌(++++)，上皮细胞（-），脓细胞15～30个/HPE、清洁度Ⅰ～Ⅱ度为正常，Ⅲ～Ⅳ为异常正确答案：D22.再生障碍性贫血时碱性磷酸酶染色积分值变化特点包括（）。A、病程各阶段积分值均正常B、病情严重时积分值减低，病情好转时积分值可增高，完全缓解时积分值可恢复到正常C、病情严重时积分值增高，病情好转时积分值可下降，完全缓解时积分值可恢复到正常D、病程各阶段积分值均减低E、病程各阶段积分值均增高正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血时中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分值增高，当病情好转时，NAP积分值可下降，完全缓解时NAP活性可恢复到正常，因此NAP积分对再障的诊断、疗效观察和估计病情均有一定意义。23.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述哪项特点A、增快心率，消除早搏B、减慢心率，降低心肌氧耗C、解除冠状动脉痉挛D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，增加心排量，改善心肌血供正确答案：C24.体内有血小板聚集最常见于（）。A、珠蛋白生成障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、弥散性血管内凝血D、淋巴瘤E、HbS病正确答案：C25.在医疗实践活动中，患者应履行的道德义务不包括（）。A、保持和恢复健康B、配合医者诊疗C、遵守医院规章制度D、接受健康教育E、给付医疗费用正确答案：D答案解析：在医疗活动中，患者应履行的主要义务有：①配合诊疗的义务；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务；③给付医疗费用的义务；④保持和增进健康的义务。26.正常人血浆纤维蛋白原含量是A、3～4g/LB、2～3g/LC、2～4g/LD、2～5g/LE、1～3g/L正确答案：C27.抽样研究中，S为定值，若逐渐增大样本含量，则样本（）。A、标准误减小B、标准误增大C、标准误不改变D、标准误的变化与样本含量无关E、以上都对正确答案：A28.何种分子量的蛋白质完全不能通过肾小球滤过膜A、1万～2万B、4万～5万C、2万～3万D、＞7万E、3万～4万正确答案：D答案解析：正常情况下，肾小球滤过膜只允许相对分子质量小于1.5万的小分子物质自由通过；1.5～7万的物质可部分通过；而相对分子质量大于7万的物质（如球蛋白、纤维蛋白原等）几乎不能通过。29.疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于A、疟原虫毒力强弱B、机体免疫力C、侵入的子孢子数量D、子孢子在肝细胞内的发育时间E、裂殖体在红细胞内的发育时间正确答案：E30.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）A、用药治疗时，可不用饮食治疗B、有并发症者不用饮食治疗C、病情轻可以不用饮食治疗D、肥胖者宜给高热量饮食治疗E、不论病情轻重都需饮食治疗正确答案：E31.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4.6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为A、组织性蛋白尿B、分泌性蛋白尿C、溢出性蛋闩尿D、肾小管性蛋白尿E、肾小球性蛋白尿正确答案：C32.下图所示的为哪一种ELISA技术的反应原理示意图A、双位点一步法B、捕获法C、间接法测抗体D、竞争法E、双抗体夹心法正确答案：C33.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、同型输血B、自愿献血C、自身储血D、率先献血E、互助献血正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。34.男，64岁，胃大部切除术后20年，发现黑粪5d，伴消瘦。查体：粪便隐血阳性，最可能的诊断是A、胆汁反流性胃炎出血B、吻合口溃疡出血C、十二指肠溃疡出血D、胃溃疡出血E、残胃癌出血正确答案：E35.属于铁粒幼细胞性贫血的病因是（）。A、常染色体隐性或性联遗传B、血红蛋白尿C、钩虫病D、胃肠溃疡E、妊娠及哺乳期正确答案：A答案解析：铁粒幼细胞性贫血的病因是原发性，如常染色体隐性或性联遗传；获得性，如感染、肿瘤、中毒等。36.由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活途径是A、经典途径B、替代途径C、MBL途径D、终末途径E、唯一途径正确答案：B答案解析：补体激活途径有经典途径、替代途径和MBL途径，其中替代途径是由病原微生物的细胞壁成分提供接触表面从而启动补体的激活。37.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A、肠道吸收B、糖异生C、肌糖原分解D、肝糖原分解E、肾小管重吸收正确答案：B38.弥漫性增生性肾小球肾炎的病理分型为（）。A、膜性增生性肾小球肾炎B、硬化性肾小球肾炎C、系膜毛细血管性肾小球肾炎D、新月体性肾小球肾炎E、毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：弥漫性增生性肾小球肾炎又称急性肾炎，病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。39.肥胖的成年糖尿病患者，初始的首选措施是A、胰岛素泵治疗B、胰岛移植C、控制饮食，减轻体重D、注射胰岛素E、口服降糖药物正确答案：C40.用ACD液保存血液，血小板在4℃时明显破坏的保存时间是（）。A、3天后B、2天后C、1天后D、5天后E、4天后正确答案：C二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.霍乱的病程分期包括A、恢复及反应期B、缓解期C、脱水虚脱期D、泻吐期E、极期正确答案：ACD2.关于血清胆汁酸测定的临床意义，下列叙述正确的是（）A、可灵敏地反映肝脏的清除能力B、血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性与肝实质细胞性病变的鉴别指标C、对确诊的肝病患者，胆汁酸检测与其他常规肝功能试验相比，并不显示优越性D、在回肠切除、炎症等小肠疾病时，血清胆汁酸水平可降低E、在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌和酒精性肝炎等时，血中胆汁酸浓度无区别地升高正确答案：ABCDE3.利巴韦林的不良反应有A、血清总胆红素升高B、致畸作用C、胃肠道反应D、皮肤干燥、瘙痒E、可逆性贫血正确答案：ABCDE4.在固体培养基上可形成荷包蛋样菌落的病原微生物有（）A、细菌L型B、噬菌体C、衣原体D、立克次体E、支原体正确答案：AE5.分泌受血糖浓度调节的激素有（）A、甲状腺激素B、肾上腺素C、胰高血糖素D、生长激素E、胰岛素正确答案：CE6.可用于无芽胞厌氧菌培养的合格标本是（）A、清晨咯出的第一口痰液B、粪便标本C、后穹窿穿刺抽取的妇女生殖道分泌物D、24h尿液E、针管无菌穿刺抽取的脓液正确答案：CE7.B细胞表达的CD分子包括（）A、CD19B、CD80/CD86C、CD21D、CD40E、CD79a/CD79b正确答案：ABCDE8.鉴别肾性血尿和非肾性血尿可依据（）A、尿三杯试验B、转铁蛋白测定C、尿红细胞体积分布曲线D、显微镜观察细胞形态E、尿液含铁血黄素颗粒检查正确答案：ACD9.属于纤溶酶原激活物的是A、t-PAB、u-PAC、UKD、PAIE、Ⅻa正确答案：ABCE10.尿沉渣显微镜检查的方法有（）A、尿液干化学法B、离心后染色法C、离心后镜检法D、直接染色镜检法E、直接镜检法正确答案：BCDE11.下列哪些细菌有动力（）A、阴沟肠杆菌B、伤寒沙门菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌E、痢疾志贺菌正确答案：ABD12.婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（）A、拒食，呕吐，腹泻等消化道症状B、烦