8月住院医师规范化培训《口腔修复科》考试题及参考答案解析

8月住院医师规范化培训《口腔修复科》考试题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.口腔医生扪诊可了解病变的以下情况，除了（）。A、性质、结构和预后B、位置、大小和轮廓C、波动、搏动和压痛D、表面特征、温度和硬度E、移动度及其与邻近组织的关系正确答案：A答案解析：扪诊又称触诊，是用手指触摸或扪压患部，根据患者的反应和医生的触觉进行检查和诊断。口腔扪诊可以了解位置、大小和轮廓，波动、搏动和压痛，表面特征、温度和硬度，移动度及其与邻近组织的关系。2.4岁以前乳牙期牙尖交错的特征有（）。A、上下第二乳磨牙的远中面平齐B、上颌两侧中切牙之间萌出初期有间隙C、常有牙列拥挤现象D、覆?较浅或成对刃E、纵曲线和横曲线均较明显正确答案：A答案解析：ADE三项，完全的乳牙约在两岁半时建成，从两岁半到六岁属乳牙期，在2～4岁有以下特征：①乳牙在颌骨上的位置较垂直，无近远中向斜度，亦无颊舌向斜度。②无矢状曲线，亦无横?曲线。③乳牙的覆?较深，覆盖较小。④上下第二乳磨牙的远中面处于同一平面，称为平齐末端。B项，乳牙列上颌Ⅲ、Ⅳ之间，下颌Ⅳ、Ⅴ之间萌出初期有间隙。C项，乳牙列常有灵长间隙，因此常无牙列拥挤现象。因此答案选A。3.哥特弓描记是为了（）A、确定垂直距离B、帮助患者下颌后退C、重复测定的客观依据D、了解下颌运动情况E、确定正中关系位正确答案：E4.以下关于根管预备的描述正确的是A、采用牙胶尖和根管糊剂进行根管充填，根管应比原来直径至少扩大3个器械号B、为便于根管入路，根管口可用球钻、扩孔钻或裂钻扩大C、对于根管狭窄、钙化或根管内异物的病例，可用氯仿来处理D、手用根管锉的使用手法是连续顺时针旋转，直至遇到阻力E、根管冲洗时应将注射器尽量插入根管深部并加一定压力冲洗，才能达到根管清理的目的正确答案：A答案解析：根管细小或根管口堵塞时，可先用扩孔钻将根管口稍扩大，但忌用裂钻以免形成台阶。对于根管狭窄、钙化或根管内异物的病例，可用EDTA等螯合剂来处理，氯仿仅用于根管再处理时溶解牙胶。凡旋转使用的器械，如根管锉，旋转幅度不宜过大。根管冲洗时针头必须是宽松地放在根管内，切忌将针头卡紧并加压注入，否则会影响冲洗药物回流，并易将根管内残留物质和冲洗液推出根尖孔。5.下列哪项是牙源性钙化上皮瘤的病理特征？（）A、具有成釉器样结构并有影细胞B、肿瘤细胞核浓染并异型，细胞间桥明显C、具有成釉器样结构D、具有导管样或花瓣样结构E、具有浸润性正确答案：E答案解析：牙源性钙化上皮瘤属良性肿瘤，但其生长具有局部浸润性。其病理变化主要有肿瘤由多边形上皮细胞组成，纤维性间质常见退变，瘤细胞边界较清晰，核多形性明显，但核分裂罕见。肿瘤组织内常见淀粉样物质。6.下列关于圆环形卡环臂的起始部分的叙述，正确的是（）A、卡环臂的起始部分位于基牙轴面倒凹区，起固位作用，防止义齿（牙合）向脱位B、卡环臂的起始部分位于基牙轴面倒凹区，起稳定作用，防止义齿（牙合）向脱位C、卡环臂的起始部分位于基牙轴面非倒凹区，起支持作用，防止义齿（牙合）向脱位D、卡环臂的起始部分位于基牙轴面非倒凹区，起固位作用，防止义齿侧向脱位E、卡环臂的起始部分位于基牙轴面非倒凹区，起稳定作用，防止义齿侧向脱位正确答案：E7.PFM制作时，金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表层，其目的主要是为了增加哪种结合力A、机械结合B、物理结合C、压缩力结合D、化学结合E、以上均不是正确答案：A8.筛窦在几岁以后进行X线检查方具有价值A、6岁B、3岁C、10岁D、20岁E、2岁正确答案：A9.关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时，在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化？A、关节间隙大致正常B、关节间隙增宽C、关节间隙消失D、关节间隙变窄正确答案：B10.男，35岁。左侧下颌第一磨牙种植义齿修复后3个月，1天前发现义齿松动。检查：牙冠(牙合)面可见树脂封闭的螺丝孔。牙冠Ⅰ度松动。X线片未见异常，义齿松动的原因可能是（）。A、种植体折断B、基台折断C、种植体周围骨吸收D、中央螺丝松动E、牙冠粘接松动正确答案：D答案解析：AC两项，种植体折断，常伴有严重骨吸收所导致的牙槽突高度降低以及种植体实际骨结合长度不足，因X线片未见异常，故不考虑AC两项。B项，种植体基台的折断临床表现为上部结构松动、移位，脱落X线检查可表现为裂隙。E项，因题中牙冠(牙合)面可见树脂封闭的螺丝孔，故不考虑E项。螺丝松动折断表现为上部结构松动脱落。因此答案选D。11.做根管治疗时，工作长度是指（）。A、牙齿的长度B、根管的长度C、开髓孔到根尖端的长度D、磨牙牙尖或者前牙切端到根尖狭窄部的长度E、X线片上的牙齿的长度正确答案：D答案解析：工作长度指磨牙牙尖或者前牙切端到根尖狭窄部的长度。可使用X线片法确定：使用插诊断丝拍X线片，之后用如下公式计算工作长度：根管工作长度＝器械在牙内长度×牙在X线片上长度/器械在X线片上长度。12.关于牙本质龋，错误的是（）。A、最先侵入的细菌可能是产酸菌B、牙髓牙本质复合体的防御性反应可形成修复性牙本质C、细菌侵入时可沿牙本质小管侧支扩张D、牙本质内含有机物较多，约占重量的20%，主要为胶原纤维E、常形成底向髓腔侧，顶向?方并稍圆突的三角形病损正确答案：E答案解析：牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，尖指向髓腔侧，而底向着釉质牙本质界。13.下列哪项不是可摘局部义齿卡环移位的原因（）A、开盒去蜡时包埋石膏折断B、包埋的石膏强度不够C、堵塞塑料过晚D、热处理后开盒过早E、填塞塑料过早正确答案：E14.下颌下腺造影侧位片影像描述哪项是错误的？（）A、主导管走行到下颌角前呈直角向下弯曲B、下颌下腺腺体外形似梨形C、下颌下腺分支导管较多，且较短而粗D、主导管长5～7cm，管径2～4mm，由前上向后下行走E、主导管呈直线形、弧形正确答案：C答案解析：下颌下腺分支导管较少，且较短而粗。15.关于分离牙龈正确的说法是（）。A、可减少拔牙时软组织阻力B、乳牙拔除时可不用分离牙龈C、应分离至釉牙骨质界D、4｜4正畸减数时可不用分离牙龈E、分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈正确答案：E答案解析：分离牙龈目的是安放牙钳时，为钳喙插入龈沟下提供空间，防止损伤牙龈，导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶（器械可与骨接触），并应将牙龈轻轻掀离根面。16.计量资料可进行下列统计处理，其中哪一个是错误的？（）。2A、求均数、标准差、标准误B、求率和χ检验C、秩和检验D、方差分析E、t检验正确答案：B答案解析：B项，率和χ检验主要用于计数资料的统计处理，χ检验用于分析两个或多个率之间的差别是否有统计学意义。C项，秩和检验虽然是非参数检验，但对于不服从正态分布或分布类型未知的计量资料，可用秩和检验进行统计处理。A项，均数、标准差、标准误均用于计量资料的统计描述。DE两项，t检验和方差分析适用于对总体服从正态分布的计量资料进行统计处理。17.患者，男，33岁，有9年吸烟史。牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。检查：牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死假膜，易于擦去。最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、急性龈脓肿C、急性龈乳头炎D、疱疹性龈口炎E、慢性龈炎正确答案：A18.患者女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛，可能为A、牙周炎B、磨牙症C、充填物造成的早接触点D、精神紧张E、根尖周炎正确答案：B19.对建立正常的咬合关系起重要作用，应尽量保留、避免拔除的牙是（）。A、第二前磨牙B、第一前磨牙C、第二磨牙D、第一磨牙E、尖牙正确答案：D答案解析：第一磨牙萌出，使(牙合)面积增加，并且是维持颌间高度和牙列的近远中关系的支柱，对建立正常的咬合关系非常重要，应该尽量保留。20.龈沟底在釉质牙骨质界的根方，同时龈沟深度超过多少称为真性牙周袋A、2mmB、2.5mmC、3mmD、4mmE、6mm正确答案：C答案解析：健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2～3mm。探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的冠方为假性牙周袋。若探诊深度超过3mm且袋底在釉质牙骨质界的根方即发生了附着丧失为真性牙周袋。故本题选C。21.上颌骨骨折首选的X线投照片位是A、上颌前部咬合B、曲面体层C、柯氏位（鼻额位）D、颅底位（颏顶位）E、华特位（鼻颏位）正确答案：E22.全口义齿修复应在拔牙多长时间后进行A、1周B、3个月C、1个月D、3周E、6个月正确答案：B23.患者男，40岁。金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因是A、咬合时有早接触点B、牙髓炎C、龈炎D、接触点略紧E、接触点过松正确答案：A答案解析：咬合时疼痛往往是由有咬合高点导致的，牙龈炎表现为局部肿痛；牙髓炎表现为自发性发射性疼痛，夜间加重；接触点过紧可表现为胀痛；接触点过松不是引起疼痛的原因。故此题选A。24.设计固定义齿时，在选择基牙时不需考虑的因素是（）。A、失牙数目B、基牙的牙周情况C、咬合力大小D、失牙部位E、失牙区牙槽嵴情况正确答案：E答案解析：在选择基牙时应该考虑基牙的牙槽嵴的情况，与缺牙区的牙槽嵴情况无关。25.铸造可摘局部义齿的金属基托厚度一般约为（）。A、1.5mmB、1mmC、2mmD、0.5mmE、2.5mm正确答案：D答案解析：基托要有一定厚度，以保持其抗挠曲强度，避免受力时折断。塑料基托一般厚约2mm，腭侧可稍薄，以免妨碍发音；金属基托厚约0.5mm。基托边缘应略厚而圆钝。26.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是（）。A、汉-许-克病B、勒-雪病C、嗜酸性肉芽肿D、巨细胞肉芽肿E、嗜酸性淋巴肉芽肿正确答案：C答案解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症按照疾病的严重程度分为嗜酸性肉芽肿，汉-许-克病，勒-雪病三种类型。嗜酸性肉芽肿为慢性局限型，汉-许-克病为慢性播散型，勒-雪病为急性播散型。27.最常用于观察颞下颌关节间隙的X线位片是（）。A、颧弓位片B、华特位片C、铁氏位片D、颏顶位片E、许勒位片正确答案：E答案解析：颞下颌关节经颅侧斜位片又称许勒位片，此片显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，颞骨岩部投影于髁突的下方，用于检查关节间隙及髁突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上用于颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、肿瘤、先天畸形等病变的诊断。28.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、规范医师执业B、构建和谐医患关系C、促进医疗行业发展D、化解医疗纠纷E、保护人民健康正确答案：E答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。29.可摘局部义齿基托折断修理方法中，复位断裂基托后，在基托组织面涂分离剂，再灌注石膏模型。下列不能用作分离剂的是（）A、藻酸盐水溶液B、甘油C、液体石蜡油D、硅油E、酒精正确答案：E30.可以增强修复体与制备体固位力的固位形有A、箱状固位形B、鸠尾固位形C、针道固位形D、沟固位形E、以上都是正确答案：E31.下列有关激光焊接的说法，哪项是错误的A、磁场对光束无任何干扰B、焊接时无需焊媒C、它属于压力焊D、无污染E、焊件无需包埋正确答案：C32.下列哪一项不是固定桥挠曲的不良后果A、对（牙合）牙疼痛B、食物嵌塞C、金属（牙合）(舌)面与塑料分离D、基牙固位体松动E、桥体与固位体之间出现裂缝正确答案：A33.关于PFM冠金瓷结合机制，哪项错误？（）A、金属-瓷材料的热膨胀系数要严格匹配，金属的热膨胀系数要略小于陶瓷的热膨胀系数时，有利于金瓷结合B、贵金属基底冠烤瓷前需要预氧化C、化学结合力是金瓷结合力的主要组成部分D、基底冠表面一定的粗糙度对金瓷结合有利E、金瓷结合界面间存在分子间力正确答案：A答案解析：烤瓷修复体中，金属和陶瓷的热膨胀系数要严格匹配，要求金属的热膨胀系数略大于陶瓷的热膨胀系数，只有这样，在烧结过程的冷却过程中，金属的收缩量略大于陶瓷收缩量，可以在陶瓷中产生收缩的内应力，使之不容易发生崩裂。34.根据全口义齿固位原理，义齿基托边缘有合适的形状、厚薄与伸展范围，主要是为（）。A、获得良好边缘封闭B、保护与之接触的软组织C、恢复组织缺损D、减少异物感E、尽量扩大基托面积正确答案：A答案解析：大气压力在全口义齿固位中起重要作用，没有良好的边缘封闭就无大气压力可言。基托边缘合适的形状、厚薄与伸展范围是与周围软组织始终保持紧密接触，获得边缘封闭的前提。35.男，13岁，外伤致右上切牙缺失，余留牙无松动，牙体牙髓及牙周情况未见明显异常，以下处理措施较恰当的是A、暂不修复B、种植义齿修复C、可摘局部义齿修复D、3／4冠固定桥修复E、烤瓷全冠固定桥修复正确答案：C36.颞下颌关节双重造影是指，用A、生理盐水和碘化油作为造影剂B、碘化油和泛影葡胺作为造影剂C、无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂D、生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂E、利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂正确答案：D答案解析：颞下颌关节诊断方法中对上下腔都做造影即双重造影能勾画出上腔下腔的轮廓，这三种造影方法使用的造影剂都是生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂，即有机碘水造影剂，所以D正确，故此题选D。37.间接固位体的主要作用是（）A、提供稳定作用以对抗游离端基托的（牙合）向脱位B、减少造成主要基牙前后向倾斜的杠杆作用C、其小连接体与牙齿轴面接触，能抵抗水平向运动，有助于义齿稳定D、可抵抗支持间接固位体的前牙的舌向运动，具有稳定作用E、作为辅助支托支持大连接体，有利于应力的传递和分散正确答案：A38.关于根尖周病治疗的患者选择错误的是A、6个月内患有心肌梗死的患者不适于做牙髋治疗B、糖尿病患者牙髓治疗前应该预防性使用抗生