9月住院医师规范化培训《皮肤科》习题及答案

9月住院医师规范化培训《皮肤科》习题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于雀斑，叙述错误的是（）。A、常对称分布于曝光部位B、皮损边缘清楚但不规则C、基底层细胞黑素轻至中度增多D、出生后即有，青春期数目增多E、常染色体显性遗传正确答案：D答案解析：雀斑出生时一般没有表现，常首先见于5岁左右的儿童，女性居多，皮损可逐步加重，到成人时部分人有减轻趋势。2.真菌涂片作瑞氏染色适用于检查（）A、隐球菌B、白念珠菌C、孢子丝菌D、组织胞浆菌正确答案：D3.梅毒螺旋体经吉姆萨染色后呈（）A、深红色B、红褐色C、桃红色D、紫红色正确答案：C4.皮肤免疫系统的细胞成分不包括（）A、朗格汉斯细胞B、真皮内成纤维细胞C、角质形成细胞D、麦克尔细胞正确答案：D5.Paget病特征性组织病理学表现为（）A、表皮内见不完全松解、巢状分布的角质形成细胞B、表皮内较多的角化不良细胞C、表皮内见大而淡染的异常细胞D、表皮内腺上皮细胞正确答案：C6.多形红斑的典型皮损是（）。A、风团B、淡红斑鳞屑C、有靶形或虹膜样皮疹D、水疱或大疱E、黏膜糜烂正确答案：C答案解析：多形红斑典型皮疹中央部位暗红色或紫红色，有时中央可为水疱或紫癜，边缘颜色较浅，形成虹膜状损害，即靶形损害。7.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经科室主任签发并报医务部批准后予以签发。依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量应是（）。A、1800mlB、900mlC、600mlD、1000mlE、1200ml正确答案：A答案解析：《医疗机构临床用血管理办法》规定，医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。8.下列情况中可用挤压器将痤疮皮损内容物挤出的是（）。A、严重的结节B、脓丘疹C、囊肿D、黑头粉刺E、炎性丘疹正确答案：D答案解析：黑头粉刺（开放性粉刺）内含为脂栓，系由皮脂氧化所致。可用特制粉刺挤压器将开放性粉刺内容物挤出。9.真皮纤维组织中最多的纤维是A、弹力纤维B、胶原纤维C、微原纤维D、网状纤维E、神经纤维正确答案：B10.对腋毛癣的叙述，哪项错误？（）A、患部皮肤正常B、常伴剧烈瘙痒C、致病菌为纤细棒状杆菌D、皮肤常多汗E、好发于炎热季节正确答案：B答案解析：腋毛癣是纤细棒状杆菌引起的腋毛和阴毛的浅表感染。多发生于腋下和外阴，临床表现为在腋毛或阴毛的毛干上出现黄色、黑色或红色的结节颗粒，多发生在气候温热的季节。通常无自觉症状，不会感觉到瘙痒。11.患者，女，17岁。脑部受伤住院，入院后虽经积极救治，但3天后患者进入脑死亡状态。医师告知其父母。并建议撤掉呼吸机。其父母看到女儿在呼吸机支持下仍有呼吸，并能触及到女儿的脉搏，坚决不接受医生的建议，此时，该医师符合伦理的做法是（）。A、直接撤掉呼吸机并填写死亡报告B、执行脑死亡标准并劝说其父母捐献患者器官C、尊重其父母的意愿并不惜一切代价救治D、向患者父母解释脑死亡，征得同意后拔掉呼吸机E、请公证机关来公证患者已死亡正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。需向患者父母解释脑死亡，征得患者父母的同意后，方可撤掉呼吸机并填写死亡报告。B项，脑死亡标准尚未在我国执行。12.下列指标中，衡量某因素与某病之间的关联强度最好的是（）。A、病因分值B、特异危险度C、人群特异危险度D、相对危险度E、归因危险度正确答案：D答案解析：相对危险度通常包括危险度比或率比，是反映暴露与发病（死亡）关联强度的最有用的指标，其值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度越大。13.毛发的生长期为（）A、30个月B、3个月C、3天D、3年正确答案：D14.获得性梅毒治疗的首选药物是（）A、四环素B、青霉素C、大观霉素D、多西环素正确答案：B15.下列关于临终关怀的叙述不正确的是（）。A、临终关怀的主要对象为临终患者，特别是晚期肿瘤等心身遭受折磨的患者B、临终关怀不以治疗疾病为主，而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗与全面照护为主C、临终关怀的根本目的是延长患者的生命时间D、临终关怀既为患者提供服务，又为家属提供服务E、应加强对临终患者的心理治疗与护理，使其心理获得平衡，从而正视现实，面对死亡正确答案：C答案解析：临终关怀注重患者的尊严与价值，它不以延长患者的生存时间为目的，而以提高患者临终阶段的生命质量为宗旨，用各种切实有效的办法使患者正视现实，摆脱恐惧，认识生命和价值及其弥留之际生存的社会意义，使临终患者保持人的尊严。16.可引起手足口病的是（）。A、痘病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、埃可病毒D、口蹄疫病毒E、柯萨奇病毒正确答案：E答案解析：手足口病是由柯萨奇病毒引起的。A项，传染性软疣病毒属于痘病毒可引起传染性软疣。B项，水痘-带状疱疹病毒可引起水痘和带状疱疹。C项，埃可病毒感染的临床表现类似于风疹。D项，口蹄疫病毒可引起口蹄疫。17.立毛肌收缩可帮助（）A、大汗腺的分泌B、皮脂腺的分泌C、皮脂的排出D、小汗液的排出正确答案：C18.不属于银屑病的临床分型的是（）。A、寻常型B、红皮病型C、脓疱型D、点滴型E、关节病型正确答案：D答案解析：银屑病根据临床表现，分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四型。19.中波紫外线只能通过表皮的A、棘层B、透明层C、角质层D、颗粒层E、基底层正确答案：E20.当传染病暴发流行时，可以采取停工、停业、停课等措施的部门是（）。A、疾病预防控制机构B、县级人民政府卫生行政部门C、县级以上地方人民政府D、省级以上人民政府E、省级以上人民政府卫生行政部门正确答案：C答案解析：传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径，必要时，报经上一级人民政府决定，可以采取下列紧急措施并予以公告：①限制或者停止集市、剧院演出或者其他人群聚集的活动；②停工、停业、停课；③封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；④控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽；⑤封闭可能造成传染病扩散的场所。上级人民政府接到下级人民政府关于采取上述紧急措施的报告时，应当即时做出决定。21.血清固定与梅毒复发或再感染的患者鉴别的要点是（）。A、做腰椎穿刺以排除神经梅毒B、再次治疗，随访血清滴度C、做HIV抗体筛查D、继续观察其血清反应滴度下降与临床改变情况E、梅毒螺旋体抗原血清学试验IgM抗体检测阳性有鉴别意义正确答案：B答案解析：血清固定是少数梅毒患者在正规抗梅治疗后，非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度（一般≤1:8）即不再下降，而长期维持在低滴度（甚至终生）的现象。对于这类病人，如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程；进行全面体检，包括神经系统和脑脊液检查，以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV检测。血清固定患者应严格地定期观察，包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势，应予复治。血清固定患者需要进行ACDE四项的检查以确定详细的治疗方案，而梅毒复发或再感染的患者需要再次治疗，随访血清滴度即可。因此血清固定与梅毒复发或再感染的病人可用再次治疗及随访血清滴度的方法进行鉴别。答案选B。22.下列哪种抗体是SLE中与活动性肾脏损害密切相关的抗体？（）A、ANAB、抗SSA/SSB抗体C、抗dsDNA抗体D、抗心磷脂抗体E、抗RNP抗体正确答案：C答案解析：抗dsDNA抗体是判断病情活动的标准之一，特别是与活动性肾损密切相关。23.湿疹的主要特点不包括A、皮损多形性，对称发生B、病因复杂、反复发作C、有渗出倾向D、抗过敏药物无效E、剧烈瘙痒正确答案：D24.变应性皮肤血管炎主要累及（）A、真皮浅层小血管及毛细血管B、真皮深层中小血管C、皮下组织毛细血管D、表皮中小血管正确答案：A25.在心血管梅毒治疗时，为避免吉海反应，青霉素注射前1日要使用何种药物（）A、泼尼松B、氯苯那敏C、丙磺舒D、氯丙嗪正确答案：A26.儿童白癜风最好（）。A、PUVAB、外用糖皮质激素C、表皮移植D、纹色E、内服糖皮质激素正确答案：B答案解析：白癜风由于病因不明，目前的治疗均为对症治疗。主要采用各种方法控制病情进展使之稳定，然后使皮损区色素恢复，达到形态和功能上的修复。儿童白癜风进展期外用糖皮质激素治疗效果最好。27.粉剂适用于（）。A、脓疱病B、寻常型银屑病C、无渗出的亚急性皮炎D、有渗出的急性皮炎E、脓癣正确答案：C答案解析：粉剂具有干燥、保护及散热作用，常用于急性或亚急性皮炎而无渗出。28.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是（）。A、浆膜炎B、关节炎C、坏死性血管炎D、狼疮性肾炎E、白细胞减少正确答案：E答案解析：抗细胞膜抗原抗体直接与血细胞膜等相应的膜成分结合导致细胞损伤，即通过Ⅱ型变态反应引起血细胞减少，而血管炎、关节炎、浆膜炎及肾炎是通过Ⅲ型变态反应引起。29.单纯疱疹好发于下列哪一部位A、躯干B、头皮C、皮肤、黏膜交界处D、四肢E、生殖器部位正确答案：C30.抗HIV治疗的原则错误的是（）+A、药物适量，以免毒副作用过大B、在明显的免疫缺陷出现前实施抗病毒治疗C、至少应用两种药物联合治疗D、监测血浆病毒浓度和CD4细胞计数正确答案：A31.以下哪种细胞类型不属于角质形成细胞（）A、颗粒层细胞B、透明层细胞C、棘层细胞D、朗格汉斯细胞正确答案：D32.下列哪种药物不易引起痤疮样的药物反应：A、皮质类固醇B、避孕药C、碘剂D、雄激素E、抗生素正确答案：E33.关于皮肤光毒反应，下列哪项不正确？A、任何个体均可发生B、有潜伏期C、皮损限于暴露部位D、被动转移试验阴性E、表现为日晒伤症状正确答案：B34.皮肤猪囊虫病的确诊依据是（）A、细菌培养B、免疫荧光C、组织病理学检查D、临床表现正确答案：C35.多形红斑的病因不包括（）。A、遗传B、系统性红斑狼疮C、药物D、皮肌炎E、感染正确答案：A答案解析：多形红斑又称为多形渗出性红斑。病因不明，可能是一种小血管内皮细胞的变态反应，变应原包括感染因素、药物等。也可能与内脏疾病、寒冷因素有关。重症型有严重的黏膜和内脏损害，称为Stevens-Johnson综合征，一般系药物过敏所致。36.关于生殖器疱疹的描述错误的是（）。A、由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起B、是一种常见的、易复发的性传播疾病C、可分为原发性、复发性、亚临床型三型表现D、发病率高，迄今尚无预防复发的有效疗法E、新生儿可通过胎盘及产道感染正确答案：A答案解析：生殖器疱疹由HSV-Ⅱ引起。37.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有继承性与保守性B、具有他律性与强制性C、具有创造性与变动性D、具有物质性与精神性E、具有稳定性与深刻性正确答案：E答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。38.酒渣鼻的丘疹脓疱期（）。A、皮色丘疹，毛囊开口不明显B、暗红色结节C、面颊部丘疹、脓疱，毛囊口扩大D、鼻尖部紫红色结节状突起E、鼻、两颊部对称性分布的红斑正确答案：C答案解析：酒渣鼻的丘疹脓疱期典型皮损为鼻、面中部出现丘疹、脓疱、和结节，毛细血管扩张明显，毛囊口扩大明显。39.下列哪种抗体与SLE患者血小板减少有关？（）A、ANAB、抗心磷脂抗体C、抗dsDNA抗体D、抗Sm抗体E、抗RNP抗体正确答案：B答案解析：SLE患者抗心磷脂抗体阳性与血小板减少、自发性流产或死胎、血栓形成、血管及神经系统病变有关。40.关于雀斑的叙述哪项不正确？（）A、常发生于面部，为多发性、对称性B、随年龄而增长C、多见于女性D、为常染色体显性遗传病E、日晒后症状加重正确答案：B答案解析：雀斑5岁左右发病，女性居多。典型皮损为淡褐色至褐色针尖至米粒大小斑点，圆形、卵圆形或略呈不规则形，散在分布，互不融合，数目多少不一，与年龄无明显关系。41.可累及骨关节的是（）。A、疥疮B、毛虫皮炎C、隐翅虫皮炎D、阴虱E、以上都不是正确答案：B答案解析：毛虫皮炎可引起骨关节炎。42.三期梅毒的组织病理检查，不正确的是（）。A、三期梅毒的肉芽肿性浸润常含有多核巨细胞B、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有上皮样细胞C、三期梅毒的肉芽肿性浸润血管较少D、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有淋巴细胞E、三期梅毒真皮及皮下组织的肉芽肿性浸润有浆细胞正确答案：C答案解析：三期梅毒的肉芽肿性浸润血管较多，C项错误。43.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是（）。A、C2aB、C3bC、C5aD、C4bE、C6正确答案：C答案解析：C3a、C4a、C5a作为配体与肥大细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、单核巨噬细胞和内皮细胞表面相应受体结合，激发细胞脱颗粒，释放组胺之类的血管活性介质，从而增加血管通透性并刺激内脏平滑肌收缩，称