2026年初级护师考试测试题及答案

2026年初级护师考试测试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道C.使用开口器应从臼齿处放入D.擦洗舌面时，应尽量深入口腔后部2.静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手无回血，应如何处理？A.抬高输液瓶B.调整针头位置或重新穿刺C.局部热敷血管D.更换针头重新穿刺3.压疮炎性浸润期的典型表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤紫红色，皮下有硬结C.表皮水疱形成，破溃后露出创面D.创面有黄色渗出液，深达骨面4.测量血压时，听到第一声搏动音为：A.收缩压B.舒张压C.脉压差D.平均动脉压5.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.胸闷、气促、濒危感B.面色苍白、出冷汗、血压下降C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.头晕眼花、四肢麻木6.无菌操作中，取用无菌溶液时，应首先：A.检查瓶签是否清晰B.检查瓶盖有无松动C.检查溶液有无沉淀、混浊、变色D.对瓶口消毒7.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm8.下列哪类药物使用时需特别注意监测尿量？A.抗生素B.降压药C.强心苷类药物D.利尿剂9.氧气筒内的氧气不可全部用完，需保留压力不低于：A.0.1MPa(1kg/cm²)B.0.3MPa(3kg/cm²)C.0.5MPa(5kg/cm²)D.1MPa(10kg/cm²)10.为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒二、填空题（共10题，每题2分）1.成人正常脉率范围为______次/分。2.正常成人安静状态下收缩压范围为______mmHg。3.进行注射时，针头斜面应与注射器刻度面______。4.臀大肌注射定位的十字法，是从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从______最高点作一垂直线，外上象限避开内角即为注射区。5.输液过程中，发生空气栓塞，患者应立刻采取的体位是______卧位，并头低足高。6.压疮发生的最主要原因是______。7.无菌包打开后，未被污染的情况下，有效期为______小时。8.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过______毫升。9.阿司匹林的主要禁忌症之一是______。10.心肺复苏（CPR）中，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为______。三、判断题（共10题，每题2分）1.为高热患者进行乙醇拭浴时，应擦拭心前区、腹部、后颈、足底等部位以增强降温效果。（）2.皮下注射胰岛素时，应选择上臂三角肌下缘、腹部、大腿前外侧等部位，并注意轮换注射部位。（）3.静脉输液时，如发生急性肺水肿，应立即减慢滴速，并让患者取端坐位，双腿下垂。（）4.为患者导尿时，首次放尿量不应超过1000ml，以防发生虚脱和血尿。（）5.使用热水袋为患者保暖时，成人水温应调至60-70℃。（）6.护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则。（）7.锐器盒装满三分之二时即可更换。（）8.脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。（）9.为预防压疮，应每2小时为长期卧床患者翻身一次。（）10.发生溶血反应时，早期最典型的症状是腰背部剧痛。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述心肺复苏（CPR）的基本步骤（成人）。2.简述静脉输液时发生发热反应的临床表现及处理措施。3.简述压疮的预防护理措施。4.简述给药原则中的“三查七对”内容。五、讨论题（共4题，每题5分）1.讨论在临床工作中如何有效预防针刺伤的发生。2.讨论如何与焦虑的患者进行有效沟通。3.讨论在护理工作中，面对患者的不合理要求，应如何处理？4.讨论在发现护理差错或潜在差错时，应如何正确应对？答案与解析一、单项选择题1.D解析：为昏迷患者进行口腔护理时，擦洗舌面及口腔各部位需小心，但不可过于深入口腔后部，以免刺激咽部引起恶心或误伤，更不可强行张开口腔深处。使用开口器应从臼齿处放入，棉球不宜过湿，头偏向一侧都是正确操作。2.B解析：挤压输液管有阻力，松手无回血，提示针头斜面紧贴血管壁或针头阻塞。此时应调整针头位置（轻微旋转或退出少许），看是否通畅。若调整后仍不通畅，则需重新穿刺。抬高输液瓶、热敷对针头贴壁或阻塞无效。更换针头重新穿刺是调整无效后的选择。3.B解析：压疮炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可能出现水疱，极易破溃。A选项是淤血红润期表现，C选项是浅度溃疡期表现，D选项是坏死溃疡期表现。4.A解析：测量血压时，听到的第一声清晰、响亮的搏动音（柯氏音第I时相）所对应的血压值即为收缩压。5.C解析：青霉素过敏性休克可表现为呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、濒危感）、循环衰竭症状（面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降）、中枢神经系统症状（头晕眼花、意识丧失、抽搐）和皮肤过敏症状。其中，皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏症状通常是最早出现的。6.A解析：取用无菌溶液时，操作顺序应为：首先核对瓶签（药名、浓度、剂量、有效期），检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝，溶液有无沉淀、混浊、变色、絮状物等，确认无误后方可打开瓶盖消毒瓶口。7.C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离（高度）一般为40-60cm。过高则压力过大，流速过快，刺激强，患者不适且不易保留；过低则压力不足，溶液不易灌入。8.D解析：利尿剂的主要作用是促进肾脏排出水分和电解质，增加尿量。使用利尿剂时，必须密切监测尿量的变化，以评估药物效果和防止电解质紊乱（如低钾血症）。9.C解析：氧气筒内的氧气是高压气体，为防止灰尘进入筒内，避免再次充气时发生爆炸的危险，氧气筒内的氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa(5kg/cm²)时，即不可再用。10.C解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免造成患者缺氧。吸痰前后应给予高流量氧气吸入（如病情允许），两次吸痰之间应间隔一定时间，让患者充分通气。二、填空题1.60-1002.90-1393.一致/向上4.髂嵴5.左侧6.局部组织长期受压7.248.2009.活动性消化道溃疡/胃溃疡/出血倾向10.30:2三、判断题1.×解析：乙醇拭浴时，禁忌擦拭心前区（可引起反射性心率减慢）、腹部（可引起腹泻）、后颈（冷刺激可引起反射性心率减慢）、足底（冷刺激可引起反射性末梢血管收缩影响散热或一过性冠状动脉收缩）。应擦拭大血管流经处如腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等。2.√解析：皮下注射胰岛素常选择的部位有上臂三角肌下缘、腹部（脐周5cm以外）、大腿前外侧、臀部外上1/4处。为避免局部组织硬结、脂肪萎缩影响吸收，需有计划地轮换注射部位。3.√解析：急性肺水肿是输液过多过快导致循环负荷过重的表现。处理原则：立即停止输液或大幅减慢滴速；取端坐位，双腿下垂以减少回心血量；高流量（6-8L/min）乙醇湿化吸氧（乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力）；遵医嘱用药。4.√解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留于腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；又因膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血，易发生血尿。5.×解析：使用热水袋时，成人水温一般为60-70℃，但对婴幼儿、老年人、昏迷、麻醉未清醒、循环不良、感觉迟钝等患者，水温应调至50℃以内，并在热水袋外加布套或包裹毛巾，以防烫伤。6.√解析：护理记录是重要的法律文件，必须严格遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则进行书写。7.√解析：锐器盒的设计要求是当内容物达到其容量的四分之三（或三分之二，具体遵循厂家说明和医院规定，但通常不超过四分之三）时，即应封闭并更换，以防止锐器溢出造成伤害。8.√解析：脉搏短绌（绌脉）是指在同一单位时间内，脉率少于心率的现象。常见于心房颤动的患者，由于心肌收缩力强弱不等，部分心搏的搏出量过少，不足以引起周围血管的搏动，导致脉率低于心率。9.√解析：定时翻身是预防压疮的关键措施。对于长期卧床、活动受限的患者，应至少每2小时翻身一次，必要时增加翻身频率。翻身时应避免拖、拉、推等动作，保持皮肤清洁干燥，使用减压装置等。10.√解析：溶血反应是输血中最严重的反应。在输入少量血液后（通常10-15ml），患者即可出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛（系红细胞凝集成团阻塞肾小管所致）和胸闷等症状，是早期最典型的表现。四、简答题1.心肺复苏（CPR）基本步骤（成人）：评估环境安全：确保施救者和患者处于安全环境。判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，大声呼唤“您怎么了？”，观察胸廓有无起伏（5-10秒）。如无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即呼救并启动应急反应系统（如拨打急救电话），获取AED。胸外按压(C)：放置患者于硬质平面上，仰卧位。施救者位于患者一侧，将一只手掌根部置于胸骨下半部（两乳头连线中点），另一手掌重叠其上，十指相扣。肩、肘、腕关节呈一直线垂直于患者胸壁，用身体重力垂直向下按压。按压深度至少5厘米（不超过6厘米）。按压频率100-120次/分钟。保证每次按压后胸廓完全回弹，按压中断时间不超过10秒。开放气道(A)：采用仰头抬颏法（无颈椎损伤者）或推举下颌法（怀疑颈椎损伤者）。人工呼吸(B)：使用口对口、口对鼻或使用简易呼吸器（带面罩）。捏住患者鼻孔，口对口密闭吹气，观察胸廓抬起。每次吹气时间约1秒，看到胸廓起伏即可。按压与通气比例：单人施救时为30:2（即30次按压后给予2次人工呼吸）。持续进行直至AED到达、患者恢复自主呼吸循环或专业急救人员接手。尽早使用AED：如AED到达，立即开启并按照语音提示操作（贴电极片、分析心律、如需除颤则充电并电击），除颤后立即恢复CPR（按压开始）。2.静脉输液发热反应的临床表现及处理：临床表现：发热寒战：多在输液后数分钟至1小时内发生，轻者体温38℃左右，重者寒战高热达40-41℃。伴随症状：头痛、恶心、呕吐、心率增快、周身不适。严重反应：呼吸困难、烦躁不安、血压下降，甚至昏迷、休克。处理措施：立即停止输液：迅速关闭调节器，更换输液器和液体（保留剩余溶液和输液器备查）。通知医生：报告情况，遵医嘱处理。保暖与降温：畏寒、寒战时注意保暖（加盖被子，热水袋）；高热时给予物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温（遵医嘱）。监测生命体征：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压变化。遵医嘱给药：通常遵医嘱应用抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）和解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）。寒战严重者，可遵医嘱使用解痉药（如地西泮）或抗组胺药。严重反应伴休克者，需抗休克治疗（扩容、升压药等）。对症处理：保持呼吸道通畅，吸氧（必要时）。恶心呕吐者注意防止误吸。记录与报告：详细记录反应发生时间、症状、处理措施及效果，按规定上报不良事件。3.压疮预防护理措施：减轻局部压力与摩擦力：定时翻身：至少每2小时翻身一次，必要时增加频率（如30分钟）。建立翻身记录卡。使用减压装置：如气垫床、水垫、凝胶垫、软枕、泡沫垫等。骨隆突处（如骶尾、足跟、肘部）可垫减压贴/圈（注意减压圈内径需足够大）。正确搬运与摆放体位：避免拖、拉、推等产生摩擦力和剪切力的动作。抬空患者身体再移动。床头抬高角度≤30°，以减少骶尾部剪切力。坐轮椅者定时抬臀减压（每15-30分钟一次）。保持皮肤清洁干燥：及时清洗汗液、尿液、粪便、引流液等，使用温和清洁剂和温水，避免用力擦洗。保持床单位清洁、干燥、平整、无皱褶、无渣屑。对大小便失禁者，及时清洁并使用皮肤保护剂（如氧化锌软膏、皮肤保护膜）。避免局部过热或过湿。改善全身营养状况：给予高蛋白、高热量、富含维生素（尤其VitC、锌）和矿物质的均衡饮食，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。保证足够水分摄入。纠正贫血和低蛋白血症。加强皮肤检查：每次翻身后和交接