临床医学检验技士考试《专业实践能力》真题及答案(2025年新版)

临床医学检验技士考试《专业实践能力》练习题及答案(2025年新版)一、选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.正常成人脑脊液白细胞数参考值为（）A.（0～8）×10⁶/LB.（0～10）×10⁶/LC.（0～15）×10⁶/LD.（0～20）×10⁶/LE.（0～30）×10⁶/L答案：A解析：正常成人脑脊液白细胞数参考值为（0～8）×10⁶/L，儿童为（0～15）×10⁶/L。所以本题选A。2.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是（）A.溴甲酚绿法B.凯氏定氮法C.双缩脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C解析：血清总蛋白测定临床上常用双缩脲法。溴甲酚绿法用于血清白蛋白测定；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规；紫外分光光度法可用于蛋白质的定量，但不是总蛋白测定的常用方法；磺柳酸法主要用于尿蛋白定性检查。故本题选C。3.下列哪种疾病可导致红细胞沉降率增快（）A.真性红细胞增多症B.心绞痛C.遗传性球形红细胞增多症D.风湿热活动期E.多发性骨髓瘤缓解期答案：D解析：红细胞沉降率增快常见于炎症性疾病（如风湿热活动期）、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、各种原因导致的高球蛋白血症等。真性红细胞增多症时红细胞数量增多，血沉减慢；心绞痛一般对血沉影响不大；遗传性球形红细胞增多症主要是红细胞形态异常，血沉多正常；多发性骨髓瘤缓解期血沉可趋于正常。所以本题选D。4.粪便隐血试验化学法，下列哪项是错误的（）A.方法简单易行B.敏感性高C.特异性差D.服用动物血可致假阳性E.服用大量维生素C可致假阴性答案：B解析：粪便隐血试验化学法方法简单易行，但特异性差，服用动物血、肉类、某些药物等可致假阳性，服用大量维生素C可致假阴性。其敏感性相对较低，免疫法的敏感性较高。所以本题选B。5.下列关于尿胆原的叙述，错误的是（）A.尿胆原在酸性尿中呈黄色B.尿胆原是胆红素在肠道被细菌还原的产物C.尿胆原经空气氧化及光线照射后变成尿胆素D.正常人尿胆原呈阴性反应E.尿胆原增多常见于溶血性黄疸答案：D解析：正常人尿胆原呈弱阳性反应，其在酸性尿中呈黄色，是胆红素在肠道被细菌还原的产物，经空气氧化及光线照射后变成尿胆素。尿胆原增多常见于溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。所以本题选D。6.下列哪项不是血糖的来源（）A.食物中的糖类消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生作用E.其他单糖的转化答案：C解析：血糖的来源包括食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用以及其他单糖的转化。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖6磷酸酶。所以本题选C。7.鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的指标是（）A.TT₃B.TT₄C.FT₃D.FT₄E.TSH答案：E解析：原发性甲状腺功能减退时，甲状腺本身功能减退，TSH升高，而TT₃、TT₄、FT₃、FT₄降低；继发性甲状腺功能减退是由于下丘脑或垂体病变导致TSH分泌减少，进而引起甲状腺激素分泌减少，TSH降低。所以鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的指标是TSH。本题选E。8.正常精液液化时间不超过（）A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.30分钟E.60分钟答案：D解析：正常精液在排出后30分钟内自行液化，若超过60分钟仍不液化，则称为精液液化不良。所以本题选D。9.下列关于血气分析标本采集的叙述，错误的是（）A.一般采用桡动脉或肱动脉穿刺采血B.标本采集后立即送检C.采集时要严格隔绝空气D.标本采集后可在室温下放置较长时间E.采血前要向患者说明采血目的和方法答案：D解析：血气分析标本采集一般采用桡动脉或肱动脉穿刺采血，采集时要严格隔绝空气，采血前要向患者说明采血目的和方法，标本采集后应立即送检，不能在室温下放置较长时间，因为放置时间过长会导致血液中气体成分发生变化，影响检测结果。所以本题选D。10.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6～9μm，胞质淡蓝色，胞核圆形，染色质致密呈块状，无核仁（）A.淋巴细胞B.单核细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.中性粒细胞答案：A解析：淋巴细胞在瑞氏染色血涂片中呈圆形，直径6～9μm，胞质淡蓝色，胞核圆形，染色质致密呈块状，无核仁。单核细胞体积较大，胞质丰富呈灰蓝色，核呈肾形或不规则形；嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒；嗜碱性粒细胞胞质内有大小不等的嗜碱性颗粒；中性粒细胞胞核分叶，胞质内有细小的中性颗粒。所以本题选A。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，45岁。因乏力、面色苍白3个月入院。血常规：Hb70g/L，RBC2.5×10¹²/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%。最可能的诊断是（）A.巨幼细胞贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.慢性病贫血答案：C解析：根据患者的血常规结果，Hb降低，RBC降低，MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜32%，提示为小细胞低色素性贫血。巨幼细胞贫血为大细胞性贫血；再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血；地中海贫血虽也可表现为小细胞低色素性贫血，但常有家族史等；慢性病贫血多为正细胞正色素性或小细胞低色素性，但一般有慢性疾病史。缺铁性贫血是最常见的小细胞低色素性贫血，所以本题选C。2.患者，女，30岁。发热、咳嗽、咳痰1周。血常规：WBC15×10⁹/L，中性粒细胞0.85。胸部X线片示右下肺片状阴影。痰涂片革兰染色可见大量革兰阳性球菌。最可能的病原体是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌E.卡他莫拉菌答案：A解析：患者发热、咳嗽、咳痰，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示肺部片状阴影，提示肺部感染。痰涂片革兰染色可见大量革兰阳性球菌，肺炎链球菌为革兰阳性球菌，是社区获得性肺炎最常见的病原体，所以最可能的病原体是肺炎链球菌。金黄色葡萄球菌也为革兰阳性球菌，但多引起高热、脓血痰等；肺炎支原体为非典型病原体，血常规一般白细胞不高或轻度升高；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌为革兰阴性菌。所以本题选A。3.患者，男，60岁。有糖尿病病史10年。近2周来出现双下肢水肿，血压160/100mmHg。尿常规：蛋白（+++），红细胞5～10/HP。血肌酐150μmol/L。最可能的诊断是（）A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.慢性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.肾病综合征答案：A解析：患者有糖尿病病史10年，出现双下肢水肿、蛋白尿、血尿及肾功能轻度异常，考虑为糖尿病肾病。高血压肾病一般先有长期高血压病史，后出现肾脏损害；慢性肾小球肾炎多无糖尿病病史；急性肾小球肾炎起病急，常有前驱感染史；肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现，该患者未提及血脂等情况。所以本题选A。4.患者，女，25岁。因月经周期紊乱就诊。性激素六项检查：FSH升高，LH升高，E₂降低，PRL正常。最可能的诊断是（）A.多囊卵巢综合征B.卵巢早衰C.高泌乳素血症D.垂体瘤E.下丘脑性闭经答案：B解析：卵巢早衰时，卵巢功能减退，FSH、LH升高，E₂降低。多囊卵巢综合征一般表现为LH/FSH比值升高，雄激素升高；高泌乳素血症主要表现为PRL升高；垂体瘤可导致多种激素分泌异常，但根据该患者检查结果不支持；下丘脑性闭经多是由于下丘脑功能异常导致促性腺激素释放激素分泌减少，FSH、LH降低。所以本题选B。5.患者，男，35岁。外伤后出现血尿，伴有腰痛。超声检查发现右肾实质内有一圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。最可能的诊断是（）A.肾囊肿B.肾肿瘤C.肾结核D.肾脓肿E.肾积水答案：A解析：肾囊肿在超声检查中表现为肾实质内圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。肾肿瘤多表现为实质性占位，内部回声不均匀；肾结核常有低热、盗汗等全身症状，超声表现较复杂；肾脓肿有发热、腰痛等症状，内部回声不均匀，可见液性暗区及光点等；肾积水表现为肾盂肾盏扩张。所以本题选A。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（1～3题共用备选答案）A.草酸盐B.枸橼酸盐C.肝素D.氟化钠E.乙二胺四乙酸盐1.用于红细胞渗透脆性试验的抗凝剂是（）答案：E解析：乙二胺四乙酸盐（EDTA）盐对血细胞形态和血小板计数影响较小，常用于全血细胞计数等检查，也可用于红细胞渗透脆性试验。所以答案为E。2.用于血气分析的抗凝剂是（）答案：C解析：肝素是一种生理性抗凝剂，不影响血液中气体成分，常用于血气分析。所以答案为C。3.用于血糖测定的抗凝剂是（）答案：D解析：氟化钠可抑制糖酵解，常用于血糖测定的抗凝。所以答案为D。（4～6题共用备选答案）A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.淀粉酶D.脂肪酶E.肌酸激酶4.主要用于诊断急性胰腺炎的酶是（）答案：C解析：血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常，是诊断急性胰腺炎的重要指标。所以答案为C。5.主要用于诊断前列腺癌的酶是（）答案：A解析：酸性磷酸酶主要存在于前列腺等组织中，前列腺癌时血清酸性磷酸酶可升高，可用于前列腺癌的辅助诊断。所以答案为A。6.主要用于诊断心肌梗死的酶是（）答案：E解析：肌酸激酶在心肌梗死发病后3～8小时开始升高，10～36小时达高峰，3～4天恢复正常，是诊断心肌梗死的重要酶学指标。所以答案为E。四、X型题（每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选或多选均不得分）1.下列关于血沉的叙述，正确的是（）A.血沉受血浆中各种蛋白质比例的影响B.血沉增快可作为诊断疾病的特异性指标C.血沉可反映红细胞的悬浮稳定性D.血沉增快主要与红细胞数量减少有关E.炎症时血沉可增快答案：ACE解析：血沉受血浆中各种蛋白质比例的影响，如纤维蛋白原、球蛋白增多时血沉增快；血沉可反映红细胞的悬浮稳定性；炎症时由于血浆中纤维蛋白原等物质增多，血沉可增快。血沉增快不是诊断疾病的特异性指标，很多疾病都可导致血沉增快；血沉增快主要与血浆成分改变有关，而不是红细胞数量减少。所以本题选ACE。2.下列哪些是尿液分析仪检测的项目（）A.尿蛋白B.尿葡萄糖C.尿胆红素D.尿酮体E.尿隐血答案：ABCDE解析：尿液分析仪可检测尿蛋白、尿葡萄糖、尿胆红素、尿酮体、尿隐血等多个项目。所以本题选ABCDE。3.下列关于贫血的实验室检查，正确的有（）A.血常规可了解贫血的程度和类型B.血清铁、铁蛋白测定可了解铁代谢情况C.叶酸、维生素B₁₂测定可用于诊断巨幼细胞贫血D.骨髓穿刺检查可明确贫血的病因E.网织红细胞计数可反映骨髓造血功能答案：ABCDE解析：血常规可通过检测Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC等指标了解贫血的程度和类型；血清铁、铁蛋白测定可了解铁代谢情况，用于缺铁性贫血的诊断；叶酸、维生素B₁₂测定可用于诊断巨幼细胞贫血；骨髓穿刺检查可观察骨髓造血细胞的形态、数量等，明确贫血的病因；网织红细胞计数可反映骨髓造血功能，增多提示骨髓造血活跃。所以本题选ABCDE。4.下列关于凝血功能检查的叙述，正确的有（）A.活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映内源性凝血系统功能B.凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血系统功能C.纤维蛋白原测定可了解凝血因子Ⅰ的含量D.血小板计数是凝血功能检查的重要项目E.抗凝血酶Ⅲ活性测定可反映体内抗凝系统功能答案：ABCDE解析：活化部分凝血活酶时间（APTT）主要反映内源性凝血系统功能；凝血酶原时间（PT）主要反映外源性凝血系统功能；纤维蛋白原测定可了解凝血因子Ⅰ的含量；血小板在凝血过程中起重要作用，血小板计数是凝血功能检查的重要项目；抗凝血酶Ⅲ活性测定可反映体内抗凝系统功