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文档简介

2026年胸腔闭式引流护理试题及答案一、单项选择题1.胸腔闭式引流患者更换引流瓶时，关键操作是A.先夹闭引流管再更换B.直接拔管更换后开放C.抬高引流瓶至患者胸部水平D.更换前挤压引流管保持通畅答案：A（解析：更换引流瓶时需先夹闭引流管，防止空气进入胸腔导致气胸）2.正常胸腔闭式引流瓶中长玻璃管水柱波动范围应为A.12cmB.34cmC.46cmD.78cm答案：C（解析：正常水柱随呼吸上下波动46cm，反映胸膜腔内压力变化及引流是否通畅）3.患者行胸腔闭式引流后出现引流管内持续有大量气泡溢出，最可能的原因是A.肺组织未完全复张B.引流管堵塞C.水封瓶漏气D.患者剧烈咳嗽答案：A（解析：持续大量气泡溢出提示存在活动性气胸，多因肺裂伤未愈合或支气管胸膜瘘）二、多项选择题1.胸腔闭式引流护理中需重点观察的内容包括A.引流液的颜色、性质、量B.水柱波动幅度及是否有气泡溢出C.患者呼吸频率、节律及血氧饱和度D.引流管是否受压、扭曲或脱落答案：ABCD（解析：以上均为评估引流效果及患者病情的关键指标）2.关于胸腔闭式引流拔管指征，正确的是A.引流瓶中无气体溢出B.24小时引流液量＜50mlC.胸片显示肺复张良好，无气胸或积液D.患者呼吸平稳，无胸闷、气促答案：ABCD（解析：需同时满足症状改善、影像学提示肺复张、引流液量少且无气体溢出）三、简答题1.简述胸腔闭式引流患者的体位护理要点。答案：①清醒患者取半坐卧位，利于呼吸及引流；②昏迷或全麻未清醒患者取平卧位，头偏向一侧；③翻身时避免牵拉引流管，防止脱管；④病情允许时鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进肺复张。2.如何判断胸腔闭式引流管是否堵塞？堵塞后应采取哪些处理措施？答案：判断方法：①水柱波动消失且无气体、液体引出；②患者出现胸闷、气促加重，患侧呼吸音减弱；③挤压引流管后仍无液体或气泡流动。处理措施：①检查引流管是否受压、扭曲，调整体位；②由近心端向远心端单向挤压引流管（注意避免反向挤压）；③若为血凝块堵塞，可在无菌操作下用生理盐水低压冲洗（需医生评估后执行）；④若无效，通知医生处理，必要时更换引流管。四、案例分析题患者男，45岁，因右侧自发性气胸行胸腔闭式引流3天。今日护士查房时发现：患者呼吸24次/分（基础18次/分），诉轻度胸闷；引流瓶内水柱波动2cm（前一日为5cm），无气泡溢出；24小时引流液量30ml（淡红色）；听诊右侧呼吸音较前增强但仍弱于左侧。问题：①该患者目前可能存在哪些护理问题？②应采取哪些针对性护理措施？答案：①护理问题：低效性呼吸形态（与肺复张不全有关）；潜在并发症：引流管堵塞、气胸复发；焦虑（与病情未完全缓解有关）。②护理措施：①评估胸闷程度，监测血氧饱和度，必要时低流量吸氧；②检查引流管是否通畅：观察水柱波动是否随呼吸变化，挤压引流管（由近心端向远心端），确认是否存在堵塞；③鼓励患者有效咳嗽、做深呼吸训练（如吹气球

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