安全管理台帐表格

安全管理人员登记表

单位名称

编号：

序号姓名性年职务发证单位证书编号备注

别龄

填表人：填表时间:

年月日

安全施工措施记录

单位名称：编号:

工程名称交底地点

文件名称主持人

交底人接受交底负责

人

参加交底人签（见签到表）

交底内容：

记录人交底日期年月日

安全工作会议（例会）记录

会议地点会议时间

到会人

会议主持人记录人R

数

会议主要议

题

参加会议人员单位、姓名、职务（见会议签到表）

会议记录:

新工人入厂三级安全教育卡片

姓名性别年龄录用形式

体检结从何处来省市（县）乡（街）

果

公

司

级

教

育

考试成判卷安监部门负责

绩人

分

公

司

项

目

部

级

教考试成判定专职安全

育

绩员

班

组

级

教

育

掌握情班组意见

况

个

人

态

度

批准上岗人意见批准人

备

注

注：调换工种或因工受伤休息六个月后上班时也用此表考核。

安全教育培训记录

单位名称

编号：

工程名称培训R期

培训地点培训课时

主讲人受培训人数

培训组织单位召受培训单位

集人

培训的主要内容；

填写人：填表日期

年月日

安全考试登记台帐

单位名称

编号：

序号姓名岗位/工种考试时考试内容成绩备注

间

填表人

时间：年月日

安全检查记录

单位名称：编号:

检查带队人检查日期

受检单位记录人

检查类别专职安全员

检查内容及整体情况:

检查组成员:

安全施工问题通知单

单位名称

编号:

主送检查发现时间年月日

时

存在问题及地点:

处理意见及要求:

（上述问题请你单位急速研究，务必于月日前解决，以防事故的发生:请在月日

前将整改结果书面反馈到。）

问题整改结果:

整改

责任人（签字）

申请

复检日期年月日

整改验证结果及意见:

整改验证人：（（签字）

复检日期年月日

检查组成员

被通知单位领导：

特种作业人员登记台帐

单位名称

编号：

序姓名年性工种证件编号发证单所属单有效

号龄别位位期

填写人

填表日期：

安全奖励登记台帐

单位名称

编号:

序日期受奖单位或颁奖单奖励事由奖励方备注

号个人位式

填写人：填

表日期：

注奖励方式包括荣誉物资或奖励金额。

各类事故及惩处登记台帐

单位名称

编号：

被惩处惩处事批准单位惩处方

序事故的单位由或批准人式备注

号名称或个人罚通下浮工处其他

款报资分

填写人

填写口期：

违章及罚款登记台帐

单位名称：编号:

序违章性被罚款单位或罚款依批准单位或批罚款金罚款存放备注

号质个人据准人额处

安全工具器具登记台帐

单位名称

编号:

序名称规格型数质量验证下次检验存放位备注

号号量日期置

安全工器具及设施发放登记台帐

单位名称

编号：

领取日名称规格数质量验领取单位领取发放

期量证人人

安全工器具检查试验登记台帐

单位名称

编号：

周期检查试卷

名称型号数量日期地检试脸合格不合格下次检试验

规格点力法汰率品处理验日期负责

数人

填写人

填写日期：

应急预案演练记录

单位名称

*编7PM号J•

预案名称起止时

间

演练类型演练地

八卢、、

总指挥参加人

数

参演单位

演练目的、内容：

演练实施情况记录（可另附详细记录）：

预案演练效果评价：

存在问题及改进措施：

备注：

填写人：填写日

期：

职工体检登记台帐

单位名称*•

编*7ntj号j•

序姓性年职务/体检医体检结体检日体检体检卡存放备

号名别龄工种院果期事由地点注

填写人：填

表日期:

施工机具安全检查记录表

单位名称

编号:

机型定期检查

序具号数日地点检查方检查数合格率检查人备注

号名规量期法员

称格

使用保管单位:填写人:填

写日期：

分包单位安全资质审查表

单位名称

编号:

分包单位名

称

分包单位地联系电

址话

营业执照注册有效

号期至年月日

安全生产许可有效

证编号期至年月日

资质证书编资质年检

号情况

施工资质等

级

是否有施工单位资质审查是否有中标通

合格证明知书

法人代授权委是否有授权委

表托人托证书

项目负技术负安全负责人

责人责人

特种作业人员证件安全管理人员是否具

是否有效有资格证

参加本工程施工人数:人（其中特种作业人员安全管理制度

人）个

安全装备

情况

施工机械

情况

近三年安全施工记录：

项目部部门审查意见：

项目经理批准意见：

填写人：填写日期:

未遂事故登记表

单位名称

编号:

发生未遂事故单发生时间

位

发生地点避免事故发生人

未遂事故简单经过：

原因分析：

处理意见：

防范措施：

填写人：日期：

年月日

安全活动日记表

单位名称：编

号：

主持人时间年月日时至

时

记录人地点

应参加人数缺席人员名单：

实参加人数

活动内容：

问即反馈及落实措施：

批复意见：

安全罚款通知单

单位名称

编号：

被处罚单位检查

时间

罚款事由：

经检查，发现违反：

因上述原因，根据《》的规定，对你单位罚款总计元，按有关规定将所罚款项交公司、分

公司（项目部）财务部门办理。

受罚单位负责

被处罚人（签字）人

罚款单签发

人

⑴本单一式三份，一份送被检查单位，一份送经营和财务部门负责

备注办理，一份留存

⑵对被处罚人拒绝在整改通知单签字的，应在整改通知单的相关栏

目中注明情况

（3）对分包单位的罚款应从安全文明施工保证金中予以扣除

安全整改通知单

施工项目部名称

编号：

主送：

存在问题的单位和地点：

检查发现时间：年月日时

存在问题及处理意见：

安全专业人员（签字）

被通知单位（或部门、施工队）领导（签字）

注隐患照片附后，一页不够可多页。