高血压急症考试题及答案

高血压急症考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.高血压急症时血压一般超过（）A.160/100mmHgB.180/120mmHgC.200/130mmHgD.220/140mmHg2.以下不属于高血压急症的是（）A.高血压脑病B.急进型高血压C.高血压危象D.原发性高血压3.高血压急症首选的降压药物是（）A.硝普钠B.硝苯地平C.美托洛尔D.依那普利4.高血压脑病的主要临床表现为（）A.头痛、呕吐、抽搐、意识障碍B.头痛、头晕、视力模糊C.心悸、胸闷、呼吸困难D.肢体麻木、无力5.高血压危象的发生机制可能是（）A.交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多B.肾素-血管紧张素系统激活C.血管内皮功能障碍D.胰岛素抵抗6.急进型高血压的特点是（）A.病情发展迅速B.舒张压持续≥130mmHgC.眼底有出血、渗出或乳头水肿D.以上都是7.高血压急症降压的目标是（）A.1小时内使平均动脉压迅速下降20%-25%B.2小时内血压降至正常范围C.6小时内血压降至160/100mmHg以下D.12小时内血压降至140/90mmHg以下8.使用硝普钠时应注意（）A.避光输注B.监测血压C.防止低血压D.以上都是9.高血压急症患者应采取的体位是（）A.平卧位B.头高脚低位C.半卧位D.侧卧位10.高血压急症患者在降压过程中出现视力模糊，可能是（）A.血压下降过快B.眼底病变加重C.药物不良反应D.以上都有可能答案：1.B2.D3.A4.A5.A6.D7.A8.D9.C10.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.高血压急症包括（）A.高血压脑病B.高血压危象C.急性左心衰竭伴高血压D.嗜铬细胞瘤危象E.脑出血伴高血压2.高血压急症降压治疗的原则有（）A.迅速降低血压B.合理选择降压药物C.避免血压下降过快、过低D.个体化治疗E.优先选择口服降压药3.硝普钠的不良反应有（）A.恶心、呕吐B.头痛C.低血压D.氰化物中毒E.心动过速4.高血压脑病的诊断依据包括（）A.血压急剧升高B.头痛、呕吐、抽搐等症状C.眼底检查有高血压性视网膜病变D.头颅CT或MRI无明显脑实质病变E.脑脊液压力增高5.急进型高血压的治疗措施有（）A.卧床休息B.迅速降压C.保护靶器官D.去除诱因E.定期复查6.高血压危象的诱发因素有（）A.精神创伤B.过度疲劳C.寒冷刺激D.突然停服降压药E.合并感染7.高血压急症患者护理要点包括（）A.绝对卧床休息B.监测生命体征C.观察病情变化D.做好心理护理E.遵医嘱给药8.下列药物中可用于高血压急症降压的有（）A.硝酸甘油B.尼卡地平C.拉贝洛尔D.酚妥拉明E.呋塞米9.高血压急症患者在降压过程中应注意观察（）A.血压变化B.心率变化C.有无头晕、乏力等不适D.肾功能变化E.电解质变化10.高血压急症与高血压亚急症的区别在于（）A.高血压急症血压更高B.高血压急症有靶器官损害C.高血压亚急症血压相对较低D.高血压亚急症无靶器官损害E.高血压亚急症病情更严重答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.BCD三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压急症患者血压越高，病情越严重。（）2.高血压危象患者血压急剧升高，舒张压常超过120mmHg。（）3.硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌。（）4.高血压脑病患者头颅CT检查一定有脑实质病变。（）5.急进型高血压患者病情进展迅速，预后较差。（）6.高血压急症患者应快速将血压降至正常范围。（）7.硝酸甘油可用于高血压急症伴急性冠脉综合征的患者。（）8.高血压急症患者在降压过程中出现低血压，应立即停用降压药。（）9.高血压亚急症患者不需要进行降压治疗。（）10.高血压急症患者做好心理护理有利于病情稳定。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压急症的定义高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。2.高血压急症降压治疗的目标是什么1小时内使平均动脉压迅速下降20%-25%，但不能降至正常范围。之后2-6小时内血压降至160/100mmHg左右，24小时内逐步降至正常范围，同时要避免血压下降过快、过低导致重要脏器灌注不足。3.使用硝普钠治疗高血压急症的注意事项有哪些需避光输注；开始以低剂量缓慢静脉滴注，密切监测血压，根据血压调整滴速；用药过程中注意观察有无恶心、呕吐、头痛、低血压等不良反应；连续使用不超过72小时，防止氰化物中毒。4.高血压急症患者的护理要点有哪些绝对卧床休息，床头抬高15°-30°；严密监测生命体征、意识状态等病情变化；做好心理护理，缓解患者紧张情绪；遵医嘱准确给药，观察药物疗效及不良反应。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论高血压急症与高血压亚急症在治疗上的区别高血压急症需迅速降压，多采用静脉用药，1小时内使平均动脉压下降20%-25%，要防止血压下降过快影响脏器灌注。高血压亚急症血压相对较低且无靶器官损害，一般口服降压药，在24-48小时内逐渐降低血压，不需要过于迅速降压。2.谈谈高血压急症患者病情稳定后的健康教育内容告知患者高血压的相关知识，包括病因、危害等；强调规律服用降压药，不可自行增减药量或停药；指导合理饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入，控制体重；适度运动，戒烟限酒；定期测量血压，如有不适及时就医。3.讨论在基层医院遇到高血压急症患者的处理流程首先快速评估病情，测量血压、心率等生命体征，判断有无靶器官损害。让患者卧床休息，保持安静。立即建立静脉通道，可选用基层常用降压药如硝苯地平含服或静脉应用合适药物。联系上级医院，若病情严重或处理困难及时转诊，同时做好转