2026年中药处方调配试题及答案

2026年中药处方调配试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列配伍中违反“十八反”的是：A.甘草与白术B.乌头与半夏C.藜芦与丹参D.海藻与昆布答案：B解析：十八反中“乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及”，乌头与半夏配伍违反十八反；藜芦反人参、沙参、丹参等（C为正确配伍禁忌但题干问“违反”，需注意选项表述）。2.处方中“制首乌”的炮制目的是：A.增强泻下通便作用B.降低毒性C.增强补肝肾、益精血作用D.便于粉碎答案：C解析：生首乌解毒、消痈、通便，制首乌（黑豆汁蒸制）补肝肾、益精血作用增强。3.关于中药剂量的说法，正确的是：A.马钱子入煎剂常用量为39gB.附子炮制品煎服常用量为315gC.细辛入煎剂用量不可超过3gD.朱砂入丸散常用量为510g答案：B解析：马钱子入丸散0.30.6g（A错误）；细辛入煎剂可用13g（古籍“细辛不过钱”指散剂，C错误）；朱砂入丸散0.10.5g（D错误）；附子炮制品煎服315g（需先煎）正确。4.需“包煎”的中药是：A.生石膏B.钩藤C.旋覆花D.阿胶答案：C解析：旋覆花有绒毛，包煎避免刺激咽喉；生石膏先煎，钩藤后下，阿胶烊化。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述中药处方调配前“四查十对”的具体内容。答案：四查指查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；十对指对科别、姓名、年龄；对药名、剂型、规格、数量；对药品性状、用法用量；对临床诊断。2.某处方中写“生半夏9g”，作为调配人员应如何处理？答案：生半夏有毒，需经炮制使用（如法半夏、姜半夏）。应拒绝调配，联系处方医师确认是否为笔误；若医师坚持使用生半夏，需在处方上注明“生用”并签字，同时向患者说明毒性及煎服注意事项（如久煎1小时以上）。3.简述贵细中药（如人参）的调配要点。答案：①单独存放，专人管理；②调配前核对品种、规格（如野山参、生晒参）；③精确称量（使用天平，误差≤±5%）；④单独包装，标注名称、数量、用法；⑤复核时重点检查品种、数量及质量（无虫蛀、霉变）。三、案例分析题（共30分）患者张某，男，58岁，处方如下：甘草10g海藻12g制川乌6g（先煎）制马钱子0.8g（冲服）川军10g炒白术15g煎服法：水煎400ml，分2次温服问题1：指出处方中存在的不合理之处，并说明依据。答案：①甘草与海藻配伍违反“十八反”（甘草反海藻）；②制马钱子冲服剂量0.8g超过安全用量（常规0.30.6g）；③“川军”为大黄的别名，虽可使用，但规范名称应为“大黄”（部分地区可能要求使用正名）。问题2：若调配时发现制川乌外观有霉斑，应如何处理？答案：立即停止调配，将霉斑药材单独存放；报告中药质量管理人员确认；若确认为变质，拒绝使用并更换合格的制川乌；记录问题药材的来源、批号及处理过程；通知采购部门追溯质量问题。问题3：发药时需向患者交代的煎服注意事项有哪些？答案：①制川乌需先煎4060分钟（口尝无麻舌感），再下其他药；②马钱子粉冲服，不可过量；③海藻与甘草同用可能增加不良反应，需观察是否出现恶心、腹泻；④每日1剂，分2次温服，饭后1小时服用；⑤若出现口舌麻木、头晕等不适，立即停药并就诊。四、实操题（共20分）模拟调配一张含毒性中药（如制草乌6g）、贵重中药（如西洋参3g）及需后下药（如砂仁2g）的处方，简述操作流程及关键注意事项。答案：操作流程：①审方：核对患者信息、药名、剂量、用法（制草乌6g是否符合规定，西洋参3g是否标注规格，砂仁后下是否注明）；②准备：取出制草乌（检查包装无破损、无霉变）、西洋参（核对等级）、砂仁（检查气味是否浓郁）；③称量：制草乌使用毒性中药专用天平，精确称量6g（误差≤±2%）；西洋参用电子秤称3g（单独包装）；砂仁称2g（另包标注“后下”）；④复核：双人核对毒性药数量、贵重药规格、后下药标注；⑤包装：毒性药袋标注“有毒”，贵重药袋标注“单独冲服”，后下药袋标注“出锅前510分钟放入”；⑥发药：向患者强调制草乌需先