2026年护士执业资格考试老年护理学专项护理沟通试题及答案

2026年护士执业资格考试老年护理学专项护理沟通试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.与80岁轻度认知障碍老人初次交谈时，护士首先应采取的沟通距离为（）A.0～0.5mB.0.5～1.2mC.1.2～3.5mD.3.5～7.5m答案：B2.下列哪项不属于老年患者“沟通性失语”的常见原因（）A.听力下降B.牙齿缺失导致构音障碍C.抑郁情绪D.高钾血症答案：D3.对听力减退的老年人进行健康宣教时，护士的语速宜控制在每分钟（）A.80～100字B.100～120字C.120～140字D.140～160字答案：B4.与失语症老人沟通时，最优先使用的非语言技巧是（）A.触摸B.眼神接触C.手势D.书面文字答案：B5.老年患者主诉“心里烦”，护士采用开放式提问的回应是（）A.“您哪儿不舒服？”B.“您心里烦，是因为疼痛吗？”C.“您心里烦，从什么时候开始的？”D.“您需要镇静药吗？”答案：C6.对患有老年性黄斑变性的患者，护士在沟通时应特别注意（）A.提高音量B.站在患者健侧C.使用红笔写字D.关闭病室大灯答案：B7.下列哪项最能体现与老年患者“同理心”沟通（）A.“我能理解您现在一定很焦虑。”B.“您要配合治疗，别想太多。”C.“别的病人比您严重多了。”D.“您听我的就对了。”答案：A8.与80岁老年患者交谈时，护士发现其反应时间延长，最适宜的等待时间为（）A.1秒B.3秒C.5秒D.10秒答案：C9.老年患者使用助听器后仍听不清，护士首先应（）A.更换电池B.提高音量C.检查耳道耵聍D.改用文字交流答案：C10.对独居老人进行电话随访时，最能建立信任的开场白是（）A.“我是医院护士，请您回答问题。”B.“您好，我是××医院老年科护士××，今天想关心您的近况。”C.“您今天吃药了吗？”D.“您家属在吗？”答案：B11.与老年患者书面沟通时，字体字号宜选用（）A.宋体小四B.黑体小三C.楷体四号D.黑体小三号答案：D12.下列哪项属于“主动倾听”的核心技巧（）A.提前打断B.目光间断接触C.复述患者关键信息D.给予即时建议答案：C13.老年患者说“我快不行了”，护士最佳回应是（）A.“别胡说，您会好的。”B.“您为什么会有这种感觉？”C.“我去叫医生。”D.“您想立遗嘱吗？”答案：B14.与阿尔茨海默病早期患者沟通时，护士应避免（）A.使用短句B.一次给一个指令C.使用抽象比喻D.给予等待时间答案：C15.老年患者听力下降，护士在嘈杂病房宣教，环境噪声应低于（）A.30dBB.40dBC.50dBD.60dB答案：B16.与临终老人沟通时，护士触碰其手部，主要作用是（）A.评估皮肤弹性B.传递温暖与陪伴C.测量脉搏D.检查毛细血管回流答案：B17.老年患者文化程度低，护士健康宣教首选（）A.专业术语B.比喻与故事C.英文缩写D.医学统计答案：B18.对使用义齿的老年人，护士发现其发音含糊，应首先（）A.嘱其取下义齿B.检查义齿松动度C.减慢语速D.改用文字答案：B19.老年患者说“护士，我忘了你想问什么”，护士应（）A.批评其记忆力B.重新简化提问C.终止访谈D.转换话题答案：B20.与老年患者家属沟通时，护士应遵循的首要原则是（）A.保护患者隐私B.让家属决定一切C.避免眼神交流D.使用医学术语答案：A21.老年患者情绪抑郁，护士使用“触摸”技巧时，最适宜的部位是（）A.头部B.肩膀C.手背D.腰部答案：C22.对老年患者进行集体宣教时，最佳时长不超过（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.45分钟答案：B23.老年患者视力差，护士为其阅读药品说明书时，光线照度应不低于（）A.50lxB.100lxC.300lxD.500lx答案：C24.与老年患者沟通时，护士自我披露应遵循的原则是（）A.详细倾诉自身烦恼B.与患者问题相关且简短C.避免任何披露D.以自身经历为主答案：B25.老年患者用方言反复抱怨，护士听不懂，最佳处理是（）A.请同病房翻译B.请家属协助C.微笑点头D.使用图片卡答案：B26.老年患者听力障碍，护士口型夸张，反而导致误解，原因是（）A.唇读信息失真B.声音频率过高C.环境太暗D.患者情绪低落答案：A27.老年患者说“我耳朵背，你大声喊”，护士应（）A.提高音量至80dBB.降低音频至500HzC.面对患者清晰发音D.使用耳机答案：C28.与老年患者沟通记录中，SOAP的“A”指（）A.评估B.主观资料C.客观资料D.计划答案：A29.老年患者文化程度高，护士使用医学术语后患者皱眉，护士应（）A.坚持原术语B.立即解释或换词C.忽略表情D.加快语速答案：B30.老年患者夜间孤独，护士通过视频通话安抚，此时屏幕亮度宜调至（）A.最亮B.中等C.最暗D.自动答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.与阿尔茨海默病中期患者沟通时，护士可采用的技巧包括（）A.使用图片卡片B.一次给多指令C.保持眼神接触D.用患者熟悉的方言E.避免否定句式答案：ACDE32.下列哪些因素会降低老年患者对护士的信任感（）A.护士频繁看表B.背对患者说话C.使用专业术语不解释D.适当自我披露E.随意打断患者答案：ABCE33.与听力障碍老年人沟通时，环境优化措施包括（）A.关闭电视机B.拉窗帘降低混响C.使用低频声音D.面对患者说话E.同时多人说话答案：ABCD34.护士对老年患者进行“触摸”沟通时，需评估（）A.文化背景B.皮肤完整性C.个人意愿D.病情禁忌E.家属意见答案：ABCD35.与临终老人沟通时，非语言技巧包括（）A.握手B.微笑C.沉默陪伴D.快速离开E.轻音乐答案：ABCE36.老年患者抑郁，护士使用“重构”技巧，可说的语句有（）A.“您虽然生病，但仍能自己吃饭，这是进步。”B.“您情况比别人差。”C.“您今天能下床，说明体力在恢复。”D.“您别想太多。”E.“您看，昨天您走10步，今天走了15步。”答案：ACE37.与老年患者家属进行“病情告知”时，护士需注意（）A.选择私密环境B.使用通俗易懂语言C.一次性告知全部坏消息D.给予情绪支持E.尊重患者隐私权答案：ABDE38.老年患者文化程度低，护士使用“回教”策略包括（）A.让患者复述要点B.示范动作C.提问“您明白了吗？”D.让患者演示测血糖E.发放DVD答案：ABD39.与老年患者电话沟通时，护士的语音技巧包括（）A.提高音频B.降低语速C.每句后停顿D.使用昵称E.避免咀嚼食物答案：BCE40.老年患者存在语言冗余，护士“有效打断”技巧包括（）A.礼貌称呼B.总结患者观点C.提出新问题D.批评患者啰嗦E.使用手势示意答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.与老年患者沟通时，护士适宜的语速为每分钟________字左右。答案：100～12042.与听力减退老人交谈，最佳音频范围为________Hz。答案：500～100043.老年患者阅读宣教资料，字体高度应≥________mm。答案：2.544.与认知障碍老人沟通时，护士每次只给________条指令。答案：145.与老年患者眼神接触时间占对话总时长的________%为宜。答案：60～7046.对临终老人使用“沉默”技巧，护士陪伴时间一般不少于________分钟。答案：547.老年患者使用助听器，环境噪声应＜________dB。答案：4048.与老年患者家属沟通坏消息时，首选________模型。答案：SPIKES49.与老年患者触摸沟通，文化差异评估常用________量表。答案：TouchAvoidance50.老年患者抑郁筛查，常用________量表≥8分提示异常。答案：GDS-1551.与失语症老人沟通，护士使用“是/否”问题属于________提问。答案：封闭式52.老年患者健康宣教后，护士让患者复述属于________理论。答案：回教（Teach-back）53.与老年患者沟通记录，SOAP中S指________资料。答案：主观54.与老年患者沟通，护士自我披露时间宜＜________%对话时长。答案：1055.老年患者夜间焦虑，护士使用视频通话，屏幕亮度宜调至________lx环境照度。答案：100～15056.与老年患者沟通，护士采用“重构”技巧属于________疗法要素。答案：认知行为57.老年患者视力低下，护士为其读药袋，对比度应≥________:1。答案：758.与老年患者沟通，护士采用“等待时间”技巧，最少________秒。答案：559.与老年患者沟通，护士使用“触摸”前需获得________同意。答案：知情60.与老年患者沟通，护士采用“微笑”时，眼角收缩≥________mm更真诚。答案：2四、简答题（每题6分，共30分）61.简述与老年性聋患者沟通的四条环境优化措施。答案：1.关闭电视、收音机等噪声源，使环境噪声＜40dB；2.选择铺有地毯或窗帘的病室，减少混响；3.夜间开启柔和顶灯，光线300lx，便于患者唇读；4.护士面对患者，距离0.5～1.2m，避免背光。62.简述“SPIKES”模型在与老年患者家属告知坏消息中的六个步骤。答案：S—Setting：选择私密、安静环境；P—Perception：评估家属对病情的认知；I—Invitation：邀请家属愿意听多少信息；K—Knowledge：用通俗语言告知知识；E—Emotion：识别并回应家属情绪；S—Strategy：共同制定下一步策略。63.列举与阿尔茨海默病中期患者沟通时，护士使用“图片卡片”的三项注意事项。答案：1.图片尺寸≥10cm×15cm，色彩对比强烈；2.每张卡片只表达一个概念，避免复杂背景；3.使用前评估患者视觉及认知能力，确保能识别。64.简述“同理心回应”与“同情”在与老年患者沟通中的两点区别。答案：1.同理心强调站在患者角度理解其感受并反馈，如“我能体会您很焦虑”；同情则是站在外部表达怜悯，如“您真可怜”；2.同理心保持平等关系，同情易形成上下位关系，削弱患者自尊。65.简述护士对老年患者使用“触摸”沟通前的四项评估内容。答案：1.文化背景：是否禁忌身体接触；2.皮肤完整性：有无破损、皮疹；3.个人意愿：询问“我可以握您的手吗？”；4.病情禁忌：如骨折、深静脉血栓部位避免触碰。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）66.案例分析（计算题，10分）患者，男，83岁，双耳中度感音神经性聋，纯音平均听阈55dB。护士在病室对其进行健康宣教，病室背景噪声白天48dB，夜间38dB。（1）计算白天信噪比（SNR）并判断是否满足宣教要求（要求SNR≥+8dB）。（4分）（2）为达到SNR≥+8dB，护士可采取两项措施，写出具体方案并给出计算依据。（6分）答案：（1）白天SNR=55dB（语音强度）－48dB（噪声）=+7dB，低于+8dB，不满足要求。（2）措施：a.关闭空调电视，使噪声降至40dB，则SNR=55－40=+15dB≥+8dB；b.使用便携式扩音器，将语音强度提高至65dB，同时噪声保持48dB，则SNR=65－48=+17dB≥+8dB。67.案例分析（分析题，12分）患者，女，78岁，初中文化，糖尿病20年，新入院。护士夜间巡视时发现患者偷偷哭泣。（1）列出护士与患者沟通的三大目标。（3分）（2）运用“沟通模式”理论，写出护士从非语言观察到语言沟通的完整四步流程。（9分）答案：（1）目标：1.识别哭泣原因；2.评估情绪状态及支持系统；3.提供心理支持并制定后续护理计划。（2）流程：1.非语言观察：护士轻敲门，蹲下同视，递纸巾，保持0.5m距离；2.开放式提问：“我注意到您在流泪，能告诉我发生了什么吗？”；3.主动倾听：患者诉说担心低血糖，护士点头、回应“嗯”，复述“您担心夜间低血糖”；4.情绪支持：解释医院夜间血糖监测流程，教会呼叫铃使用，握手给予触摸支持，约定15分钟后再来看望。68.案例分析（综合题，14分）患者，男，85岁，阿尔茨海默病晚期，卧床，失语，GCS=10分。家属要求护士告知是否痛苦。（1）列出护士与无语言老年患者沟通的三种非语言评估工具。（6分）（2）写出护士向家属解释“疼痛评估”结果的沟通脚本（含同理心、专业解释、下一步计划，共8分）。答案：（1）工具：1.NOPPAIN量