2026年儿科护士儿童护理技能考核试题及答案解析

2026年儿科护士儿童护理技能考核试题及答案解析一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.小儿生长发育最快的时期是（）。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.按照生长发育的一般规律，小儿神经系统发育较早，而生殖系统发育较晚，这体现了（）。A.生长发育的顺序性B.生长发育的不平衡性C.生长发育的个体差异D.生长发育的统一性3.正常新生儿出生时身长平均约为（）。A.45cmB.50cmC.55cmD.60cm4.关于小儿体温测量的方法，下列哪项是不正确的？（）。A.口腔测温法适用于婴幼儿B.腋下测温法最安全，最常用C.直肠测温法较准确，但操作需谨慎D.测量前应将水银柱甩至35℃以下5.乳牙萌出正常的月龄是（）。A.4-6个月B.6-8个月C.10-12个月D.12-14个月6.5岁小儿的正常血压收缩压约为（）。A.80mmHgB.90mmHgC.100mmHgD.110mmHg7.评估营养不良患儿时，其皮下脂肪消减的顺序依次是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→臀部→四肢→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部8.下列哪项是新生儿生理性黄疸的特点？（）。A.生后24小时内出现B.血清胆红素>205μmol/LC.2周内消退D.伴有精神萎靡9.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要骨骼改变是（）。A.颅骨软化B.方颅C.郝氏沟D.骨样组织增生10.小儿肺炎合并心力衰竭时，主要的治疗措施除外（）。A.吸氧B.镇静C.强心D.快速大量输液11.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.膝胸位D.头低足高位12.婴幼儿最常见的贫血类型是（）。A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血13.治疗营养性缺铁性贫血，铁剂疗程的正确说法是（）。A.至血红蛋白恢复正常为止B.至血红蛋白恢复正常后1个月C.至血红蛋白恢复正常后2个月D.至血红蛋白恢复正常后3-6个月14.关于原发性肾病综合征的临床表现，下列哪项不是其主要特征？（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高脂血症D.高血压15.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的特点是（）。A.外观清亮，白细胞数正常B.外观浑浊，白细胞数升高，以淋巴细胞为主C.外观浑浊，白细胞数升高，以中性粒细胞为主D.外观毛玻璃样，白细胞数升高，以淋巴细胞为主16.结核菌素试验（PPD）结果判断，若硬结直径为15mm，则结果为（）。A.(-)B.(+)C.(++)D.(+++)17.麻疹最常见的并发症是（）。A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎18.水痘皮疹的特点是（）。A.斑丘疹、疱疹、结痂同时存在B.向心性分布C.仅见于面部和躯干D.愈合后留有瘢痕19.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是（）。A.立即送往医院B.立即止惊，保持呼吸道通畅C.立即给予物理降温D.立即给予抗生素20.使用蓝光箱治疗新生儿高胆红素血症时，灯管与患儿皮肤的距离应为（）。A.10-20cmB.25-33cmC.40-50cmD.60-70cm21.婴幼儿喂药的最佳方法是（）。A.混于牛奶中喂服B.淮于饭中喂服C.用小勺将药液放入舌下D.捏住鼻孔灌入22.预防小儿佝偻病应强调（）。A.合理喂养B.经常晒太阳C.多吃富含维生素D的食物D.口服维生素D制剂23.关于小儿液体疗法，下列哪项是错误的？（）。A.补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理需要量B.补液原则是先快后慢、先浓后淡C.重度脱水伴有周围循环衰竭者应先扩容D.纠正酸中毒首选碳酸氢钠24.下列哪项是急性肾小球肾炎的首选护理诊断？（）。A.体液过多B.活动无耐力C.潜在并发症：严重循环充血D.皮肤完整性受损25.幼儿期是指（）。A.从出生至1岁B.从1岁至3岁C.从3岁至6岁D.从6岁至12岁26.测量小儿体重时，应准确读数至（）。A.1gB.10gC.50gD.100g27.脐带残端脱落的时间一般为（）。A.1-3天B.3-7天C.7-14天D.14-21天28.2:1等张含钠液的组成是（）。A.2份0.9%氯化钠，1份1.4%碳酸氢钠B.2份5%葡萄糖，1份0.9%氯化钠C.2份0.9%氯化钠，1份5%葡萄糖D.2份1.4%碳酸氢钠，1份0.9%氯化钠29.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）。A.呼吸道黏膜薄弱B.缺乏SIgAC.肺含血量丰富D.肺弹力组织发育差30.护理青紫型先天性心脏病患儿时，应注意保证液体入量，其目的是（）。A.防止心力衰竭B.防止血栓形成C.防止休克D.防止肾功能衰竭二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.小儿机体发育的特点包括（）。A.基础代谢率高B.体液占体重的比例大C.消化功能弱，易发生消化紊乱D.神经系统发育完善32.母乳喂养的优点包括（）。A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子C.经济方便，温度适宜D.增进母子感情33.新生儿特殊的生理状态包括（）。A.生理性黄疸B.生理性体重下降C.假月经D.乳腺肿大34.维生素D缺乏性手足搐搦症的急救处理措施包括（）。A.吸氧B.保持呼吸道通畅C.控制惊厥D.补充钙剂35.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括（）。A.经常翻身拍背B.超声雾化吸入C.及时清除呼吸道分泌物D.气管插管36.肾病综合征患儿使用肾上腺皮质激素治疗期间的护理注意事项包括（）。A.严格按医嘱服药，不可擅自停药B.观察药物副作用，如库欣综合征C.预防感染D.给予高蛋白饮食37.小儿急性心力衰竭的临床表现包括（）。A.安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分B.呼吸急促，>60次/分C.肝脏肿大，肋下≥3cmD.心音低钝，有奔马律38.对惊厥患儿的护理，正确的是（）。A.立即就地抢救，不要搬运B.立即解开衣领，清除呼吸道分泌物C.立即在上、下臼齿之间放置牙垫D.针刺人中、合谷穴止惊39.预防接种的一般反应包括（）。A.局部红肿热痛B.发热C.过敏性休克D.皮疹40.评价小儿营养状况的指标包括（）。A.体重B.身高（长）C.坐高D.皮下脂肪厚度三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）41.小儿出生后生长发育最快的时期是________，此期易发生________和________。42.正常小儿前囟闭合的时间约为________，后囟闭合的时间约为________。43.1岁小儿的正常体重约为出生体重的________倍，身长约为________cm。44.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、________、________、________五项指标。45.临床上常用________来衡量小儿的营养状况，计算公式为：体重(kg)=________。46.小儿静脉输液常用的液体种类包括________液、________液和________液。47.法洛四联症的四种畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、________、________。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）48.生理性体重下降49.适中温度50.蓝光疗法51.Apgar评分52.持续正压通气（CPAP）五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）53.简述新生儿脐带护理的要点。54.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。55.简述肺炎患儿合并心力衰竭的急救护理措施。56.简述小儿腹泻的液体疗法原则。57.简述预防接种的注意事项。六、案例分析题（本大题共3小题，共45分）58.（15分）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，气促加重伴烦躁不安1天入院。查体：T38.5℃，P180次/分，R70次/分，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，两肺闻及大量细湿啰音，心音低钝，可闻及奔马律，肝肋下4cm，质软。X线胸片示：两肺小片状阴影，肺纹理增粗。(1)请写出该患儿最可能的医疗诊断。（3分）(2)请列出该患儿主要的护理诊断。（6分）(3)针对该患儿目前的情况，应采取哪些急救护理措施？（6分）59.（15分）患儿，女，1岁。因腹泻3天，加重伴呕吐1天入院。患儿3天前开始腹泻，为黄色水样便，量多，无脓血，每日7-8次。昨日开始呕吐，为胃内容物，每日4-5次。尿量明显减少。查体：T37.5℃，P130次/分，R35次/分，体重9kg，精神萎靡，面色苍白，口唇干燥，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.2mmol/L，CO2CP15mmol/L。(1)请写出该患儿脱水程度、性质及酸碱失衡类型。（6分）(2)请列出第一天的补液方案（包括液体总量、液体种类、补液速度及顺序）。（6分）(3)若患儿在补液过程中出现惊厥，应考虑什么原因？如何处理？（3分）60.（15分）患儿，男，3岁。因发热、咽痛2天，皮疹1天入院。查体：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，精神尚可，全身皮肤可见弥漫性充血，上布有针尖大小的猩红色皮疹，压之褪色，疹间无正常皮肤。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，可见脓性分泌物。舌乳头红肿呈草莓样。(1)请写出该患儿最可能的医疗诊断。（3分）(2)列出该患儿主要的护理诊断。（6分）(3)简述该患儿目前的护理措施。（6分）参考答案及详细解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】婴儿期是指出生后至1周岁。此期是小儿生长发育极其迅速的阶段，因此也是生长发育最快的时期，对营养的需求量相对较高。2.【答案】B【解析】生长发育的不平衡性体现在各系统器官的发育速度不一致。神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩，皮下脂肪发育先快后慢，肌肉组织到学龄期才发育加速。3.【答案】B【解析】正常新生儿出生时身长平均约为50cm，头围约34cm，胸围约32cm，体重约3.25kg（上下浮动）。4.【答案】A【解析】口腔测温法虽然准确，但因易发生咬碎体温计的危险，故不适用于婴幼儿。婴幼儿通常采用腋下测温法，最为安全。5.【答案】B【解析】乳牙萌出的时间通常在6-8个月，最晚不应晚于12个月（乳牙萌出延迟）。2岁以内乳牙的数目约为月龄减去4-6。6.【答案】B【解析】小儿血压计算公式：收缩压=80+(2×年龄)。5岁小儿收缩压=80+(2×5)=90mmHg。舒张压为收缩压的2/3。7.【答案】A【解析】营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序首先是腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后是面部。因此面部脂肪的消失是重度营养不良的标志。8.【答案】C【解析】生理性黄疸特点：生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周（早产儿可延迟至3-4周）。血清胆红素一般<205.2μmol/L(12mg/dL)，每日上升<85μmol/L(5mg/dL)，一般情况良好。9.【答案】C【解析】维生素D缺乏性佝偻病分为初期、激期、恢复期、后遗症期。激期（极期）主要表现为骨骼改变，如3-6个月婴儿可见颅骨软化（乒乓颅），6个月以上可见方颅，1岁左右可见肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸等。C选项郝氏沟是激期典型表现。10.【答案】D【解析】肺炎患儿合并心力衰竭时，心脏负荷极重。快速大量输液会进一步增加循环血量，加重心脏负担，诱发或加重心力衰竭，因此应严格控制输液速度和总量。11.【答案】C【解析】法洛四联症患儿在缺氧发作时，采取膝胸位可使下肢血管受压，体循环阻力增加，减少右向左分流，从而增加肺血流量，改善缺氧症状。12.【答案】A【解析】营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致，是小儿时期最常见的贫血，多见于6个月至2岁的婴幼儿。13.【答案】D【解析】铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后继续服用3-6个月，以补足储存铁，避免复发。14.【答案】D【解析】原发性肾病综合征的典型临床特征为“三高一低”：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、高度水肿。高血压不是其典型特征，可见于肾炎性肾病综合征。15.【答案】C【解析】化脓性脑膜炎脑脊液特点：外观浑浊或米汤样；压力增高；白细胞数显著增高，以中性粒细胞为主；蛋白增高；糖含量显著降低；氯化物降低。16.【答案】D【解析】结核菌素试验结果判断：硬结直径<5mm为(-)；5-9mm为(+)；10-19mm为(++)；≥20mm或虽<20mm但出现水疱、坏死为(+++)。17.【答案】A【解析】肺炎是麻疹最常见的并发症，也是麻疹患儿死亡的主要原因。多见于5岁以下患儿。18.【答案】B【解析】水痘皮疹特点：向心性分布（躯干多，面部、四肢少）；皮疹按斑疹、丘疹、疱疹、结痂的顺序演变，且同一部位可见不同阶段的皮疹（“四世同堂”）；愈后一般不留瘢痕。19.【答案】B【解析】惊厥发作时的首要护理措施是控制惊厥，保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎。应就地抢救，不要搬运。20.【答案】B【解析】蓝光照射治疗时，单面光疗灯管与患儿皮肤的距离应为33-50cm，双面光疗时距离可适当缩短至25-33cm。选项B最为符合标准操作规范。21.【答案】C【解析】婴幼儿喂药时，应将药液放入小勺中，用勺柄压住舌下，慢慢倒入，待其咽下后再取出小勺。不可捏鼻灌入，以防吸入性肺炎；也不应混于牛奶或饭中，以免产生厌恶感影响进食。22.【答案】B【解析】预防佝偻病最有效的方法是经常晒太阳。皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成内源性维生素D3，这是人体维生素D的主要来源。23.【答案】B【解析】液体疗法原则：先快后慢、先浓后淡。选项B表述正确。需注意，通常情况下补液原则是“先盐后糖”，选项B中“先浓后淡”指溶液张力，先补充等张或2/3张等较高张力的液体（累积损失量），后补充低张液体（生理需要量），这是正确的。本题中B选项实际上是正确的描述，但作为“错误”选项出现，需仔细甄别。实际上，补液原则是“先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、见尿补钾”。关于“先浓后淡”通常指累积损失量补充阶段，先补高张（针对低渗脱水）或等张，后补低张。但在一般论述中，标准原则多提“先快后慢”。本题若需选错，可能是题目设置有误或存在极细微的语境差异。但在常规考试中，若选项均为常见原则，通常“先浓后淡”不如“先盐后糖”标准。然而，查看选项D：纠正酸中毒首选碳酸氢钠是正确的。选项C：扩容是正确的。选项A：总量组成是正确的。因此，本题可能旨在考察对“先浓后淡”这一特定描述的争议性，或者题目本身存在逻辑陷阱。但在实际操作中，补液确实是先补充累积损失量（通常为1/2张-2/3张，较浓），再补充生理需要量（1/5张，较淡）。故B也是对的。但在某些旧版教材或特定语境下，B可能被视为非标准表述。鉴于其他选项绝对正确，若必须选一错，可能是B。注：经复核，常规标准题库中，此题答案通常设定为B，意在强调并非所有脱水都需“先浓”，如等渗脱水直接补1/2张，且原则通常表述为“定量、定性、定速”，而非简单的“先浓后淡”。24.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎起病急，主要表现为水肿、血尿、高血压，严重时可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全。其中“潜在并发症：严重循环充血”或“潜在并发症：高血压脑病”是首要的护理诊断。选项C最符合。25.【答案】B【解析】幼儿期是指1周岁后至满3周岁。26.【答案】B【解析】测量体重时，晨起空腹排尿后最佳。测量读数应准确至10g或50g，婴儿用载重10-15kg盘式杠杆秤，准确读数不超过10g。26.【答案】B【解析】测量体重时，读数应精确到小数点后两位（即以克为单位，精确到10g或50g，视仪器精度而定，一般要求精确到10g或0.01kg）。27.【答案】B【解析】脐带残端一般在生后3-7天脱落，脱落时间与结扎方式有关。28.【答案】A【解析】2:1等张含钠液由2份0.9%氯化钠（等张）和1份1.4%碳酸氢钠（等张）组成，混合后仍为等张溶液。常用于扩容。29.【答案】B【解析】婴幼儿呼吸道黏膜缺乏分泌型IgA（SIgA），肺泡巨噬细胞功能不足，故易患呼吸道感染。30.【答案】B【解析】青紫型先天性心脏病（如法洛四联症）患儿，血液粘稠度高，易形成血栓。保证充足的液体入量可以降低血液粘稠度，防止血栓形成。二、多项选择题31.【答案】ABC【解析】小儿神经系统发育相对不完善，尤其是大脑皮层对皮层下控制较弱，易发生惊厥。故D错误。32.【答案】ABCD【解析】母乳是婴儿最理想的天然食品，营养丰富易消化，含大量免疫抗体（如SIgA），经济方便，且喂养过程增进母婴情感交流。33.【答案】ABCD【解析】新生儿特殊的生理状态包括生理性黄疸、生理性体重下降、假月经（女婴）、乳腺肿大（男女婴均可）、“马牙”等。34.【答案】ABCD【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理：控制惊厥（地西泮等）、吸氧、保持呼吸道通畅、补充钙剂（静脉缓推）、必要时补充镁剂。35.【答案】ABC【解析】翻身拍背、雾化吸入、吸痰是保持呼吸道通畅的常规护理。气管插管是呼吸衰竭时的抢救措施，不是所有肺炎患儿的常规措施。36.【答案】ABC【解析】肾病综合征激素治疗期间，应严格遵医嘱服药，不可擅自停药或减量，以防反跳。观察副作用（库欣综合征、骨质疏松等）。因免疫力低下，需预防感染。D选项高蛋白饮食需视情况，大量蛋白尿期间给予适量优质蛋白，并非所有阶段都高蛋白，且水肿明显时需限盐。故A、B、C为必选。37.【答案】ABCD【解析】小儿急性心力衰竭诊断标准：①安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；②呼吸困难，青紫突然加重，呼吸>60次/分；③肝大，肋下≥3cm；④心音低钝，奔马律；⑤突然烦躁不安，面色发灰。以上四项均为正确表现。38.1.【答案】ABD【解析】惊厥发作时，应就地抢救，解开衣领，清除口鼻分泌物，保持气道通畅，针刺止惊。不应强行按压肢体或强行撬开牙齿（除非已咬伤），若在惊厥未控制前放入牙垫可能损伤牙齿或牙龈。C选项“立即”放置牙垫是不正确的，应在未咬伤前提下谨慎操作，或仅在下臼齿间垫软物防止舌咬伤，但不是首要急救措施，且操作不当有风险。标准答案通常选A、B、D。39.【答案】AB【解析】预防接种的一般反应（正常反应）包括局部反应（红肿热痛）和全身反应（发热、乏力、不适）。过敏性休克和皮疹属于异常反应（异常反应）。40.【答案】ABD【解析】评价小儿营养状况的常用指标有体重、身高（长）、皮下脂肪厚度。坐高主要用于评价体型和躯干发育。三、填空题41.【答案】婴儿期；营养不良；消化紊乱42.【答案】1-1.5岁；6-8周（或生后6-8周）43.【答案】3；7544.【答案】肌张力；喉反射；皮肤颜色45.【答案】体重；年龄×2+8（或12（注：1岁为10kg左右，公式通常为：3-12个月：体重=月龄+9；1-6岁：体重=年龄×2+8。题目未限定年龄段，但常填公式形式。此处填“年龄×2+8”或“月龄+9”视具体语境，通常考核通用公式：年龄×2+8）46.【答案】非电解质；电解质；混合47.【答案】主动脉骑跨；右心室肥厚四、名词解释48.【答案】生理性体重下降：新生儿出生后数日内，由于摄入不足、水分丢失及胎粪排出，体重可暂时性下降3%-9%，称为生理性体重下降。一般于生后7-10天恢复到出生时体重。49.【答案】适中温度（中性温度）：指能使机体维持正常体温，且代谢率和耗氧量最低的最适宜的环境温度。在此温度下，机体只需最小的血管舒缩和代谢反应即可维持体温。50.【答案】蓝光疗法：是一种通过照射蓝光（主峰波长425-475nm），使未结合胆红素在光的作用下发生异构化、氧化，转变为水溶性异构体，从而不经肝脏代谢即可经胆汁或尿液排出体外，以治疗新生儿高胆红素血症的方法。51.【答案】Apgar评分：是评估新生儿出生时窒息程度及复苏效果的一种简易方法。于生后1分钟、5分钟各进行一次评分。根据心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项指标进行评分，每项0-2分，满分10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。52.【答案】持续正压通气（CPAP）：指在自主呼吸的整个呼吸周期中（吸气相和呼气相），气道内均保持正压的一种通气模式。CPAP能增加功能残气量，防止肺泡萎陷，改善氧合，常用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）。五、简答题53.【答案】新生儿脐带护理要点：(1)保持脐部清洁干燥：每日洗澡后用碘伏消毒脐带残端及脐轮。(2)观察脐部情况：注意有无红肿、渗血、渗液、脓性分泌物及异味。(3)防止感染：尿布不宜覆盖脐部，以免尿液污染。(4)脐带脱落后的护理：脐带脱落后若脐窝潮湿或有分泌物，仍需用碘伏消毒，直至干燥。(5)异常处理：若脐部有肉芽组织增生，可用硝酸银烧灼；若有感染迹象，遵医嘱使用抗生素。54.【答案】维生素D缺乏性佝偻病的预防措施：(1)围生期预防：孕妇应多晒太阳，食用富含维生素D和钙磷的食物，妊娠后期补充维生素D和钙剂。(2)婴儿期预防：提倡母乳喂养，及时添加辅食。(3)日光照射：生后尽早开始户外活动，每日保证足够的日光照射时间。(4)维生素D补充：足月儿生后2周开始每日补充维生素D400IU，直至2岁；早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始每日补充维生素D800IU，3个月后改为400IU。55.【答案】肺炎患儿合并心力衰竭的急救护理措施：(1)休息与体位：立即卧床休息，取半卧位，以减轻心脏负担。(2)镇静：遵医嘱给予镇静剂（如地西泮），减少患儿烦躁，降低耗氧量。(3)吸氧：给予高流量面罩吸氧，改善缺氧及气促。(4)强心治疗：遵医嘱使用强心苷（如西地兰），使用前需数脉搏（若婴儿心率<100次/分，暂停用药），并观察药物副作用。(5)利尿：遵医嘱使用快速利尿剂（如呋塞米），减轻水肿及前负荷。(6)控制输液速度和总量：严格控制输液速度，以每小时<5ml/kg为宜，防止加重心衰。56.【答案】小儿腹泻的液体疗法原则：(1)定量：根据脱水程度决定补液总量（累积损失量、继续损失量、生理需要量）。(2)定性：根据脱水性质决定液体种类（等渗、低渗、高渗）。(3)定速：根据脱水程度和脱水性质决定补液速度。遵循“先快后慢”原则（累积损失量在8-12小时内补完，先补2/3，后补1/3；余量在后12-16小时补完）。(4)纠正酸中毒：轻症经补液可自行纠正，重症遵医嘱给予碱性药物。(5)补钾：见尿补钾，浓度不超过0.3%，每日总量分次静脉滴注，速度不宜过快。(6)补钙/镁：如出现惊厥，遵医嘱补充钙剂或镁剂。57.【答案】预防接种的注意事项：(1)接种前准备：询问过敏史、禁忌症，测量体温，做好解释工作，取得家长配合。(2)严格查对：核对疫苗名称、批号、有效期、接种对象及剂量。(3)严格无菌操作：抽取疫苗后安瓿内如有剩余应废弃；活疫苗开启后超过半小时未用应废弃。(4)接种技术：严格掌握接种途径、部位和剂量。(5)接种后观察：接种后留观30分钟，无不良反应方可离开。(6)健康宣教：告知接种后可能出现的反应及处理方法，保持局部清洁。六、案例分析题58.【答案】(1)医疗诊断：支气管肺炎合并心力衰竭。(2)护理诊断：①心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。②气体交换受损：与肺部炎症致通气/换气功能障碍有关。③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠有关。④体温过高：与肺部感染有关。⑤潜在并发症：严重循环充血、肺水肿。(3)急救护理措施：①休息与体位：立即让患儿取半卧位休息，减少干扰，避免哭闹。②镇静：遵医嘱给予地西泮（安定）等镇静剂，使患儿安静，减轻心脏负担。③吸氧：给予高浓度（50%-60%）鼻导管或面罩吸氧，改善缺氧状况。④强心：遵医嘱使用强心苷（如西地兰），静脉缓慢推注。用药前必须测量心率（婴儿心率<100次/分，幼儿<80次/分时应停药或报告医生），并观察有