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文档简介
2026年远程医疗咨询服务协议书甲方(服务提供方):[医疗机构/医生团队全称]法定代表人/负责人:[姓名]注册地址:[地址]统一社会信用代码/执业许可证号:[号码]乙方(服务请求方):[患者姓名/远程医疗平台全称]法定代表人/负责人:[姓名]注册地址/住址:[地址]联系方式:[电话/邮箱]鉴于甲方拥有合法资质的医疗机构及医务人员,具备提供远程医疗健康咨询服务的能力;乙方有需求获得远程医疗健康咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议,以资共同遵守。第一条定义1.1本协议所称“远程医疗健康咨询服务”(以下简称“服务”)是指甲方利用电子信息系统,为乙方或其指定的患者提供疾病咨询、健康指导、在线处方(如符合规定)、复诊等医疗服务活动。1.2“电子信息系统”是指双方约定的用于提供本服务的具体平台或软件系统。1.3“患者”是指接受乙方请求获得甲方提供的远程医疗健康咨询服务的个人,若乙方为平台,则指通过该平台获得服务的最终用户。1.4其他在本协议中具有特定含义的术语,其定义见本协议相关条款或相关法律法规的规定。第二条协议期限2.1本协议自双方签字或盖章之日起生效。2.2本协议有效期为[期限年限,例如:一年]年,自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起至[终止年]年[终止月]月[终止日]日止。期满前[提前时间,例如:三个月],若双方无书面异议,本协议自动续展[续展年限,例如:一年]年;如需变更或终止,应提前[提前通知时间,例如:三十]日书面通知对方。第三条服务内容与范围3.1甲方同意根据乙方或患者的需求,在电子信息系统上向乙方或其指定的患者提供以下类型的远程医疗健康咨询服务:(1)常见病、慢性病的在线咨询与复诊;(2)特定疾病领域(如有约定,请列明)的咨询;(3)第二诊疗意见服务;(4)健康管理及咨询;(5)其他双方约定的远程医疗服务。3.2服务范围限于中国境内。甲方提供的远程医疗服务应遵守国家关于医疗执业的法律法规及行业规范。3.3具体的服务流程、服务时间、响应时间等标准,按甲方公开的服务规范或双方另行约定的执行。第四条服务方式与平台4.1甲方通过其合法拥有的或授权使用的“[远程医疗平台具体名称]”系统(以下简称“平台”)提供本服务。4.2乙方或患者需按照平台的使用规则注册、登录并使用平台以接收服务。4.3甲方负责平台的日常运行维护和技术保障,确保平台稳定、安全。乙方应配合甲方进行必要的平台更新或维护工作。4.4双方同意,服务请求的发起、医生匹配、服务沟通、电子病历记录等均通过平台进行。第五条双方权利与义务5.1甲方的权利与义务:(1)甲方有权要求乙方或患者提供进行远程医疗服务所必需的真实、准确、完整的身份信息及健康状况信息。(2)甲方应保证提供服务的医务人员具备合法的执业资格和相应的专业技术能力。(3)甲方应按照约定提供标准、规范的远程医疗健康咨询服务,并根据乙方或患者的需求调整服务内容。(4)甲方有义务保护乙方或患者的个人信息和健康隐私,严格遵守国家关于个人信息保护和健康数据安全的法律法规。(5)甲方应确保服务过程中产生的电子记录符合法律法规要求,并承担相应的存储和管理责任。(6)甲方应配合进行服务质量监控、评估和改进。(7)甲方有权根据法律法规变化或政策要求,调整服务内容或收费标准,但应提前[提前通知时间,例如:三十]日书面通知乙方。5.2乙方的权利与义务:(1)乙方有权获得约定范围内的、符合标准的远程医疗健康咨询服务。(2)乙方或患者有义务向甲方提供真实、准确、完整的个人身份信息、联系方式及病情资料,并对其真实性负责。(3)乙方或患者应按照平台规则及甲方的指导,配合进行远程医疗咨询,如实陈述病情、病史,并按医嘱采取相应的医疗措施。(4)乙方或患者有义务遵守平台的隐私政策和用户协议,保护个人信息安全。(5)乙方或患者应按本协议约定支付服务费用(如适用)。(6)乙方(若为平台)有义务对其平台用户的服务行为进行必要的管理和引导,配合甲方履行监管职责。第六条费用与支付6.1本协议项下的远程医疗健康咨询服务,按照以下方式收费:(1)按次收费:每次[具体时长,例如:十]分钟的服务收费[具体金额]元;(2)按时长收费:每小时服务收费[具体金额]元;(3)包月/包年套餐:每月/每年服务费[具体金额]元,包含[具体次数/时长]次服务;(4)其他:[双方约定的其他收费方式]。6.2服务费用由[乙方/患者]承担。6.3支付方式:服务费用应在[具体时间节点,例如:每次服务结束后/每月结算日]前,通过银行转账、在线支付等方式支付至甲方指定的以下账户:开户行:[开户银行名称]户名:[甲方账户名称]账号:[甲方银行账号]6.4如乙方为平台,则乙方可根据其平台规则向最终患者收取费用,具体收费标准和方式由乙方确定,但须符合本协议约定及国家相关规定。第七条医疗责任与免责7.1甲方医务人员在提供服务过程中,应遵循医疗规范和职业道德,尽到合理的注意义务和诊疗义务。7.2双方确认,远程医疗健康咨询服务存在固有局限性,包括但不限于无法进行全面的体格检查、难以排除所有诊断可能性、可能受网络状况和环境限制等。对于通过远程方式无法明确诊断或需要紧急处理的病情,甲方医务人员应告知乙方或患者,并建议其到线下医疗机构就诊。7.3对于因乙方或患者提供虚假信息、未按医嘱行动、自身病情特殊或不可预见的变化等非甲方医务人员过错导致的不良后果,甲方不承担赔偿责任。7.4对于通过平台远程传输过程中可能发生的信号中断、信息丢失等技术问题,在甲方已尽到合理的技术保障义务的情况下,甲方不承担责任。7.5因不可抗力导致本协议无法履行或造成损失,双方互不承担违约责任,但应及时通知对方,并采取措施减少损失。第八条患者隐私保护与数据安全8.1甲方同意并承诺,将严格遵守《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国数据安全法》等相关法律法规,以及国家卫生健康委员会关于远程医疗中个人信息保护的规定,保护乙方或患者的个人信息和健康数据安全。8.2甲方仅在为提供本服务所必需的范围内收集、使用、存储、传输乙方或患者的个人信息和健康数据,不得用于本协议约定目的之外的其他用途。8.3甲方应采取必要的技术和管理措施,确保平台和数据传输的保密性、完整性和可用性,防止未经授权的访问、泄露、篡改或丢失。8.4甲方应确保存储的电子病历等健康信息符合法律法规规定的存储期限和销毁要求。8.5乙方(若为平台)及其用户在服务过程中收集、处理的个人信息和健康数据,应遵守相关法律法规及本协议约定,并对自身用户的行为负责。8.6双方均有义务对在本协议履行过程中知悉的对方商业秘密、以及乙方或患者的个人信息和健康数据进行保密,非经对方书面同意或法律规定,不得向任何第三方泄露。第九条知识产权9.1甲方独立开发或合法拥有的平台软件、系统、知识库、疾病模板等知识产权归甲方所有。乙方仅获得根据本协议约定使用该平台的许可,不得进行反编译、破解、修改、复制或用于商业目的。9.2服务过程中产生的电子病历、咨询记录等,其知识产权归属及使用方式按双方约定或法律规定执行。第十条协议的变更、解除与终止10.1本协议的任何变更,均需由双方协商一致,并签署书面补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。10.2除本协议另有约定外,任何一方未经对方书面同意,不得单方变更、解除或终止本协议。10.3发生下列情形之一,守约方有权书面通知违约方解除本协议:(1)一方严重违反本协议约定,经守约方书面催告后[具体期限,例如:三十]日内仍未纠正的;(2)一方进入破产、清算或解散程序的;(3)乙方(若为平台)丧失提供本协议约定服务能力或资质的;(4)因不可抗力导致本协议目的无法实现的。10.4本协议期限届满,双方未续签的,本协议自动终止。10.5协议终止或解除后,双方应在[具体期限,例如:十五]日内完成服务费用的结算、电子资料的交接(按约定方式处理)、客户信息的删除或转移(如适用)等后续事宜。保密条款、法律适用与争议解决条款、知识产权条款等在本协议终止或解除后仍然有效。第十一条保密条款11.1甲乙双方应对在本协议签订及履行过程中知悉的对方的商业秘密(包括但不限于经营信息、技术信息、客户信息等)和乙方或患者的个人信息、健康隐私承担保密义务。11.2未经对方书面同意,任何一方不得向任何第三方泄露本协议内容以及依据本协议获取的信息,但法律法规另有规定或监管机构要求的除外。11.3本保密义务不因本协议的终止或解除而失效,持续有效期限为本协议终止或解除后[具体年限,例如:三]年。第十二条法律适用与争议解决12.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。12.2因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权选择以下第[选择一项,并删除另一项]种方式解决:(1)提交[具体仲裁委员会名称]按照其届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。(2)依法向[具体人民法院名称,例如:甲方所在地有管辖权的人民法院]提起诉讼。第十三条通知与送达13.1双方在本协议中载明的地址、联系人及联系方式为有效联系方式。任何一方变更上述信息,应提前[提前通知时间,例如:十]日书面通知对方。13.2所有根据本协议发出的通知、文件等,均应采用书面形式(包括但不限于信函、传真、电子邮件),并送达至本协议载明的地址或联系方式。以邮寄方式发出的,挂号信发出后[具体天数,例如:三]日视为送达;以传真或电子邮件方式发出的,发出时视为送达。13.3任何一方收到对方发出的通知后,应在[具体天数,例如:五]日内确认收到,或采取相应行动。第十四条不可抗力14.1“不可抗力”是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水、台风)、战争、罢工、政府行为、法律政策变化、大规模网络攻击、系统故障(非因一方重大过失造成)等。14.2遭遇不可抗力的一方应在不可抗力发生后[具体天数,例如:五]日内书面通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据不可抗力的影响,协商决定是否延期履行、部分履行或解除本协议。因不可抗力造成的损失,双方互不承担责任。第十五条其他条款15.1本协议构成双方关于本协议标的的完整协议,取代双方此前就此达成的所有口头或书面协议、谅解。15.2本协议任何部分的无效或不可
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