2022年儿科急救三基试题及答案

2022年儿科急救三基试题及答案

一、单项选择题，(总共10题，每题2分)1.儿科急救处理的首要原则是A.维持气道通畅B.建立有效循环C.控制感染D.降温止痛2.心肺复苏基础生命支持的正确顺序是A.开放气道-人工呼吸-胸外按压B.胸外按压-开放气道-人工呼吸C.开放气道-胸外按压-人工呼吸D.人工呼吸-开放气道-胸外按压3.儿童高热惊厥最常见的诱因是A.急性感染B.颅脑损伤C.电解质紊乱D.癫痫病史4.急性喉炎患儿出现犬吠样咳嗽和吸气性喉鸣，首要处理措施是A.吸氧B.雾化吸入C.静脉用激素D.气管切开5.儿童心肺复苏胸外按压深度正确的是A.婴儿2-3cmB.1-8岁3-4cmC.8岁以上5cmD.新生儿4cm6.儿童心肺复苏有效通气频率是A.婴儿12-20次/分B.儿童10-15次/分C.新生儿8-10次/分D.所有年龄段15次/分7.儿童急性腹泻合并脱水时，第1天补液总量(累积损失量)按体重计算为A.轻度30-50ml/kgB.中度50-80ml/kgC.重度80-100ml/kgD.婴幼儿100-120ml/kg8.儿童哮喘急性发作期首选的支气管扩张剂是A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱C.糖皮质激素D.异丙托溴铵9.儿童误服毒物后，下列情况禁忌催吐的是A.腐蚀性毒物B.石油类物质C.有机磷农药D.强酸强碱10.新生儿窒息复苏时，Apgar评分的三项指标是A.心率、呼吸、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力C.呼吸、肌张力、皮肤颜色D.心率、肌张力、皮肤颜色二、填空题，(总共10题，每题2分)1.高热惊厥的典型临床表现为突然意识丧失、全身或局部肌群强直性或阵挛性抽搐，伴________和________。2.儿童心肺复苏时，肾上腺素的标准剂量为每次________mg/kg，静脉或气管内给药。3.儿童心肺复苏有效指标包括自主循环恢复、________、________和________。4.急性腹泻合并脱水的补液原则为________、________、________。5.儿童气管异物的急救方法包括________和________。6.儿童感染性休克分为________、________和________三个阶段。7.儿童心肺复苏时，单人施救按压与通气比例为________，双人施救为________。8.儿童哮喘持续状态是指哮喘发作持续超过________小时，经合理治疗仍未缓解。9.儿童误服药物后，应立即拨打急救电话并________，同时携带________前往医院。10.儿童急性中毒的常见途径包括________、________、________和________。三、判断题，(总共10题，每题2分)1.儿童心肺复苏时，胸外按压部位为两乳头连线中点。2.高热惊厥患儿发作时应立即使用抗惊厥药物。3.儿童气管异物急救时，婴儿可采用背部叩击法和胸部冲击法。4.儿童腹泻时应立即使用止泻药物。5.儿童心肺复苏时，若未触及颈动脉搏动，应立即停止按压。6.儿童误服强酸强碱时应立即催吐。7.儿童哮喘发作时应立即使用抗生素。8.儿童感染性休克早期表现为面色苍白、四肢温暖。9.儿童心肺复苏时，肾上腺素可每3-5分钟重复使用。10.儿童脱水时应先快速补充2/3张含钠液。四、简答题，(总共4题，每题5分)1.简述儿童心肺复苏有效的判断指标。2.高热惊厥的急救处理流程是什么？3.急性腹泻合并脱水的补液原则是什么？4.儿童气管异物的急救措施有哪些？五、讨论题，(总共4题，每题5分)1.如何判断儿童休克的早期征象？2.儿童哮喘急性发作的分级及处理策略是什么？3.多器官功能障碍综合征在儿科急救中的特点有哪些？4.新生儿窒息复苏的关键步骤及配合要点是什么？答案和解析：一、单项选择题1.A解析：儿科急救首要原则是维持气道、呼吸、循环功能，其中气道通畅是基础。2.B解析：心肺复苏基础生命支持顺序为C（胸外按压）-A（开放气道）-B（人工呼吸）。3.A解析：急性感染是儿童高热惊厥最常见诱因，尤其是上呼吸道感染。4.C解析：急性喉炎出现喉鸣时应立即使用糖皮质激素减轻喉头水肿。5.B解析：儿童胸外按压深度：婴儿4cm，1-8岁5cm，成人5-6cm。6.A解析：儿童心肺复苏通气频率：婴儿12-20次/分，儿童10-15次/分。7.A解析：轻度脱水30-50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg。8.A解析：沙丁胺醇气雾剂是儿童哮喘急性发作首选支气管扩张剂。9.A解析：腐蚀性毒物误服后催吐可能造成消化道二次损伤。10.B解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标，其中三项核心指标为心率、呼吸、肌张力。二、填空题1.双眼上翻牙关紧闭（或意识丧失、四肢强直）2.0.013.自主呼吸恢复瞳孔缩小对光反射恢复（或面色红润、心率加快）4.先快后慢先浓后淡先盐后糖（或先补累积损失量、继续损失量、生理需要量）5.海姆立克法直接喉镜取出（或环甲膜穿刺）6.休克代偿期休克抑制期休克衰竭期（或微循环缺血期、淤血期、衰竭期）7.30:215:28.249.保留呕吐物误服药物说明书10.经口误服皮肤接触呼吸道吸入注射吸收三、判断题1.√解析：儿童胸外按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）。2.×解析：高热惊厥应先保持呼吸道通畅，防止误吸，再给予止惊药物。3.√解析：婴儿气管异物采用背部叩击法（5次）和胸部冲击法（5次）交替。4.×解析：腹泻时应先纠正脱水，避免过早使用止泻药。5.×解析：未触及颈动脉搏动提示循环停止，应继续按压。6.×解析：强酸强碱误服禁忌催吐，可能导致消化道穿孔。7.×解析：哮喘发作是气道痉挛，抗生素无效，需支气管扩张剂。8.×解析：感染性休克早期表现为四肢湿冷、面色苍白、尿量减少。9.√解析：肾上腺素可每3-5分钟重复1次，剂量0.01mg/kg。10.×解析：应先补充2:1等渗液（2/3张），但具体需根据脱水性质调整。四、简答题1.儿童心肺复苏有效的判断指标：①自主循环恢复：可触及颈动脉搏动，心率>60次/分；②呼吸功能改善：自主呼吸恢复，血氧饱和度上升；③神经系统恢复：瞳孔缩小，对光反射恢复，肌张力改善；④面色红润，尿量增加。2.高热惊厥急救处理流程：①保持呼吸道通畅：侧卧或头偏向一侧，清理口腔分泌物；②止惊：立即给予地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射；③降温：物理降温（温水擦浴）或药物降温（对乙酰氨基酚）；④查找病因：监测体温，完善血常规等检查；⑤预防复发：避免高热，必要时长期抗惊厥治疗。3.急性腹泻合并脱水的补液原则：①定量：轻度30-50ml/kg，中度50-100ml/kg，重度100-120ml/kg；②定性：等渗脱水用1/2张液，低渗脱水用2/3张液，高渗脱水用1/3张液；③定时：先快后慢，前8-12小时补充总量的1/2，余液在24小时内补充；④见尿补钾，纠酸补钙。4.儿童气管异物急救措施：①识别：突然呛咳、呼吸困难、面色发绀；②海姆立克法：婴儿俯卧于前臂，头低脚高，背部叩击5次；儿童站立位，施救者环抱腹部，冲击腹部5次；③及时就医：若异物未排出，立即送医，必要时气管镜取出；④禁忌：不可强行用手抠取，避免异物嵌顿。五、讨论题1.儿童休克早期征象：①心率加快，血压正常或稍高；②皮肤苍白、四肢湿冷；③尿量减少（<1ml/kg/h）；④精神萎靡或烦躁不安；⑤呼吸急促，血氧饱和度下降；⑥毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。2.儿童哮喘急性发作分级及处理：①轻度：吸入β2受体激动剂，观察症状；②中度：增加吸入次数，口服糖皮质激素；③重度：静脉用氨茶碱，雾化吸入支气管扩张剂，必要时机械通气；④危重：立即气管插管，使用肾上腺素，纠正酸中毒。3.多器官功能障碍综合征特点：①儿童各器官功能发育不成熟，易受累；②常见诱因：感染、休克、创伤；③病情进展快，死亡率高；④早期表现隐匿，需