2026年手术部位感染预防控制试题及答案

2026年手术部位感染预防控制试题及答案一、单项选择题1.手术部位感染（SSI）中，深部切口感染的定义是术后多少天内发生的感染（有植入物者延长至1年内）？A.28天B.30天C.60天D.90天答案：B2.关于术前皮肤准备，预防SSI的最佳措施是？A.术前24小时剃毛B.术前即刻使用电动剪毛器去毛C.术前12小时用刀片刮除毛发D.无需去毛，仅清洁皮肤答案：B（剃毛易导致皮肤微小损伤，增加细菌定植；电动剪毛器去毛对皮肤损伤小，应在术前即刻进行）3.围术期预防用抗生素的最佳给药时机是？A.切皮前0.51小时B.切皮后30分钟内C.麻醉诱导前2小时D.手术结束前30分钟答案：A（确保切皮时血清和组织中抗生素达到有效浓度）4.Ⅰ类（清洁）切口手术，手术室环境的空气洁净度应达到？A.30万级B.10万级C.万级D.百级答案：D（Ⅰ类切口手术需在百级层流手术室进行，降低空气中微生物浓度）5.手术中为预防SSI，术野皮肤消毒范围应至少超过切口周围？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C（足够的消毒范围可减少周围皮肤细菌污染术野的风险）二、多项选择题1.以下属于SSI危险因素的有？A.患者术前血糖控制不佳（空腹血糖＞8mmol/L）B.手术时间＞3小时C.术中失血量＞500mlD.术前未预防性使用抗生素（高风险手术）答案：ABCD（高血糖、手术时间延长、大量失血及未规范预防用抗生素均会增加SSI风险）2.预防SSI的术中关键措施包括？A.严格执行无菌操作，减少人员走动B.维持患者核心体温≥36℃C.手术器械及时更换，避免重复使用污染器械D.关闭体腔前用温生理盐水冲洗切口答案：ABCD（低体温抑制免疫功能；冲洗可减少坏死组织和细菌残留；无菌操作是基础）3.术后预防SSI的措施包括？A.保持切口干燥，渗液及时更换敷料B.引流管尽早拔除（无渗液时2448小时内）C.常规使用抗生素至术后72小时D.监测体温及切口外观（红肿、渗液、压痛）答案：ABD（术后常规延长抗生素使用无必要，可能增加耐药性；需根据感染迹象调整）三、判断题（正确√，错误×）1.术前使用氯己定酒精复合消毒剂擦拭皮肤2遍，比单用碘伏消毒更能降低SSI风险。（）答案：√（氯己定酒精的快速杀菌和持续抑菌效果优于传统碘伏）2.手术中为保持术野清晰，可使用未加温的生理盐水冲洗切口。（）答案：×（低温冲洗液可导致低体温，降低局部免疫反应，应使用37℃左右温盐水）3.糖尿病患者术前空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，可降低SSI风险。（）答案：√（高血糖抑制中性粒细胞功能，严格控糖（≤7.8mmol/L）是关键措施）四、案例分析题患者，男，65岁，因“右股骨颈骨折”行人工髋关节置换术（Ⅰ类切口）。既往糖尿病史10年（近期空腹血糖8.59.5mmol/L），术前未备皮（仅清洁），预防用头孢唑林于切皮前2小时静脉滴注。手术时间2.5小时，术中体温35.8℃。术后第3天，切口周围红肿，局部皮温升高，伴少量脓性渗液。问题：1.分析该患者发生SSI的可能原因；2.提出针对性改进措施。答案：1.可能原因：①术前血糖控制不佳（空腹血糖＞7.8mmol/L），抑制免疫功能；②预防用抗生素给药时间过早（切皮前2小时，超过半衰期，血药浓度不足）；③术中低体温（＜36℃），降低局部抗感染能力；④人工关节置换术为高风险手术，可能存在无菌操作疏漏（如人员走动、器械污染）。2.改进措施：①术前加强血糖管理，目标空腹血糖≤7.8mmol/L；②调整抗生素给药时机，切皮前0.51小时静脉滴注（头孢唑林半衰期约1.5小时，确保切皮时有效浓度）；③术中使用保温措