2024-2025学年临床执业医师考试黑钻押题附答案详解（精练）

临床执业医师考试黑钻押题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）女，21岁。右大腿下端肿痛2个月，查体：T36.9°C,P85次/分，K18次/分，BP110/60ramHg。双肺呼吸音清，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块。右下腿下端肿胀、压痛。X线检查示股骨下端有界限不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影。最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨髄炎

C.骨结核

D.骨转移瘤

E.骨肉瘤

正确答案：E

2、（单选题）对21-三体综合征最具诊断价值的是

A.智勇发育落后

B.特殊愚型面容

C.体格发育落后

D.染色体核型分析

E.通贯手

正确答案：D

3、（单选题）柯萨奇病毒可引起下列哪种疾病

A.恐水症

B.肝炎

C.麻疹

D.病毒性心肌炎

E.带状疱疹

正确答案：D

4、（单选题）下列哪一项表现为胃恶性溃疡

A.周期性胃痛明显，无上腹包块

B.粪便隐血持续阳性

C.完影直径

D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸

E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中

正确答案：B

5、（单选题）骨与关节结核发病率最高的部位（）

A.肩关节

B.肘关节

C.脊柱

D.髋关节

正确答案：C

6、（单选题）减张缝合拆除时间是术后：

A.4天

B.5～6天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

正确答案：A

7、（单选题）女，28岁。在与恋人的一次激烈争吵之后、倍感气愤、烦闷、次晨出现双下皮肢瘫痪、无法起立行走的症状，经查无神经系统器质性病变的临床依据°如欲对该患者实施尝试性心理治疗，首选的方法为（）

A.放松训练

B.暗示疗法

C.自由联想

D.认知疗法

正确答案：A

8、（单选题）女，42岁，咳嗽，痰中带血有胸痛6个月，既往体健，吸烟30年，30支/天，查体：T36.5°C,右侧肺部可闻及湿性啰音，实验室检查：血WBC8X109/L,胸部X线片及CT:如下。为进一步明确诊断，首选的检査是

A.纤维支气管镜

B.胸腔镜

C.PET-CT

D.纵隔镜

E.磁共振

正确答案：D

9、（单选题）下述身体活动促进的内容错误的是（）

A.最大心率百分比=220-年龄

B.最大耗氧量百分比=实际耗氧量/最大耗氧量

C.自我感知运动强度以个体主观力和疲劳程度来判断身体活动强度

D.代谢当量=活动时身体的能量代谢水平

正确答案：D

10、（单选题）高血压病脑出血最常见的部位是（）

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

正确答案：B

11、（单选题）心梗后8—10小时升高，2—3日达高峰，持续1—2周恢复正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草转氨酶(GOT)

C.乳酸脱氢酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正确答案：C

12、（单选题）溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.直肠、乙状结肠

B.结肠牌曲

C.横结肠

D.回盲肠

正确答案：A

13、（单选题）在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴露因素与发病的关联程度，该指标为（）

A.发病率

B.发病密度

C.归因危险度

D.相对危险度

正确答案：D

14、（单选题）智力发展的关键期在

A.3岁前

B.4岁前

C.5岁前

D.6岁前

E.7岁前

正确答案：D

15、（单选题）正常妊娠38周时的羊水量约为（）

A.600ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

正确答案：C

16、（单选题）男，38岁。3个月前搬重物后出现腰痛伴右下肢麻木疼痛，诊断为腰椎间盘突出症，经保守治疗后症状缓解，症状逐渐加重。2小时前出现大小便障碍，查体：T36.6C,P89次/分，BP110/60mmhg,心肺腹未见异常，右下肢肌力4级，感觉减退，会阴部感觉减退，目前首选的治疗方法是

A.理疗按摩

B.牵引治疗

C.激素注射

D.急症手术

E.卧床休息

正确答案：D

17、（单选题）下肢浅静脉曲张最主要的原因是

A.盆腔内占位性病变

B.长时间站立活动

C.静脉壁薄弱

D.妊娠后期子宫压迫

E.髂股静脉血栓形成

正确答案：B

18、（单选题）男，50岁。无明显诱因出现左肩,上臂，前臂外侧放射痛3个月。既往体健。查体:T36.6C,P82次/分，BP110/60mmHg,双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛，未触及包块，肩关节活动正常，上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是A.冈上肌腱炎B.肩峰撞击综合征C.肩袖损伤D.神经根型颈椎病E.粘连性肩关节囊炎正确答案：D19、（单选题）女，25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规：Hb80g/L，RBC2.6×1012/L，WBC1.5×109/L，Plt5×109/L，Ret0.004。最可能的诊断是

A.Evans综合征

B.骨髓增生异常综合征

C.特发性血小板减少性紫癜

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：E

20、（单选题）抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方法是（）

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

D.非同步电击复律

正确答案：D

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）终板膜上是不能产生动作电位的。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）当给予骨骼肌连续刺激时，骨骼肌的收缩幅度随着刺激的频率的增加而增高。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）当颈动脉窦区血压升高时可以反射性使心输出量降低。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）人体生理机能的调节方式。

正确答案：(1)神经调节：指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短暂。

(2)体液调节：体内产生的一些化学物质(激素、代谢产物)通过体液途径(血液、组织液、淋巴液)对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用。特点是作用缓慢、持久而弥散。

(3)自身调节：组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。

2、（问答题）神经冲动传导机制。

正确答案：局部电流学说：由于神经纤维膜两侧的溶液都是导电的，