2026年医学副高职称考试中医全科高级职称(副高)真题及答案

2026年医学副高职称考试中医全科高级职称(副高)真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳选项）1.患者，男，65岁。有高血压病史10年，今晨突然出现口眼歪斜，语言謇涩，半身不遂，神志不清，喉中痰鸣，舌苔黄腻，脉弦滑。其证候诊断是A.风痰入络证B.肝阳暴亢证C.痰热腑实证D.阴虚风动证E.痰热闭窍证2.治疗心悸心血不足证，应首选的方剂是A.天王补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.酸枣仁汤D.安神定志丸E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤3.下列哪项不是消渴的常见病因A.素体阴虚B.饮食不节C.情志失调D.劳欲过度E.外感湿热4.患者，女，42岁。胃脘部疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.清化湿热，理气和胃C.活血化瘀，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.温中健脾，和胃止痛5.在全科医疗中，对高血压患者进行健康管理的首要目标是A.彻底治愈高血压B.减少药物副作用C.降低心脑血管并发症的发生率和死亡率D.提高患者的生活质量E.减少医疗费用支出6.患者，男，50岁。患臌胀病多年，近期腹部胀大如鼓，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干但欲漱水不欲咽，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其治法是A.温中健脾，行气利水B.滋肾柔肝，养阴利水C.活血化瘀，行气利水D.运脾利湿，化气行水E.清热利湿，攻下逐水7.下列关于“治未病”思想的描述，错误的是A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.有病早治E.仅指养生保健8.治疗哮病缓解期肺虚证的方剂是A.六君子汤B.补肺汤C.生脉地黄汤D.金水六君煎E.玉屏风散9.患者，女，30岁。平素性情急躁，昨日因与人争吵后突然出现喘逆上气，胸胀痛，息粗，鼻煽，咳而不爽，痰吐稠粘，伴形寒，身热，痛无定处，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。此属喘证之A.表寒肺热证B.痰热郁肺证C.肝气乘肺证D.水凌心肺证E.肺气郁闭证10.社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.革兰氏阴性杆菌D.病毒E.支原体11.治疗胸痹心血瘀阻证，若见心胸剧痛，四肢不温，冷汗自出，脉微欲绝，应选用的方剂是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.参附龙牡汤D.乌头赤石脂丸合苏合香丸E.瓜蒌薤白半夏汤12.患者，在治疗过程中出现神志不清，喉间痰鸣，漉漉有声，且伴身热面赤，躁动不安，舌苔黄腻，脉滑数。此属神昏之A.热闭心包证B.痰热内闭心窍证C.痰浊内闭心窍证D.阴脱证E.阳脱证13.下列哪项是积聚的病机关键A.气机阻滞B.瘀血内结C.湿热内蕴D.肝脾肾功能失调E.气滞血瘀痰凝14.患者，男，40岁。身目发黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，恶心呕吐，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.龙胆泻肝汤E.甘露消毒丹15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特征是A.气流受限不完全可逆B.气流受限完全可逆C.弥散功能降低D.肺活量降低E.肺动脉高压16.治疗头痛风热证，应首选A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.羌活胜湿汤D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤17.患者，女，55岁。眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，面潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红苔黄，脉弦数。其证候诊断是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证18.下列关于水肿的辨证要点，错误的是A.首辨阴阳B.次辨表里C.细审病因D.区分脏腑E.察明虚实19.患者，男，70岁。小便点滴不爽，排出无力，面色㿠白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷痛，舌质淡，苔白，脉沉细弱。治疗应首选A.济生肾气丸B.真武汤C.补中益气汤D.春泽汤E.沉香散20.治疗淋证之热淋，应首选的方剂是A.八正散B.龙胆泻肝汤C.石韦散D.小蓟饮子E.程氏萆薢分清饮21.2型糖尿病的三多一少症状是指A.多饮、多尿、多食、体重增加B.多饮、多尿、多汗、体重减轻C.多饮、多尿、多食、体重减轻D.多食、多汗、多尿、体重减轻E.多饮、多食、多汗、体重增加22.患者，女，38岁。带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，胸闷口腻，纳食较差，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是A.清热解毒，利湿止带B.泻火解毒，燥湿止带C.清热利湿，解毒止带D.健脾益气，升阳除湿E.温肾培元，固涩止带23.缺血性中风（中经络）的常用基础方剂是A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.补阳还五汤D.星蒌承气汤E.真方白丸子24.患者，男，25岁。发热恶寒，头痛鼻塞，喷嚏流涕，咽痒咳嗽，痰白稀薄，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.清暑解表，化湿和中E.滋阴解表，疏风清热25.下列哪项不是心悸的辨证要点A.辨虚实B.辨脉象C.辨惊悸与怔忡D.辨外感内伤E.辨脏腑26.治疗胃痛肝气犯胃证，应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.丹栀逍遥散D.四逆散E.越鞠丸27.患者，女，48岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证候诊断是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝胃不和证28.社区医生在接诊高血压患者时，对于血压控制目标，一般高血压患者应降至A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHgE.<160/100mmHg29.患者，男，45岁。腹痛拒按，烦渴引饮，便秘，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候诊断是A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.饮食积滞证D.气滞血瘀证E.中虚脏寒证30.治疗痢疾湿热痢，应首选的方剂是A.芍药汤B.白头翁汤C.驻车丸D.连理汤E.不换金正气散31.下列哪项是泄泻的基本病机A.脾虚湿盛B.肝气乘脾C.脾肾阳虚D.外感邪气E.饮食伤胃32.患者，女，30岁。呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸加重，舌边红，苔薄腻，脉弦。其治法是A.消食化滞，和胃降逆B.疏肝理气，和胃降逆C.温中健脾，和胃降逆D.化痰祛湿，和胃降逆E.滋养胃阴，降逆止呕33.确诊冠心病的金标准是A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉造影D.放射性核素检查E.运动负荷试验34.患者，男，60岁。腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，夜尿频多，五更泄泻，舌质淡胖，苔白，脉沉迟无力。治疗应首选A.金匮肾气丸B.右归丸C.左归丸D.济生肾气丸E.六味地黄丸35.治疗肺痈恢复期，应首选的方剂是A.银翘散B.千金苇茎汤C.桔梗白散D.加味桔梗汤E.沙参清肺汤36.患者，女，50岁。肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌苔白腻，脉濡缓。其证候诊断是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹37.下列关于心绞痛的药物治疗，错误的是A.硝酸酯类药物可扩张冠状动脉B.β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力C.钙通道阻滞剂可抑制心肌收缩D.阿司匹林可抗血小板聚集E.急性发作时应立即口服长效硝酸酯类药物38.患者，男，35岁。皮肤青紫斑点，色泽鲜艳，常伴有齿衄、鼻衄，或有发热，口渴，便秘，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清热解毒，凉血止血B.滋阴降火，凉血止血C.气阴两虚，宁络止血D.补气摄血E.活血化瘀，止血39.治疗不寐心肾不交证，应首选A.朱砂安神丸B.龙胆泻肝汤C.六味地黄丸合交泰丸D.安神定志丸E.天王补心丹40.某患者体表面积为1.73，若使用某药物，标准剂量为100mA.100mgB.150mgC.173mgD.200mgE.1730mg二、共用题干单选题（41-50题。每题1分。每道题有2-3个相关问题，基于一个临床情景）（41-43题共用题干）患者，男，68岁。既往有冠心病、陈旧性心肌梗死病史5年。今晨排便时突然出现剧烈头痛，伴呕吐，随即出现右侧肢体偏瘫，言语不利，神志尚清，烦躁不安。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。急诊头颅CT示左侧基底节区脑出血。41.该患者中医病名诊断为A.中风B.头痛C.厥证D.痉证E.痉病42.该患者目前的证候诊断是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.痰热腑实证D.阴虚风动证E.气虚血瘀证43.针对该患者的证候，治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.星蒌承气汤D.镇肝熄风汤E.补阳还五汤（44-46题共用题干）患者，女，45岁。反复发作性喘息、气急、胸闷3年，多在接触花粉后发作。昨夜受凉后症状加重，端坐呼吸，大汗淋漓，口唇发绀，三凹征阳性。双肺满布哮鸣音。舌质暗，苔白滑，脉弦紧。44.该患者中医诊断首先考虑为A.喘证B.哮病C.肺胀D.短气E.虚劳45.该患者目前的西医诊断是A.急性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支气管哮喘急性发作（重度）D.急性左心衰竭E.气胸46.该患者中医证候属于寒哮，治疗应首选的方剂是A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.定喘汤D.苏子降气汤E.三子养亲汤（47-50题共用题干）患者，男，52岁。多饮、多食、多尿10年，曾服用二甲双胍治疗，血糖控制尚可。近半年来逐渐出现视物模糊，双下肢水肿，小便频数，混浊如膏，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，冷痛，畏寒肢冷，阳痿，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细无力。47.该患者中医病名诊断为A.消渴B.水肿C.虚劳D.淋证E.癃闭48.该患者目前的中医证候诊断是A.肾阴亏虚证B.阴阳两虚证C.肾阳虚衰证D.气阴两虚证E.脾肾阳虚证49.该患者若进行眼科检查，最可能发现的并发症是A.白内障B.视网膜病变C.青光眼D.角膜炎E.虹膜睫状体炎50.针对该患者的证候，治疗应首选的方剂是A.金匮肾气丸B.右归丸C.左归丸D.六味地黄丸E.七味都气丸三、多项选择题（51-65题。每题2分。每题有2个或2个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）51.下列属于中风病中经络的临床表现有A.半身不遂B.口眼歪斜C.言语謇涩D.神志昏蒙E.偏身麻木52.全科医疗中，医患沟通的技巧包括A.倾听B.提问C.观察D.非语言沟通E.同理心53.胸痹的病理性质主要表现为本虚标实，本虚常见有A.气虚B.阴虚C.阳虚D.血虚E.气阴两虚54.下列哪些是慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期的表现A.呼吸衰竭B.右心衰竭C.仅有气促、心悸D.肺动脉高压E.咳嗽、咳痰加重55.治疗不寐肝火扰心证，可选用的方剂有A.龙胆泻肝汤B.温胆汤C.柴胡疏肝散D.当归龙荟丸E.朱砂安神丸56.中医全科医生在社区高血压管理中，常用的干预措施包括A.健康教育B.饮食指导C.运动处方D.药物治疗E.情志调摄57.积聚中，聚证的临床特点包括A.腹内肿块B.聚散无常C.痛无定处D.病在气分E.病在血分58.下列哪些实验室检查指标异常提示糖尿病酮症酸中毒A.血糖升高B.尿糖强阳性C.尿酮体强阳性D.二氧化碳结合力降低E.血pH值降低59.治疗黄疸阴黄寒湿阻遏证，可选用的方剂有A.茵陈术附汤B.茵陈五苓散C.理中汤D.附子理中汤E.四逆汤60.下列关于痹证的转归预后，描述正确的有A.痹证日久，易致正虚邪恋B.痰瘀痹阻，病情迁延难愈C.日久可内舍于心，出现心悸D.日久可内舍于肝，出现关节畸形E.气血亏虚者预后较好61.患者，男，40岁。突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，查体：上腹部压痛明显，反跳痛，肌紧张。此时应考虑的急腹症有A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性心肌梗死E.肠梗阻62.淋证的常见证候包括A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋63.下列哪些属于中医“治未病”在社区慢性病管理中的应用A.疾病筛查B.高危人群干预C.患者自我管理教育D.并发症预防E.康复治疗64.治疗噎膈痰气交阻证，其治法及选方正确的是A.治法：开郁化痰，润燥降气B.治法：滋阴养血，破结行瘀C.方剂：启膈散D.方剂：通幽汤E.方剂：沙参麦冬汤65.患者诊断为慢性肾功能不全，出现恶心呕吐，口中尿味，皮肤瘙痒，下肢水肿。中医治疗时应注意A.补肾健脾B.活血化瘀C.利水消肿D.和胃降逆止呕E.祛风止痒四、案例分析题（66-70题。每题3分。提供临床案例，请根据病例回答问题）66.患者，男，55岁。既往有高血压病史10年，未规律服药。今日因劳累后突然出现左侧肢体活动不利，言语不清，无昏迷。查体：BP180/110mmHg，神志清楚，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左上肢肌力2级，左下肢肌力3级，左侧巴宾斯基征阳性。头颅CT未见明显低密度灶。(1)该患者最可能的西医诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤(2)该患者目前的中医证候最可能是A.风痰入络证B.肝阳暴亢，风火上扰证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证(3)针对该患者的中医治疗，应首选的方剂是A.牵正散B.天麻钩藤饮C.星蒌承气汤D.补阳还五汤E.镇肝熄风汤67.患者，女，62岁。有“慢性支气管炎”病史20年。近一周来咳嗽加剧，痰多色黄粘稠，喘息气促，胸部胀满，烦躁不安，发热，微恶风寒，口渴，小便黄，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿性啰音。(1)该患者中医诊断为A.肺胀B.喘证C.哮病D.咳嗽E.肺痈(2)该患者目前的证候诊断是A.痰浊壅肺证B.痰热郁肺证C.阳虚水泛证D.肺肾气虚证E.痰蒙神窍证(3)治疗应首选的方剂是A.苏子降气汤B.二陈汤合三子养亲汤C.越婢加半夏汤D.桑白皮汤E.真武汤合五苓散68.患者，男，45岁。因“反复上腹部隐痛3年，加重1周”就诊。疼痛多在饭后半小时出现，持续约1小时可缓解，伴反酸，嗳气，纳差，神疲乏力，面色萎黄，手足不温，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉虚弱。胃镜检查示：胃窦部黏膜红白相间，以红为主，可见散在糜烂灶及出血点。(1)该患者中医诊断为A.胃痛B.痞满C.吐酸D.呕吐E.腹痛(2)该患者目前的证候诊断是A.脾胃虚弱证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.胃络瘀阻证E.胃阴不足证(3)治疗应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.香砂六君子汤C.参苓白术散D.附子理中汤E.一贯煎69.患者，女，30岁。产后1个月，因哺乳不当，情志抑郁，近日出现乳房胀痛，皮肤微红，乳汁排泄不畅，身热，恶寒，头痛，胸闷口苦，食欲不振，舌质红，苔薄黄，脉弦数。查体：左乳房外上象限可触及3cm×3cm肿块，触痛明显，边界不清。(1)该患者中医诊断为A.乳癖B.乳核C.乳痈D.乳岩E.乳疬(2)该患者目前的证候诊断是A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚毒恋证D.肝郁脾虚证E.冲任失调证(3)治疗应首选的方剂是A.逍遥散B.瓜蒌牛蒡汤C.透脓散D.四妙汤E.托里消毒散70.患者，男，58岁。确诊2型糖尿病10年，长期口服降糖药，血糖控制不佳。近2个月来出现多饮，多尿加重，消瘦明显，乏力，气短，自汗，五心烦热，口干咽燥，心悸，失眠，便秘，舌质红少津，苔花剥，脉细数无力。空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白9.5%。(1)该患者中医证候诊断是A.阴虚燥热证B.气阴两虚证C.阴阳两虚证D.血瘀脉络证E.脾胃气虚证(2)该患者目前的治疗原则是A.益气健脾，生津止渴B.滋阴温肾，阴阳双补C.益气养阴，生津止渴D.活血化瘀，通络止痛E.清热润肺，生津止渴(3)治疗应首选的方剂是A.玉女煎B.七味白术散C.生脉散合六味地黄丸D.金匮肾气丸E.参苓白术散答案及详细解析一、单项选择题1.E解析：患者突发中风，神志不清（闭证），喉中痰鸣，舌苔黄腻，脉弦滑，提示痰热内闭心窍。风痰入络通常神志清；肝阳暴亢多见眩晕；痰热腑实证以腹胀便秘为主；阴虚风动多见舌红少苔。故选E。2.B解析：心悸心血不足证，治宜补血养心，益气安神，首选方剂为归脾汤。天王补心丹用于阴虚火旺；酸枣仁汤用于虚烦不眠；安神定志丸用于心虚胆怯；桂枝甘草龙骨牡蛎汤用于心阳不振。故选B。3.E解析：消渴的病因主要有素体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度。外感湿热不是消渴的常见病因，湿热多致黄疸、淋证等。故选E。4.B解析：患者胃痛，痛势急迫，脘闷灼热，苔黄腻，脉滑数，为湿热中阻之象。治法应清化湿热，理气和胃。A用于肝气犯胃；C用于瘀血停胃；D用于胃阴不足；E用于脾胃虚寒。故选B。5.C解析：高血压管理的最终目标是降低心脑血管并发症的发生率和死亡率，而非单纯降压或治愈。故选C。6.C解析：患者臌胀，见青筋暴露，唇紫，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，为瘀血阻滞之征。治法应活血化瘀，行气利水。A用于寒湿困脾；B用于肝肾阴虚；D用于水湿困脾；E用于湿热蕴结。故选C。7.E解析：“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复，不仅仅是养生保健，也包含早期干预和防止疾病传变。故选E。8.B解析：哮病缓解期肺虚证，治宜补肺固卫，首选方剂为玉屏风散或补肺汤。但在高级职称考试中，针对肺气亏虚明显者，补肺汤更为对症，玉屏风散偏重固表止汗。题干未特指表虚，故B更佳。六君子汤用于脾虚；生脉地黄汤用于肺肾阴虚。故选B。9.C解析：患者喘逆因情志刺激诱发（与人争吵），伴胸胁胀痛，脉弦，此为肝气乘肺之喘证。表寒肺热有外感表证；痰热郁肺痰黄稠；水凌心肺有水肿心悸；肺气郁闭多因外邪。故选C。10.B解析：社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是肺炎链球菌。金葡菌多见于院感或流感后；革兰阴性杆菌多见于老年人或有基础病者。故选B。11.D解析：胸痹心血瘀阻证，若见心胸剧痛，四肢不温，冷汗自出，脉微欲绝，为心阳欲脱之危候，应选用乌头赤石脂丸合苏合香丸温阳救逆，开窍止痛。血府逐瘀汤、丹参汤用于常规瘀血；参附龙牡汤用于亡阳。故选D。12.B解析：神志不清，喉间痰鸣，伴身热面赤，苔黄腻，脉滑数，为痰热内闭心窍之象。热闭心窍无喉间痰鸣；痰浊内闭多无热象；阴脱、阳脱为脱证。故选B。13.E解析：积聚的病机关键在于气滞血瘀痰凝，导致腹内结块。气机阻滞、瘀血内结、湿热内蕴均为单一病理因素，肝脾肾功能失调是病机基础，核心病理是气滞血瘀痰凝。故选E。14.A解析：黄疸阳黄，热重于湿证，见发热口渴，便秘，苔黄腻，脉滑数，首选茵陈蒿汤清热利湿退黄。茵陈五苓散用于湿重于热；大柴胡汤用于少阳阳明合病；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热；甘露消毒丹用于湿温时疫。故选A。15.A解析：COPD的特征是不完全可逆的气流受限。哮喘是可逆的；肺活量降低是限制性通气障碍特征。故选A。16.B解析：头痛风热证，见发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘尿黄，首选芎芷石膏汤疏风清热。川芎茶调散用于风寒或风湿；羌活胜湿汤用于风湿；半夏白术天麻汤用于痰浊；通窍活血汤用于瘀血。故选B。17.A解析：眩晕耳鸣，面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，为肝阳上亢之典型表现。气血亏虚乏力面白；肾精不足腰膝酸软；痰湿中阻头重胸闷；瘀血阻窍舌暗。故选A。18.B解析：水肿辨证首辨阴阳，次辨病因、脏腑、虚实。表里辨证在水肿中不如阴阳重要，且水肿多为里证。故选B。19.A解析：患者癃闭，小便点滴不爽，排出无力，伴畏寒肢冷，腰膝冷痛，为肾阳不足，气化无力证。首选济生肾气丸温肾益气，化气行水。真武汤用于阳虚水泛；补中益气汤用于中气下陷。故选A。20.A解析：淋证之热淋，见小便短赤，灼热刺痛，首选八正散清热泻火，利水通淋。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热；石韦散用于石淋；小蓟饮子用于血淋；程氏萆薢分清饮用于膏淋。故选A。21.C解析：糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重减轻。故选C。22.A解析：带下量多，色黄，质粘稠，有臭气，苔黄腻，脉濡数，为湿热下注之带下。治法清热解毒，利湿止带。B用于热毒；D用于脾虚；E用于肾虚。故选A。23.E解析：缺血性中风（中经络）风痰入络证，常用基础方剂为真方白丸子祛风化痰，通络止痉。镇肝熄风汤用于肝阳上亢；天麻钩藤饮用于肝阳暴亢；补阳还五汤用于气虚血瘀；星蒌承气汤用于痰热腑实。故选E。24.B解析：感冒风寒束表证，见恶寒重，发热轻，无汗，流清涕，脉浮紧。治法辛温解表，宣肺散寒。故选B。25.D解析：心悸辨证要点包括辨虚实、辨惊悸与怔忡、辨脉象、辨脏腑。外感内伤不是心悸的主要辨证维度，心悸多由内伤引起。故选D。26.A解析：胃痛肝气犯胃证，见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气，首选柴胡疏肝散疏肝理气，和胃止痛。逍遥散偏重肝脾调经；丹栀逍遥散清肝泻火；四逆散疏肝理气力弱；越鞠丸行气解郁。故选A。27.A解析：胁肋胀痛，走窜不定，因情志变化增减，善太息，脉弦，为肝气郁结之典型表现。故选A。28.A解析：一般高血压患者（无糖尿病或肾病等并发症），降压目标值为<140/90mmHg。伴糖尿病或肾病者目标更低。故选A。29.B解析：腹痛拒按，烦渴引饮，便秘，苔黄腻，脉滑数，为湿热壅滞证。寒邪内阻痛势拘急；饮食积滞有暴饮暴食史；气滞血瘀痛处固定；中虚脏寒痛势绵绵喜温。故选B。30.A解析：痢疾湿热痢，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，苔黄腻，首选芍药汤调和气血，清热解毒。白头翁汤用于疫毒痢；驻车丸用于阴虚痢。故选A。31.A解析：泄泻的基本病机是脾虚湿盛，脾失健运，大小肠传化失常。故选A。32.B解析：呕吐因情志不遂加重，伴胸胁胀满，脉弦，为肝气犯胃证。治法疏肝理气，和胃降逆。故选B。33.C解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能直接观察冠脉狭窄情况。心电图、超声等为辅助检查。故选C。34.B解析：患者腰膝酸冷，夜尿频多，五更泄泻，畏寒肢冷，为命门火衰之征。首选右归丸温补肾阳，填精止泻。金匮肾气丸补肾阳力稍逊；左归丸滋肾阴。故选B。35.E解析：肺痈恢复期，见气阴两虚，低热盗汗，自汗，首选沙参清肺汤益气养阴，清肺化痰。银翘散用于初期；千金苇茎汤用于溃脓期。故选E。36.C解析：肢体关节重着、酸痛，痛处游走不定，肌肤麻木，阴雨加重，为着痹（湿痹）。行痹游走；痛痹剧痛；热痹红肿；尪痹关节变形。故选C。37.E解析：心绞痛急性发作时应舌下含服速效制剂（如硝酸甘油），而非口服长效制剂。口服长效起效慢，不适合急救。故选E。38.A解析：紫斑色鲜，伴发热口渴，舌红苔黄，脉弦数，为血热妄行证。治法清热解毒，凉血止血。故选A。39.C解析：不寐心肾不交证，见心烦不眠，腰酸梦遗，首选六味地黄丸合交泰丸滋阴降火，交通心肾。朱砂安神丸重镇安神；龙胆泻肝汤清肝泻火。故选C。40.C解析：药量计算公式为：剂量=标准剂量×体表面积。100m二、共用题干单选题41.A解析：患者突然出