2024-2025学年度临床执业医师考试彩蛋押题（研优卷）附答案详解

临床执业医师考试彩蛋押题考试时间：90分钟；命题人：教研组考生注意：1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。第I卷（选择题65分）一、单选题（20小题，每小题3分，共计60分）1、（单选题）不表达HLAI类和Ⅱ类分子的细胞是

A.成熟红细胞

B.淋巴细胞

C.血小板

D.胸腺上皮细胞

E.树突状细胞

正确答案：A

2、（单选题）男，25岁。腰背部疼痛8年，晨起明显，活动后减轻。近1个月腰痛加重，活动受限。查体：腰椎前屈、后伸受限，Schober试验(+)，双侧“4字试验(+)”。对确诊最有价值的检查是

A.血沉

B.骶髂关节X线片

C.血常规

D.HLA-B27

E.类风湿因子

正确答案：B

3、（单选题）男孩10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音固定分裂。x线胸片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

正确答案：B

4、（单选题）心力衰竭引起水肿的主要原因是（）

A.毛细血管通透性增减

B.淋巴回流受阻

C.毛细血管中血压升高

D.血浆胶体渗透压降低

正确答案：C

5、（单选题）确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）

A.血沉检查

B.X线检查

C.痰结核菌检查

D.结核菌素试验

正确答案：C

6、（单选题）关于发绀，下列哪项是错误的?

A.缺氧不一定有发绀

B.毛细血管中还原血红蛋白超过5g/d1便可出现发绀

C.动脉血氧分压低于6.67kPa(50mmHg)，血氧饱和度低于80%时易出现发绀

D.严重贫血引起的缺氧，一般出现较明显的发绀

E.发绀是否明显，还和皮肤、黏膜中的血流量有关

正确答案：D

7、（单选题）有关心身医学与心身疾病的发病机制下述哪项是错误的（）

A.心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的

B.心身疾病与心理社会因素有密切联系

C.所有的消极情绪对人体有害无益

D.个体易感性与心身疾病的发生发展有关

正确答案：C

8、（单选题）影响动脉血氧分压高低的主要因素是

A.血红蛋白的含量

B.组织供血

C.血红蛋白与氧的亲和力

D.肺呼吸功能

E.线粒体氧化磷酸化酶活性

正确答案：D

9、（单选题）在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是（）

A.使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害

B.在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大

C.与解除患者的疾苦有关

D.使患者受益且产生的不良反应很小

正确答案：A

10、（单选题）医疗机构应当将具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师名单及其变更情况，定期送报哪个机构（）

A.国务院

B.国务院卫生主管部门

C.所在地设区的市级人民政府卫生主管部门

D.省级以上人民政府卫生主管部门

正确答案：C

11、（单选题）血吸虫病病原治疗首选的药物是

A.氯喹

B.甲苯达唑

C.酒石酸钠

D.甲硝唑

E.吡喹酮

正确答案：E

12、（单选题）女，21岁。1型糖尿病8年，平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗，定期查糖化血红蛋白7.5%-8%,2日前患者受凉后发热，体温37.5°C-38°C,因食欲不佳，自行停用胰岛素，改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心。食欲不振，呕吐少量胃内容物，尿中有异味。查体:102次/分。P90/60mmHg,体重55Kg,轻度脱水貌，精神萎靡，实验室检查：随机血糖25.6mmol/L，血钾4.8mmol/L，血钠144mmol7L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析PH值7.25。患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.Ommol/L。关于补钾治疗应采取

A.每2小时测定血钾，低于3.5mmol/L开始补钾

B.开始口服补钾

C.开始静脉补钾

D.两次检测血钾均正常，不需要补钾

E.观察尿量如果有进一步的增加，则补钾

正确答案：E

13、（单选题）重度贫血的诊断指标是

A.Hb>120g/L

B.Hb

C.Hb

D.Hb

E.Hb

正确答案：D

14、（单选题）腹外疝易发生嵌顿的是（）

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.切口疝

正确答案：C

15、（单选题）Hippocrates法治疗的是

A.膝关节脱位

B.髋关节脱位

C.肘关节脱位

D.肩关节脱位

E.腕关节脱位

正确答案：D

16、（单选题）肺泡表面活性物质的特点是

A.增加肺泡表面张力

B.增加肺顺应性

C.分布在胸膜脏层

D.由肺泡工型细胞所分泌

E.化学成分主要是蛋白质

正确答案：B

17、（单选题）肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少，最主要的原因是（）

A.营养不良

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进

正确答案：D

18、（单选题）中心型肺癌最常见的早期症状是（）

A.呼吸困难

B.胸痛

C.声音嘶哑

D.刺激性咳嗽、血痰

正确答案：D

19、（单选题）女，67岁，在导管室行冠脉介入治疗过程中突发心悸，气短，查体：BP80/70mmHg,口唇无发绀，颈静脉怒张，心率90次/分，心律齐，心音低钝，奇脉，己停止冠脉介入治疗，还应立即采取的治疗措施

A.皮下注射低分子肝素

B.静脉注射西地兰

C.心包穿刺抽液

D.呼吸机辅助呼吸

E.静脉滴注去甲肾上腺素

正确答案：C

20、（单选题）膳食中维生素A的来源

A.动物肝、肾、牛奶

B.粮谷类

C.绿叶类

D.酱菜类

E.干豆、花生

正确答案：A

二、多选题（1小题，每小题5分，共计5分）1、（多选题）胆汁郁积性黄疸

A.皮肤呈柠檬色

B.皮肤呈浅黄色或金黄色

C.皮肤呈黄绿色、深绿色或绿褐色

D.皮肤呈浓茶色

E.皮肤呈苍白色

正确答案：AC

第Ⅱ卷（非选择题35分）三、判断题（3小题，每小题5分，共计15分）1、（判断题）房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一途径。（）

正确答案：

正确

2、（判断题）钠泵的作用是逆电化学梯度将Na+运出细胞，并将K+运入细胞。（）

正确答案：

正确

3、（判断题）神经纤维兴奋后产生低常期的原因是膜电位处于超极化状态。（）

正确答案：

正确

四、简答题（2小题，每小题10分，共计20分）1、（问答题）简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。

正确答案：(1)局部电流学说：已兴奋点和未兴奋点产生电位差，刺激未兴奋点产生动作电位。

(2)记录方法：两个电极放在细胞外。

(3)记录原理：第一个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第二个电极处未兴奋，记录第一相动作地位。第二个电极处兴奋，膜电位倒转(反极化)，第一个电极处复极化，记录第二相动作电位(方向相反)。

2、（问答题）人体生理机能的调节方式。

正确答案：(1)神经调节：指通过神经系统的活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节。特点是准确、迅速、持续时间短