常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程图

常见急危重病人抢救流程

留观室

说明：1、CT,X、检查等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

急救通则(FirstAid)

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第一步紧急评估：判断患者有我危及牛.命的情况

A:有无气道阻塞

B：有无呼吸，呼吸频率和限度

第二步；£即第除危及立命解情;兄.・清除气道血块和异物

气道阻塞4-TT-x/wj'V-MZriA-»-1，乂、访X->-1_fZ-Tfm».・,：

3眦仃监

呼吸异常

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第三步次级评估：判断是否有严重或者其他紧急的情况

第四步优先解决患者当前最为严重的或者其他紧急问题

A固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口

建立静脉通.苴或者骨通道，对危卓或者假如90秒钟无法建立南脉通道则需要建立骨通道,

第五步重要的•股性解决

•体位：通常需要卧床休息，侧卧位、面向一侧可以防止误吸和室息

讲一步监护心巾、而压、脉域知砰哪.必您时桧泅出入母

•寻求完整、全面的资料（涉及病史）

・选择适当的进一步诊断性治疗实验和辅助检查以明确诊断

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休克抢救流程图

过敏性反映流程图

昏迷病人的急救流程图

四、昏迷因素的判断

五、眩晕诊断思绪及抢救流程图

八、窒息的一般现场抢救流程图

七、急性心肌梗死的抢救流程图

第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图

八、发热的诊断治疗流程图12

九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13

十、心动过缓的诊断治疗流程图14

十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15

十二、高血压危象抢救流程图16

十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18

十四、致命性哮喘抢救流程图19

十五、大咯血的紧急抢救流程图20

十六、呕血的抢救流程图21

十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22

十八、低血糖症抢救流程23

十九、全身性强直-阵挛性发作连续状态的紧急抢

救流程图24

二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25

二十一、中暑的急救流程图26

二十二、淹溺抢救流程图27

二十三、急性中毒急救解决图28

二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29

二十五、急性药物中毒诊疗流程图30

二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31

第三篇创伤性疾病的急救流程图

二十七、批量伤员现场分拣环节32

二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33

二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34

三十、腹部损伤的现场急救流程图35

三十一、骨折的现场急救流程图36

三十二、电击伤急救解决流程图37

一、休克抢救流程图

出现休克征兆：烦燥不安、面色苍白、肢体湿冷、脉细速、

•卧床，头低位。开放气道并保持通畅，必要时气管插管

•建立大静脉通道、紧急配血备血•大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上

•初步容量复苏（血流动力学不稳定者），双通路愉液：

快速输液1500~2023ml等渗晶体液（如林格液或生理盐水）及胶体液（低分子右旋糖

柝1口旅至4.甘;京、1Cmic

评估休克情况：

•心率：多增快•皮肤表现：苍白、灰暗、出汗、瘀斑

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过敏反映抢救流程

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评估通气是否充足•进行性声音嘀哑、喘鸣、口咽肿胀者推荐初期气管插管

评估血压是否稳定•低血压者，需快速输入1500~2023ml等渗晶体液（如生理盐水）

•血管活性药物（如多巴胺）0.1~0.5mAmin静脉滴注

继续给予药物治疗

•糖皮质激素：甲泼尼龙琥珀酸钠或地塞米松等

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三、昏迷病人的急救流程图

解决:

1、脑水肿:

•脱水（2。％甘露酥125ml~250ml快速静滴）、利尿（速尿60~80mg静推

辞）、激素（地塞米松10mg-20mg加入甘露醇中）、胶体液等

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四、昏迷因素的鉴别

有神经系统症状，结合病史判断

有感染症状一脓毒症、肺炎、中毒性痢疾

五、眩晕的诊断思绪及抢救流程

六、窒息的一般现场抢救流程

护理与监护也许出现的并发症的治疗

•胸部物理治疗・低氧血症、酸碱平衡失调

•根据病情需要调整输液速度•肺水肿、肺不张

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七、急性心肌梗死的抢救流程图

九、成人致命性快速性心律失常抢救流程

控制心率:

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十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程

徒手心肺复苏过程中应注意：

・按压快速rr力（wo次/分）；保证胸廊充足同弹；尽依减少按压

中断

•一次心肺更苏循环：30次按压然后2次通气：5次循环为1〜2

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十二、高血压危象抢救流程图

是否有以下任何靶器官损害的证据之一

•心血管：胸痛、呼吸困难、双上臂血压差

异XOmmHg、颈静脉怒张、肺部啰音、外周

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慵物使用方法：I

•利尿剂：味塞米.合用于各种高血压危象，静脉常用量为40〜120mg,最大剂量为160mg

•作用于a受体的药物：

今酚妥拉明：对嗜倍细胞瘤引起的高血压危象有特效。每5分钟静脉注射5〜20mg,或0.2〜0.54mg/min

静脉滴注

今盐酸乌拉地尔：可改善心功能，治疗充血性心衰，合用于糖尿病、肾功能衰竭伴前列腺肥大的老年

高血压病人

•a、0受体阻滞剂：拉贝洛尔，合用于肾功能减退者：肝功能异常者慎用。0.25mg/kg静脉注射2分钟以

上，间隔10分钟再次给予40〜80mg,或以2mg/min起静脉滴注调整，总计量不超过300mg

・血管紧张素转换的克制剂(ACEI)：依那普利是唯一静脉用药，每次2.5mg；或初次剂量1.25mg,据血

\__________________________________________________________________________________________________

各种高血压与降压目的：|

A高血压性脑病：160〜180/100〜llOmmHg。给药开始1小时将舒张压减少20%〜25%,但不能＞50%,

陡压防［卜喊出血

十三、急性左心功能衰竭抢救流程图

正性肌力药物(有外周低灌注的表现或肺水肿者合用，根据平均血压使用)

•多巴酚丁胺，2〜20用/(kg-min)静脉滴注

•多巴胺，3〜5四/(kg-min)静脉滴注具有正性肌力作用，过大或过小均无效，反而有害

•去甲肾上腺素，0.2〜1.0由，(kg-min)静脉滴注

・肾上腺素，ImR静脉注射，3〜5分钟后可反复一次,0.05〜0.5好/(依・min)静脉滴注

「十四、致命性哮喘抢救流程图

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紧急评估

•有无气道阻塞

无上述情况或经解决解

评估要点

药物止血：

・垂体后叶素：3-10U加入生理盐水20ml中10分钟缓慢注射（无效可反复），也可直接加

入250ml生理盐水中以02~0.4U/min静滴。

十六、呕血抢救流程图

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十八、低血糖症抢救流程

十九、全身性强直-阵挛性发作连续状态的紧急抢救流程图

•苯妥英钠：剂量18mg/kg,以不超过50mg/min的速度静脉滴注（如无此药，可用下述方法）

二十、抽搐急性发作期的抢救流程图

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>1高热发作：

1.保持气道通畅，吸氧

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1）空调房间20〜25c

2）物理降温

・头部置冰帽•大血管处置冰袋•冷水擦身•酒精擦浴•冰水灌肠

•密切观测神志、瞳孔、生命体征

•观测室宜阴凉通风，保持室温20〜25C

•合理给氧

对症解决

•惊厥：巴比妥类药日及降温药物改为绅艮1号

•脑水肿J

二十二、淹溺抢救流程图

转运：

1、搬运病人过程中，注意有无头颈部和其他外伤，要给予保护。

2、冷水淹溺者更要注意保温。

3、心肺复苏要不间断地进行，并给氧。

并发症的解决：

•脑水肿

•急性肺水肿，ARDS

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监护与护理：

•严密监测生命体征

•密切观测呼吸频率、心律

二十三、急性中毒急救解决图

紧急评估

•有无气道阻塞nBrfTL日

・右不11诋如II汇玄知阳盛

呼之无反映，无

无上述情况或经解决解

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二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图

1、移至空气清新处，脱去污染的衣物，清水清洗皮肤

2、口服者予以洗胃、催吐、导泻

对症治疗严密监

二十五、急性药物中毒诊疗流程图

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巴比妥类、三环类、

二十六、急性有机磷中毒抢救流程

•脱去衣物，清水洗受染皮肤、毛发

•洗胃或催吐：冷淡盐水，反复洗胃至无异味或总量2〜5升为止

阿托品：

•按轻、中、重不同限度，每2〜30分钟静脉注射1〜10mg,根据情况调整达成阿托

品化后维持

阿托品化：化气道分泌物减少（肺部啰音减少或消失）：瞳孔散大：口干、皮肤干

燥：颜面潮红：心率加快

上述治疗无效

二十七、批量伤员现场分拣环节

第1步GCS评分＜13或收缩压SBP＜90mmHg或每

检查生命体征分钟呼吸次数RRv10或＞29；RTS评分v11

和意识状态

第2步胸、腹、头、颈、腹股沟穿透伤；连枷胸；两