2026年事业编卫生类中医骨伤实践模拟卷

2026年事业编卫生类中医骨伤实践模拟卷一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，45岁，因“跌伤右肩2小时”就诊。查体：右肩方肩畸形，Dugas征阳性，最可能的诊断是（）A.肱骨外科颈骨折B.肩锁关节脱位C.肩关节前脱位D.肱骨大结节撕脱骨折2.下列关于桡骨远端骨折的叙述，错误的是（）A.老年人跌倒时手掌撑地最常见B.餐叉样畸形见于Colles骨折C.Smith骨折远端向背侧移位D.Barton骨折可累及关节面3.患者，女，58岁，滑倒后臀部着地，腰背痛明显，翻身困难，X线示L1椎体压缩1/3，无神经症状。首选处理措施是（）A.立即手术切开复位内固定B.绝对卧床6～8周后支具保护C.经皮椎体后凸成形术D.口服止痛药回家休养4.中医骨伤“三期辨证”中，骨折后2周出现局部肿痛减轻、瘀斑转黄、苔薄白、脉弦缓，应辨证为（）A.气滞血瘀证B.瘀血凝滞证C.气血不和证D.肝肾不足证5.下列哪味中药不属“接骨续筋”常用药组（）A.自然铜B.骨碎补C.乳香D.黄芩6.患者，男，32岁，车祸致右大腿肿痛畸形，查体：右大腿中段异常活动，骨擦音阳性，足背动脉搏动减弱。最应警惕的并发症是（）A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.深静脉血栓D.急性感染7.儿童肱骨髁上骨折最易出现的晚期畸形是（）A.肘内翻B.肘外翻C.前臂缺血挛缩D.肱骨短缩8.下列关于跟骨骨折的叙述，正确的是（）A.高处坠落跟部着地最易发生B.Bohler角增大提示骨折移位明显C.关节外骨折必须手术D.早期负重可促进愈合9.患者，男，50岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月，咳嗽时加重，直腿抬高试验30°阳性，CT示L4/5椎间盘向右后方突出。中医辨证多属（）A.寒湿痹阻证B.湿热下注证C.气滞血瘀证D.肝肾亏虚证10.骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期约始于伤后（）A.1～2周B.3～4周C.6～8周D.3～6个月11.患者，女，28岁，右腕尺侧疼痛3个月，握力下降，腕尺偏并轴向加压痛阳性，最可能的诊断是（）A.腕舟骨骨折B.月骨缺血坏死C.三角纤维软骨复合体损伤D.下尺桡关节脱位12.下列关于“筋骨并重”理论的叙述，错误的是（）A.强调骨折与软组织损伤同等重要B.固定范围越小越好C.早期合理活动可防止关节僵硬D.手法复位需“稳准轻快”13.患者，男，65岁，左髋部疼痛伴跛行1年，X线示股骨头塌陷、关节间隙狭窄，最可能的诊断是（）A.股骨颈骨折不愈合B.股骨头缺血坏死Ⅳ期C.髋关节结核D.强直性脊柱炎14.下列哪项不是骨折临床愈合标准（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线显示骨小梁贯通骨折线D.外固定解除后上肢持重1kg1分钟15.患者，男，40岁，右小腿开放骨折伴皮肤缺损8cm×3cm，骨外露。最适宜的二期修复方式是（）A.游离植皮B.局部筋膜皮瓣转移C.带蒂腓肠肌皮瓣D.小腿逆行岛状皮瓣16.中医“正骨八法”中，用于矫正侧方移位的手法是（）A.拔伸B.旋转C.折顶D.分骨17.患者，男，22岁，训练时右膝扭伤，出现“交锁”症状，麦氏征阳性，最可能的损伤结构是（）A.前交叉韧带B.内侧副韧带C.外侧半月板D.髌韧带18.下列关于骨质疏松性椎体压缩骨折的叙述，正确的是（）A.多由高能量损伤引起B.椎体后壁常受累C.早期可行椎体成形术止痛D.必须长节段固定19.患者，女，35岁，右肩外展上举至120°疼痛加重，被动运动不受限，最可能的诊断是（）A.肩峰撞击综合征B.肩周炎C.肩袖完全撕裂D.肱二头肌长头腱断裂20.下列关于股骨干骨折髓内钉固定的叙述，错误的是（）A.可早期负重B.中心固定生物力学优越C.扩髓可增加骨愈合率D.儿童股骨干骨折首选21.患者，男，38岁，右踝扭伤2小时，肿胀明显，X线未见骨折，内翻应力位距骨倾斜10°，提示（）A.距腓前韧带完全断裂B.跟腓韧带部分撕裂C.三角韧带损伤D.下胫腓联合损伤22.下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素（）A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.低蛋白血症D.骨折端嵌入软组织23.患者，男，46岁，右肘外伤后垂腕垂指畸形，最可能损伤的神经是（）A.正中神经B.尺神经C.桡神经D.肌皮神经24.中医“伤科补法”中，用于骨折中后期的代表方剂是（）A.复元活血汤B.血府逐瘀汤C.接骨紫金丹D.壮筋养血汤25.患者，女，55岁，左膝疼痛10年，X线示内侧关节间隙消失，骨赘形成，首选的中医外治法是（）A.刺络拔罐B.小针刀松解C.中药熏洗热敷D.火针26.下列关于骨盆骨折的叙述，正确的是（）A.耻骨联合分离>2.5cm提示不稳定B.所有骨盆骨折均需手术C.骨盆挤压分离试验阴性可排除D.早期应行骨盆悬吊牵引27.患者，男，30岁，右髋疼痛伴晨僵3年，X线示骶髂关节模糊，HLA-B27阳性，最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.银屑病关节炎D.反应性关节炎28.下列关于儿童青枝骨折的叙述，错误的是（）A.骨皮质一侧断裂一侧弯曲B.多发生于长骨干C.需完全解剖复位D.愈合快塑形能力强29.患者，男，48岁，右腕掌侧切割伤，拇指对掌障碍，手掌桡侧感觉减退，损伤神经是（）A.正中神经返支B.尺神经深支C.桡神经浅支D.肌皮神经30.下列关于颈椎病的中医辨证，错误的是（）A.痹痛型多属寒湿阻络B.眩晕型多属气血亏虚C.痿证型多属肝肾不足D.混合型禁用牵引治疗二、共用题干单项选择题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者，男，28岁，高处坠落致腰部疼痛活动受限2小时。查体：L2棘突后凸畸形，双下肢肌力0级，感觉消失，鞍区麻木，尿潴留。X线示L2爆裂骨折，椎管占位>50%。31.该患者Frankel分级为（）A.A级B.B级C.C级D.D级32.急诊首选处理措施是（）A.大剂量甲强龙冲击B.立即后路减压内固定C.留置导尿保守治疗D.颅骨牵引33.若患者术后3天出现呼吸困难，PaO₂55mmHg，最可能并发症是（）A.肺栓塞B.急性呼吸窘迫综合征C.脂肪栓塞综合征D.气胸【案例2】患者，女，50岁，右膝疼痛5年，加重伴内翻畸形1年。查体：关节活动度10°～90°，负重位X线示内侧间隙消失，外侧间隙正常。34.该患者K-L分级为（）A.Ⅱ级B.Ⅲ级C.Ⅳ级D.Ⅴ级35.中医辨证为“肝肾亏虚、筋痿骨弱”，内服方药宜选（）A.独活寄生汤加减B.桂枝芍药知母汤C.乌头汤D.防风汤36.若患者不愿手术，最适宜的现代保膝治疗是（）A.胫骨高位截骨术B.股骨远端截骨术C.单髁置换术D.全膝置换术【案例3】患者，男，35岁，车祸致右小腿疼痛畸形3小时。查体：右小腿中段肿胀，足背动脉搏动减弱，足趾被动牵拉痛阳性。37.最可能的诊断是（）A.闭合性胫骨骨折合并骨筋膜室综合征B.腓骨颈骨折合并腓总神经损伤C.胫骨平台骨折D.踝关节脱位38.确诊需行的检查是（）A.血管彩超B.测量骨筋膜室压力C.MRID.CT血管成像39.紧急处理为（）A.立即切开减压B.甘露醇静滴C.抬高患肢D.石膏固定【案例4】患者，男，60岁，跌倒致右髋疼痛不能站立1小时。X线示右股骨颈头下型骨折，Pauwels角60°。40.该骨折分型为（）A.外展型B.内收型C.基底型D.经颈型41.若患者合并帕金森病，首选治疗方案是（）A.空心钉内固定B.动力髋螺钉C.人工股骨头置换D.全髋置换42.术后第2天患者出现谵妄，最可能原因是（）A.电解质紊乱B.脑梗死C.术后疼痛D.药物副作用三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）43.下列属于骨折早期并发症的有（）A.休克B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征44.中医骨伤“活血化瘀”法常用药物有（）A.桃仁B.红花C.当归D.黄芪45.下列关于肩袖损伤的叙述，正确的有（）A.60岁以上人群撕裂率高B.夜间痛明显C.完全撕裂需手术D.小撕裂可保守治疗46.下列属于椎动脉型颈椎病表现的有（）A.眩晕B.猝倒C.眼震D.霍夫曼征阳性47.下列关于儿童肱骨外髁骨折的叙述，正确的有（）A.属Salter-HarrisⅣ型B.易合并肘内翻C.需解剖复位D.可经皮克氏针固定48.下列属于骨质疏松高危因素的有（）A.长期糖皮质激素B.吸烟C.低体重D.早绝经49.下列关于踝关节骨折Lauge-Hansen分型的叙述，正确的有（）A.旋后外旋型最常见B.旋前外展型易致内踝垂直骨折C.旋后内收型易致外踝撕脱D.旋前外旋型下胫腓联合常损伤50.下列关于股神经损伤的表现，正确的有（）A.股四头肌瘫痪B.膝腱反射消失C.小腿内侧感觉障碍D.足下垂51.下列关于“筋骨并重”功能锻炼的原则，正确的有（）A.早期主动B.循序渐进C.无痛范围D.以负重为主52.下列关于跟腱断裂的叙述，正确的有（）A.常闻“啪”声B.Thompson试验阳性C.完全断裂应手术D.术后早期负重四、简答题（每题5分，共15分）53.简述中医骨伤“三期辨证”中骨折中期的辨证要点及内外治法。54.简述骨筋膜室综合征的5P征及处理原则。55.简述肩关节前脱位Hippocrates复位法操作步骤及注意事项。五、病案分析题（15分）56.患者，男，55岁，因“跌伤左腕肿痛畸形2小时”就诊。查体：左腕餐叉样畸形，尺偏受限，拇指背伸障碍，桡动脉搏动正常。X线示桡骨远端关节内骨折，关节面台阶>2mm，掌倾角-15°，尺骨茎突骨折。问题：（1）给出西医诊断及分型；（2）给出中医辨证及治则；（3）列出治疗方案（含手术指征、术式、术后中医康复）。六、答案与解析一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.D6.B7.A8.A9.C10.D11.C12.B13.B14.C15.C16.D17.C18.C19.A20.D21.A22.D23.C24.D25.C26.A27.B28.C29.A30.D二、共用题干31.A完全截瘫为A级。32.B爆裂骨折伴完全截瘫需尽早减压稳定。33.C长骨骨折后呼吸窘迫首先考虑脂肪栓塞。34.C间隙消失骨赘形成为Ⅳ级。35.A独活寄生汤补肝肾、祛风湿。36.A内翻畸形单间室病变可行高位截骨。37.A典型骨筋膜室综合征表现。38.B测压>30mmHg可确诊。39.A紧急切开减压是唯一有效手段。40.BPauwels角>50°为内收型。41.C帕金森病防跌倒首选股骨头置换。42.A老年术后谵妄常因电解质紊乱。三、多项选择题43.ABD44.ABC45.ABCD46.ABC47.ACD48.ABCD49.ABD50.ABC51.ABC52.ABC四、简答题答案要点53.中期（3～6周）：肿痛渐消、瘀斑转黄、骨痂始生；辨证为“瘀血凝滞、气血初续”；治宜“和营止痛、接骨续筋”，方用和营止痛汤或续骨活血汤；外治改用活血接骨膏，夹板松紧适度，逐步进行关节主动活动。54.5P：Pain疼痛、Pallor苍白、Paresthesia麻木、Paralysis瘫痪、Pulselessness无脉；原则：立即去除外固定，测压>30mmHg急诊切开深筋膜彻底减压，术后石膏延期固定，防治肾衰。55.步骤：患者仰卧，术者足底蹬患腋，纵向牵引并外旋，轻度内收即可复位；注意：术前镇静镇痛，复位后搭肩试验阴性，X线确认，悬吊3周，防肱