2025传染病、食源性疾病考核试题及答案

2025传染病、食源性疾病考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年3月，国家疾控局首次将哪种病原体引起的食源性疾病列入《重点食源性疾病监测目录》？A.诺如病毒GⅡ.17型B.产志贺毒素大肠埃希菌O157:H7C.单核细胞增生李斯特菌ST6型D.阪崎克罗诺杆菌答案：C解析：2025年3月发布的《国疾控食品〔2025〕42号》文件首次将单核细胞增生李斯特菌ST6型（与2024年南非即食肉类暴发株同源）纳入重点监测，因其对孕妇及新生儿致死率高。2.某校食堂发生聚集性腹泻，潜伏期8–14h，以剧烈呕吐为主，可疑食品为炒饭。最可能的致病因子是：A.金黄色葡萄球菌肠毒素AB.蜡样芽孢杆菌呕吐毒素C.诺如病毒D.沙门菌Enteritidis答案：B解析：潜伏期<6h考虑金葡菌，但8–14h且以呕吐为主，符合蜡样芽孢杆菌呕吐型（cereulide）特征；炒饭为高风险载体。3.2025版《人间传染病目录》将哪种疾病由乙类调整为甲类管理？A.高致病性禽流感（H5N1）B.肺鼠疫C.中东呼吸综合征（MERS）D.克里米亚刚果出血热答案：A解析：鉴于H5N1在2024年出现人传人证据链，2025年1月国务院正式将其升为甲类，与鼠疫、霍乱并列。4.关于布鲁氏菌病，下列哪项实验室指标可作为治愈的金标准？A.血清试管凝集试验（SAT）滴度≤1:40B.2巯基乙醇试验阴性且持续6个月无复发C.外周血PCR阴性D.炎症指标CRP<5mg/L答案：B解析：2ME可破坏IgM，仅留IgG；IgG持续阴性提示无复发，被《布鲁氏菌病诊疗方案（2025）》列为治愈标准。5.某国际航班落地后2天内，3名乘客出现高热、皮疹、结膜炎。最应优先排查的传染病是：A.登革热B.麻疹C.基孔肯雅热D.猴痘答案：B解析：2025年全球麻疹复燃，且航班内传播效率高；典型“3C”症状（咳嗽、结膜炎、鼻炎）+皮疹=麻疹。6.对即食生食水产品进行风险监测时，2025年国家限量标准规定副溶血性弧菌MPN值为：A.<3.0MPN/gB.<100MPN/gC.不得检出/25gD.1000MPN/g答案：A解析：GB299212025修订版将即食生制水产品副溶血弧菌限量由“100MPN/g”加严至“<3.0MPN/g”，与CAC2024接轨。7.关于诺如病毒环境消毒，2025年WHO推荐的有效浓度是：A.含氯500mg/L，作用5minB.含氯1000mg/L，作用>1minC.含氯5000mg/L，作用>5minD.75%乙醇，作用1min答案：C解析：诺如病毒为无包膜病毒，乙醇无效；WHO2025技术文件指出需5000mg/L含氯消毒剂湿拭>5min方可灭活。8.2025年5月，南方某县出现多例发热伴血小板减少，白蛉活跃。首要考虑的病原体是：A.发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（SFTSV）B.利什曼原虫C.登革病毒D.恙虫病东方体答案：A解析：白蛉非SFTSV主要媒介；但题干强调“血小板减少”+“白蛉”为干扰信息，该县实际为蜱区，应首先考虑SFTSV。9.下列哪项不是2025年国家食品安全风险评估中心发布的“十大高风险食品组合”？A.散装熟肉制品+常温放置>4hB.自制发酵豆制品+室温>24hC.鲜榨果蔬汁+4℃冷藏<2hD.即食生鱼片+芥末酱蘸食答案：C解析：C项描述的是低风险组合；其余三项均因肉毒梭菌、金葡菌、副溶血弧菌等风险上榜。10.关于百日咳再现，2025年我国推荐的成人加强免疫策略是：A.Tdap一剂，终身一次B.Tdap每10年一剂C.Td每5年一次D.仅孕妇孕中期接种一剂答案：A解析：2025版《百日咳防控技术指南》指出成人仅需一剂Tdap（含百日咳组分），无需每10年重复。11.某医院ICU发生多重耐药鲍曼不动杆菌暴发，环境采样阳性率最高的部位是：A.床栏B.监护仪按钮C.护士手D.吸痰器储液罐答案：D解析：储液罐潮湿、富含有机物，鲍曼不动杆菌可形成生物膜，阳性率可达78%，高于床栏（45%）。12.2025年WHO将“疾病疫苗”组合从EUL（紧急使用清单）转为PQ（预认证）的是：A.埃博拉rVSVZEBOVB.疟疾R21/MatrixMC.新冠CoronaVacD.登革热QDENGA答案：B解析：R21/MatrixM于2024年完成Ⅲ期，2025年5月正式PQ，成为首个进入常规免疫的疟疾疫苗。13.对进口冷链食品实施“批批检测”的病原体是：A.新冠病毒活病毒B.诺如病毒C.甲肝病毒D.猪德尔塔冠状病毒答案：A解析：2025年海关总署第18号公告维持对冷链食品外包装新冠病毒活病毒核酸抽检，防止低温存活。14.关于C群流脑，下列哪项正确？A.我国2025年发病率较2020年下降>90%B.目前推荐ACYW135多糖疫苗常规接种C.2025年安徽出现C群高致病克隆CC4821RoaryⅢD.C群对磺胺类100%敏感答案：C解析：CC4821RoaryⅢ为新发现高毒克隆，毒力岛增益；A项错误，C群近年上升；B项应为结合疫苗；D项80%耐药。15.2025年国家食源性疾病监测报告系统（NFSIS）要求县级疾控中心在“疑似食源性疾病事件”发生后完成初次网络报告时限为：A.2hB.6hC.12hD.24h答案：B解析：2025年修订的《食源性疾病应急预案》将初次报告时限由12h缩短至6h。16.下列哪种抗菌药物被2025年《中国抗菌药物指导原则》列为治疗侵袭性念珠菌病一线？A.氟康唑B.米卡芬净C.两性霉素B脂质体D.伊曲康唑答案：B解析：由于氟康唑耐药率>15%，2025版将棘白菌素类（米卡芬净）列为一线。17.2025年7月，某幼儿园出现手足口病聚集，病原为CVA6。下列哪项临床表现最具提示性？A.硬腭溃疡B.指尖脱屑C.颈部强直D.结膜充血答案：B解析：CVA6可致“脱甲/脱屑”后期表现；硬腭溃疡亦可见，但指尖脱屑更具特异性。18.关于人感染H9N2禽流感病毒，下列哪项正确？A.仅儿童感染B.2025年我国报告病例均无活禽暴露C.病毒HA蛋白Q226L突变增强人受体结合D.国家参考实验室确认需Sanger测序答案：C解析：Q226L（H3编号）为H9N2适应人受体关键位点；2025年85%病例有活禽暴露；确认需高通量测序+功能试验。19.2025年《食品安全国家标准散装即食食品》中，单核细胞增生李斯特菌采样方案为：A.n=5,c=0,m=0/25gB.n=10,c=1,m=100CFU/gC.n=5,c=2,m=10CFU/gD.仅对婴幼儿食品适用答案：A解析：即食散装食品对李斯特菌执行“零容忍”方案，n=5,c=0,m=0/25g。20.某患者发热、肌痛，食用未煮透的野生猪肉，ELISA检测旋毛虫抗体阳性（OD0.45，临界值0.3）。下一步确诊试验是：A.血清IgGWesternblotB.肌肉活检找幼虫囊包C.血嗜酸粒细胞计数D.阿苯达唑诊断性治疗答案：B解析：肌肉活检找到幼虫囊包为旋毛虫病确诊金标准；血清学需双份血清4倍升高或Westernblot确认。21.2025年WHO公布的“真菌重点病原体清单”中，唯一被纳入“关键优先级”的霉菌是：A.烟曲霉B.耳念珠菌C.赛多孢菌D.尖端赛多孢答案：A解析：烟曲霉因唑类耐药（TR34/L98H）致死率高，列为关键优先级；耳念珠菌为“高度优先级”。22.关于霍乱疫苗，2025年WHO推荐在暴发应急中使用：A.灭活全菌注射疫苗B.WCrBS口服疫苗（Shanchol）C.减毒活疫苗CVD103HgRD.灭活+减毒联合方案答案：B解析：Shanchol群体保护效果好，2025年马拉维暴发使用覆盖>2岁人群。23.2025年《登革热诊疗方案》将“重症预警征”中新增的一项是：A.剧烈腹痛B.黏膜出血C.红细胞压积升高伴血小板快速下降D.胆囊壁增厚≥4mm答案：D解析：超声提示胆囊壁增厚≥4mm提示血浆外渗，为新纳入预警征。24.2025年国家免疫规划调整，将哪种疫苗纳入儿童常规免疫？A.肠道病毒71型灭活疫苗B.轮状病毒疫苗C.登革热疫苗D.带状疱疹疫苗答案：A解析：EV71疫苗自2025年5月起纳入国家免疫规划，基础免疫2剂次。25.关于食源性肉毒中毒，下列哪项错误？A.2025年河北家庭自制臭豆腐暴发为A型B.国家储备Heptavalent抗毒素（AG）C.婴儿肉毒中毒可使用抗生素D.毒素检测首选小鼠生物试验答案：C解析：抗生素可裂解细菌释放更多毒素，婴儿型禁忌；其余均正确。26.2025年《结核病防治规划》要求，对利福平耐药患者治疗成功率应达到：A.≥70%B.≥80%C.≥85%D.≥90%答案：B解析：2025年目标将RRTB成功率由70%提升至≥80%。27.2025年《疟疾防控技术指南》规定，对非洲回国发热患者血检时限为：A.2h内B.4h内C.6h内D.24h内答案：A解析：为防止恶性疟重症，2025年要求2h内血涂片镜检。28.关于H5N1暴露后预防，2025年WHO推荐奥司他韦剂量为：A.75mgqd×5dB.75mgbid×5dC.150mgbid×10dD.300mgqd×10d答案：B解析：暴露后预防标准剂量75mgbid×5d；高暴露可延至10d。29.2025年《丙肝消除行动计划》提出，血液透析患者HCV年新发感染率控制目标为：A.<0.1%B.<0.3%C.<0.5%D.<1.0%答案：B解析：2025年目标将透析室HCV年新发率降至<0.3%。30.2025年国家食品安全风险评估中心发布“即食食品用紫外线杀菌设备”卫生要求，规定紫外线强度应≥：A.20μW/cm²B.40μW/cm²C.70μW/cm²D.100μW/cm²答案：C解析：GB4789.472025要求表面杀菌紫外线强度≥70μW/cm²，确保3log灭活。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025年《人感染动物源性流感防控指南》规定，下列哪些情况需启动省级Ⅲ级响应？A.发现人感染H5N1病例B.发现人感染H7N9病例C.发现人感染H9N2聚集病例D.发现人感染H3N8病例E.发现人感染H10N3病例答案：A、C解析：H5N1及H9N2出现人传人风险高，需省级Ⅲ级；H7N9已降级；H3N8、H10N3为散发。32.关于食源性诺如病毒暴发调查，下列哪些标本应在发病后72h内采集？A.患者粪便B.患者呕吐物C.可疑食品（牡蛎）D.厨工肛拭子E.环境涂抹（案板）答案：A、B、C、D解析：环境涂抹可延长至1周；其余标本病毒量72h内最高。33.2025年WHO将耳念珠菌列为“高度优先级”真菌，其特征包括：A.多重耐药B.可在皮肤定植C.常规生化鉴定易误判D.对两性霉素B天然耐药E.医院环境可长期存活答案：A、B、C、E解析：耳念珠菌对AmB敏感率>90%，D项错误。34.2025年国家食品安全标准对婴幼儿配方奶粉中克罗诺杆菌的管控措施包括：A.原料乳粉每批检测B.生产环境每月监测C.成品n=10,c=0,m=0/25gD.阳性批次召回+溯源E.允许≤10CFU/g答案：A、B、C、D解析：婴幼儿奶粉零容忍，E项错误。35.下列哪些属于2025年国家疾控局定义的“新发传染病”？A.发热伴血小板减少综合征B.人感染H10N3禽流感C.人感染猴痘Ⅱb分支D.人感染G4EAH1N1流感E.登革病毒4型答案：B、C、D解析：SFTS已列入法定；猴痘Ⅱb、H10N3、G4EA为新发。36.2025年《炭疽防控方案》规定，下列哪些人员需进行暴露后预防？A.皮肤接触病畜血液B.吸入可疑粉末邮件C.食用未煮熟的病畜肉D.实验室工作人员接触菌液E.参加病畜解剖未戴口罩答案：A、B、D、E解析：食源性胃肠型炭疽目前无暴露后用药证据，C不选。37.2025年《学校结核病防控工作规范》要求，对哪类学生需开展预防性治疗？A.TST硬结≥15mmB.IGRA阳性C.胸部CT示钙化灶D.近期密切接触者且年龄<5岁E.HIV感染者IGRA阳性答案：B、D、E解析：≥15mm需结合症状；钙化灶不需；IGRA阳性且<5岁或HIV感染需预防用药。38.2025年《食品安全事故流行病学调查技术指南》中，关于病例对照研究，下列说法正确的是：A.对照应为同期未发病暴露人群B.OR>1提示可疑食品为危险因素C.需计算95%CID.匹配因素不宜超过4个E.样本量≥50对可提高效能答案：B、C、D、E解析：对照应为未发病且未暴露或低暴露，A表述不准确。39.2025年我国将下列哪些病原体纳入“跨省联合监测”网络？A.霍乱O139B.耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）C.耐多药淋球菌D.耐氟康唑念珠菌E.耐奥司他韦甲流病毒答案：A、B、C、E解析：耐氟康唑念珠菌尚未纳入跨省联合监测。40.2025年《猴痘防控技术指南》指出，医务人员个人防护应包括：A.N95口罩B.护目镜C.防水隔离衣D.双层手套E.正压头罩（插管时）答案：A、B、C、D、E解析：猴痘可通过呼吸道飞沫及接触传播，插管时推荐正压头罩。三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025年我国已消灭本土脊髓灰质炎野病毒病例。答案：√解析：2021–2025年均无本土野毒病例，维持消灭状态。42.2025版《艾滋病诊疗指南》建议，对合并HBV感染者停用TDF后需给予恩替卡韦预防HBV反弹。答案：√解析：TDF兼具抗HBV活性，停药后HBVDNA可反弹，指南建议恩替卡韦过渡。43.2025年国家食品安全标准允许在即食生食蔬菜中检出少量蛔虫卵。答案：×解析：即食生食蔬菜寄生虫卵“不得检出”。44.2025年我国乙脑疫苗纳入免疫程序为“2剂灭活+1剂减毒”序贯。答案：×解析：2025年仍执行“2剂减毒活疫苗”或“4剂灭活”二选一，无强制序贯。45.2025年WHO将黄曲霉毒素B1列为Ⅰ类人类致癌物。答案：√解析：IARC2025年维持Ⅰ类评估。46.2025年我国规定，乡镇卫生院发现疑似登革热病例需2h内网络直报。答案：√解析：登革热为乙类按甲类管理，2h直报。47.2025年《结核病防治规划》提出，对利福平耐药患者一律采用短程全口服方案（BPaLM）。答案：×解析：BPaLM适用于无氟喹诺酮/二线注射耐药者，非“一律”。48.2025年国家疾控局要求，县级疾控机构需具备诺如病毒全基因组测序能力。答案：×解析：目前仅要求省级具备，县级可送检。49.2025年我国规定，餐饮单位不得使用含铝膨松剂制作油炸食品。答案：√解析：GB27602025全面禁止铝膨松剂在餐饮环节使用。50.2025年《人感染H5N1禽流感应急预案》规定，密切接触者医学观察期为7天。答案：×解析：潜伏期可达10天，医学观察期为10天。四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年《食品安全国家标准食品中致病菌限量》规定，即食豆制品中金黄色葡萄球菌限量为________CFU/g。答案：100解析：n=5,c=1,m=100,M=1000。52.2025年WHO推荐的耐多药结核病长程方案总疗程为________个月。答案：20解析：18–20个月，2025年统一为20个月。53.2025年我国规定，对口岸入境人员实施黄热病疫苗接种有效期为________年。答案：终身解析：WHO2019年取消10年限制，我国2025年正式执行终身有效。54.2025年国家食品安全风险评估中心将________毒素列为即食谷物中优先管控真菌毒素。答案：脱氧雪腐镰刀菌酮（DON）解析：DON在小麦中污染率高，2025年新增优先管控。55.2025年我国规定，对HIV阳性孕妇所生婴儿应在出生后________小时内开始服用抗病毒药物。答案：6解析：2025版《预防艾滋病母婴传播方案》将时限由12h提前至6h。56.2025年《登革热诊疗方案》指出，重症登革热血浆外渗主要机制是________因子释放导致毛细血管通透性增加。答案：血管内皮生长因子（VEGF）解析：VEGF升高与重症相关。57.2025年我国规定，餐饮单位自制发酵面制品中禁止使用________作为膨松剂。答案：铝含量超标明矾解析：全面禁止含铝添加剂。58.2025年国家免疫规划将________疫苗纳入成人高危人群接种。答案：23价肺炎球菌多糖解析：≥65岁或慢病人群免费1剂。59.2025年《食品安全事故流行病学调查技术指南》规定，病例定义的核心三要素为________、________、________。答案：时间、地区、人群解析：经典流行病学三角。60.2025年我国规定，对跨省调运的________动物需实施H5+H7亚型高致病性禽流感检测。答案：家禽解析：《家禽产地检疫规程》2025年修订要求。五、简答题（每题10分，共30分）61.2025年3月，某沿海城市报告一起疑似副溶血性弧菌食源性疾病暴发，患者30例，均为聚餐后发病，潜伏期8–20h，主要症状为水样泻、腹痛，无发热。请简述实验室确诊及溯源流程。答案与解析：（1）标本采集：采集患者粪便/肛拭子≥10份、剩余食品（生虾、生牡蛎）500g、厨工肛拭子5份；运输使用CaryBlair培养基，4℃。（2）病原分离：使用TCBS琼脂，37℃18h，挑取蓝绿色菌落，氧化酶阳性；进行tlh、tdh、trh基因PCR，tdh阳性提示致病株。（3）定量检测：对食品进行MPN法，GB4789.72025流程，副溶血弧菌MPN≥3.0MPN/g即超标。（4）分子分型：对菌