全科医学师资培训实施意见(试行)

全科医学师资培训实施意见(试行)一、总体要求（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实健康中国战略和深化医药卫生体制改革部署要求，紧盯全科医学人才培养核心需求，以提升全科医学师资带教能力、规范带教行为为核心，完善分层分类、覆盖全教学链条的师资培训体系，强化质量管控与激励约束，打造一支素质过硬、结构合理、符合全科医学发展规律的师资队伍，为培养高素质适用型全科医学人才、筑牢基层医疗卫生服务网底提供坚实支撑。（二）工作目标。1.近期目标（2024—2026年）：实现全国所有全科医学专业住院医师规范化培训基地、助理全科医生培训基地、基层实践基地的带教师资100%完成岗前培训，持省级统一核发的《全科医学带教师资资格证》上岗；基层实践基地师资年度培训覆盖率达到95%以上；累计培养国家级全科骨干师资1500名、省级骨干师资10000名、市级骨干师资30000名；师资带教考核合格率达到90%以上，学员对师资带教满意度不低于85%。2.远期目标（2030年）：建成覆盖院校全科医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育全链条的全科医学师资培训体系，师资队伍结构进一步优化，副高级以上职称占比不低于40%，有6个月以上基层医疗卫生服务经历的师资占比不低于60%，可满足每年培养不少于10万名全科医学人才的教学需求，师资带教能力达到中等发达国家平均水平。二、培训对象及准入条件（一）医学院校全科医学理论课师资。准入条件：具备医学类本科及以上学历，中级及以上专业技术职称，系统接受过全科医学核心知识培训，从事医学教学工作3年以上，熟练掌握生物-心理-社会医学模式、全科医学服务理念，有意愿承担全科医学理论教学、课程建设、教材编写等工作。（二）临床培训基地带教师资。准入条件：具备执业医师资格，中级及以上专业技术职称，从事临床工作5年以上，熟悉全科医学诊疗路径、双向转诊标准与服务模式，具备较强的临床带教能力与沟通能力；其中全科医学科专职带教师资需取得全科医学中级及以上专科资质，相关专科（内科、外科、儿科、妇产科、精神科等）兼职带教师资需接受过不少于24学时的全科医学理念专项培训。（三）基层实践基地带教师资。准入条件：具备执业医师或执业助理医师资格，初级及以上专业技术职称，从事基层医疗卫生工作5年以上，熟练掌握基本医疗、基本公共卫生服务技能与家庭医生签约服务流程，熟悉居民健康档案管理、慢性病全程管理、重点人群健康服务等基层核心业务，具备良好的医患沟通能力与带教意愿。（四）全科医学师资管理人员。准入条件：从事医学教育管理、全科医学管理工作2年以上，熟悉国家及地方全科医学人才培养相关政策、教学管理流程与基地评审标准，具备较强的组织协调、质量管控与问题解决能力。三、培训内容体系按照“通用核心+分类专项+实践实训”的模块化架构设置内容，不同类别师资对应不同的内容配比，总学时要求：骨干师资培训总学时不少于120学时，其中实践实训占比不低于50%；普通师资岗前培训总学时不少于80学时，其中实践实训占比不低于40%；在岗师资年度提升培训总学时不少于24学时。（一）通用核心素养模块（所有师资必修，占总学时20%）。1.全科医学核心理念：涵盖生物-心理-社会医学模式、全科医学连续性/综合性/协调性/可及性服务特征、以患者为中心的服务理念、全生命周期健康管理要点等内容。2.政策与伦理：涵盖健康中国战略、分级诊疗制度、家庭医生签约服务、医保支付方式改革等相关政策，以及医学伦理、医德医风、医患纠纷防范等内容。3.教学基本技能：涵盖教育心理学基础、课程设计与教案编写、PBL/CBL/翻转课堂等教学方法应用、形成性评价（迷你临床演练评估Mini-CEX、操作技能直接观察评估DOPS、360度评价等）与终结性评价实施、教学反馈技巧等内容。（二）分类专项内容模块（对应不同类别师资，占总学时60%）。1.医学院校理论课师资专项：涵盖全科医学学科体系建设、课程标准制定、教材编写方法、全科医学科研设计与论文撰写、国际全科医学发展前沿、全科医学生职业素养培育方法等内容，配套不少于20学时的临床基地与基层实践基地观摩学习。2.临床培训基地带教师资专项：涵盖全科常见慢性病诊疗路径、双向转诊指征与流程、全科临床思维培育方法、床旁教学技巧、技能操作带教规范、常见急症识别与处理、慢性病长期管理要点等内容，配套不少于30%的基层实践跟岗学时，熟悉基层服务场景与需求。3.基层实践基地带教师资专项：涵盖全科临床思维带教方法、基本公共卫生服务项目实操带教、家庭医生签约服务案例带教、居民健康档案教学管理、常见症状鉴别诊断带教、重点人群（老年人、孕产妇、儿童、残疾人）健康服务带教等内容，配套不少于20%的临床基地进修学时，掌握专科常见病急性期处理与康复期管理要点。4.师资管理人员专项：涵盖全科师资培训体系建设、培训质量评估方法、师资绩效考核标准、基地评审与动态管理规则、全科人才培养政策解读、教学资源整合与共享机制建设等内容。（三）实践技能带教实训模块（所有师资必修，占总学时20%）。1.临床操作带教实训：涵盖基层常用诊疗操作（清创缝合、换药、导尿、胃管置入、皮下/肌肉/静脉注射、心电图操作、血糖监测等）的操作规范与带教方法。2.公共卫生技能带教实训：涵盖流行病学调查、疫苗接种不良反应处置、健康教育活动设计、重点人群健康筛查、突发公共卫生事件应急处置等技能的带教方法。3.沟通技能带教实训：涵盖与慢性病患者、老年认知障碍患者、儿童家长、精神障碍患者等不同人群的沟通技巧，以及医患纠纷化解、家庭访视沟通、健康宣教沟通等场景的带教方法。4.教学技能实操实训：涵盖小讲课设计、教学查房组织、案例研讨主持、学员带教反馈等实际教学场景的模拟演练与实操考核。四、培训组织实施（一）岗前准入培训。所有新纳入全科医学师资队伍的人员需在入职后6个月内参加岗前培训，由省级卫生健康行政部门委托省级全科医学中心统一组织实施，统一考核标准，考核合格后颁发省级统一制式的《全科医学带教师资资格证》，有效期3年；有效期满前3个月需参加不少于24学时的延续培训，考核合格后予以换发新证，未按要求参加延续培训或考核不合格的，取消带教资格。（二）在岗分层提升培训。建立初级、中级、骨干三级师资分层培训机制：1.初级师资（取得带教资格不满3年）：每年参加省级统一组织的线上培训24学时，完成规定学习任务与考核，由所在基地负责日常带教督导，每季度组织不少于1次的教学教研活动。2.中级师资（取得带教资格满3年、无不良带教记录）：每2年参加市级卫生健康行政部门组织的线下集中培训40学时，完成不少于2次的教学公开试讲，考核合格后可参评骨干师资。3.骨干师资（获得省级以上骨干师资认定）：每3年参加国家级或省级组织的高端培训60学时，承担辖区内初级师资带教帮扶、教学课程开发、培训质量督导等任务，每年开展不少于4次的基层基地巡讲与带教指导。建立骨干师资结对帮扶机制，每名骨干师资结对帮扶不少于3名初级师资，每年开展不少于10次的一对一教学指导。（三）特色专项培训。1.重点领域专项培训：围绕老年健康、儿童保健、康复医学、精神卫生、中医药服务等全科重点服务领域，每年举办不少于10期省级专项培训班，每期培训不少于40学时，培养专项领域全科骨干师资。2.薄弱地区下沉培训：针对脱贫地区、偏远山区、革命老区等师资力量薄弱地区，每年组织不少于200名国家级、省级骨干师资下沉开展驻点带教培训，为每个薄弱地区培养不少于10名本土全科骨干师资，每年组织不少于500名薄弱地区基层师资到省市级培训基地免费跟岗学习。3.师资能力提升专项：每年举办不少于5期教学技能竞赛、案例研讨交流、教学成果展示等活动，搭建师资交流提升平台，促进带教能力共同提升。（四）培训形式创新。1.线上培训：依托国家医学教育网、省级全科医学培训平台，建立不少于200个课时的全科师资培训免费共享资源库，涵盖理论课程、操作演示视频、教学案例等内容，支持线上打卡、学时累计、在线考核等功能，实现师资随时可学、随地可学。2.线下培训：采用小班化教学、情景模拟、案例研讨、跟岗实践、床旁教学等互动式教学方式，原则上每个线下培训班规模不超过50人，配备不少于2名专职教学督导，提升培训实效。3.跨区域协同培训：支持长三角、珠三角、京津冀等区域建立全科师资培训联盟，共享优质师资、课程、基地资源，联合开展跨区域师资培训与教学教研活动，缩小区域间师资能力差距。五、质量管控机制（一）培训基地准入与动态管理。建立培训基地准入与退出机制：1.理论培训基地需为具备全科医学硕士及以上学位授予权的高等医学院校，拥有不少于10名固定的全科医学理论授课师资。2.临床培训基地需为三级甲等综合医院，全科医学科为省级及以上临床重点专科，拥有不少于20名固定的全科临床带教师资，具备完善的教学设施与带教制度。3.基层实践基地需为甲级社区卫生服务中心或国家级示范乡镇卫生院，拥有不少于10名固定的基层带教师资，服务人口不少于5万人，家庭医生签约服务覆盖率不低于75%。每年组织一次培训基地评审，对培训任务完成率低于90%、学员满意度低于80%的基地予以限期整改，整改不合格的取消培训基地资质，基地年度动态调整率不低于5%。（二）培训过程管控。1.建立师资培训电子档案，全程记录师资的培训学时、考核成绩、带教表现、教学成果等信息，实现培训全流程可追溯。2.实行严格的考勤管理制度，线下培训缺勤率超过10%、线上培训完成率低于90%的，取消当期培训考核资格。3.每个培训班配备不少于2名教学督导员，对授课师资的教学内容、教学方法、学员反馈进行全程督导，每半天开展一次学员满意度调研，对满意度低于70%的授课内容及时调整更换。（三）考核评价体系。1.过程考核（占总成绩40%）：包括考勤情况、作业完成质量、课堂参与度、实践操作表现、教学试讲评价等内容。2.结业考核（占总成绩60%）：包括理论笔试（考核全科医学理念、教学知识、政策法规等内容）、教学试讲（考核课程设计、表达能力、带教技巧等内容）、技能操作考核（考核实践技能带教规范、操作熟练度等内容）。考核合格的颁发对应级别的培训合格证书，考核不合格的给予一次补考机会，补考仍不合格的取消当期培训资格，需重新参加培训。3.年度师资评估：每年对所有带教师资开展一次评估，重点评估带教时长、学员满意度、教学成果、科研产出等内容，评估结果分为优秀、合格、不合格三个等次，评估优秀的给予表彰奖励，评估不合格的暂停带教资格，限期3个月整改，整改仍不合格的吊销《全科医学带教师资资格证》。（四）培训质量监测。建立第三方评估机制，每年抽取不少于10%的各级各类培训班开展第三方质量评估，重点评估课程设置合理性、授课师资水平、学员能力提升效果、培训满意度等内容，评估结果向社会公开，对评估排名靠后的培训基地、授课师资予以通报批评，连续2次排名靠后的取消培训资质或授课资格。六、保障措施（一）组织保障。各级卫生健康行政部门要成立全科医学师资培训工作领导小组，由主要负责同志任组长，分管负责同志任副组长，教育、医政、基层卫生、人事、财务等相关科室共同参与，统筹推进辖区内全科师资培训工作。省级全科医学中心承担全省师资培训的组织实施、资源建设、质量管控、督导评估等具体工作，市级卫生健康行政部门负责辖区内基层师资培训的组织与管理，各培训基地要明确专人负责师资管理工作，优先安排符合条件的人员参加师资培训。（二）经费保障。各级财政要将全科医学师资培训经费纳入年度卫生健康事业经费预算，国家级师资培训经费由中央财政承担，省级、市级师资培训经费由同级财政承担，不得向参训人员收取任何培训费用。基层师资参加培训期间的工资、绩效、福利待遇保持不变，差旅费由所在单位按规定予以报销。设立全科师资培训专项奖励资金，对年度评估优秀的培训基地给予不少于20万元的经费奖励，对年度评估优秀的骨干师资给予不少于5000元的个人奖励。完善带教补贴制度，带教每1名全科住培学员、助理全科培训学员，每月给予带教师资不低于300元的带教补贴，带教考核优秀的补贴标准可上浮50%，所需经费从住培补助经费中列支。（三）资源保障。建立省级全科医学师资库，遴选不少于1000名政治素质过硬、带教能力突出、教学经验丰富的骨干师资纳入库管理，统一调配使用，承担各级各类培训授课、督导评估、结对帮扶等任务。建立全国全科医学培训资源共享平台，整合优质教学课件、操作视频、教学案例、考核题库等资源，免费向各级各类培训基地与师资开放。组织编写全国统一的全科医学师资培训教材，包括理论教材、实践操作指南、教学案例集等，每年更新一次内容，确保培训内容符合全科医学发展实际。（四）激励保障。将参加全科师资培训经历、带教工作业绩纳入职称评审、岗位聘用、评优评先的重要加分项，带教经历视同基层工作经历，同等条件下优先晋升职称、优先聘用上一级岗位。优秀骨干师资可优先推荐申报国家级、省级教学科研项目，优先纳入各级卫生健康人才培养计划，享受对应层级的人才补贴、住房保障、子女入学等优惠政策。对在全科师资培训工作中表现突出的单位与个人，按国家有关规定予以表彰奖励。七、监督考核（一）地方工作考核。将全科医学师资培训工作纳入各级卫生健康行政部门年度绩效考核指标体系，权重不低于5%，重点考核师资培训覆盖率、持证上岗率、培训任务完成率、学员满意度、全科人才培养质量等内容，每年开展一次考核，考核结果通报同级人民政府，对未完成年度培训任务的地区，约谈卫生健康行政部门主要负责同志，扣减下一年度相关卫生健康经费补助。（二）培训基地考核。每年对各培训基地