《兽医临床诊疗技术》高职动物医学相关专业全套教学课件

项目一

前台岗位前台岗位执业兽医师岗位实验室岗位影像室岗位助理执业兽医师岗位全套可编辑PPT课件

技能一病历登记技能二病史调查技能三病史调查的基本方法建立临床诊断—收集病史及临床症状资料技能一病历登记技能二病史调查技能三病史调查的基本方法建立临床诊断—收集病史及临床症状资料

病历登记病历宠物及主人基本信息主拆及问诊内容宠主信息宠主信息宠主姓名宠主联系方式宠主住址宠物种类及品种宠物名字、性别及年龄宠物免疫及驱虫史发病日期及出诊日期宠主姓名孟先生电址哈尔滨市道里区宠种犬品种哈士奇性别雄性年龄3岁昵称哈尼体重16.3kg毛色红白特色三把火初诊日期2023.1.10发病日期2023.1.09免疫情况已免疫已驱虫主诉：临床检查所见T：P：R：1、查体：2、化验：3、特检：临床诊断注册执业兽医师签字兽医师注册号

病历档案样板酷派特动物医院病历档案

就诊日期：2023年1月10日编号：23011003

病历填写的原则01全面而详细临床检查所见与结果某些检查的阴性结果也应记入02系统而科学内容要按系统有序记载各种症状要用名词术语记入03具体而肯定

症候、表现记录肯定，避免可能、好像；不能确定的加问号或待观察；04通俗而易懂语句通顺、比喻形象；简洁明了，便于理解

病历的一般内容登记动物及主人基本信息登记动物种类、品种；登记动物年龄、性别、体重登记畜（宠）人姓氏、联系方式、往诊地址。登记主诉及问诊信息登记发病史，详细的发病情况和发病时间；登记既往史，流行病学情况；免疫驱虫情况；登记饲养史，饲管情况、环境及有无应激等。登记临床检查所见登记体温、脉搏、呼吸数；登记详细整体状态检查和各器官系统的临床检查；登记辅助检查项目、结果及分析结论。

病历档案规范病历总结1详尽记录诊断准确23病历记录记载动物临床诊疗流程，不单是临床诊疗的记录依据，应总结诊疗过程中经验教训。细节应专业科学详尽记录，将诊疗、症状、病理检查信息记录清楚，作为诊疗法律文书，要认真撰写。诊断思路清晰，分析思维清晰，论证严密，论据充分，内容全面，必要时会诊决定详实，不得篡改。建立临床诊断—收集病史及临床症状资料技能一病历登记技能二病史调查技能三病史调查的基本方法现病史既往病史饲养管理情况

病史调查思路现病史发病时间、地点病后表现诊治情况主人对病因的估计是否群发、转归如何

病史调查思路既往病史疾病治疗史饲养繁殖史生理处理史免疫接种史

病史调查思路饲养管理情况日粮种类及饲喂习惯日常管理措施

病史调查思路动物来源及饲养情况动物的发病时间地点病畜的主要表现发病经过与诊治情况病因的初步估计畜群发病情况饲料日粮与饲养畜舍卫生和环境条件生产性能和管理制度卫生防疫制度贯彻；消毒、免疫、驱虫；灭鼠、驱鸟灭蚊情况牧场的灭螺、农药现病史既往病史饲养管理情况流行病学调查是否发生过，经过结果预防接种的内容时间防疫检疫情况是否有怀疑的毒物来源

病史调查163建立临床诊断—收集病史及临床症状资料技能一病历登记技能二病史调查技能三病史调查的基本方法

病史调查的基本方法病史调查的基本方法换畜数量及途径主要临床症状可能病因调查了解畜主对病畜的态度是否有治疗用药史

动物病史调查规范迎接并问候站立服务面带微笑

动物病史调查规范语音轻柔音量适中

动物病史调查规范语言斟酌称呼及呼唤患畜

动物病史调查规范专业问诊倾听适时询问

动物病史调查规范全面病情确定化验项目说明费用详解结果

动物病史调查规范判断预后预测费用

动物病史调查规范说明护理流程技能一诊断的基本要求与过程技能二选择诊断的类型技能三选择建立诊断的方法技能四临床诊疗失误分析建立临床诊断—建立诊断技能一诊断的基本要求与过程技能二选择诊断的类型技能三选择建立诊断的方法技能四临床诊疗失误分析建立临床诊断—建立诊断

诊断的基本要求与过程某疾病没找到直接证据，或直接证据无法检测，要加大排查范围，根据现有检查综合分析，边治边观察诊断所依赖的检查结果包括病史检查、临床检查、实验室检查、仪器检查，必要时药物检查和病例剖检检查的具体内容范围不但有初诊疾病的直接证据，还有排除可疑疾病证据。一个完整的诊断必须有详细的记录和兽医签名

诊断的过程010203040506病历登记病史调查临床检查实验室检查仪器检查病理剖检诊断的过程建立临床诊断—建立诊断技能一诊断的基本要求与过程技能二选择诊断的类型技能三选择建立诊断的方法技能四临床诊疗失误分析

选择诊断的类型0001020304临床诊断：临床诊断是根据病史调查与临床检查的结果经兽医分析判断后所做的诊断。临床诊断一般为初诊。实验室诊断：包括仪器检查部分。兽医根据临床初诊或怀疑的疾病通过实验室检验或仪器检查进一步寻找可靠证据，实验室诊断有确诊意义。药物诊断：通过用药后病例的反应对疾病的判断。包括诊断用药即让病例暴露相关症状；治疗用药指兽医在未确诊或或诊断有误的情况下先行做治疗处理。补充诊断：疾病发展变化中出现了与原诊断不符的变化，为防误诊而进行的检查措施，也是无法确诊的情况下进行的诊断措施。

选择诊断的类型—预后判断0001020304预后良好是指估计能够完全治愈的病例，临床上，应至少有把握该病例不会以死亡为转归结果。预后不良估计以死亡或严重后遗症为转归的结果。兽医应注意不能因为给自己留有余地，而任意夸大预后不良。预后慎重结局良好与否不能判定，有可能短时间内治愈，有可能死亡转归。很多传染病均属预后慎重范围。兽医如何与畜主沟通是经验与智慧的考量。预后可疑对于材料不全，病情正在发展变化中的病例，一时难以做预后判断。但在预后良好或预后不良的征兆出现后应及时做出判断与畜主沟通。

选择建立诊断的方法直接寻找证据法初诊基础上，通过实验室或仪器检查寻找直接证据，如特有症状和示病症状。1归纳法兽医收集资料后，无法找到直接证据，只能根据现有资料综合分析，如可通过综合证候群分析。2观察法采取边治疗边观察的方法，随着疾病发展寻找新的证据。无法确诊的病例因技术和条件受限。3排除法先提出几个可疑，再根据资料分析否定某一疾病，最后一个考虑为诊断结果。4建立临床诊断—建立诊断技能一诊断的基本要求与过程技能二选择诊断的类型技能三选择建立诊断的方法技能四临床诊疗失误分析技术条件受限一些诊疗技术和设备当前还达不到治疗所有疾病的程度，不可避免诊断失误或无法诊断的情况。漏诊多病共患、疏漏并发症，在诊断时详细的检查，不符合综合证候群的临床症状要综合考虑分析。经验失误、知识不足任何医生知识和经验都相对有限，超出知识和经验范围的疾病，九无法诊断，如医生不能认知，就容易误诊。过分依赖检测手段便捷的检测手段受到采样、操作、病原密度影响，检测结果会受到影响，注意结合临床综合分析诊断。鉴别困难某些疾病具有相似度很高的症状，鉴别手段不足或临床应用受限，可采取综合治疗或根据症状边治疗边观察。

临床诊疗失误分析谢谢浏览项目二

执业兽医师岗位技能一宠物保定技能二牛羊的保定技能三猪的保定物理学诊断——动物的保定技能一宠物保定技能二牛羊的保定技能三猪的保定物理学诊断——动物的保定

保定的含义保定法是以人力、器具或药物控制动物活动，以确保诊断、治疗及手术顺利进行和人畜安全的方法。

一、犬、猫的接近

宠物的接近征得犬主人的同意一只手握拳拳头的背面慢慢伸向犬的鼻子下方摇尾巴接近看到大夫手掌或其它软物轻轻抚摸其头部或背部保定和诊疗活动安静

接近动物时应注意的事项接近前，应向畜主了解其脾性，有无咬、踢、抵等恶癖，然后温柔呼唤，发出欲接近信号，再从其前侧方慢慢接近。接近后，可作手轻轻抚摸病畜的颈侧可臀部，待其安静后，再行检查；骒猪，在其腹下部用手轻轻搔痒，使其静立或卧下，然后进行检查。检查大动物时，应将一手放于病畜的肩部或髋结节部，一旦病畜有剧烈骚动或抵抗时，即可作为支点迅速向骒侧扒动并离开。接近时，一般应由畜主或饲养人员在旁协助。01020304

二、犬的保定方法一语言保定方法二畜主保定方法三物理保定方法四化学保定1.语言保定

2.畜主保定（1）搂脖子

2.畜主保定（2）抓头皮

2.畜主保定（3）抓两耳

2.畜主保定（4）骑夹双耳

3.物理保定法（1）徒手保定适用于幼年犬和温顺的成年犬。主要包括怀抱保定、站立保定、侧卧保定和倒提保定。

徒手保定怀抱保定站立保定

徒手保定侧卧保定

徒手保定倒提保定

徒手保定

3.物理保定法（2）扎口保定这是为了防止我们被狗咬伤，尤其对心情急躁、有损伤疼痛的狗狗所采用的一种方法。长嘴犬的扎口保定扎口保定短嘴犬的扎口保定扎口保定

3.物理保定法（3）口套保定法

3.物理保定法（3）口套保定法口套有皮革制品和铁丝制品两种，有不同型号。

3.物理保定法（4）颈圈保定法

4.化学保定法又称化学药物麻醉保定法。指应用化学试剂，使动物暂时失去运动能力，以便于人们对其接近捕捉、运输和诊治的一种保定方法。

4.化学保定法又称化学药物麻醉保定法。指应用化学试剂，使动物暂时失去运动能力，以便于人们对其接近捕捉、运输和诊治的一种保定方法。常用的化学保定药品如下图所示。846合剂静注0.1ml／kg体重肌注4～8mg／kg体重氯胺酮复方噻胺酮肌注0.1ml／kg体重舒泰

静注8～10mg／kg体重保定1号按说明书肌注

0．5～1mg／kg体重氯丙嗪乙酰丙嗪静注、皮下或肌注0．8～0.9mg／kg体重，口服0.5～2mg／kg体重盐酸丙嗪

静注、肌注2～4mg／kg体重

三、猫的保定1.抓猫保定抓顶挂皮保定法

三、猫的保定2.猫袋保定布卷裹和猫袋保定法

三、猫的保定3、扎口保定和化学保定扎口保定法技能一宠物保定技能二牛羊的保定技能三猪的保定物理学诊断——动物的保定

一、牛的保定-简易保定法（1）徒手握鼻保定法

一、牛的保定-简易保定法（2）牛鼻钳保定法

一、牛的保定-简易保定法（3）两后肢保定法

一、牛的保定-柱栏内保定法（1）单柱颈绳保定

一、牛的保定-柱栏内保定法（2）二柱栏保定

一、牛的保定-柱栏内保定法（3）四柱栏保定

一、牛的保定-倒卧保定法适用于一般外科手术时保定。（1）拉提前肢倒牛法

由三人倒牛、保定，一人保定头部（握鼻绳或笼头）。取约10cm长的圆绳一条，折成长、短两段，于折转处做一套结并套于右前肢系部；将短绳一端经胸下至左侧并绕过背部再返回右侧，由一人拉绳保定；另将长绳引至右髋结节前方并经腰部返回绕一周、打半结、再引向后方，由两人牵引。令牛向前走一步，正当其抬举右前肢的瞬间，三人同时用力拉紧绳索，牛先跪下而后倒卧；一人迅速固定牛头，一人固定牛的后躯，一人速将缠在腰部的绳套向后拉并使之滑到两后肢的跖部而拉紧之，最后将两后肢与右前肢捆扎在一起。

一、牛的保定-倒卧保定法（2）背腰缠绕倒牛法

在绳的一端做一个较大的活绳圈，套在两个角根部，将绳沿非卧侧颈部外面和躯干上部向后牵引，在肩胛骨后角处环胸绕一圈作成第一绳套，继而向后引至肷部，再环腹一周（此套应放于乳房前方）作成第二绳套。由两人慢慢向后拉绳的游离端，由另一人把持牛角，使牛头向下倾斜，牛立即蜷腿而慢慢倒下。牛倒卧后，一要固定好头部，二不能放松绳端，否则易站起。一般情况下，不需捆绑四肢，必要时再行固定。

一、牛的保定-牛保定时的注意事项在所有的保定过程中，固定绳均应打活结，以便于解开。依诊疗目的及需要，而采取既灵活又安全的保定措施。在倒牛时应注意：保定用的绳索必须结实可靠以防断裂；牛不宜过饱；倒卧的地面不宜太坚硬，应选择平坦的土质地面；在固定四肢时，保定人员站位要适当，注意自身安全；在整个倒牛过程中，应尽量避免牛体损伤及骨折等发生。

二、羊的保定1.握角骑跨夹持保定法

2.

两手围抱保定法

二、羊的保定3.

倒卧保定法

二、羊的保定技能一宠物保定技能二牛羊的保定技能三猪的保定物理学诊断——动物的保定

猪的保定方法1.

站立保定法适用于一般检查和肌肉注射。

猪的保定方法2.

鼻端绳套保定法在绳的一端做一活套，使绳套自猪的鼻端滑下，当猪只张口时迅速使之套入上腭，犬齿后门并勒紧，然后由一人拉紧保定绳的一端，或将绳拴于木桩上，猪只多呈用力后退姿势，从而可保定安定的状态。可使用带长柄的绳套，其方法基本同上。将绳套套入上腭后，迅速拉紧而固定之。适用于大体型猪的保定及投药、注射等。

猪的保定方法3.

提举保定抓住猪的两耳，迅速提举，使猪腹面朝前，并以膝部夹住其颈胸部保定；可抓住两后肢飞节并将其后躯提起，夹住其背部而固定之。适用于气管内注射或腹腔注射等。

猪的保定方法4.

网架保定法先用两根较坚固的木棒或竹竿（长100～150cm);按60～75cm的宽度，用绳在架内织成网床。再将网架平放于地上，将猪赶至网架上，抬起网架，使猪的四肢落入网孔并离开地面即可固定。适用于耳静脉注射等。

猪的保定方法5.

保定架上保定法将猪放于特制的活动保定架或较适宜的木槽内，使其呈仰卧姿势，然后固定四肢；或行背位保定。适用于前腔静脉注射及腹部手术等。

猪的保定方法6.

倒卧保定（棒绳捆猪法）抓猪时，右手迅速握住猪的左耳，同时用左手抓握猪的左侧膝皱襞，并向检查者怀内提举靠紧；然后将猪右胸壁横放于一端系有绳的木棒上（木棒长度应超出猪体的横径），以膝抵压猪的腰臀部，将绳从猪腋下向上绕过左胸壁至背侧，再向下绕过木棒后，引绳向前，将上下腭缠绕拉紧，使猪头部向后上方弯曲，然后将绳端再向后绕过左腋下，返回向前系在腭与棒之间法绳上，系结固定，最后检查者踩住地上的木棒即可。物理学诊断—一般检查技能一问诊技能二视诊技能三触诊技能四听诊技能五扣诊技能六嗅诊技能七体温、脉搏与呼吸数的检查物理学诊断—一般检查技能一问诊技能二视诊技能三触诊技能四听诊技能六嗅诊技能七体温、脉搏与呼吸数的检查技能五扣诊

临床检查法以诊断为目的，应用于临床实际的各种检查方法，称为临床检查法。问诊视诊触诊扣诊听诊嗅诊临床诊断的基本检查方法

一、问诊问诊是向畜主或饲养人员调查、了解病畜或畜群发病情况和经过。1.问诊方法交谈式启发式2.

问诊内容：问诊内容十分广泛，主要包括现病史、既往病史以及饲养管理、使役情况等。

一、问诊问诊内容饲养管理既往病史现病史以前疾病，治疗情况结果、疫苗

以前疾病，这次的区别，当时采用的方法、药物、效果是否饲喂不当、受凉、被踢来源，饲喂方式和饲喂次数，食物种类、是否突然改变，卫生消毒措施、驱虫情况等，利于推断疾病可能病因、表现、经过及就诊等发病的时间、地点、主要表现、经过、同种动物发病情况

二、问诊的注意事项01语言要通俗，态度要和蔼，以便取得畜主的很好配合>02在问诊内容上既要有重点，又要全面搜集情况>03应结合现症检查结果，进行综合分析，找出诊断的索>物理学诊断—一般检查技能一问诊技能二视诊技能三触诊技能四听诊技能五扣诊技能六嗅诊技能七体温、脉搏与呼吸数的检查

视诊视诊是指通过用肉眼或借助于简单器械（如额镜等）观察动物的各种外在表现来判断动物是否正常或寻找诊断线索。视诊时，要结合问诊得到的线索有目的、有重点地观察。

一、视诊方法视诊可分为个体视诊和畜群视诊两种。1.个体视诊：一般检查者应与病畜保持2~3m的距离，先观察全，然后由前后，从左到右，观察病畜的头部、颈、胸、腹、四肢。扫观察到正后方时，应注意尾、肛门及会阴部，并对照观察两侧胸、腹部及臀部的状态和对称性，再从右侧观察到前方。最后可进行牵遛，观察其运步状态。

一、视诊方法视诊可分为个体视诊和畜群视诊两种。2.

畜群视诊：

可深入畜群进行巡视，注意发现精神沉郁、离群呆立或卧地不起、饮食异常、腹泻、咳嗽喘息及被毛粗乱无光、消瘦的病畜，并从群中出做进一步个体检查。

二、整体状态整体状态发育与体格：根据骨骼发育程度及躯体结构发育良好、发育不良、营养不良、慢性消耗性疾病营养：根据被毛光泽和肌肉的丰满程度营养状态分为良好、中等、不良及肥胖四级

三、精神状态正常状态眼有神，头、耳、尾灵活，反应迅速，行动敏捷。幼畜活泼爱动；亲近主人，非常可爱兴奋状态轻者惊恐不安、竖耳刨地；重者前冲后撞、甚至攻击人畜抑制状态轻则表现沉郁，重则嗜睡或昏迷精神状态

四、皮肤与被毛皮肤与被毛被毛检查皮肤检查生理性换毛病理性换毛经常性换毛

年龄性换毛

季节性换毛

原发性脱毛继发性脱毛

皮肤温度皮肤湿度

皮肤颜色

皮肤弹性皮肤肿胀气味内分泌性中毒性脱毛

寄生虫感染真菌感染营养代谢障碍皮炎

生理活动当犬、猫异常叫、摇头、食欲异常增加或减少、多饮多尿、摩擦臂部等表现时，根据其行为的变化，可判断病变的系统与器官，以便有重点地详细检查。强迫姿势不稳姿势强迫运动共济失调瘫痪痉挛跛行

五、姿势与步态

六、自然孔检查自然孔检查可视黏膜耳的检查眼结膜鼻黏膜外阴阴道黏膜潮红苍白黄染犬猫抓耳耳内有臭味耳膜剧痛发绀出血点、出血斑

视诊顺序视诊顺序一般：先群体、后个体先整体、后局部先一般、后重点

注意事项视诊最好在自然光照的宽敞的场所进行；对病畜一般不需要保定，使其保持自然的状态。物理学诊断—一般检查技能一问诊技能二视诊技能三触诊技能四听诊技能五扣诊技能六嗅诊技能七体温、脉搏与呼吸数的检查

触诊的含义触诊是用手或借助于探管、探针等检查器具对被检查的部位组织、器官进行触压和感觉，以判断其有无病理变化。触诊可分为外部触诊和内部触诊两种。

一、触诊方式与方法

触诊方式与方法直肠内触诊

深部触诊法

浅表触诊法

是从外部检查内脏器官的位置、形状、大小、活动性、内容物及压痛。适用于检查躯体浅表组织器官。触诊可分为外部触诊和内部触诊两种。

一、触诊方式与方法

触诊方式与方法直肠内触诊

深部触诊法

浅表触诊法

双手按压触诊法插入触诊法冲击触诊法适用于检查躯体浅表组织器官。

触诊方式与方法直肠内触诊

深部触诊法

浅表触诊法

包括大家畜的直肠检查以及对食道、尿道等器官的探诊检查适用于检查躯体浅表组织器官。双手按压触诊法插入触诊法冲击触诊法触诊可分为外部触诊和内部触诊两种。

一、触诊方式与方法

二、应用范围体表状态器官组织深部触诊应用范围皮肤表面的温度、湿度、皮肤与皮下组织的质地、弹性及硬度等生理性或病理性的冲动胃、肠的内容物与形状

三、异常触诊感觉捏粉样感

波动感

硬固感

坚实感

气肿感

异常触诊感觉（面团样）感觉稍软常于皮下水肿、瘤胃积食时出现柔软而有弹性常于血肿、脓肿、淋巴外渗时出现感觉组织坚硬如骨。见于结石、放线菌肿、骨瘤等由于触诊部位组织、器官的状态及病理变化不同，可产生触感有以下几种：软而稍有弹性常于皮下的气肿、气肿疽时出现感觉坚实致密，硬度如肝见于细胞浸润或结缔组织增生

四、

注意事项触诊时应注意安全，必要时应适当保定。触诊检查马、牛的四肢和下腹部时，要一手在畜体适当部位作为支点，另一手按自上而下、从前向后的顺序逐渐接近欲检部位。检查某部位敏感性时，应本着先健区，先周围后中心，先轻后重触的原则进行，并注意与对应部位或健区进行比较。物理学诊断—一般检查技能一问诊技能二视诊技能三触诊技能四听诊技能五扣诊技能六嗅诊技能七体温、脉搏与呼吸数的检查

听诊

听诊是借助听诊器或直接用耳朵听取机体内脏器官活动过程中发出的自然或病理性声音再根据声音的性质特点，判断其有无病理改变的一种方法。

二、听诊的方法听诊的方法可分为直接听诊法与间接听诊法。听诊方法直接听诊间接听诊听诊主要用于心、肺、胃肠的检查以及咳嗽、磨牙、呻吟、气喘等的判定。

三、听诊应用的范围听诊内容心血管系统主要听取心音，判定其频率、强度、性质、节律以及是否有附加的音等。呼吸系统主要听取呼吸音，如喉、气管、肺泡音；附加音，如胸膜摩擦音等。消化系统主要听取胃肠的蠕动音，判定其频率、强度及性质以及当腹膜腔积液、瘤胃或真胃积液时的拍水音。胎动音和胎心音主要听取其频率和强度。

四、

注意事项经常检査听诊器，注意接头有无松动，胶管有无老化、破损或堵塞。听诊环境要安静和温暖，最好在室内或避风处进行。听诊器的接耳端，要松紧适宜地插人检查者的外耳道;接体端(听头)要紧密地放在动物体表的检查部位，但也不应过于用力压迫。听诊过程中，胶管不能与任何物体磨擦，以免干扰听诊效果，必要时可将被毛濡湿。检查时应集中注意力，仔细分辨声音的性质，注意排除其他音响的干扰。使用一般的听诊方法对猪进行听诊有很大局限性，检查时应注意听取其病理性声音，尤应判明其喘息(呼吸困难)的特点及咳嗽的特性。患禽呼吸机能发生障碍时，常表现异常呼吸音，呈“嘎嘎”声或“咯咯”声，类似咳嗽音和喘鸣音。物理学诊断—一般检查技能一问诊技能二视诊技能三触诊技能四听诊技能五扣诊技能六嗅诊技能七体温、脉搏与呼吸数的检查

一、音响的物理学特点即声音的高低，取决于物体振动的频率。音调即声音的品质，是由伴随基音的伴音所决定的，根据音色不同，肉耳可分辨出声音的不同。音色1.组成音响的三要素即声音的强弱程度，取决于发音体振幅的大小，而振幅又与振动物体的弹性、含气量及叩击的力量大小有关。音强

一、音响的物理学特点2.

音时的长短音时与物体振动时间长短和波速在介质中衰减的快慢有关。物质振动期长，音时也长;波速在介质中衰减缓慢，其音时也长。3.

介质音响在介质中传递时，介质密度大、弹性好时，音响传播快;密度小、弹性差的物体其音响传播缓慢。

二、叩诊的应用范围叩诊被广泛应用于肺、心、肝、脾、胃肠等几乎所有的胸、腹腔器官的检査。

三、叩诊的方法叩诊方法直接叩诊间接叩诊指指叩诊法槌板叩诊法

四、叩诊音的种类和性质扣诊音清音音响强、持续时间长、音调低、非鼓性

浊音强度弱、时间短、声音高、无鼓音性质实音介于清音与浊音之间的一种过渡音响鼓音音响强、持续时间长、音调高或低、鼓性过清音比清音音响强、音时长而和谐的低音(1)宜在安静并有适当空间的室内进行，以防其他声音的干扰。(2)叩诊板(或作叩诊板用的手指)须密贴动物体表，其间不得留有空隙。(3)叩诊板不应过于用力压迫，除作叩诊板用的手指外，其余不应接触动物的体壁，以免妨碍振动，叩诊应以掌指关节和腕关节活动为主、避免肘关节的运动。应使叩诊槌或用作槌的手指，垂直地向叩诊板上叩击。(4)叩打应该短促、断续、快速而富有弹性;叩诊槌或用作槌的手指在叩打后应很快地弹开。每一叩诊部位应连续进行2~3次，时间间隔均等。

五、叩诊的注意事项(5)叩诊时用力要均匀一致且不可过重，以免引起局部疼痛和不适。叩诊时用力的大小应根据检查的目的和被检查器官的解剖特点而不同。(6)叩诊时如发现异常音响，则应注意与健康部位的叩诊音响做对比，并与另一侧相应部位加以比较。应注意在叩打对称部位时的条件要尽可能地相等，当用较强的叩诊所得的结果模糊不清时，则应依次进行中等力量与较弱的叩诊再行比较之。(7)确定含气器官与无气器官的界限时，先由含气器官部位开始逐渐转向无气器官部位;再从无气器官部位开始而过渡到含气器官部位，应反复交替实施，最后依叩诊音转变的部位而确定其界限。(8)叩诊时除注意叩诊音的变化外，还应结合听诊及手指所感受的局部组织振动的差异进行综合考虑判断。

五、叩诊的注意事项物理学诊断—一般检查技能一问诊技能二视诊技能三触诊技能四听诊技能五扣诊技能六嗅诊技能七体温、脉搏与呼吸数的检查

嗅诊嗅诊是嗅闻、判别动物的呼出气、口腔的气味以及病畜的排泄物、分泌物以及其他的病理性产物等，嗅闻其有无异常的气味。

嗅诊内容来自病畜的皮肤、粘膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、排泄物、脓液和血液等气味，并根据气味的不同，其特点和性质也不一样。嗅诊内容恶臭腥臭尸臭酸臭尿臭酮臭肺坏疽胃肠炎厌气菌感染奶牛酮病

嗅诊方法嗅诊时，检查者可用手将气味扇向自己的鼻部，然后仔细判断气味的特点与性质。临床上经常用嗅诊检查的有汗液、呼出气体、痰液、呕叶物、类便、尿液和脓液味等。物理学诊断—一般检查技能一问诊技能二视诊技能三触诊技能四听诊技能五扣诊技能六嗅诊技能七体温、脉搏与呼吸数的检查一、正常体温：马37.5~38.5牛37.5~39.5犊牛38.5~40.5山羊37.5~40.5绵羊38.0~40.0猪38.0~39.5犬37.5~39.0鸡40.0~42.5鸭41.0~43.0鹅40.0~41.0猫38.5~39.5兔38.5~39.5

体温的检查

二、体温测定的方法：

所有的动物均取其肛门的温度为准。1.牛马的操作步骤动物柱栏内保定。术者一手持体温计，将其水银柱甩至35摄氏度以下，用酒精棉球消毒，蘸上少许石蜡油。术者站在动物正后方，一手将尾巴抬起，另一手持体温计旋转插入直肠，约三分之二后固定。5分钟后，取出体温计，用一棉球擦去体温计上的粘液，然后读出度数。

2．犬体温测定操作步骤：动物站立保定。术者一手持体温计，将其水银柱甩至35摄氏度以下，用酒精棉球消毒，蘸上少许石蜡油。术者站在动物后方，一手抓住尾巴抬起，另一手持体温计旋转插入直肠，约二分之一后固定。5分钟后，取出体温计，用一棉球擦去体温计上的粘液，然后读出度数。

3．猪体温测定操作步骤：动物站立保定。术者一手持体温计，将其水银柱甩至35摄氏度以下，用酒精棉球消毒，蘸上少许石蜡油。术者站在动物后方，一手抓住尾巴抬起，另一手持体温计旋转插入直肠，约三分之二后固定。5分钟后，取出体温计，用一棉球擦去体温计上的粘液，然后读出度数。

三、体温的病理变化及意义正常幼犬38.1～39.2℃成年犬37.5～38.7℃成年猫38.1～39.2℃体温升高多数传染病，呼吸道、消化道等器官的炎症，日射病和热射病

体温降低中毒、中毒衰竭、营养不良、贫血

体温测定一、检查方法牛：尾动脉；猫、猪、羊：股内侧动脉二、正常值（次/分）牛

36——80；羊

70——80；猪

60——80；猫

120——140；

脉搏数的检查

三、病理变化正常大型犬70～160次/min，小型犬180次/min以上，猫110～240次/min升高剧烈运动、兴奋、恐惧、过热、妊娠

降低心脏传导阻滞、窦性心动过缓等。脉搏数明显减少，预后不良

脉搏数测定一、检查方法1、观察胸腹部起伏，每起伏一次为一次呼吸。2、根据鼻翼的扇动（兔）或呼出气流（牛）进行测定3、根据肛门周围的羽毛起伏动作记数（鸡、鸭、鹅）4、用听诊器在胸部直接听取呼吸次数

呼吸数的检查二、正常值（次/分）牛10——25；猪10——30；羊12——30；水牛10——40；家禽

15——30；猫

15——32；

呼吸数的检查

三、病理变化正常犬为10～20次/min，猫为14～20次/min

升高犬、猫兴奋、运动、过热、幼犬比成年犬稍多，妊娠母犬稍多。发热性疾病、肺脏病、心脏病以及贫血

降低某些脑病、上呼吸道狭窄和尿毒症等

呼吸数测定物理学诊断—消化系统的临床检查技能一饮食状态检查技能二

呕吐与呕吐物检查技能三口腔、咽与食管检查技能四腹部及胃肠检查技能五

排便动作及粪便的检查物理学诊断—消化系统的临床检查技能一饮食状态检查技能二

呕吐与呕吐物检查技能三口腔、咽与食管检查技能四腹部及胃肠检查技能五

排便动作及粪便的检查

饮食状态的检查食欲和饮欲检查进食、咀嚼和吞咽动作检查异食癖

一、食欲和饮欲检查问诊饮食习惯、吃食物和饮水的情况、食物的种类、数量、持续时间视诊观察动物的体况，及通过触诊，观察动物的皮肤的紧张程度，来初步判断动物的饮食状况饲喂临床诊断时，给予一些适口性相对较好的动物食品、零食或饮水，以观察动物的食欲和饮欲1.检查方法

一、食欲和饮欲检查2.食欲检查食欲的病理变化，主要有下列几种:食欲减损食欲废绝异嗜食欲不定食欲亢进

一、食欲和饮欲检查3.饮欲检查主要是检查动物饮水量的多少。动物饮水量的多少，与气候、运动、饲料的含水量等因素有关。饮欲增进:见于呕吐、腹泻、大出汗、多尿和胸、腹腔有大量渗出液等引起机体脱水时。饮欲减损:见于伴有意识障碍的脑病及不伴有呕吐和腹泻的胃肠病。剧烈腹痛病马常拒绝饮水，如出现饮欲，多为病情好转的征兆。

二、进食、咀嚼和吞咽动作检查动物拒绝采食，除由食欲障碍引起者外，还与采食、咀嚼、吞咽和咽下障碍有关。

二、进食、咀嚼和吞咽动作检查采食异常采食不灵活，或不能用唇、舌和牙齿采食，或采食后不能进行咀嚼。多是由于唇、舌、牙齿、下颌、嚼嚼肌及其相关支配的神经的损伤造成的咀嚼障碍指咀嚼时缓慢、小心、无力，并常常因疼痛而中断咀嚼，将食物吞咽或吐出。多是由于口腔黏膜、舌、牙齿和下颌的疾病所引起吞咽障碍指在采食后，比较难以咽下，表现为摇头、头颈伸直、屡次企图试咽而中止或吞咽时引起咳嗽及伴有大量流涎吞咽障碍指在采食后，比较难以咽下，表现为摇头、头颈伸直、屡次企图试咽而中止或吞咽时引起咳嗽及伴有大量流涎

三、异食癖异食癖是指动物采食正常食物范围以外的食物，是食欲扰乱的另一种异常表现。其特征是动物喜食正常食物以外的物质，可视为是一种特殊的异食或恶癖。1.异食癖的定义

三、异食癖问诊:

向宠物主人了解宠物的食物范围、近期的生活习惯和生活环境视诊:

观察宠物的体况，了解宠物的营养状况

2.检查方法

三、异食癖

3.易食癖的原因狂犬病、某些脑病或中毒营养代谢障碍，尤其常为矿物质、维生素、微量元素缺乏性疾病

胃肠道的寄生虫病易食癖物理学诊断—消化系统的临床检查技能一饮食状态检查技能二

呕吐与呕吐物检查技能三口腔、咽与食管检查技能四腹部及胃肠检查技能五

排便动作及粪便的检查技能一饮食状态检查技能二

呕吐与呕吐物检查技能三口腔、咽与食管检查技能四腹部及胃肠检查技能五

排便动作及粪便的检查物理学诊断—消化系统的临床检查

呕吐的定义胃肠内容物不随意的经口腔，鼻腔反排而出的现象叫呕吐。

检查方法问诊：了解呕吐的次数、频率和呕吐的时间等相关情况；视诊：观察呕吐物的量、颜色等情况和呕吐的动作；嗅诊：了解呕吐物的气味；

呕吐发生的难易程度肉食动物,如犬、猫杂食动物,如猪反刍动物,如牛马属动物,如马

呕吐的分类中枢性呕吐

是指由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中枢而引起。如延脑的炎症脑膜炎、脑肿瘤、某些传染病（犬瘟热、犬细小病毒等），内中毒以及某些药物（氯仿、阿朴吗啡）中毒。末梢性呕吐

是指延脑以外的其它器官受刺激时引起呕吐中枢兴奋而发生。主要由来自消化道及腹腔的各种异物、炎性及非炎件的刺激听引起。如软颚、舌根及咽内的异物，过食、胃炎或胃溃疡、寄生虫等。其特征是胃排空后呕吐即行停止。物理学诊断—消化系统的临床检查技能一饮食状态检查技能二

呕吐与呕吐物检查技能三口腔、咽与食管检查技能四腹部及胃肠检查技能五

排便动作及粪便的检查

一、口腔的检查视诊：打开口腔后，观察口腔嗅诊：了解口腔的气味；并通过触诊感知口腔的状态口腔应稍湿润，黏膜成淡红色、光滑、无破损，牙齿清洁、排列整齐，口腔内无明显异味(一)、开口方法1.犬(1)徒手开口法：用两手把握犬的上下颌骨部，将唇压人齿列，使唇被盖于臼齿上，后掰开口腔。(2)布带开口法：用布带或绷带两条，各横置于上下犬齿之后，然后两手同时抓住上下布带两端，上下拉动打开口腔。(3)特制开口器(弹簧式或螺旋式)。(一)、开口方法2.牛(1)徒手开口法：检查者站于牛头侧方，先用手轻拍牛的双眼，在其闭眼的瞬间，以一手的拇指与食指捏住鼻中隔或鼻环向上提举，另一手的食指与中指由口角伸入口内，将牛舌向外拉出即可。(2)开口器开口法：待开口器前端送达牛的口角时，将把柄旋转，即可打开口腔。(一)、开口方法3.羊、猪(1)徒手开口法：以一手拇指与中指由颊部捏握上颌，另一手拇指及中指由左、右口角处握住下颌，同时上下用力拉开口腔。(2)开口器开口法：由助手握住羊、猪的两耳进行保定，检查者将开口器平直伸人口内，待开口器前端达到口角时，将开口器的柄用力下压，即可打开口腔进行检查或处理应有(一)、开口方法4.

禽类:以一手拇指与食指于两侧口角处捏开或用两手分别将之上下拉开即可。(一)、开口方法5.马(1)徒手开口法：检查者站于马头侧方，一手把住笼头，另一只手食指和中指从一侧口角伸人并横向对侧口角方向，手指下压并握住舌体，将舌拉出的同时用另一只手的拇指从其侧口角伸人并顶住上腭，使口张开。(2)开口器开口法：一般可使用单手开口器，一手把住笼头，一手持开口器自口角处伸入，随动物张口而逐渐将开口器的螺旋形部分伸人上下齿之间，使口腔张开。(二)、口腔外部的检查口唇的紧张性降低表现下垂，有时口腔不能闭合。一侧性颜面神经麻痹，则唇歪向健康的一侧。唇部疹疱

见于口蹄疫、牛瘟、马传染性脓疱口炎。口唇的紧张性增高

表现为双唇紧闭，口角向后牵引，口腔不易或不能打开。唇部的结节、溃疡及瘢痕

见于马鼻疽或流行性淋巴管炎。唇部的明显肿胀或坏死见于口腔黏膜的深层炎症、马传染性脑脊髓炎、饲料中毒以及牛瘟等;马叶斑病时，鼻面部和口唇常肿胀明显，面部呈特征性的河马头样外观。流涎常见于各种类型的口炎、伴发吞咽困难的疾病、某些中毒病及神经系统的疾病。010203040506(三)、口腔内部的检查1.气味，生理状态下，动物口腔内除在采食之后可有某种饲料的气味外，一般无特殊臭味。2.

黏膜，采用视诊和触诊检查。注意以下几点：温度：用手指伸人口腔中感知，口腔温度与体温的诊断意义基本一致。仅口温高面体温不高，见于口腔黏膜的炎症。对于牛、猪及犬，应同时触诊鼻镜、鼻盘或鼻端的温度加以比较。湿度：口腔讨湿，可由唾液分泌增多或吞咽障碍而引起;口腔干燥，多见干发热性疾病、重剧胃肠疾病、脱水及阿托品中毒等。颜色：健康家畜口腔黏膜呈粉红色而有光泽。除局部炎症引起的潮红外，口腔黏膜颜色变化与其他部位的可视黏膜颜色变化的意义相同。出血斑点：可见于出血性素质。舌下部的小出血点，常见于马传染性贫血。完整性：动物患口膜炎、水疱病、口蹄疫、痘疮、维生素C缺乏症及念珠菌病等，口腔黏膜的完整性常遭到不同程度的损伤。(三)、口腔内部的检查3.

舌，用视诊和触诊检查。舌麻痹表现舌垂于口角外并失去活动能力，见于某些中枢神经系统疾病的后期或饲料中毒。此时，常伴有咀嚼及吞咽障碍。43舌硬化(木舌)舌硬如木，体积增大，甚至可使之垂于口外，可见于放线菌病。2舌色"呈绛红(深红)色或紫色，提示循环高度障碍或机体缺氧;舌色青紫、舌软如绵，常提示疾病已到危期。1舌苔是覆盖在舌体表面上的一层疏松或致密的沉淀物。舌苔薄且色淡表示病程短，病情轻;舌苔厚而色深，则标志病程长、病情较重。动物舌面出现水疱、糜烂和溃疡:见于口蹄疫、水疱性口炎、牛恶性卡他热、牛黏膜病等。65舌体的咬伤，可因中枢机能扰乱而引起。马舌体的横断性裂创，多因衔勒所致。4、牙齿主要检查齿列是否整齐，有无松动、龋齿、过长齿、赘生齿、磨灭等情况。

二、咽的检查主要采用外部视诊和触诊触诊以两手同时由两侧耳根部向下逐渐滑行并随之轻轻按压以感知其周围组织状态、感知其温度、敏感度及肿胀的硬度和特点视诊观察头颈的姿势及咽周围是否有肿胀；经口腔，在喉镜(压舌片)的帮助下，可观察到咽喉部是否有异常；吞咽动作是否有异常问诊了解宠物的进食动作是否有异常

三、食管检查视诊：观察颈的姿势及颈部周围是否有肿胀；经口腔，食道镜的帮助下，可观察到食管是否有异常；吞咽动作是否有异常问诊：了解宠物的进食动作是否有异常颈部食管可进行外部视诊、触诊及探诊，而胸部食管只能进行胃导管探诊或X线检查

三、食管检查触诊：检查者最好站在动物左颈侧、面向动物后方，左手放在右侧颈沟处固定颈部，用右手指端沿左侧颈沟直至胸腔入门，轻轻按压，以感知食管状态、温度、敏感度及肿胀的硬度和特点食管(包括胃)的探诊：目的在于根据探管深人的长度和动物的反应，确定食管阻塞、狭窄、憩室及炎症的发生部位。亦可借胃导管获取胃内容物进行实验室检查。

三、食管检查胃管长度估计胃管的插入物理学诊断—消化系统的临床检查技能一饮食状态检查技能二

呕吐与呕吐物检查技能三口腔、咽与食管检查技能四腹部及胃肠检查技能五

排便动作及粪便的检查腹部的一般检查

一、腹部的视诊腹部视诊的目的：除观察被毛、皮肤及皮下组织的表在病变外，应着重判断腹围的大小及外形轮廓的改变。健康动物腹围生理性增大可见于：母畜妊娠后期（通常是右侧扩大显著）、长期放牧条件下自然形成的增大、饱食之后。

一、腹部的视诊

1.

病理性腹围增大①胃肠内容物长期停滞及过度充满②胃肠内气体蓄积③腹腔积液④局限性膨大

一、腹部的视诊

2.

病理性腹围缩小长期饲喂不足、食欲扰乱及顽固性腹泻慢性消耗性疾病贫血、营养不良、内寄生虫病、结核、副结核等；伴有腹肌收缩的疾病破伤风，腹膜炎的初期（后期往往腹围增大）。

二、腹部的触诊大动物腹部触诊：由于腹腔容积庞大，腹壁较厚和紧张，故难以判定腹腔深部器官的状态。大动物腹部触诊：主要是判定腹壁的敏感性和紧张度①腹壁敏感提示：腹膜炎，腹壁外伤，腰椎受伤等。②冲击触诊，有击水音或感有回击波提示：腹腔积液③腹壁紧张性增高可见于：破伤风、胃肠炎、腹壁外伤、腰椎受伤、紧张、腹膜炎等。胃肠检查

一、反刍兽胃肠检查（一）、前胃检查

前胃指瘤胃、网胃及瓣胃，通常以视诊、触诊、叩诊及听诊方法检查，必要时做某些特殊检查。1.

瘤胃检查（1）瘤胃触诊用手掌或拳继续作几次深部触诊，以感知瘤胃内容物性状，静放于腹壁上感知其蠕动情况，蠕动时左肷部慢慢突起，又恢复原状，可判定其蠕动的频率和强度，其瘤胃蠕动次数：健康牛1－3次／分羊为2－4次／分根据瘤胃的蠕动波，可判定其蠕动的频率、强度等。其强度和次数以食后2h为最旺盛，食后4～6h后逐渐减弱，饥饿时蠕动次数减少。

一、反刍兽胃肠检查瘤胃蠕动病理性变化：瘤胃蠕动次数稀少，力量微弱示征：瘤胃机能衰弱。可见于：前胃弛缓、瘤胃积食以及引起瘤胃机能障碍的慢性前胃病、热性病、全身性病与传染病。长期的、顽固性的瘤胃机能障碍，提示创伤性网胃炎。瘤胃机能亢进特征：蠕动次数频繁、有力、持续时间长见于：采食青草后一时性蠕动增强，瘤胃臌气的初期，某些中毒病触压内容物较硬或有波动感，或触压后呈现压痕可见于：瘤胃积食或前胃弛缓腹壁紧张，弹性大，触诊不易感觉到胃内容物示征：瘤胃臌气

一、反刍兽胃肠检查（2）瘤胃听诊正常时瘤胃随每次蠕动而出现逐淅增强双逐渐减弱的沙少声，似吹风样或远雷鸣声，每分1-4次。诊断意义同触诊。（3）瘤胃叩诊正常时瘤胃上部为鼓音，下部为半浊音、浊音。

一、反刍兽胃肠检查2.网胃检查网胃检查：主要是用触诊（包括用强力压迫）、叩诊方法判定其敏感性，判断有无创伤性网胃炎的可疑。网胃部位：腹部左前下方，剑状软骨的后方，相当于6－7肋间前缘紧贴膈肌，靠近心脏。

一、反刍兽胃肠检查检查方法：①

网胃区进行强力叩诊或用拳轻击②

人蹲下，用拳自胸下剑状突起部向上强压③

触诊④

抬杠试痛⑤

视诊

一、反刍兽胃肠检查3.

瓣胃检查瓣胃部位：右侧7－10肋之间，肩端线上下附近，正常时摸不到瓣胃听诊：正常时可听到微弱的蠕动音，类似细小的捻发音；瓣胃蠕动音显著减弱或消失可见于：瓣胃阻塞或热性疾病瓣胃触诊：瓣胃区膨隆，靠近瓣胃区的肋弓下部，做冲击式深触诊，可触及坚实的胃壁常提示：瓣胃阻塞

一、反刍兽胃肠检查（二）、真胃检查真胃位于第9～11肋骨之间，沿肋弓区直接与腹壁接触。检查真胃的方法可用视诊、触诊、叩诊和听诊。其中以触诊最为重要。视

诊触

诊叩

诊听

诊①

病畜表现回顾、躲闪、呻吟、后肢蹴腹②

触诊真胃区坚实或坚硬①

蠕动音增强②

蠕动音稀少、微弱

一、反刍兽胃肠检查（三）、肠管检查反刍动物的肠管，位于腹腔右侧的后半部，紧靠瘤胃壁。听

诊触

诊①

肠音频繁似流水音②

肠音微弱①

触之有充实感②

于右侧饥饿窝部触之有胀满感，或同时有击水音，而且叩之呈鼓音见于：各类型肠炎及腹泻见于：一切热性病及消化道机能障碍见于：肠便秘可疑为：小肠或盲肠变位

二、马属动物的胃肠检查（一）、胃的检查

位置：左侧第14～17肋骨之间，相当于髓结节水平线附近。马胃的检查，主要用视诊、导管探诊、直肠内部触诊或根据需要采取胃内容物进行实验室检验。

二、马属动物的胃肠检查1.

幽门痉挛及急性胃扩张视诊表现不安（起卧、转滚或呈犬坐姿势）、呼吸困难；左侧胸廓中部第15一17肋骨间处稍显隆起；强力叩诊局部可呈浊鼓音2.

胃扩张听诊：胃区有时可能听到短促而微弱的沙沙声、流水声或金属声，3-5次/分钟导管探诊：既可诊断又可治疗，当导管探诊放出大量积滞的胃内容物或气体之后，病情即好转。

二、马属动物的胃肠检查（二）、肠管检查靠近腹壁的容积较大的肠管，如盲肠或左侧上、下行大结肠，可用触诊的方法判断其内容物的性状。视

诊触

诊蠕动音增强肠蠕动音减弱或消失肠音不整肠音性质改变“铁盘滴水”声直肠检查直肠检查具有诊断和治疗两主面的意义。如隔肠破结和锤结术是治疗便秘、结症经常采用的方法。直肠检查是隔着紧张得直肠壁来触诊其它器官，对初学者来讲较难掌握，有时会造成直肠损伤。

一、直肠检查的意义1.

消化系统检查肠管内积粪和气体发生的状况及肠管的变位情况，以及消化道内有无异物2.

泌尿系统感知肾脏的肿胀程度，有无疝痛以及输尿管，膀胱尿道有无变化3.

生殖系统感知卵巢和子宫的病变，以及胎儿状态的变化

检查方法1.

准备①

术者的准备②

被检动物的保定③

对表现腹痛剧烈的病畜

二、直肠检查的准备及方法2.

操作要求：细致、认真按要领进行，以防损伤直肠粘膜，同时要注意个人保护以防家畜踢伤自已，或检查中突然卧倒。①当直肠内有粪球时，纳入手中取出②膀胱过度充满，贮积大量尿液时，应进行轻轻按摩，以促其排尿，如不能自行排尿，可行人工导尿。③患畜努责时，检手可随之后退④肠壁紧张时，可暂时停止前进，待肠壁弛缓后再向前伸入之⑤在马直肠狭窄部（玉女关）一般手过不去，如检手通过，则更便于检查⑥检查腹腔器官时，是用并拢的指腹轻轻触摸，严禁检手在肠内随意搔抓或以手指锥剌⑦前进或后退时，宜缓慢小心，切勿粗暴，按一定顺序检查完毕后，可将检手徐徐抽出，解除马的保定

二、直肠检查的准备及方法肛门

→直肠

→膀胱

→小结肠

→左侧大结肠及骨盆曲

→左肾→脾脏（胃）→腹主动脉

→前肠系膜根

→十二指肠

→右肾

→胃状膨大部

→盲肠

三、检查顺序具体步骤为：先检查肛门和直肠，注意其紧张度、内容物性状、有无创伤；在直肠之下，骨盆腔底壁触摸膀胱；手进入腹腔在骨盆前口左侧摸到左侧小结肠，由小结肠向前下方摸到腹腔下部可以摸到左侧大结肠；到第2、3腰推下方，稍偏左可摸到左肾；再稍向前下方的最后肋骨部可摸到脾脏的后缘；体格小的马常在十二指肠的左前方摸到胃；然后手向上翻摸到腹主动脉；手向右翻，在最后两肋和第一腰椎横突下，摸到右肾；在腹腔的上1/3处，可触知右上大结肠未端的胃状膨大部；在右侧肷部可触知盲肠底和盲肠体。

三、检查顺序1.

膀胱耻骨前缘的前下方，无尿时拳头大小的梨状物，有尿时为波动的囊状物；2.

小结肠位于骨盆入口前及左髂部，少部分位于右侧，正常时有鸡蛋大的粪球存在，串珠样排列；3.

骨盆曲位于骨盆入口前左侧，手臂样粗细，表面无肠袋，光滑屈曲，能左右移动；4.

左侧大结肠左下大结肠较粗，有纵带和肠袋。左上大结肠较细，光滑圆柱状，无肠袋；5.

盲肠及胃状膨大部盲肠底位于右肷部，盲肠体由后上向前下走行，有纵带和肠袋；胃状膨大部位于盲肠底的内侧前下方呈膨大的囊状物（胃状膨大部：右上大结肠后部为最粗，约35-40cm）；6.

脾、胃胃位于腹腔前略偏左，后缘有时可摸到，位于13肋处，后壁紧贴脾脏，一般不易触及，脾脏光滑而硬，边缘菲薄，呈镰刀状，紧贴在左侧的腹壁上，后缘位于最后两肋至第一腰椎横突下；7.

肾脏左肾位于最后一肋至第一、二腰椎横突下；右肾位于最后两肋至第一腰椎横突下。

四、直肠检查中各器官的正常形态1.

直肠局部粗糙提示：直肠壁肌层破裂2.

直肠狭窄部积粪、阻塞燕子衔泥的手法，一点点掏出来3.

膀胱、尿道结石囊内有硬块状物，膀胱括约肌痉挛或膀胱麻痹，尿道结石或阻塞时，膀胱高度膨大，充满尿液。4.

小结肠结小结肠中有拳头大小，或双拳头大的圆形、椭圆形的积粪存在，疼痛明显5.

骨盆曲结骨盆曲呈肋骨样弯曲样积粪，同时常伴有左下大结肠结，可能知向前伸展的圆柱状硬物6.

胃扩张脾脏后移，同时在中线左侧可以触摸到圆形的胃后壁7.

肠扭转、肠缠结肠系膜紧张，并有绳结状物8.

肾区敏感触压肾脏时呈疼痛反应，提示肾炎

五、直肠检查时常见的病理变化物理学诊断—消化系统的临床检查技能一饮食状态检查技能二

呕吐与呕吐物检查技能三口腔、咽与食管检查技能四腹部及胃肠检查技能五

排便动作及粪便的检查

一、正常健康动物的排粪动作及粪便的形状1．动物的排粪动作及次数排便姿势是背部微微拱起，后肢稍张开略前伸，犬采取近似坐下的姿势，猫通常采用蹲坐的姿势。正常动物的排粪次数与采食饲料的数量、种类、消化吸收机能及使役情况有密切的关系。动物的排粪次数：马：8~12次。奶牛：12~24次。黄牛：10~18次。肉食动物：1~3次。量：马：12~25KG。牛：25~35KG。羊：1~3。

猪：0.5~2KG。狗：0.4~0.5KG。

一、正常健康动物的排粪动作及粪便的形状1．动物的排粪动作及次数

一、正常健康动物的排粪动作及粪便的形状2．动物的粪便的形状马：呈球状。牛：呈盘状（或不规则状）羊：呈小的球状猪：呈柱状兔：与羊的形状相同狗：与猪的相似

二、常排便的检查问诊了解宠物的排便习惯和最近的排便动作，并和宠物主人进行交流印证>视诊由远到近的观察宠物的排便动作和肛门周围的状态；必要时，可进行诱导排便>听诊判断宠物胃肠蠕动的情况，是否有异常的胃肠蠕动音>触诊感知胃肠道及其内容物的情况>

三、排粪动作的病理变化及意义便秘排便费力，时间长，次数少，排出量少腹泻便次数多，粪便稀、呈稀粥状甚至水样失禁自痢

采取固有的活动和姿势而不自主的排便排便带痛表现疼痛不安，惊惧、呻吟以及不愿意排便

里急后重屡呈排便动作并强度努责，仅排出少量粪便

粪便感官检查气味--腐败味：肠炎；酸臭味：消化不良。颜色--灰白色：白痢；黄色：黄痢；红褐色：红痢、球虫、猪痢疾；黑色：肠管出血、鱼粉中毒；绿色：新城疫；混有物--饲料碎渣：消化不良；有血细胞：出血性肠炎；有脓汁：化脓性肠炎；脱落肠黏膜：坏死性肠炎。虫体、虫卵：寄生虫病；呼吸系统的临床检查技能一呼吸运动检查技能二上呼吸道检查技能三胸部检查呼吸系统的临床检查技能一呼吸运动检查技能二上呼吸道检查技能三胸部检查呼吸系统的临床检查0102030405呼吸频率呼吸类型呼吸节律呼吸对称性呼吸困难

一、呼吸频率犬、猫的呼吸频率为10-30次/分钟;正常牛的呼吸次数是15-35次/分钟，犊牛的要多一些是25-50次/分钟。病理性呼吸频率：

1、呼吸次数增多2、呼吸次数减少

二、呼吸类型胸腹式呼吸健康家畜的呼吸方式，而犬例外特征：胸腹起伏动作协调，强度大致相等>胸式呼吸是一种病理性呼吸方式（犬属于正常）特征：胸壁的起伏动作极为明显，而腹壁的动动则极轻微表明：腹壁和腹腔器官患有疾病见于：急性腹膜炎，急性胃扩张，瘤胃臌气，肠臌气，腹腔大量积液等>腹式呼吸是一种病理性呼吸方式特征：腹壁的起伏动作特别明显，而胸壁的活动极轻微表明：胸部的肺脏，腹膜，胸壁有疾病见于：急性胸膜炎、胸膜肺炎、胸腔大量积液>

三、呼吸节律健康家畜呼吸时有一定的节律，即吸气之后紧接着呼气，每一次呼吸运动之后，稍有休歇，再开始第二次呼吸。每次呼吸之间间隔的时距相等，如此周而复始，有规律，称为节律性呼吸。

三、呼吸节律吸气与呼气之比：马1：1.8；牛1:1.2；绵羊1:1；山羊1:2.7；猪1:1；犬1：1.64健康家畜的呼吸节律，可因兴奋，运动、恐惧、尖叫，及嗅闻等而发生暂时性的变化。

三、呼吸节律节律异常：1.吸气性延长：空气进入肺内发生障碍，上呼吸道狭窄疾病2.呼气性延长：肺内气体呼出受阻，细支气管炎、慢性肺气肿3.间断性呼吸：细支气管炎、慢性肺气肿、胸膜炎和伴有疼痛性的胸腹部疾病

三、呼吸节律节律异常：4.陈—施二氏呼吸：

潮氏呼吸。病情严重。脑炎、心力衰竭及某些中毒等5.毕欧特氏呼吸：病情危重的表现6.库斯茂氏呼吸：呈深而慢的大呼吸，呼吸次数减少但不中断，常伴啰音和鼾声。见于濒死期，脑及脑膜疾病，大失血及某些中毒等

四、呼吸的对称性健康动物呼吸时，两侧胸壁起伏运动的强度完全一致，称为对称性呼吸。当胸部疾病局限于一侧时，患侧胸廓的呼吸运动显著减弱或消失，而健侧胸廓的呼吸运动出现代偿性加强，称为不对称性呼吸。常见于侧性的胸膜炎、肋骨骨折和气胸等。定义：呼吸运动加强，呼吸次数改变，有时呼吸节律异常，呼吸类型改变的现象称为呼吸困难。高度的呼吸困难，称为气喘。根据呼吸困难的原因和表现分为三个类型。

五、呼吸困难

五、呼吸困难1.

吸气性呼吸困难特征：吸气时间显著延长，病畜鼻孔扩张，头颈伸直、四肢广踏、胸廓开张，同时吸气时有类似口哨声的吸气性狭窄音。表明：上呼吸道狭窄。常见于：鼻腔狭窄、喉水肿、咽喉炎、猪传染性萎缩性鼻炎，鸡传染性喉气管炎等。

五、呼吸困难2.

呼气性呼吸困难特征：呼气费力，呼气时间显著延长，同时腰背拱起，肷窝变平，肋弓处出现一个深深的陷沟（称为喘线），出现肛门抽缩运动（腹部肌肉强力收缩，腹内压变化很大，故伴随呼吸运动而出现呼气时肛门突出，吸气时肛门反而呈陷入的现象称肛门抽缩运动）。表明：肺组织弹性减弱和细支气管狭窄，肺泡内空气排出困难。常见于：急性细支气管炎，慢性肺气肿，胸膜肺炎等。

五、呼吸困难3.

混合型呼吸困难特征：呼气、吸气均困难，常伴有呼吸次数增多。肺脏、胸膜腔有疾病时，常有该表现，临床上最为常见。根据呼吸困难的原因和机理分为六个类型：①肺原性呼吸困难提示：肺部广泛性病变见于：各种肺炎，肺水肿等②心原性呼吸困难是心功能不全（心衰）的主要症状之一表明：小循环障碍，肺换气受到限制特征：使役或运动时呼吸困难加重，休息时呼吸困难减轻，并伴随有心血管系统疾病的症状见于：心内膜炎心肌炎，创伤性心包炎等③血原性呼吸困难严重贫血时→红细胞、血红蛋白数量下降→血氧不足→呼吸困难见于：各种贫血

五、呼吸困难3.

混合型呼吸困难特征：呼气、吸气均困难，常伴有呼吸次数增多。肺脏、胸膜腔有疾病时，常有该表现，临床上最为常见。根据呼吸困难的原因和机理分为六个类型：④

中毒性呼吸困难外源中毒性特点：某些化学毒物能影响血红蛋白，使之失去携氧功能；或抑制细胞内酶的活性，破坏组织内氧化过程，导致机体缺氧，出现呼吸困难见于：亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒另外，有机磷中毒时，b可引起支气管分泌物增加，支气管痉挛和肺水肿出现呼吸困难。还见于：某些药物中毒，如水合氯醛、吗啡、巴比妥等中毒内源中毒性特点：代谢性酸中毒，血中pH值降低，可使血中[co2]上升，直接或间接地兴奋呼吸中枢，表现为深而大的呼吸困难见于：尿毒症，酮病，严重胃肠炎此外，热性疾病，血液温度上升及血中毒素都能剌激呼吸中枢，引起吸吸困难

五、呼吸困难3.

混合型呼吸困难特征：呼气、吸气均困难，常伴有呼吸次数增多。肺脏、胸膜腔有疾病时，常有该表现，临床上最为常见。根据呼吸困难的原因和机理分为六个类型：⑤神经性或中枢性特点：颅内压增高和炎症产物刺激呼吸中枢，可引起呼吸困难见于：脑炎，重症脑部疾病，某些疼痛性疾病⑥腹压增高性腹压增高直接压迫膈肌并影响腹壁的活动，从而导致呼吸困难，严重者，甚至病畜可窒息技能一呼吸运动检查技能二上呼吸道检查技能三胸部检查物理学诊断—呼吸系统的临床检查技能一呼吸运动检查技能二上呼吸道检查技能三胸部检查物理学诊断—呼吸系统的临床检查

上呼吸道检查01呼出气体的检查>02鼻液的检查>03鼻黏膜的检查>04颜面附属窦的检查>05喉部及气管检查>06咳嗽>07上呼吸道杂音>（一）、呼出气体的检查强度变化两侧气体的强度（一）、呼出气体的检查强度变化温度变化两侧气体的强度一般诊断意义不大（一）、呼出气体的检查强度变化温度变化气味变化两侧气体的强度一般诊断意义不大尿毒症时有尿臭味，酮病时有酮味（二）、鼻液的检查鼻液是由呼吸道的分泌物、炎性渗出物及脱落的上皮细胞及其它杂质所组成。（二）、鼻液的检查鼻液是由呼吸道的分泌物、炎性渗出物及脱落的上皮细胞及其它杂质所组成。健康家畜一般无鼻液或仅见少量浆液性鼻液，若有大量鼻液，则为病理征象。（二）、鼻液的检查鼻液是由呼吸道的分泌物、炎性渗出物及脱落的上皮细胞及其它杂质所组成。健康家畜一般无鼻液或仅见少量浆液性鼻液，若有大量鼻液，则为病理征象。检查时应注意其数量、性质、一侧性或两侧性、有无混杂物及其性质。鼻液量的多少，取决于疾病的性质、病变的部位、病程的长短。量多

原因：黏膜充血，水肿，粘液分泌增多，毛细血管的渗透性增高，浆液大量渗出。

见于：呼吸器官急性广泛性炎症。如感冒、急性鼻炎、急性咽喉炎等。

1.鼻液的量②

量少

见于：慢性、局限性呼吸系统疾病。如慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽、慢性肺结核等。③

鼻液量不定

特征：鼻液量不定，时多时少，病畜自然站立时量少，运动后或低头时则有大量鼻液。

常提示：副鼻窦炎和喉囊炎，以及肺脓肿和肺结核。

1.鼻液的量鼻液的性状一般分为浆液性、粘液性、脓性、腐败性和血性鼻液。1.浆液性鼻液无色透明，稀薄如水。急性鼻卡他、流行性感冒等疾病的初期

2.黏液性鼻液急性上呼吸道，支气管炎

2.

鼻液的性状3.化脓性鼻液化脓性细菌、真菌、细菌毒素、有毒气体和化学物质的刺激和侵蚀引起4.

腐败性鼻液污秽不洁、有尸臭或恶臭味、见于坏疽性鼻炎、腐败性支气管炎和肺坏疽等

2.

鼻液的性状5.

出血性鼻液鼻液内混有血丝或血块，色鲜红，见于鼻出血;色粉红或鲜红，混有气泡，见于肺出血、炭疽、败血症鉴别诊断:鼻出血、肺出血、肺水肿、肺充血、肺脓肿、鼻肿瘤的血性鼻液6.

铁锈色鼻液见于大叶性肺炎及传染性胸膜肺炎

2.

鼻液的性状

鼻液混杂物①细小泡沫呈白色或粉红色为肺水肿的特征，鲜红色细小泡沫样鼻液为肺出血的特征；②饲料或唾液常提示：吞咽障碍或咽下机能障碍等疾病使食物返流所致；

鼻液混杂物③呕吐物

呕吐时胃内容物也从鼻孔排出，鼻液中混有食物残渣，呈酸性反应，有酸臭气味；提示：食管、胃肠疾病。

4.鼻液的一侧性或两侧性一侧鼻液，表明病位靠前，系一侧鼻腔或鼻窦的疾病。两侧性鼻液，提示喉以下器官出现疾病。

5.鼻液中弹力纤维的检查取少许鼻液加入小试验内，加入适量的10%的NaOH(KOH)溶液，在洒精灯上边震荡边加热，使其中的粘液、脓汁及其他有形成份等溶解，但弹力纤维则不溶解，然后离心沉淀，倾去上清液，再用蒸馏水冲洗并离心，取管底沉渣一滴，滴在载玻片上，加盖盖玻片，镜检。

5.鼻液中弹力纤维的检查弹力纤维呈透明的折光性较强的细丝状弯曲物，弹力纤维的出现，表示肺组织溶解、破溃或有空洞存在。见于异物性肺炎、肺坏疽和肺脓肿等。1.

鼻的外部检查鼻的外部观察，注意鼻孔周围组织，鼻甲骨形态的变化及鼻的痒感。

鼻的一般检查01鼻端湿度、温度：湿热或干热见于热性病如犬瘟热。02鼻孔周围组织出现鼻翼肿胀、水疱、脓肿、溃疡和结节等。03鼻甲骨增生、肿胀、萎缩。04鼻部及其邻近组织发痒：鼻内异物、鼻卡他。2.

鼻黏膜检查

检查鼻黏膜，注意其颜色、有无肿胀、水疱、溃疡、结节和损伤等。

鼻的一般检查颜色：动物的鼻黏膜正常为淡红色。病理情况下，鼻黏膜的颜色也有发红、发绀、苍白、发黄等变化。

01肿胀：鼻黏膜表面光滑平坦，颗粒消失，闪亮有光，触诊有柔软和增厚感。见于鼻卡地、流行性感冒、血斑病、恶性卡他热及大瘟热等。022.

鼻黏膜检查

鼻的一般检查水疱、结节、鼻黏膜的水疱，主要见于口蹄疫和猪传染性水疱病。03损伤与溃疡。04肿物，如肿瘤。05

咳嗽检查咳嗽检查人工诱吸法自然咳嗽用手捏压家畜的喉头或气管的第一、二环状软骨，健康家畜一般不发生咳嗽或仅发生一、两声咳嗽，如连续咳嗽，则为病态。

咳嗽检查咳嗽湿咳干咳弱咳强咳稀咳连咳痛咳痉咳

咳嗽检查干咳呼吸道内有粘稠的分泌物或炎症初期，分泌物少时，出现尖而短、声音清脆的干性咳嗽，见于慢性气管疾病、急性呼吸道炎症的初期。胸膜炎时有反射性干咳。

咳嗽检查湿咳（稀咳、频咳）呼吸道内积有多量稀薄的渗出物时呈深而长、声音钝浊的咳嗽，见于咽喉、支气管和肺泡的炎症。

咳嗽检查痛咳咳嗽时伴有疼痛，其特征为患畜伸颈摇头、前肢刨地，见于呼吸道内有异物，急性喉炎症及胸膜炎等。痉挛性咳嗽特征为频繁而连续不断的咳嗽，常见于急性喉炎、猪气喘病、猪肺疫、幼畜肺炎、猪后圆线虫病等。

咳嗽检查学习爱国主义精神医者精神“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”（一）、鼻呼吸杂音（一）、鼻呼吸杂音1、鼻腔狭窄音①干性狭窄音：呈口哨音②湿性狭窄音：呼噜声。京巴、八哥、波斯顿（一）、鼻呼吸杂音1、鼻腔狭窄音①干性狭窄音：呈口哨音②湿性狭窄音：呼噜声。京巴、八哥、波斯顿2、喘息声：表明呼吸困难（一）、鼻呼吸杂音1、鼻腔狭窄音①干性狭窄音：呈口哨音②湿性狭窄音：呼噜声。京巴、八哥、波斯顿2、喘息声：表明呼吸困难3、喷嚏：鼻粘膜受到刺激（一）、鼻呼吸杂音1、鼻腔狭窄音①干性狭窄音：呈口哨音②湿性狭窄音：呼噜声。京巴、八哥、波斯顿2、喘息声：表明呼吸困难3、喷嚏：鼻粘膜受到刺激4、呻吟：疼痛（二）、喉狭窄音最常见的上呼吸道狭窄音技能一呼吸运动检查技能二上呼吸道检查技能三胸部检查物理学诊断—呼吸系统的临床检查技能一呼吸运动检查技能二上呼吸道检查技能三胸部检查物理学诊断—呼吸系统的临床检查一、胸廓视