2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》习题库及参考答案解析

2025年8月住院医师规范化培训《妇产科》习题库及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.末次月经第1天是1999年9月26日，计算预产期应是A、2000年7月2日B、2000年7月1日C、2000年7月5日D、2000年7月4日E、2000年7月3日正确答案：E2.下列哪项不属于管道形成受阻？（）A、阴道横膈B、处女膜闭锁C、阴道闭锁D、无子宫E、阴道斜隔正确答案：D答案解析：无子宫是由于两侧副中肾管中段及尾段未发育和会合所致，不属于管道形成受阻。3.分娩期心力衰竭的诱因应排除A、腹压增加B、体循环血量增加C、回心血量减少D、腹压骤减E、回心血量骤增正确答案：E4.阴道闭锁和处女膜闭锁的叙述不正确的是A、处女膜闭锁于新生儿期多漏诊B、处女膜闭锁为正常管道形成受阻所致C、阴道闭锁一般位于阴道下段D、阴道闭锁和处女膜闭锁的临床表现相似E、阴道闭锁为副中肾管发育不全的结果正确答案：E5.一产妇产后半年月经未复潮，仍在哺乳要求避孕。阴道检查：宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm，子宫大小正常、后倾、无压痛、活动，附件无异常。最佳的避孕方法是（）。A、口服避孕药B、输卵管结扎C、宫内节育器D、阴茎套E、阴道隔膜正确答案：D答案解析：A项，哺乳期不适合口服避孕药。B项，输卵管结扎应根据患者意愿。C项，宫颈外口松，不适合宫内节育器。DE两项，宫颈位于阴道口以上2cm不适合阴道隔膜，故选用阴茎套最合适。6.葡萄胎术后随访，预后良好的指标是（）A、8周时血清β-hCG测定值＜100IU/LB、4周内子宫恢复正常大小C、2～4个月时黄肿消退D、3周内阴道流血停止E、葡萄胎排出后，BBT双相正确答案：E答案解析：葡萄胎排出后，BBT呈双相，说明已恢复正常排卵，预后良好。7.女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳A、雌孕激素序贯用药B、雌孕激素联合用药C、单用孕激素周期治疗D、单用雄激素短期治疗E、单用雌激素周期治疗正确答案：C答案解析：该患者为绝经过渡期功血，多为无排卵性，体内有一定水平的雌激素，单用孕激素治疗即可。8.下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准A、多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现B、高胰岛素血症C、持续无排卵或偶发排卵D、高雄激素血症E、卵巢呈多囊样改变正确答案：B答案解析：PCOS诊断依据临床症状、血清激亲水平及B超检查综合判断，但目前对PCOS的诊断标准尚不统一。主要诊断标准是：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症或高雄激素的临床表现，如多毛、痤疮等；③超声检查在月经周期或黄体酮撤退后出血的3～5日进行，显示一侧卵巢均有≥10个且直径2～9mm的小卵泡，即卵巢多囊样改变，和（或）卵巢体积增大。9.幼稚子宫因为（）。A、两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育B、两侧副中肾管完全融合后即停止发育C、两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致D、两侧副中肾管未完全融合E、两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失正确答案：A答案解析：幼稚子宫也称子宫发育不良，是指子宫结构和形态正常，但体积较小，子宫颈相对较长，是不能受孕的重要原因，是副中肾管会合后短时期内即停止发育所致。10.某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。A、罹患率B、相对危险度C、患病率D、发病率E、感染率正确答案：A答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。11.子宫破裂临床表现描述恰当的是A、在平脐处见到缩复环，应想到子宫破裂B、因不发生胎盘早剥，胎儿极少死亡C、子宫破裂后继续可见子宫收缩过强D、出现先兆子宫破裂征象，宫口已开全，应行产钳术E、剖宫产手术瘢痕破裂时，无先兆征象正确答案：E12.子宫脱垂Ⅱ度重的依据是（）。A、子宫颈外口位于阴道口内B、子宫颈外口下降到距阴道口不足4cmC、子宫颈外口在坐骨棘水平以下D、子宫颈及部分子宫体露出阴道外口E、子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口外正确答案：D答案解析：子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅰ度重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。13.足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟A、100～140次B、120～160次C、80～120次D、140～180次E、60～100次正确答案：B14.如果做胎心监护，除下列哪项外均有助于诊断？（）A、胎心率无反应型B、胎心晚期减速C、胎心变异减速D、胎心基线缺乏变异E、胎心率减慢正确答案：A答案解析：电子胎心监护如无应激试验（NST）为无反应型需进一步做缩宫素激惹试验（OCT）方能诊断，故胎心率无反应型对诊断无帮助。15.人流术中发现子宫穿孔，处理错误的是（）。A、立即手术探查B、穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可通过注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染C、要密切观察脉搏、血压等D、若宫内组织未吸净，应由有经验的医师避开穿孔部位，也可在超声引导下或腹腔镜下完成手术E、破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做出相应处理正确答案：A答案解析：子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如哺乳期妊娠子宫，剖宫产后瘢痕子宫妊娠等）有关。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得的深度。提示子宫穿孔，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。同时密切观察血压、脉搏等生命体征。若宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应处理。16.下列卵巢肿瘤来源于体腔上皮A、胚胎癌B、皮样囊肿C、内胚窦瘤D、纤维瘤E、黏液性囊腺瘤正确答案：E17.孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是（）。A、雌三醇B、黄体酮C、雌二醇D、睾酮E、雌酮正确答案：A答案解析：雌三醇是雌酮和雌二醇的代谢产物。妊娠期间，胎盘产生大量雌三醇，测血或尿中雌三醇水平可反映胎儿胎盘功能状态。18.下列治疗哪一项是不恰当的（）A、青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法B、青春期功血止血：小剂量雌激素疗法C、黄体功能不全：补充孕激素疗法D、育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法E、青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法正确答案：B19.妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的？（）A、应大量输入乳酸盐溶液B、鼓励患者尽可能进食C、不需住院治疗D、立即终止妊娠E、应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食正确答案：E答案解析：持续性呕吐合并酮症的孕妇需要住院治疗，包括禁食、静脉补液、补充多种维生素尤其是B族维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症。20.一侧副中肾管发育正常，另一侧发育不全，形成哪种异常子宫？（）A、残角子宫B、双角子宫C、幼稚子宫D、无子宫E、纵隔子宫正确答案：A答案解析：残角子宫是由于一侧副中肾管发育，另一侧副中肾管中下段发育缺陷，形成残角子宫。有正常输卵管和卵巢，但常伴有同侧泌尿器官发育畸形。21.有关Rh血型抗原性说法正确的是A、D抗原性最强，其次为E抗原，d抗原性最弱B、D抗原性最强，其次为C抗原，d抗原性最弱C、D抗原性最强，其次为C抗原，e抗原性最弱D、C抗原性最强，其次为D抗原，E抗原性最弱E、C抗原性最强，其次为D抗原，e抗原性最弱正确答案：A答案解析：Rh血型抗原共有6种，C、c、D、d、E、e；其中D抗原性最强，临床凡是D抗原阳性者称为Rh阳性；其次为E，再次为C、c和e抗原；d抗原性最弱，目前尚无抗d抗体发现。22.女性，26岁，孕36周，产前检查胎背位于母体腹部左侧，胎心位于左上腹，宫底可触及浮球感。诊断胎方位为A、LOAB、LOTC、RSAD、LSAE、LOP正确答案：D23.关于外阴白色病变，哪项正确A、硬化性苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关B、其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良C、外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调D、在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险E、增生型营养不良可能与遗传、免疫或性激素有关正确答案：B24.有关卵巢分泌性激素，正确的是（）A、卵泡期卵泡只分泌雌激素不分泌孕激素B、卵巢组织不能直接摄取胆固醇合成性激素C、雌激素的分泌在卵泡排卵后7～8天达到第一个高峰D、卵巢主要合成雌三醇及雌酮E、孕激素在血内大部分与性激素结合球蛋白结合，仅少量游离正确答案：A25.残角子宫的叙述正确的是（）。A、与正常子宫腔间有狭窄通道B、其内膜无功能C、不可能妊娠D、由一侧副中肾管发育不全所致E、易误诊为子宫肌瘤正确答案：D答案解析：A项，残角子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通。B项，现为除正常子宫外，尚可见一较小子宫，宫腔内有时可见内膜线，受精卵可于此着床并生长发育。C项，残角子宫可能以下述两种方式受精：一种方式是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角子宫；另一种方式是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角子宫着床发育。E项，残角子宫可扪及子宫另一侧有与其对称或不对称的包块，两者相连，硬度也相似；而子宫肌瘤子宫均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。子宫肌瘤典型症状为月经过多。带蒂的浆膜下肌瘤仅蒂与宫体相连，一般无症状，妇科检查时有可能将其误诊为卵巢实性肿瘤。26.23岁，停经10周前来就诊，诊断为”不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符A、宫口闭，阴道出血少于经量B、宫颈口可见羊膜囊C、阴道多量出血伴腹痛D、多由先兆流产发展而来E、宫口扩张，宫体如孕9周大小正确答案：A27.关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是A、体温下降B、代谢性酸中毒C、电解质紊乱D、脱水E、血压下降正确答案：A28.关于初产妇临产后子宫颈的变化，正确的是（）。A、临产前的宫颈管长约4cmB、形成前羊水囊时，子宫颈口不易扩张C、初产妇多是子宫颈管展平与子宫颈管扩张同时进行D、破膜后胎先露直接压迫子宫颈，影响子宫颈口扩张E、子宫颈管展平过程是先呈漏斗状，逐渐变短，直至展平正确答案：E答案解析：A项，临产前宫颈管长约2～3cm。BD两项，临产后由于宫缩牵拉及胎先露、前羊膜囊的直接压迫，使宫颈内口向上向外扩张。C项，初产妇通常是先宫颈管消失，随后宫口扩张。临产后宫口扩张主要是子宫收缩及缩复向上牵拉的结果。E项，宫颈管形成漏斗状，随后宫颈管逐渐变短、消失。29.会阴侧切缝合术的角度一般为（）。A、30°B、40°C、45°D、50°E、60°正确答案：C答案解析：会阴侧切缝合术时，术者左手示、中指伸入阴道与先露部之前，撑起会阴壁，将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧45°位置，在子宫收缩时做会阴全层切开，切口长3～5cm，局部压迫或结扎止血。30.下列辅助检查中，可以确定诊断无排卵性功血的是A、经前宫颈黏液可见椭圆形细胞B、基础体温呈双相C、B超可见子宫内膜线增厚D、经前期诊断性，病理示增生期子宫内膜E、经前期妇科检查，子宫增大变软正确答案：D答案解析：无排卵性功血时，患者体内仅有单一雌激素刺激而无孕酮对抗，因此经前期行诊断性刮宫，子宫内膜病理应为增生期变化。31.26岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且小规则，胎心在脐上偏右。估计胎位为（）。A、面先露B、肩先露C、枕先露D、臀先露E、复合先露正确答案：D答案解析：臀先露的腹部检查：子宫呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头；耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀；胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。32.对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的A、后穹隆穿刺抽出的血液常不凝B、后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在C、尿妊娠试验可出现假阴性D、多有停经史E、失血症状与阴道流血量不成正比正确答案：B33.子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过A、250U/mlB、150U/mlC、100U/mlD、200U/mlE、300U/ml正确答案：D34.患者女，24岁，农民，孕34周，性交后外阴瘙痒、灼痛，妇科检查：前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色。本例最可能的诊断是（）。A、妊娠合并梅毒B、尖锐湿疣C、淋病D、滴虫阴道炎E、念珠菌阴道炎正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，前庭潮红，小阴唇内侧见数个小菜花赘生物，50%三氯醋酸病灶涂抹后呈灰白色，考虑孕妇为尖锐湿疣。35.对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是A、腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状B、阴道流血常为短期停经后出现不规则流血，量少C、病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现D、部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛，很快处于休克状态E、可有血压下降正确答案：C答案解析：只有少数患者表现为多量阴道流血。36.硫酸镁中毒的解毒剂是A、10％葡萄糖酸钙B、10％葡萄糖C、50％葡萄糖D、25％葡萄糖E、地西泮正确答案：A37.女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为（）A、宫颈癌Ⅱb期B、宫颈癌Ⅲa期C、宫颈癌Ⅲb期D、宫颈癌Ⅳa期E、宫颈癌Ⅱa期正确答案：A38.初产妇，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴呕吐、巩膜黄染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清胆红素170μmol/L，尿蛋白（-）。诊断宜为A、药物性肝损害B、妊娠合并重症肝炎C、HELLPD、妊娠脂肪肝E、妊娠期高血压疾病肝损害正确答案：B39.产后在产房观察时限正确的是（）。A、2小时B、30分钟C、没特殊情况可不观察D、10分钟E、1小时正确答案：A答案解析：胎盘娩出2小时内是产后出血的高危期，有时被称为第四产程。应在分娩室观察一般情况、产妇面色、结膜和甲床色泽，测量血压、脉搏和阴道流血量。注意子宫收缩、宫底高度、膀胱充盈否、会阴及阴道有无血肿等，发现异常情况及时处理。产后2小时无异常，将产妇和新生儿送回病房。40.生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是A、消化道B、唾液C、间接接触传播D、性交E、呼吸道正确答案：D41.一妇女，78岁。爱人已故，一般状态差，妇查：宫颈光滑，子宫颈和宫体全部脱出阴道口外，细胞涂片显示出现变异细胞，其治疗方法应是A、曼氏手术B、阴式子宫全切术C、阴道纵隔成形术D、腹式子宫全切术E、子宫托正确答案：B42.关于月经出现下列哪些情况，需检查治疗A、月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习和工作B、49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3月，量不多，伴轻度潮热症状C、本次月经前出现皮肤痤疮D、14岁女孩，月经初潮13岁，此次月经量多，伴贫血E、12岁女孩，月经初潮后2年，2～3个月来一次月经，经期5-7天正确答案：D43.妊娠期母体内分泌系统的变化恰当的是（）A、腺垂体不增大B、垂体催乳激素增多C、甲状腺功能低下D、皮质醇轻度减少E、腺垂体分泌促黑素细胞激素减少正确答案：B44.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是A、平卧位B、膝胸卧位C、俯