12月住院医师规范化培训《康复医学》考试题（含答案解析）

12月住院医师规范化培训《康复医学》考试题（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：C2.男性，24岁。由8m高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院。检查：脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留。X线检查：T10椎体压缩，有骨折片突向椎管。早期关键性的治疗措施是A、做好护理，勤翻身以防压疮B、尽早手术，解除压迫C、应用糖皮质激素治疗D、导尿并留置导尿管E、高低桌法复位后上石膏背心正确答案：B答案解析：有明显骨块压迫并有脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。3.肥厚性瘢痕的厚度评定不包括A、薄B、较厚C、稍厚D、很厚E、很薄正确答案：B答案解析：肥厚性瘢痕的厚度评定分：很薄，薄，稍厚，厚，很厚；不是“较厚”。4.《医师法》规定，医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当依法给予表彰或奖励。其中不属于法定表彰或奖励的情形是（）。A、医德高尚，事迹突出的B、医学专业技术有重大突破，做出显著贡献的C、遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出的D、从未出现医疗事故差错的E、长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作的正确答案：D答案解析：《医师法》规定，医师有下列情形之一的，按照国家有关规定给予表彰、奖励：①在执业活动中，医德高尚，事迹突出；②在医学研究、教育中开拓创新，对医学专业技术有重大突破，做出显著贡献；③遇有突发事件时，在预防预警、救死扶伤等工作中表现突出；④长期在艰苦边远地区的县级以下医疗卫生机构努力工作；⑤在疾病预防控制、健康促进工作中做出突出贡献；⑥法律、法规规定的其他情形。5.以下对窗位概念的描述，正确的是A、窗位相当于显示灰阶的中心B、不同机器的窗位值不同C、窗位规定所显示的CT值的范围D、窗位与所显示的组织的CT值无关E、通常窗位选择以水的CT值为标准正确答案：A6.骨折的专有体征是（）。A、瘀斑B、疼痛C、肿胀D、功能障碍E、活动异常正确答案：E答案解析：骨折的专有体征包括：①畸形：骨折段移位后，受伤部位的形状改变；②活动异常：在肢体没有关节的部位，骨折后可有假关节的活动；③骨摩擦音或骨摩擦感：骨折端互相摩擦时，可听见骨摩擦音或感到骨摩擦感。以上3项体征中，只要具有其一，即可确诊。7.脊髓损伤水平定位在L2平面的关键肌是（）。A、屈髋肌（髂腰肌）B、踝背伸肌（胫骨前肌）C、踝跖屈肌（腓肠肌、比目鱼肌）D、长伸趾肌（趾长伸肌）E、伸膝肌（股四头肌）正确答案：A答案解析：运动神经平面的关键肌如下表所示。8.骨骼疾病的重要酶学指标为（）。A、丙氨酸氨基转移酶B、天门冬氨酸氨基转移酶C、γ-谷氨酰基转移酶D、碱性磷酸酶E、腺苷脱氨酶正确答案：D答案解析：碱性磷酸酶（AKP）是骨形成指标的指标之一，单纯测AKP意义不大，不敏感。测同工酶骨AKP较敏感，是反映骨代谢指标，破骨或成骨占优势均升高。9.X线成像的基础是（）。A、穿透性B、荧光效应C、感光效应D、电离效应E、生物效应正确答案：A答案解析：X线是高速电子流撞击障碍物产生电磁波，波长范围0.008～0.31nm。与X线成像相关的特性包括：①X线有很强的穿透性，能穿透可见光不能穿透的物体，在穿透过程中有一定程度的吸收即衰减。穿透性是X线成像的基础。②荧光效应：是透视检查的基础。③感光效应：是X线摄影的基础。④电离效应：是放射剂量学和数字化探测器成像的基础。⑤生物效应：是放射治疗学的基础，也是进行X线检查时需要注意防护的原因。10.紫外线的波长不同，皮肤的红斑反应亦不同，红斑反应最显著的波长A、254nmB、302nmC、297nmD、313nmE、280nm正确答案：C11.下列哪项是蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据？（）A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、腰穿时发现均匀血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫正确答案：C答案解析：蛛网膜下腔出血通常为颅底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称为自发性蛛网膜下腔出血。腰穿时发现均匀血性脑脊液是蛛网膜下腔出血最可靠最直接的诊断依据，而其他均为非特异性。12.有关锁骨下动脉的描述不正确的是（）。A、右锁骨下动脉直接起于主动脉弓B、是上肢动脉的主干C、右锁骨下动脉起于头臂干D、左锁骨下动脉直接起于主动脉弓E、主要分支有椎动脉正确答案：A答案解析：上肢动脉的主干是锁骨下动脉。左锁骨下动脉，直接起于主动脉弓，右锁骨下动脉起于头臂干，起始后经胸廓上口进入颈根部，越过第一肋，续于腋动脉。其主要分支有椎动脉，穿经颈椎的横突孔由枕骨大孔入颅，分布于脑。因此答案选A。13.以下评定指标为定性指标的是（）。A、血压B、身高C、关节活动范围D、心功能分级E、心率正确答案：D答案解析：①定性指标：通常指等级或者分类指标，例如症状或体征分级、疗效等级等，例如阳性、阴性，心功能分级、心脏杂音分级等。②定量指标：通常指可以精确计量并用数字表达的指标，例如血压、身高、关节活动范围等。因此答案选D。14.作业活动简单分析法不包括（）。A、活动目的B、活动时间C、活动地点D、活动经费E、活动方式正确答案：D答案解析：作业活动分析形式包括简单分析和详细分析，其中简单分析包括：①明确活动的方式；②选择活动类型；③分析选择活动的理由（选择的活动应与训练目的、治疗目标紧密相连，不仅要满足患者躯体实际功能需要，还要满足患者心理、认知、工作和社交需要）；④确定活动的场地；⑤参与对象；⑥确定时间。治疗师在进行分析的过程中，还可以询问患者的一般感觉、活动量大小，是否需要分级，是否重复动作，能否耐受噪音，能否吸引患者的兴趣，有无职业和教育的价值等问题以掌握更多的资料和信息。15.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。A、对直接责任人员给予纪律处分B、由卫生行政部门给予罚款C、对负有责任的主管人员给予行政处分D、由卫生行政部门责令改正E、由卫生行政部门给予警告正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：①承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。16.骨与关节结核与强直性脊柱炎不同的是骨与关节结核A、常为对称性B、多为单发C、多发于男性青壮年D、多起始于骶髂关节E、活动时症状可减轻正确答案：B17.对酮体的生理意义叙述错误的是A、酮体是FFA的特殊运输形式B、参与脑组织和肌肉的能量代谢C、参与脂肪动员的调节D、血尿酮体是体内糖储备状况的评定指标E、血液酮体的降低可以刺激胰岛素的释放正确答案：E18.阅读训练属于（）。A、听觉失认的训练方法B、空间关系综合征的训练方法C、体觉失认的训练方法D、视觉失认的训练方法E、单侧忽略的训练方法正确答案：E答案解析：单侧忽略的训练：①基本技能训练；②忽略侧肢体的作业活动；③忽略侧肢体的感觉输入训练；④阅读训练；⑤代偿及环境适应。19.肘关节伸展10度是指肘关节处于A、过伸位B、外展位C、伸展位D、屈曲位E、中立位正确答案：A20.表面电极所记录的肌电图是A、单个或多个运动单位肌纤维收缩的张力变化B、多个运动单位电变化的综合C、单个运动单位的电变化D、肌肉兴奋时产生的动作电位变化E、以上都是正确答案：B答案解析：肌电图检查可应用多种电极，最常用为同轴单心或双心电极、表面电极及复式电极，肌电图所记录的运动单位电位，即是一个运动单位中肌纤维电活动的总和，而非单一肌纤维的电位，故选B。21.病理性尿量增多不包括（）。A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、服利尿剂后E、肾盂肾炎后期正确答案：D答案解析：尿量主要取决于肾小球滤过率和肾小管重吸收，正常人24h尿量约为1～2L，经常超过2.5L为多尿，生理性多尿见于大量饮水或服利尿剂后。病理性多尿多见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎、肾盂肾炎后期。22.关节内骨折最常见的并发症是（）。A、骨生成异常B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、创伤性关节炎E、骨折不愈合正确答案：D答案解析：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等，是关节内骨折最常见的并发症。因此答案选D。23.跟腱炎的治疗，错误的是A、蜡疗B、牵张训练C、中频电疗于小腿三头肌促进跟腱滑动D、渐进增加踝关节背屈活动范围E、增加跟腱强度正确答案：C24.关于刺激强度叙述正确的是A、强刺激增加患者舒适度B、强刺激有抑制附近其他神经的倾向C、当针尖离神经很近时需要强刺激D、表浅神经需强刺激使神经去极化E、强刺激使阴极下端的神经去极化正确答案：E25.心肌的特点不包括（）。A、左室肌最厚B、心房肌薄C、右室肌最厚D、心室肌肥厚E、心房和心室的心肌层不直接相连正确答案：C答案解析：心壁的主要结构是心肌层。心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中左室肌最发达。心房和心室的心肌层不直接相连，分别起止于心房和心室交界处的纤维支架，形成各自独立的肌性壁，从而保证心房和心室各自进行独立的收缩舒张，以推动血液在心脏内的定向流动。因此答案选C。26.不属于半定量评定的是A、等速运动肌力测试B、Barthel指数评定C、徒手肌力检查法D、Brunnstrom六阶段评定法E、FIM评定正确答案：A27.代谢当量（MET），是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标，可用于区分残疾程度，一般将最大MET少于多少作为残疾标准？（）A、6B、15C、8D、10E、5正确答案：E答案解析：代谢当量：是以安静、坐位时的能量消耗为基础，是表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。区分残疾程度；一般将MET＜5作为残疾标准。因此答案选E。28.关于细胞膜功能的描述，不正确的是（）。A、提供细胞活动所需的能量B、允许某些物质或离子选择性地通过C、保持细胞内物质成分的稳定D、传递信息E、进行能量转换正确答案：A答案解析：细胞膜使细胞能相对地独立于环境而存在，是具有特殊结构和功能的半透性膜，允许某些物质或离子有选择通过，但又严格地限制其他物质的进出，从而保持细胞内物质成分的稳定。细胞器细胞内也存在类似细胞膜的膜性结构，组成各种细胞器如线粒体、内质网等的膜性部分，使它们与一般胞浆之间既存在某种屏障，也进行着某些物质转运。细胞膜除了有物质转运功能外，还有跨膜信息传递和能量转换功能。A项，细胞膜无供能的作用，但可以进行能量转换。29.肺A、右肺可分为上、下两叶B、血管、淋巴管、神经、气管和支气管出入处叫肺门C、肺尖向上，由胸廓上口突入到颈根部D、位于胸膜腔内，纵隔的两侧E、血管、气管和支气管被结缔组织包裹叫肺根正确答案：C30.偏瘫瘫痪程度较轻、平衡功能好的患者手杖步行方式为A、伸出手杖-迈出患足-迈出健足B、伸出手杖-迈出健足-迈出患足C、先同时伸出手杖和患足，再迈出健足D、先同时伸出手杖和健足，再迈出患足E、以上都不对正确答案：C答案解析：绝大部分偏瘫患者的步行顺序为伸出手杖-迈出患足-迈出健足，少数患者为伸出手杖-迈出健足-迈出患足方式步行。两点步行适合于瘫痪程度较轻、平衡功能好的患者，即先同时伸出手杖和患足，再迈出健足。31.关节软骨的生物力学叙述正确的是A、当软骨组织被压缩时水分含量或空隙增加B、骨关节炎软骨早期的变化是水分的减少与蛋白多糖的增加C、当软骨组织被压缩时，间隙中蛋白多糖负电荷的密度降低D、关节软骨有神经支配E、软骨黏弹性产生于组织间隙液体流动所产生的吸引力正确答案：E32.构成细菌毒力的是（）。A、基本结构B、特殊结构C、侵袭力和毒素D、分解代谢产物E、侵入机体的途径正确答案：C答案解析：构成病原菌毒力的主要因素是侵袭力和毒素，侵袭力包括细菌的胞外酶和荚膜与其他表面结构物质。因此答案选C。33.神经根性感觉障碍表现为A、站立不稳B、症状在病变对侧C、共济失调D、放射性疼痛E、出现感觉分离正确答案：D答案解析：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。34.卡马西平(酰胺咪嗪)的严重不良反应A、眼球震颤B、头昏C、眩晕D、共济失调E、心律失常正确答案：E35.手外伤后进行灵巧性、协调性的测试不包括（）。A、Moberg拾物试验B、Jebson手功能测试C、Purdue钉板测试D、明尼苏达操作等级测试（MRMT）E、对指试验正确答案：A答案解析：Jebson手功能测试、明尼苏达操作等级测试（MRMT）、Purdue钉板测试是测试手灵巧性、协调性的3种标准方法。Moberg拾物试验是对感觉功能的测试：检查用具有木盒，5种常用日常小物件如钥匙、硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。让患者在睁眼下，用手拣拾物品，并放入木盒内，每次只能拣拾一件，用秒表记录患者完成操作所花费的时间。因此答案选A。36.下列关于周围神经病损的康复治疗，不正确的是A、早期应用短波、微波透热疗法，可以消除炎症、促进水肿吸收，利于神经再生B、早期应用夹板将关节固定于功能位，可防止挛缩等畸形发生C、用温水浸浴、旋涡浴，可以缓解肌肉紧张，促进局部循环，松解粘连D、激光治疗有消炎、促进神经再生的作用E、早期应用红光、蜡疗等可改善循环，促进水肿吸收，缓解疼痛正确答案：E37.患者的义务不包括A、主动及时就医，努力使自己早日康复B、免除或部分免除正常的社会责任C、遵守医疗规章制度D、负担相应的医药费用E、寻求有效的医疗帮助，认真遵从医嘱正确答案：B38.关于糖原的说法错误的是（）。A、肝糖原分解主要维持血糖浓度B、糖原是由多个葡萄糖组成的带分支的大分子多糖C、肌糖原分解为肌肉自身收缩供给能量D、糖原是体内糖的贮存形式，主要贮存在肌肉和肝脏中E、糖原合成来自葡萄糖，不需要消耗ATP正确答案：E答案解析：糖原是由多个葡萄糖组成的带分支的大分子多糖，是体内糖的贮存形式，主要贮存在肌肉和肝脏中。肌糖原分解为肌肉自身收缩供给能量，肝糖原分解主要维持血糖浓度。糖原合成来自葡萄糖，反应在细胞质中进行，需要消耗ATP。＋＋39.属于甲类传染病的是（）。A、手足口病B、霍乱C、肺结核D、百日咳E、登革热正确答案：B答案解析：甲类传染病包括：鼠疫、霍乱。40.女性，44岁。右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧T8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。首先应进行的检查是A、颈段MRIB、胸段MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线正确答案：B41.1型糖尿病的运动疗法，错误的是A、经常参加运动的1型糖尿病患者，糖代谢控制较好，并发症的发生率和病死率明显减少B、持续性运动有利于肌肉清除乳酸，避免酮症酸中毒C、提倡缓和及较小强度的运动D、增强胰岛素在外周组织的作用E、可促进患儿生长发育正确答案：B42.一肺气肿患者讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短。根据六级制主观呼吸功能障碍程度评定，该患者可评定为（）。A、4级B、5级C、3级D、1级E、2级正确答案：A答案解析：主观呼吸功能障碍程度评定，按六级制定：①0级，有不同程度肺气肿，但日常生活无影响，无气短；②1级，较剧烈运动或劳动时，出现气短；③2级，速度较快或登楼、上坡时出现气短；④3级，慢走即有气短；⑤4级，讲话或穿衣等轻微动作时即出现气短；⑥5级，安静时气短，无法平卧。43.周围神经损伤后