2020内科护理神经内科方向高频试题及详细答案解析

2020内科护理神经内科方向高频试题及详细答案解析

单项选择题(总共10题，每题2分)1.短暂性脑缺血发作（TIA）最主要的临床特点是A.可出现偏身感觉障碍B.可出现偏瘫C.可有恶心呕吐D.起病突然E.症状持续时间短，一般在24小时内完全恢复2.脑出血最常见的病因是A.高血压和脑动脉硬化B.先天性脑动脉瘤C.脑动脉粥样硬化D.休克E.心脏病3.对头痛病人，下列护理措施哪项不妥A.鼓励病人应用止痛药B.鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C.鼓励病人进行放松训练D.鼓励病人卧床休息E.鼓励病人避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静4.蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.先天性脑底动脉瘤D.脑血管畸形E.血液病5.癫痫大发作时护理措施错误的是A.扶持患者卧倒B.解开患者的衣领、衣扣和腰带C.在患者上下臼齿间放压舌板D.将患者的头部侧向一边E.按压抽搐肢体6.诊断癫痫的主要依据是A.体格检查B.头颅X线片C.脑CT、MRID.脑脊液检查E.病史和脑电图7.帕金森病的主要症状是A.震颤，肌张力增高，面具脸B.震颤，肌张力增高，搓丸样动作C.震颤，运动减少，慌张步态D.肌张力增高，运动减少，写字过小症E.震颤，肌张力增高，运动减少8.腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6小时，其目的是防止A.穿刺部位出血B.低压性头痛C.穿刺部位感染D.颅内感染E.脑脊液外漏9.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则A.大剂量开始B.单一用药无效者可联合用药C.达疗效后继续正规用药D.连续3年无发作后可缓慢减量E.以小剂量维持后停药10.急性脑血管病患者颅内压增高最急需的措施是A.头颅MRIB.腰穿C.脑血管造影D.静脉注射甘露醇E.头颅CT填空题(总共10题，每题2分)1.脑梗死包括____、____和____。2.脑出血最常见的部位是____，多在____基础上发生。3.癫痫持续状态是指____，或____，发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作期间意识或神经功能未恢复至正常水平。4.帕金森病的主要病理改变是____。5.短暂性脑缺血发作的治疗原则是____、____、____。6.颅内压增高的主要临床表现为____、____、____。7.腰椎穿刺术后应去枕平卧____小时，以防____。8.癫痫大发作的典型表现为____、____、____。9.脑出血患者应绝对卧床休息____周，避免____，保持____。10.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息____周，避免____，防止____。判断题(总共10题，每题2分)1.短暂性脑缺血发作是一种可逆的脑血管病，不会遗留神经功能缺损症状。2.脑出血患者在急性期应积极进行康复训练。3.癫痫患者发作时应强行按压肢体，以防坠床。4.帕金森病患者晚期可出现姿势步态异常，如慌张步态。5.颅内压增高患者可出现头痛、呕吐、视乳头水肿三联征。6.腰椎穿刺术后头痛是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起的。7.癫痫患者可根据发作类型自行调整药物剂量。8.脑出血患者血压越高越容易止血。9.蛛网膜下腔出血患者应避免用力排便，以防再出血。10.短暂性脑缺血发作患者发作后应立即进行溶栓治疗。简答题(总共4题，每题5分)1.简述短暂性脑缺血发作的护理要点。2.简述脑出血患者的病情观察要点。3.简述癫痫患者的用药护理。4.简述帕金森病患者的康复护理。讨论题(总共4题，每题5分)1.如何预防短暂性脑缺血发作的复发？2.脑出血患者并发肺部感染的原因及护理措施有哪些？3.癫痫患者发作时如何进行现场急救？4.帕金森病患者日常生活中应注意哪些问题？答案及解析1.单项选择题答案-1.E。短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般在24小时内完全恢复，这是其最主要特点。-2.A。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见病因。-3.A。头痛病人不能随意应用止痛药，以免掩盖病情，其他选项正确。-4.C。先天性脑底动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见病因。-5.E。癫痫大发作时不能按压抽搐肢体，以免造成骨折等损伤，其他选项正确。-6.E。诊断癫痫主要依据病史和脑电图。-7.E。帕金森病主要症状是震颤、肌张力增高、运动减少。-8.B。腰椎穿刺术后去枕平卧4～6小时防止低压性头痛。-9.A。癫痫药物治疗应从小剂量开始。-10.D。急性脑血管病患者颅内压增高最急需静脉注射甘露醇降颅压。2.填空题答案-1.脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死-2.内囊，高血压-3.一次癫痫发作持续30分钟以上，连续多次癫痫发作-4.黑质多巴胺能神经元变性死亡-5.控制危险因素，药物治疗，手术治疗-6.头痛，呕吐，视乳头水肿-7.4～6，低压性头痛-8.意识丧失，全身抽搐，牙关紧闭-9.4～6，情绪激动，大便通畅-10.4～6，用力排便，再出血3.判断题答案-1.√。短暂性脑缺血发作症状可完全恢复，不留神经功能缺损。-2.×。脑出血急性期应绝对卧床休息，避免过早康复训练。-3.×。癫痫发作时不能强行按压肢体。-4.√。帕金森病晚期有慌张步态等姿势步态异常。-5.√。颅内压增高可出现头痛、呕吐、视乳头水肿三联征。-6.√。腰椎穿刺术后头痛是脑脊液外漏致颅内压降低引起。-7.×。癫痫患者不能自行调整药物剂量。-8.×。脑出血患者血压并非越高越易止血，过高血压需适当控制。-9.√。蛛网膜下腔出血患者避免用力排便防再出血。-10.×。短暂性脑缺血发作一般不进行溶栓治疗。4.简答题答案-1.护理要点：①发作时护理：让患者平卧，头偏向一侧，解开衣领等，保持呼吸道通畅，防止窒息。②病情观察：密切观察发作频率、持续时间、症状等。③用药护理：遵医嘱给予抗血小板等药物，观察药物不良反应。④生活护理：指导患者避免危险因素，如戒烟酒、控制血压等。⑤心理护理：关心患者，减轻其焦虑恐惧。-2.病情观察要点：①意识状态：观察有无嗜睡、昏睡、昏迷等。②生命体征：监测体温、血压、脉搏、呼吸变化。③瞳孔：观察瞳孔大小、形状、对光反射。④肢体活动：注意有无偏瘫等。⑤头痛呕吐：观察头痛程度、呕吐情况。⑥并发症：注意有无肺部感染、应激性溃疡等并发症。-3.用药护理：①指导患者按时服药，不能自行增减剂量或停药。②观察药物不良反应，如皮疹、肝肾功能损害等。③告知患者药物可能的副作用，如头晕、嗜睡等，避免从事危险活动。④定期复查血常规、肝肾功能等，监测药物疗效及安全性。-4.康复护理：①运动护理：鼓励患者进行主动运动，如翻身、坐起等，进行关节活动度训练。②平衡训练：帮助患者进行站立、行走平衡训练。③语言训练：对有语言障碍者进行语言康复训练。④心理护理：鼓励患者积极参与康复，增强其信心。⑤生活护理指导：教会患者日常生活自理方法，如穿衣、进食等。5.讨论题答案-1.预防措施：①控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素。②戒烟限酒。③避免过度劳累和情绪激动。④适当运动，控制体重。⑤遵医嘱服用抗血小板药物等。⑥定期体检，监测病情变化。-2.原因：长期卧床，咳嗽反射减弱，吞咽功能障碍等。护理措施：①定时翻身拍背，促进痰液排出。②加强口腔护理，防止口腔感染。③指导患者有效咳嗽咳痰。④必要时吸痰。⑤评估吞咽功能，必要时鼻饲饮食，防止误吸。-3.现场急救：①让患者就地平卧，头偏向一侧，