建立预检分诊工作制度

PAGE建立预检分诊工作制度一、总则（一）目的为有效应对各类突发公共卫生事件，规范医疗机构预检分诊工作流程，提高医疗服务效率，保障患者安全，特制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本医疗机构内所有科室及工作人员在提供医疗服务过程中的预检分诊工作。（三）基本原则1.科学规范原则依据国家相关法律法规、医疗卫生行业标准以及疾病防控要求，制定科学合理、严谨规范的预检分诊流程和标准。2.快速准确原则通过简洁有效的询问、观察等方式，在短时间内准确判断患者病情，为后续诊疗提供依据。3.分级分类原则根据患者病情的严重程度和风险等级进行分级分类，实施差异化的诊疗措施和管理。4.安全第一原则始终将患者和工作人员的安全放在首位，严格落实各项防控措施，防止交叉感染。二、预检分诊工作职责（一）预检分诊岗位设置在医疗机构入口处设立专门的预检分诊岗位，配备经过专业培训的医护人员。（二）预检分诊人员职责1.询问病史详细询问患者近期的症状表现、发病时间、接触史（包括是否接触过发热患者、疑似或确诊病例等）、旅行史等信息。2.测量体温使用规范的体温计为患者测量体温，确保测量结果准确可靠。3.观察症状仔细观察患者的精神状态、面色、呼吸等情况，判断有无发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等症状。4.初步分诊根据询问和观察结果，按照既定的分诊标准，将患者初步分为不同类别：普通患者：无发热、咳嗽等可疑症状，且无相关接触史的患者。疑似发热患者：体温≥37.3℃，或伴有咳嗽、乏力等症状的患者。疑似传染病患者：有明确的传染病接触史，且出现相应传染病症状的患者。5.引导就诊对于普通患者，指引其前往相应科室就诊；对于疑似发热患者，引导至发热门诊进一步排查；对于疑似传染病患者，按照规定的隔离流程，迅速将其转至隔离区域，并通知相关部门。6.信息登记准确记录患者的基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）、病史、症状、分诊结果等信息，确保信息完整、准确。三、预检分诊工作流程（一）患者到达患者在医疗机构入口处排队等候，保持适当的间隔距离。（二）预检分诊1.医护人员对患者进行体温测量，并询问病史、观察症状。2.根据患者情况进行初步分诊，填写预检分诊登记表（见附件1）。（三）分类处置1.普通患者引导至相应科室就诊，告知患者就诊流程和注意事项。2.疑似发热患者由专人陪同，引导至发热门诊。发热门诊医护人员对患者进行详细检查，包括血常规、胸部CT等检查，以明确诊断。如确诊为新冠肺炎等传染病，按照相关规定及时上报，并进行隔离治疗；如排除传染病，根据病情进行相应处置后，可转至其他科室进一步治疗。3.疑似传染病患者立即将患者转至隔离区域，通知医院感染管理部门和相关科室。对患者接触过的环境和物品进行及时消毒。相关科室对患者进行进一步检查和诊断，如确诊为传染病，按照传染病防治法等相关规定进行报告、隔离治疗和疫情防控措施；如排除传染病，解除隔离，并告知患者后续注意事项。（四）复诊患者复诊患者如无新的症状和接触史，可按照原就诊流程进行；如有新的情况，重新进行预检分诊。四、预检分诊工作要求（一）人员要求1.预检分诊人员应具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验，熟悉各类疾病的症状和体征。2.经过专门的预检分诊培训，掌握预检分诊工作流程、标准和技能，能够准确判断患者病情。3.工作时应穿戴工作服、工作帽、医用口罩等防护用品，严格遵守感染防控要求。（二）环境要求1.预检分诊区域应相对独立，通风良好，配备必要的桌椅、体温计、血压计、口罩、手套、护目镜等设备和防护用品。2.每天对预检分诊区域进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。（三）工作纪律要求1.预检分诊人员应严格遵守工作时间，不得擅自离岗、脱岗。2.认真履行职责，不得敷衍塞责、推诿患者。3.严格按照规定的流程和标准进行预检分诊，确保分诊结果准确无误。4.对患者的信息严格保密，不得泄露患者隐私。五、培训与考核（一）培训计划1.定期组织预检分诊人员参加专业培训，培训内容包括法律法规、医疗卫生行业标准、传染病防控知识、预检分诊工作流程和技能等。2.培训方式可采用集中授课、现场演示、模拟演练等多种形式，确保培训效果。（二）培训记录详细记录培训时间、地点、内容、参加人员等信息，建立培训档案。（三）考核机制1.定期对预检分诊人员进行考核，考核内容包括理论知识和实际操作技能。2.考核方式可采用笔试、现场操作考核、病例分析等多种形式。3.对考核合格的人员颁发合格证书，对考核不合格的人员进行补考或重新培训，直至考核合格。六、监督与管理（一）内部监督1.医院质量管理部门定期对预检分诊工作进行检查，包括工作流程执行情况、人员履职情况、信息登记情况等。2.对检查中发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）外部监督接受卫生健康行政部门、疾病预防控制机构等相关部门的监督检查，积极配合做好各项工作。（三）投诉处理设立投诉举报渠道，及时受理患者及家属对预检分诊工作的投诉和举报。对投诉举报事项进行认真调查核实，依法依规处理，并及时反馈处理结果。七、应急处置（一）突发公共卫生事件应急响应1.当发生突发公共卫生事件时，立即启动相应的应急预案，预检分诊工作按照应急预案要求进行调整和加强。2.增加预检分诊人员，加强对患者的排查力度，确保不漏诊、不误诊。（二）疫情防控特殊措施1.根据疫情防控形势，采取更加严格的预检分诊措施，如增加体温检测频次、扩大询问范围等。2.加强与社区、疾控等部门的沟通协作，及时掌握疫情动态，做好信息共享和联防联控。（三）应急物资保障确保预检分诊工作所需的防护用品、消毒用品、检测设备等应急物资储备充足，定期进行检查和更新，保证物资质量可靠、数量充足。八、信息管理（一）信息收集1.预检分诊人员负责收集患者的基本信息、病史、症状、分诊结果等信息，并及时录入预检分诊信息系统。2.信息系统应具备数据录入、查询、统计分析等功能，方便医护人员使用和管理。（二）信息报告1.对于疑似传染病患者，按照规定的报告时限和程序，及时向医院感染管理部门、卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。2.定期对预检分诊信息进行统计分析，总结工作中存在的问题和经验教训，为改进工作提供依据。（三）信息安全1.加强对预检分诊信息系统的安