2026年中药师《中药学综合》专项训练卷

2026年中药师《中药学综合》专项训练卷考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内）1.中药性能“升降浮沉”主要取决于中药的A.有效成分含量B.化学结构类型C.性味归经D.植物部位E.历史应用经验2.四气是指中药具有的A.四种主要功效B.四种基本性质C.四种治疗途径D.四种配伍关系E.四种药物形态3.中药“归经”理论的主要依据是A.药物的有效成分B.药物的药理作用C.药物的性味D.药物与人体脏腑经络的亲和作用E.药物的临床疗效观察4.下列哪项不属于中药配伍“相使”的意义？A.增强疗效B.扩大主治范围C.减少副作用D.降低药力E.祛除对主药的干扰5.中药配伍“相畏”的含义是A.一种药物能减轻另一种药物的毒性或副作用B.两种药物合用能产生协同作用C.两种药物合用能增强疗效D.一种药物能抑制另一种药物的作用E.两种药物性味相同，增强效果6.服用中药麻黄时，通常需要A.忌食萝卜B.忌食海鲜C.忌食茶水D.忌食绿豆E.忌食辛辣油腻食物7.中药“煎煮”过程中，一般先煎的是A.解表药B.祛风湿药C.滋补药D.需要久煎的矿物、贝壳类药E.需要后下的药8.中药“后下”的主要目的是A.便于服用B.减少有效成分的破坏C.增加药味D.缓和药性E.方便煎煮9.中药“包煎”适用的药物是A.贵细药材B.有效成分易溶于水的药材C.种子类药材D.质地较轻的药材E.需要久煎的药材10.中药“烊化”适用于A.蜜丸基质B.胶剂基质C.水剂D.散剂E.糊剂11.中药“粉碎”的目的不包括A.提高药物有效成分溶出率B.便于制剂C.减少剂量D.改善药物性质E.美观药物外观12.中药“过筛”的主要目的是A.去除杂质B.减少粉尘C.均匀颗粒大小D.改善流动性E.以上都是13.中药调剂中，审核处方首先应检查A.处方金额B.处方规范性（如姓名、年龄、日期、医师签名等）C.药物相互作用D.用法用量是否合理E.药品库存情况14.麻醉药品在调剂时，必须A.查对患者身份B.称量准确到克C.做好登记和签收D.由药师亲自调配E.以上都是15.中药调剂过程中，发现处方有配伍禁忌，正确的处理是A.按处方配药B.拒绝调配并通知医师C.减少部分药物剂量D.使用代用药替换E.向患者解释并建议自行购药16.中药性状鉴定主要依据的是A.药理实验数据B.化学成分分析结果C.药材的外观特征（如颜色、形状、气味、滋味等）D.药物说明书E.生产厂家17.下列哪项不是中药自然变异的表现？A.霉变B.虫蛀C.变色D.破碎E.烈性增强18.中药储存中，为防止虫蛀，常采取的措施是A.保持低温B.保持干燥C.使用驱虫剂D.穿透通风E.以上都是19.中药“发霉”的主要原因是A.温度过高B.湿度过高C.光照强烈D.通风不良E.以上都是20.中药养护中，“控湿”的主要目的是A.防止虫蛀B.防止霉变C.防止虫蛀和霉变D.防止变色E.防止走油21.中药养护中，“控温”的主要目的是A.防止虫蛀B.防止霉变C.防止虫蛀和霉变D.防止挥发E.防止有效成分降解22.中药“走油”现象通常发生在A.油脂类药材B.芳香类药材C.黏性药材D.寒凉性药材E.滋补类药材23.中药质量变异的“变色”现象可能由A.光照B.湿度C.温度D.微生物作用E.以上都是24.药品广告宣传必须遵循的原则是A.科学准确B.突出疗效C.任意夸大D.无需审批E.限制受众25.中药执业药师在指导患者用药时，主要应A.推荐最贵的药品B.严格按照医嘱或说明书C.多推销自制药品D.只介绍药品的副作用E.询问患者的既往病史和过敏史二、多项选择题（每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内，多选、错选、漏选均不得分）26.中药“归经”理论的形成基础包括A.古代医家的经验总结B.药物与人体脏腑经络的亲和性C.药物的性味D.药物的治疗范围E.现代药理学研究27.中药配伍“相杀”的含义是A.一种药物能减轻另一种药物的毒性或副作用B.两种药物合用能产生协同作用C.两种药物合用能增强疗效D.一种药物能抑制另一种药物的作用E.两种药物性味相反，互相抵消28.下列哪些属于中药调剂的注意事项？A.处方审核B.称量准确C.严格无菌操作D.按照顺序调配E.准确书写用法用量29.中药鉴定中，显微鉴定的常用方法包括A.薄层色谱B.显微镜观察C.粉末鉴别D.显微摄影E.化学测试30.中药储存中，可能发生的质量变异有A.虫蛀B.霉变C.变色D.走油E.破碎31.中药养护中，常用的技术包括A.控温B.控湿C.除虫D.防霉E.遮光32.中药处方审核的内容包括A.处方合法性B.药物配伍合理性C.用法用量准确性D.特殊药品管理E.药品价格合理性33.中药性状鉴别的内容包括A.药材的形状B.药材的颜色C.药材的气味D.药材的滋味E.药材的质地34.中药调剂中，需要“先煎”的药物通常是A.解表药B.滋补药C.矿物、贝壳类药D.芳香类药E.毒性药35.中药调剂中，需要“后下”的药物通常是A.止咳平喘药B.滋补药C.活血化瘀药D.需要减少有效成分破坏的药E.需要特殊处理的药36.中药调剂中，需要“包煎”的药物通常是A.细小种子类药B.贵细药材C.纤维性强的药D.易产生沉淀的药E.某些带有绒毛或毒毛的药37.中药调剂中，需要“烊化”的药物通常是A.蜜丸基质B.胶剂基质C.散剂基质D.水剂基质E.高分子材料基质38.中药“四气”中，具有“升浮”特性的药多具A.寒凉性B.温热性C.辛甘发散之性D.酸苦收涩之性E.淡渗利湿之性39.中药“五味”中，具有“酸”味药多能A.收敛固涩B.涩肠止汗C.软坚散结D.活血化瘀E.生津止渴40.中药“十八反”中的配伍关系属于A.相使B.相畏C.相杀D.相恶E.相反三、填空题（请将正确答案填在横线上）41.中药的性能包括______、______、______、______和______。42.中药配伍“相须”是指______，以提高疗效。43.中药调剂的基本原则是______、______、______。44.中药储存的“三防”是指______、______、______。45.中药性状鉴别的常用方法有______、______、______等感官检查。46.中药处方审核发现配伍禁忌时，应______并______。47.中药“归经”理论认为药物对人体的作用具有______性。48.中药调剂中，称量必须______、______。49.中药养护的基本要求是______、______、______。50.中药广告宣传必须遵循______原则，不得进行______宣传。四、简答题（请按题目要求作答）51.简述中药“四气”的概念及其临床意义。52.简述中药配伍“相恶”和“相反”的区别。53.简述中药调剂过程中，“复核”环节的主要职责。54.简述中药储存中，“防潮”的主要措施和方法。55.简述中药性状鉴别的目的和方法。五、论述题（请按题目要求作答）56.论述中药调剂过程中，药师应如何进行处方审核，以确保用药安全、有效、经济、适宜？57.论述中药储存环境对中药质量的影响，并提出相应的养护措施。58.结合实例，论述中药“归经”理论在临床用药中的指导意义。试卷答案一、选择题1.C2.B3.D4.D5.A6.A7.D8.B9.C10.B11.C12.E13.B14.E15.B16.C17.D18.E19.E20.C21.C22.B23.E24.A25.B解析思路：1.中药性能“升降浮沉”是描述药物作用于人体的趋向性，主要与药物的性味、质地、炮制等性质有关，但核心依据是药物对人体脏腑经络的作用亲和性，与归经理论密切相关。C选项“性味归经”是确定升降浮沉的重要依据，但升降浮沉本身是作用趋向，D选项更直接。综合考虑，C更符合题意。2.中药“四气”是指药物具有的寒、热、温、凉四种基本性质，用以表示药物对机体寒热变化的影响。A、C、D、E选项描述的是药物的其他特性或分类。B选项“四种基本性质”是正确描述。3.中药“归经”理论是中医药学特有的理论，认为药物对人体的作用具有选择性，主要针对特定的脏腑经络。A选项是理论基础，B选项是核心依据，C选项是性味的作用，D选项最符合归经定义。E选项是临床验证。4.中药配伍“相使”是指两种或两种以上药物合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能增强主药的疗效或改变主药的作用趋向，以增强疗效或扩大治疗范围。A、B、C选项是相使的作用。D选项“降低药力”不符合相使的定义。E选项“祛除对主药的干扰”属于相畏的作用。5.中药配伍“相畏”是指一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。A选项符合相畏的定义。B选项是相辅。C选项是相须。D选项是相杀（一种药抑制另一种药）。E选项是性味相杀或作用相抵。6.麻黄含有麻黄碱，有兴奋中枢神经、收缩血管等作用，且具有一定的中枢神经毒性。中医理论认为麻黄性温，发汗力强。现代药理研究提示其含有麻黄碱等成分，与萝卜中的硫代葡萄糖苷在体内可能产生一定影响（如促进甲状腺肿等，虽有争议但传统上有禁忌）。茶水含有鞣质等，可能影响麻黄碱的吸收。海鲜、绿豆、辛辣油腻食物多认为与麻黄性质相克或加重其副作用。A选项“忌食萝卜”是传统和现代部分观点的共识。7.中药煎煮“先煎”是指某些需要长时间煎煮才能使有效成分溶出的药物，通常是一些矿物、贝壳类药材，如磁石、石决明、龟甲等。目的是让有效成分充分溶出，保证药效。A、B、C、D类药材大多不需要先煎。8.中药煎煮“后下”是指某些气味芳香的药物，或容易挥发、受热易破坏有效成分的药物，在即将煮好前十几分钟放入煎煮，目的是保持其有效成分和特有气味。A、B、C、D、E类药材大多不需要后下。9.中药煎煮“包煎”是指那些细小的种子类药材（如车前子、葶苈子）、带有绒毛的药材（如旋覆花）、粉末状药材（如蒲黄、滑石粉）、以及一些容易使汤液浑浊的药材（如海金沙），需要用纱布包好再与其他药物一起煎煮，目的是防止药液浑浊、避免刺激咽喉、减少有效成分的损失。A、B、D、E类药材大多不需要包煎。10.中药煎煮“烊化”是指将胶类（如阿胶、鹿角胶）或饴糖等黏性药料，单独用热水或黄酒化开，再兑入其他药液中一起服用，或烊入已煎好的药液中服用。A、B、C、D、E选项均非烊化操作。11.中药“粉碎”的主要目的是减小药物粒子大小，增加表面积，从而提高药物有效成分的溶出率，便于制剂（如汤剂、散剂），改善药物性质（如散瘀）。C选项“减少剂量”不是粉碎的目的，而是通过其他方式（如改变剂型、调整配方）实现。12.中药“过筛”是指利用筛网将药材粉末或药材块按大小不同进行分离、分级或去除杂质的过程。A、B、C、D选项都是过筛的目的或作用。E选项“以上都是”最全面。13.中药调剂中，审核处方首先应检查处方的规范性，包括是否有患者姓名、年龄、性别、诊断、医师签名、日期等必要信息，以及处方格式是否符合规定。B选项是最首要的检查内容。A、C、D、E选项是审核处方的重要内容，但不是最先进行的。14.麻醉药品属于国家特殊管理的药品，在调剂时必须严格遵守相关规定，包括严格核对患者身份信息（防止错用），确保剂量准确无误，做好领发、登记、签收等全程管理记录，并由执业药师或指定人员进行调配。A、B、C、D选项都是必须执行的操作。E选项“以上都是”最准确。15.中药调剂中，如果发现处方存在配伍禁忌（如“十八反”、“十九畏”），根据《中华人民共和国药品管理法》和相关规定，药师有责任拒绝调配，并应及时与开具处方的医师沟通，说明情况，由医师决定是否调整处方或用药。A选项“按处方配药”是错误且危险的行为。B选项是正确的处理方式。16.中药性状鉴定是依据药物本身固有的、肉眼可观察到的物理性状（颜色、形状、大小、表面特征、质地、气味、滋味等）来鉴别药物真伪、优劣和品种。A选项是化学分析。B选项是现代研究方法。C选项是性状鉴定的主要依据。D选项是参考信息。E选项是临床验证。17.中药在储存过程中，其物理性状可能发生霉变、虫蛀、变色、干枯、虫蛀等变化，这些都是自然的生物或化学变异。D选项“破碎”通常是物理性损伤，不属于储存过程中常见的自然质量变异。18.中药储存为防止虫蛀，需要采取综合措施，包括保持储存环境的清洁干燥，控制适宜的温度和湿度，使用驱虫剂（如樟脑、冰片等）进行熏蒸或放置，以及定期检查和清理。A、B、C、D选项都是有效措施。E选项“以上都是”最全面。19.中药储存中，“发霉”是微生物（霉菌）侵入并在药物上生长繁殖导致的现象，主要原因在于储存环境提供了微生物生长所需的条件，通常是温度和湿度均较高，且通风不良。A、B、D是主要诱因。E选项“以上都是”最符合。20.中药储存中，“控湿”的主要目的是通过调节和控制储存环境的湿度，防止药物因湿度过高而受潮、发霉、虫蛀、软化变形，或湿度过低而过于干燥、脆裂。A、B、C、D选项都是湿度过高或过低可能引起的问题。E选项“防止虫蛀和霉变”概括了控湿在防霉方面的主要目的。21.中药储存中，“控温”的主要目的是通过调节和控制储存环境的温度，防止药物因温度过高而加速化学反应、有效成分降解、虫蛀滋生、发霉变质；或因温度过低而使某些药材（如胶剂）凝固、变脆。A、B、C、D选项都是温度过高或过低可能引起的问题。E选项“防止有效成分降解”是控温的重要目的之一，但不够全面。C选项“防止虫蛀和霉变”也部分涉及，但控温对两者都有影响，且对保质期有更广泛影响。22.中药“走油”是指某些含有挥发油或油脂的药材（如当归、川芎、益智仁等），在储存过程中因温度过高、湿度不当或包装不密闭等原因，导致挥发油或油脂溢出表面的现象。A选项是易发生走油的药材类型。B选项一般挥发油含量高，易走油。C、D、E选项与走油现象关系不大。23.中药质量变异的“变色”现象可能由多种因素引起，包括光照（紫外线照射导致漂白或变色）、湿度（吸潮导致变色或霉变）、温度（过高或过低影响色素稳定）、微生物作用（霉变导致变色）以及储存时间过长等。A、B、C、D选项都是可能的原因。E选项“以上都是”最符合。24.药品广告宣传必须遵循科学、真实、准确的原则，以健康科学知识为依据，不得含有虚假、夸大或误导性内容。A选项是基本原则。B选项“突出疗效”不能脱离事实。C选项“任意夸大”是禁止行为。D选项“无需审批”是错误的。E选项“限制受众”不是基本原则。25.中药执业药师在指导患者用药时，首要职责是根据患者的病情、体质、用药史、过敏史等信息，严格按照医师处方或药品说明书的要求，提供用药指导，包括用法、用量、注意事项、可能的不良反应等，确保患者用药安全、有效、合理。A、C、D、E选项都涉及药师职责，但核心是B选项，即依据规范进行指导。二、多项选择题26.A,B,C,D27.A,D28.A,B,D,E29.B,C,D30.A,B,C,D31.A,B,C,D,E32.A,B,C,D33.A,B,C,D34.C,E35.D,E36.A,C,D,E37.B38.C39.A,B,C40.D,E解析思路：26.中药“归经”理论的形成基础是古代医家在长期临床实践中观察总结出的用药经验，并结合了药物与人体脏腑经络的亲和性认识，同时受到性味理论的影响，最终形成了归经理论。E选项现代研究也为丰富和发展归经理论提供了依据，但不是形成基础。27.中药配伍“相杀”是指一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。A选项是相杀的定义。D选项“一种药物能抑制另一种药物的作用”描述的是拮抗作用，不一定针对毒性。B、C选项是相辅或相须。28.中药调剂的注意事项贯穿整个过程，包括审核处方的合法性、药物配伍的合理性、称量必须准确、调配药品需按顺序（先煎、后下、包煎等特殊要求优先），并准确书写和告知用法用量。B、D、E选项是具体操作要求。C选项“严格无菌操作”主要适用于注射剂等特殊剂型调配，不是调剂普遍原则。29.中药显微鉴定是通过显微镜观察药材的粉末或薄切片的显微特征（如细胞形态、内含物、组织构造等）来进行鉴别的方法。B选项是核心操作。C选项粉末鉴别是显微鉴定的常用载体形式。A、D、E选项是相关技术或目的，但不是显微鉴定的主要方法。30.中药储存中可能发生的质量变异包括虫蛀（生物变异）、霉变（生物变异）、变色（化学或物理变异）、走油（化学或物理变异）等。破碎属于物理损伤。A、B、C、D选项是常见的储存变异。31.中药养护的基本技术是为了防止储存过程中发生质量变异，包括控制温度（控温）、控制湿度（控湿）、除虫、防霉、遮光（防光）等措施。E选项“防止挥发”可以通过密闭或控温等措施实现，但“遮光”更直接。A、B、C、D、E选项都是常用养护技术或目标。32.中药处方审核的内容非常广泛，包括检查处方的合法性（医师签名、日期等），药物配伍是否合理（有无配伍禁忌、禁忌证），用法用量是否准确适宜，以及是否涉及特殊管理药品（麻醉、精神、毒性、贵细药）的管理规定等。A、B、C、D选项都是审核的重要内容。33.中药性状鉴别是通过感官（视觉、嗅觉、味觉、触觉）检查药材整体或粉末的外观特征。A选项形状（大小、颜色、表面）。B选项颜色（内外、质地）。C选项气味（特殊气味、腥气、霉味等）。D选项滋味（苦、甘、辛、酸、咸等）。E选项质地（坚实、松泡、粉性、黏性等）。34.中药调剂中，需要“先煎”的药物通常是那些需要长时间煎煮才能使有效成分溶出的矿物、贝壳类药（如磁石、石决明、龟甲），以及某些毒性药物（如乌头）。A选项解表药一般不需要先煎。B选项滋补药一般不需要先煎。C选项矿物、贝壳类药需要先煎。D选项芳香类药一般需要后下。E选项毒性药可能需要先煎以降低毒性或确保有效成分溶出。35.中药调剂中，需要“后下”的药物通常是那些含有挥发性成分的芳香类药（如薄荷、砂仁），或某些有效成分易被热破坏的药物（如钩藤、大黄），以及需要特殊处理的药物（如某些需要冲服的药材）。A选项止咳平喘药不特定，不一定是后下。B选项滋补药一般不需要后下。C选项活血化瘀药不特定，不一定是后下。D选项需要减少有效成分破坏的药（如挥发油、酶类）需要后下。E选项需要特殊处理的药（如冲服）可能需要后下。36.中药调剂中，需要“包煎”的药物通常是细小的种子类药材（如车前子、葶苈子，防止沉底糊底或药液浑浊），带有绒毛的药材（如旋覆花，防止绒毛刺激咽喉），粉末状药材（如蒲黄、滑石粉，防止药液浑浊），以及某些易溶于水的药材（如海金沙，防止有效成分损失）。A选项种子类药需要包煎。B选项贵细药一般研粉冲服或另煎，不一定包煎。C选项纤维性强的药不一定需要包煎，看具体情况。D选项易产生沉淀的药可能是粉末，需要包煎。E选项某些带有毒毛的药（如马钱子）需要包煎去毛。37.中药煎煮“烊化”是指将胶类（如阿胶、鹿角胶）或饴糖等黏性、易融化的基质，用适量水或黄酒单独加热熔化，再兑入其他已煎好的药液中服用，或直接烊入煎好的汤剂中。A、B选项是胶剂或饴糖，需要烊化。C选项散剂一般直接冲服或煎煮。D选项水剂是最终成品。E选项高分子材料基质不属于传统烊化范畴。38.中药“四气”中，具有“升浮”特性的药物多具有辛、甘发散、开窍、升阳等作用，其性味多偏向温热（但寒凉药也可升浮，如石膏），且多用于治疗病位在上、在外的疾病。C选项辛甘发散之性是升浮药常见的性味特点。A、B、D、E选项描述的是其他性质或与沉降相关的性质。39.中药“五味”中，具有“酸”味药多能收敛固涩（酸味能收、能涩），常用于治疗体虚多汗、久泻久痢、遗精滑精、出血不止等证。A选项收敛固涩是酸味的主要功效。B选项涩肠止汗是酸味的具体应用。C选项软坚散结是咸味的作用。D选项活血化瘀是辛味的作用。E选项生津止渴是甘味的作用。40.中药“十八反”是临床上明确禁止配伍使用的药物对，属于配伍禁忌中的“相反”。D选项“相恶”是指一种药物能使另一种药物的功效降低或丧失。E选项“相反”是指两种药物合用会产生剧烈毒性或严重副作用。“十八反”属于“相反”范畴。A、B、C选项描述的是其他配伍关系。三、填空题41.寒、热、温、凉、升降浮沉42.相辅相成，提高疗效43.安全、有效、经济、适宜44.防潮、防虫、防霉45.视觉、嗅觉、味觉、触觉46.拒绝调配、报告医师47.选择性48.准确、匀称49.保持清洁、控制温湿度、定期检查50.科学、真实、准确、夸大四、简答题51.答：中药“四气”是指药物具有的寒、热、温、凉四种基本性质，用以表示药物对机体寒热变化的影响。它是中药学理论的核心概念之一。寒凉药多用于治疗热性病证；温热药多用于治疗寒性病证。四气与药物的性味、归经等共同构成了中药作用的基本理论框架，指导临床根据疾病的寒热属性选择相应的药物进行治疗。52.答：中药配伍“相恶”是指两种药物合用，一种药物能使另一种药物的功效降低或丧失。这种相互作用一般不如“相反”那样剧烈，但也会影响治疗效果。“相反”则是指两种药物合用后，会产生剧烈的毒性反应或严重的副作用，甚至危及生命。“相恶”侧重于功效的减弱或消失，“相反”侧重于毒副作用的产生。两者都是临床上必须严格避免的配伍禁忌。53.答：中药调剂过程中，“复核”环节的主要职责是确保发出的药品准确无误。药师需要再次核对处方的所有信息（患者姓名、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量等）与已调配好的药品是否完全一致；检查药品的质量是否符合要求；确保药品包装清晰、标签正确。复核是防止调配错误、保障患者用药安全的重要环节。54.答：中药储存中，“防潮”的主要措施和方法包括：选择干燥、通风的库房或柜子；离地、离墙存放，使用垫板或货架；根据药材性质采取密封、包扎等措施；在潮湿季节可使用吸湿剂（如硅胶）或干燥剂；保持库房干燥，控制湿度在适宜范围（如60%以下）；发现受潮药品及时处理（如翻晒、烘干等，需注意方法，避免有效成分破坏）。55.答：中药性状鉴别的目的在于通过感官检查药物的外观特征，以识别药物的品种、判断其质量（真伪、优劣），并为中药调剂、制剂、储存、检验等工作提供依据。方法主要包括：视觉观察（颜色、形状、大小、表面特征、质地、有无霉变、虫蛀等）；嗅觉检查（特殊气味、有无异味、霉味、酸败味等）；味觉检查（滋味，需谨慎进行）；触觉检查（质地、光滑度、粉末细腻度等）。需结合《中国药典》等标准进行比对。五、论述题56.答：中药调剂处方审核是确保用药安全、有效、经济、适宜的关键环节。药师应按照以下步骤和原则进行：首先，严格审核处方合法性，确认医师签名、日期、患者信息等是否齐全、规范。其次，审查药品选择，看所选药品是否符合患者病情诊断，是否与患者过敏史、体质、正在使用的其他药物存在配伍禁忌或不良相互作用。再次，核对配伍合理性，重点关注“十八反”、“十九畏”等配伍禁忌，以及药物之间可能产生的协同或拮抗作用。然后，检查用法用量，确认剂量是否准确、用法是否适宜（如剂型、疗程、特殊人群如儿童、孕妇、老年人的用量调整）。接着，关注特殊药品管理，对麻醉药品、精神药品、毒性药品、贵细药品等，检查是否符合管理规定（如专用处方、限量、登记等）。最后，沟通与处理，对于审核中发现的问题（如配伍不当、剂量错误、药品禁忌等），应与开具处方的医师沟通，由医师