(2025年)膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案试题附答案

(2025年)膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医护理方案试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.膝痹病（膝关节骨性关节炎）的主要病位在？A.肝、脾B.肾、膀胱C.膝部筋肉、关节D.心、肺2.肝肾不足型膝痹病患者常见舌脉为？A.舌红少苔，脉细数B.舌紫暗有瘀斑，脉涩C.舌淡胖苔白腻，脉沉迟D.舌红苔黄腻，脉滑数3.中药熏洗治疗膝痹病时，药液温度应控制在？A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃4.气滞血瘀型膝痹病的疼痛特点是？A.冷痛重着，遇寒加重B.灼热疼痛，活动后减轻C.刺痛固定，夜间加剧D.酸痛绵绵，劳累后加重5.膝痹病患者康复锻炼应遵循的原则是？A.强度越大越好，以增强关节功能B.急性期以主动活动为主，缓解期以被动活动为主C.循序渐进，避免关节过度负重D.每日晨跑5公里，促进血液循环6.寒湿痹阻型膝痹病患者饮食宜选用？A.绿豆、冬瓜B.羊肉、生姜C.百合、银耳D.苦瓜、芹菜7.艾灸治疗膝痹病常用穴位不包括？A.犊鼻B.内关C.梁丘D.血海8.下列哪项不属于膝痹病中医护理的“三因制宜”？A.根据患者居住地域调整室温B.根据季节变化增减衣物C.根据患者年龄选择锻炼方式D.根据患者职业调整饮食结构9.湿热痹阻型膝痹病的典型症状是？A.关节肿胀灼热，疼痛拒按B.关节冷痛如刺，得温则减C.关节隐痛，腰膝酸软D.关节刺痛，痛有定处10.中药外敷治疗膝痹病时，若局部出现红疹、瘙痒，应首先？A.继续外敷，观察2小时B.立即停止外敷，清洁局部皮肤C.加大外敷药量，增强疗效D.改用艾灸替代11.膝痹病患者情志护理的核心是？A.强制患者保持乐观，禁止表达负面情绪B.根据“悲胜怒”“恐胜喜”的五行相克理论疏导C.避免与患者讨论病情，减少心理负担D.仅通过药物控制情绪，无需心理干预12.下列哪项属于膝痹病急性发作期的护理重点？A.鼓励患者多爬楼梯锻炼B.局部冷敷缓解肿胀C.指导患者进行股四头肌等长收缩训练D.给予辛辣刺激饮食以促进气血运行13.肝肾不足型膝痹病患者康复锻炼首选？A.登山B.游泳C.跳绳D.举重14.中药熏洗的禁忌证不包括？A.局部皮肤破损B.关节急性化脓性感染C.高血压控制稳定者D.糖尿病足患者15.膝痹病患者健康指导中，不正确的是？A.避免长时间下蹲B.注意膝关节保暖，夏季避免直吹空调C.体重超标者需控制饮食，减轻关节负荷D.疼痛缓解后立即恢复高强度运动二、多项选择题（每题3分，共30分）1.膝痹病的常见中医证型包括？A.肝肾不足证B.气滞血瘀证C.寒湿痹阻证D.湿热痹阻证2.膝痹病情志护理的方法有？A.与患者分享康复案例，增强信心B.指导患者练习冥想，缓解焦虑C.对易怒患者播放角调式音乐（如《春之声圆舞曲》）D.鼓励家属陪伴，减少孤独感3.中药熏洗的护理要点包括？A.熏洗前评估皮肤完整性B.药液温度以患者耐受为度，避免烫伤C.熏洗时间每次15-20分钟D.熏洗后立即用冷水冲洗，防止感染4.膝痹病患者饮食调护原则正确的是？A.寒湿痹阻证宜温经散寒，忌生冷B.湿热痹阻证宜清热利湿，忌辛辣C.气滞血瘀证宜活血化瘀，忌酸涩D.肝肾不足证宜补益肝肾，忌油腻5.推拿治疗膝痹病的常用手法有？A.滚法B.拿法C.拍法D.振法6.膝痹病康复锻炼的注意事项包括？A.急性期以休息为主，避免活动B.缓解期选择低冲击性运动（如散步、游泳）C.锻炼后若关节肿胀疼痛加重，需调整强度D.老年患者可配合使用助行器，防止跌倒7.下列属于膝痹病中医特色护理技术的是？A.耳穴压豆（取膝、神门、肝、肾穴）B.穴位贴敷（选犊鼻、阳陵泉、阴陵泉）C.刮痧（沿膝关节周围足阳明胃经走行）D.拔罐（取委中穴放血拔罐）8.寒湿痹阻型膝痹病的护理措施包括？A.病室保持温暖干燥，避免潮湿B.局部可用红外线照射，每日2次C.中药汤剂宜温服，忌冷饮D.指导患者练习八段锦之“两手攀足固肾腰”9.膝痹病患者疼痛评估的内容包括？A.疼痛性质（刺痛、冷痛、酸痛）B.疼痛部位（内侧、外侧、髌前）C.疼痛与活动、天气的关系D.疼痛对睡眠、日常生活的影响10.关于膝痹病患者的用药护理，正确的是？A.内服活血化瘀中药宜饭后温服，忌与生冷同服B.外用药膏需观察皮肤反应，避免过敏C.服用补益肝肾中药时，可同时饮用浓茶增强药效D.中药熏洗药液可重复使用3天，节约成本三、填空题（每空1分，共20分）1.膝痹病相当于西医的__________，以__________、__________、__________为主要症状。2.气滞血瘀型膝痹病的疼痛特点是__________，舌象多为__________，脉象多为__________。3.艾灸治疗膝痹病常用穴位有犊鼻、__________、__________、__________。4.中药熏洗的操作流程包括__________、__________、__________、__________、观察记录。5.膝痹病患者情志护理需遵循“__________”的原则，针对不同证型采用相应方法，如肝肾不足型患者易出现__________情绪，需重点疏导。6.康复锻炼中，股四头肌等长收缩训练的方法是：患者仰卧，膝关节伸直，__________，保持__________秒后放松，重复__________次。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述膝痹病中医辨证分型及各型主症。2.列举中药熏洗治疗膝痹病的护理要点。3.简述膝痹病患者情志护理的具体方法。4.说明气滞血瘀型膝痹病的饮食调护原则及推荐食材。五、案例分析题（10分）患者张某，女，65岁，反复双膝疼痛5年，加重1周。主诉：双膝冷痛，遇寒加重，得温痛减，关节肿胀不明显，活动受限，晨僵约15分钟，纳可，眠差，舌淡胖苔白腻，脉弦紧。查体：双膝关节无红肿，压痛（+），浮髌试验（-），X线示双膝关节间隙变窄，骨赘形成。问题：（1）该患者中医证型是什么？（2）提出针对性的中医护理措施（至少4项）。答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.C6.B7.B8.D9.A10.B11.B12.C13.B14.C15.D二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.AB三、填空题1.膝关节骨性关节炎；关节疼痛；僵硬；活动受限2.刺痛固定，夜间加剧；舌紫暗或有瘀斑；脉涩3.梁丘；血海；阳陵泉4.评估患者；配置药液；调节温度；实施熏洗5.疏肝解郁、宁心安神；焦虑、悲观6.收缩股四头肌（绷紧大腿前侧肌肉）；5-10；10-15四、简答题1.膝痹病中医辨证分型及主症：（1）肝肾不足证：关节隐痛或酸痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。（2）气滞血瘀证：关节刺痛固定，夜间加剧，关节僵硬，活动后稍减，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。（3）寒湿痹阻证：关节冷痛重着，遇寒加重，得温痛减，关节肿胀，舌淡胖苔白腻，脉弦紧或沉迟。（4）湿热痹阻证：关节灼热疼痛，肿胀拒按，活动不利，伴口渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数。2.中药熏洗护理要点：（1）评估：熏洗前检查局部皮肤有无破损、感染，询问过敏史。（2）药液配置：根据证型选择中药（如寒湿用独活、桂枝；湿热用黄柏、苍术），煎煮后过滤，温度控制在40-45℃。（3）操作：暴露膝关节，覆盖毛巾保持温度，每次15-20分钟，避免药液过烫导致烫伤。（4）观察：熏洗过程中询问患者感受，若出现皮肤红肿、瘙痒立即停止；熏洗后用干毛巾擦干，注意保暖。（5）禁忌：皮肤破损、急性化脓性感染、严重糖尿病足患者禁用。3.情志护理具体方法：（1）认知干预：向患者讲解膝痹病的病程特点及康复案例，纠正“无法治愈”的错误认知，增强治疗信心。（2）情绪疏导：根据证型选择方法，如气滞血瘀型患者多急躁易怒，可通过听宫调式音乐（如《春江花月夜》）舒缓情绪；肝肾不足型多悲观焦虑，鼓励家属陪伴，参与兴趣活动（如书法、园艺）转移注意力。（3）中医情志疗法：运用“以情胜情”理论，对过度思虑患者（思伤脾）采用“怒胜思”，通过适度鼓励表达不满释放压力；对恐惧疾病患者（恐伤肾）采用“思胜恐”，引导其学习疾病知识，减少未知恐惧。（4）放松训练：指导患者练习深呼吸、冥想或八段锦中的“调理脾胃须单举”，通过调节气机缓解紧张情绪。4.气滞血瘀型饮食调护原则及推荐食材：原则：活血化瘀，理气通络，忌酸涩、寒凉食物（酸涩收敛加重血瘀，寒凉凝滞气血）。推荐食材：（1）活血化瘀类：桃仁、红花（可煮粥）、山楂（煮水）、玫瑰花（代茶饮）。（2）理气类：陈皮（煲汤）、佛手（炒菜）、萝卜（凉拌）。（3）辅助食材：黄酒（少量温服，促进血行）、木耳（炒食，软化血管）。举例：山楂桃仁粥（山楂10g、桃仁5g、粳米50g，煮粥），陈皮萝卜汤（陈皮5g、萝卜200g，煲汤）。五、案例分析题（1）证型：寒湿痹阻证（依据：关节冷痛、遇寒加重、得温痛减，舌淡胖苔白腻，脉弦紧）。（2）护理措施：①环境护理：病室保持温暖干燥，避免直吹冷风，夜间睡眠时用护膝保暖，避免膝关节暴露。②饮食护理：宜温经散寒、祛湿通络，推荐羊肉生姜汤（羊肉200g、生姜15g、当归10g，煲汤）、花椒粥（花椒3g、粳米50g，煮粥）；忌生冷瓜果（如西瓜、梨）、冷