2026年自考03207精神障碍护理学试题及答案

2026年自考03207精神障碍护理学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.患者反复检查门锁是否锁好，明知已锁仍无法控制，最可能的诊断是（）A.强迫障碍B.广泛性焦虑障碍C.惊恐障碍D.适应障碍2.护理阿尔茨海默病患者时，首要的护理目标是（）A.恢复记忆B.维持现有功能C.逆转病程D.提高智力3.抗精神病药氯丙嗪最常见的不良反应是（）A.粒细胞减少B.锥体外系反应C.肝毒性D.癫痫发作4.对躁狂发作患者实施保护性约束时，持续观察间隔时间不得超过（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟5.下列哪项不属于精神分裂症阴性症状（）A.情感淡漠B.社交退缩C.意志减退D.被害妄想6.护理抑郁发作患者时，夜间巡视重点时段为（）A.19:00—21:00B.22:00—24:00C.02:00—04:00D.05:00—07:007.对出现恶性综合征的患者，首要处理措施是（）A.立即停用抗精神病药B.静脉补钾C.给予多巴胺激动剂D.物理降温8.儿童孤独症的核心症状不包括（）A.社会交往障碍B.语言发育延迟C.刻板行为D.明显幻觉9.对酒精依赖患者实施戒断护理，出现震颤谵妄多在停饮后（）A.6小时内B.12—24小时C.48—72小时D.7天以后10.对进食障碍患者实施体重管理，每周体重增加的安全上限为（）A.0.2kgB.0.5kgC.1.0kgD.2.0kg11.护理躯体形式障碍患者时，正确的沟通技巧是（）A.直接否定躯体主诉B.强化检查结果正常C.接纳患者痛苦体验D.回避讨论症状12.抗抑郁药帕罗西汀属于（）A.SNRIB.NaSSAC.SSRID.TCA13.对幻觉状态患者实施安全护理，错误的是（）A.单独居住减少刺激B.保持环境光线柔和C.与患者讨论幻觉内容D.陪同患者完成日常生活14.双相情感障碍维持期治疗，首选药物是（）A.卡马西平B.锂盐C.拉莫三嗪D.喹硫平15.对精神发育迟滞患儿进行康复训练，最佳方法是（）A.集中式讲座B.个别化结构化教育C.自由游戏D.药物治疗为主16.护理边缘型人格障碍患者时，最重要的原则是（）A.保持界限一致性B.满足所有需求C.避免设置规则D.强化依赖关系17.急性应激障碍症状持续时间一般不超过（）A.2天B.1周C.1个月D.3个月18.对服用锂盐患者进行护理监测，血锂稳态浓度应维持在（）A.0.1—0.4mmol/LB.0.6—1.0mmol/LC.1.2—1.5mmol/LD.1.8—2.0mmol/L19.护理酒精依赖患者时，用于预防Wernicke脑病的维生素是（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D20.对精神分裂症患者实施家庭干预，核心内容是（）A.经济支持B.降低情感表达C.督促长期住院D.替代患者决策二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）21.下列属于谵妄典型表现的有（）A.意识清晰度下降B.定向障碍C.昼轻夜重D.思维奔逸E.记忆减退22.护理有自杀意念的抑郁症患者，正确的措施包括（）A.24小时一对一陪护B.移除危险物品C.签订不自杀契约D.鼓励独处反思E.评估自杀计划强度23.抗精神病药所致锥体外系反应包括（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.恶性综合征24.对创伤后应激障碍患者实施暴露治疗时，护理要点有（）A.治疗前评估耐受性B.准备焦虑量表C.治疗后观察情绪变化D.强制详细回忆细节E.教授放松技巧25.儿童注意缺陷多动障碍的护理干预包括（）A.行为代币制B.感统训练C.父母管理培训D.限制糖类摄入E.建立作息表26.下列属于SSRI停药反应的有（）A.头晕B.感觉异常C.易激惹D.腹泻E.焦虑27.对精神分裂症患者实施认知行为治疗，目标包括（）A.降低幻觉频率B.改善服药依从C.增强现实检验D.提高社交技巧E.消除阴性症状28.护理神经性厌食患者时，监测指标包括（）A.体重指数B.电解质C.心电图D.肝功能E.骨密度29.对使用氯氮平患者进行药学监测，需重点检查（）A.白细胞计数B.中性粒细胞绝对值C.肝功能D.血脂E.血糖30.精神科急诊暴力风险评估因素包括（）A.既往暴力史B.物质滥用C.命令性幻听D.男性性别E.情绪不稳三、简答题（每题8分，共24分）31.简述对幻觉状态患者实施认知行为护理的基本步骤。32.概述锂盐中毒的早期表现及护理对策。33.说明对边缘型人格障碍患者实施辩证行为疗法（DBT）的护理配合要点。四、病例分析题（每题18分，共36分）34.患者，男，22岁，大学三年级。近3个月逐渐出现孤僻、自语，常对空谩骂，认为同学通过“电磁波”控制其思想，夜间睡眠差。入院体检未见明显阳性体征。精神检查：意识清，被害妄想、物理影响妄想明显，幻听评论性，情感不协调，无自知力。实验室检查正常。问题：（1）给出初步诊断及诊断依据（6分）；（2）列出3项主要护理诊断（6分）；（3）制订对应的护理措施（6分）。35.患者，女，35岁，已婚，公司职员。因“情绪低落伴自杀意念1月”入院。1月前因工作失误被领导批评，逐渐出现心境低落、兴趣减退、乏力，自觉“脑子像生锈”，每日凌晨3点即醒，无法再睡，体重下降4kg。近1周写遗书，准备跳楼被家人阻止。既往体健，性格认真。入院查体：BP110/70mmHg，消瘦，余无异常。实验室：甲状腺功能、血常规正常。问题：（1）给出初步诊断及诊断依据（6分）；（2）评估其自杀危险等级并说明理由（6分）；（3）制订住院前7天护理计划（6分）。【参考答案与解析】一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.D6.C7.A8.D9.C10.C11.C12.C13.C14.B15.B16.A17.C18.B19.B20.B二、多项选择题21.ABCE22.ABCE23.ABCD24.ABCE25.ABCE26.ABCE27.ABCD28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE三、简答题31.（1）建立治疗联盟，说明干预目的；（2）评估幻觉内容、频率、情绪反应；（3）教授症状日记记录；（4）引导患者识别幻觉触发因素；（5）训练现实检验技术，如证据法、替代解释；（6）布置家庭作业，逐步减少幻觉影响；（7）定期复评，强化有效策略。32.早期表现：手颤、恶心、腹泻、嗜睡、肌无力、言语不清。护理对策：立即报告医生，停药并监测血锂浓度；补液促排，记录24h出入量；监测生命体征、电解质、肾功能；抽搐者保持气道通畅，防跌倒；教育患者低盐饮食、足量饮水，定期复查。33.（1）掌握DBT四大模块：正念、情绪调节、人际效能、痛苦承受；（2）协助患者填写“情绪记录表”，识别情绪线索；（3）指导正念呼吸、half‐smile技术；（4）角色扮演训练DEARMAN技巧；（5）危机时实施TIP（温度、激烈运动、配对呼吸）快速降唤起；（6）护士保持接纳与改变平衡，避免强化自伤行为。四、病例分析题34.（1）初步诊断：精神分裂症（偏执型）。依据：青年男性，持续3个月；以被害妄想、物理影响妄想、评论性幻听为主；情感不协调；社会功能受损；排除器质性疾病。（2）护理诊断：①有暴力危险，与被害妄想、幻听有关；②睡眠型态紊乱，与幻觉、焦虑有关；③社会隔离，与妄想导致的人际退缩有关。（3）护理措施：①安全护理：安置易观察病室，移除危险物品，15min巡视；②症状护理：与患者讨论幻觉时采用“现实检验”，不争辩内容，鼓励表达感受；③药物护理：监督服用利培酮，观察锥体外系反应；④睡眠护理：日间安排适量活动，夜间减少刺激，必要时按医嘱予助眠药；⑤康复护理：逐步参与工娱治疗，训练社交技巧，家属教育降低高情感表达。35.（1）初步诊断：重度抑郁发作伴自杀意念。依据：核心症状心境低落、兴趣减退、精力不足持续1月；附加症状早醒、体重下降、认知功能减退；自杀行为（写遗书、计划跳楼）；社会功能明显受损；排除甲状腺功能减退等器质病因。（2）自杀危险等级：极高危。理由：存在自杀计划（跳楼）、手段致命、已写遗书；伴生物症状提示重度抑郁；凌晨早醒为自杀高峰时段；社会支持尚可但未能阻止行为。（3）7天护理计划：第1天：一级护理，24h一对一陪护，移除窗锁、腰带等危险物，签订不自杀契约，予SSRIs药物并观察不良反应；完成基线HAMD、QIDS评估。第2—3天：继续严密陪护，指导正念呼吸、肌肉放松，每日晨晚评估自杀意念强度（0—10分），记录睡眠、饮食、情绪；鼓励书写“希望日记”，识别负性自动思维。第4—5天：逐步增加床旁