2026年健康促进中心基孔肯雅热考核试题含答案

2026年健康促进中心基孔肯雅热考核试题含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填在括号内）1.基孔肯雅热（CHIKV）的病原属于哪一病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.呼肠孤病毒科（）2.下列哪项不是CHIKV的主要传播媒介？A.白纹伊蚊B.埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊（）3.CHIKV初次分离成功的时间与地点是：A.1952年，坦桑尼亚B.1953年，乌干达C.1952年，肯尼亚D.1953年，坦噶尼喀（）4.关于CHIKV基因组描述正确的是：A.单股负链RNA，分三段B.单股正链RNA，不分段C.双股RNA，分两段D.单股DNA，环状（）5.CHIKVE2蛋白的主要功能是：A.与宿主核受体结合B.介导病毒与宿主细胞膜融合C.抑制干扰素信号通路D.作为RNA依赖的RNA聚合酶（）6.下列哪项实验室检测方法可用于CHIKV早期诊断（发病5天内）？A.中和抗体检测B.IgGELISAC.RT-qPCRD.血培养（）7.CHIKV感染后最易被误诊断为：A.登革热B.流感C.麻疹D.伤寒（）8.关于CHIKV慢性关节痛描述正确的是：A.超过90%患者持续≥2年B.与HLA-B27无关C.女性及高龄者风险更高D.急性期病毒载量越高越不易慢性化（）9.下列哪项药物被WHO明确推荐用于CHIKV急性期退热？A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛（）10.CHIKV疫苗IXCHIQ®（live-attenuated）III期试验主要终点是：A.28天内中和抗体阳转率B.1年累积发病率下降≥80%C.14天内病毒载量下降≥90%D.6个月关节痛缓解率（）11.埃及伊蚊幼虫最适宜的孳生水体pH范围是：A.4.0–5.0B.5.5–6.5C.6.8–7.8D.8.5–9.5（）12.下列哪项措施属于CHIKV传播的“源头控制”？A.社区喷洒杀虫剂B.住户安装纱门C.翻盆倒罐清除积水D.发热病人隔离（）13.根据《国际卫生条例（2005）》，CHIKV暴发属于：A.必须通报的PHEICB.仅在本国通报即可C.需通报但非PHEICD.由WHO总干事决定是否通报（）14.某市2025年报告CHIKV本地病例38例，发病率3.8/10万，其流行强度分级为：A.散发B.暴发C.流行D.大流行（）15.下列哪项指标最能反映CHIKV媒介控制效果？A.房屋指数（HI）B.病毒分离率C.人群抗体阳性率D.医院门诊量（）16.CHIKV输入风险评估中，最关键的参数是：A.境外发病率与航空旅客数B.本地人口密度C.年均气温D.疫苗接种率（）17.关于CHIKV垂直传播描述正确的是A.仅发生于妊娠早期B.母婴传播率可达50%C.分娩时母亲病毒血症可致新生儿重症D.母乳可长期排毒（）18.CHIKV与登革病毒共同流行时，最可靠的鉴别实验室方法是：A.血常规B.NS1抗原检测C.RT-qPCR分型D.超声检查（）19.下列哪项不是CHIKV慢性关节痛的危险因素？A.急性期高热>39℃B.女性性别C.年龄>45岁D.急性期C反应蛋白<5mg/L（）20.某患者CHIKVIgM阳性、IgG阴性，最可能处于：A.急性期（发病第2天）B.急性期（发病第5天）C.恢复期早期（发病第14天）D.既往感染（）21.CHIKV病毒颗粒的直径约为：A.30nmB.50nmC.70nmD.100nm（）22.关于CHIKV基因型分布，错误的是：A.亚洲型主要分布于东南亚B.东中南非洲型（ECSA）已传入巴西C.西非型毒力最强D.亚洲型与ECSA型可共同流行（）23.下列哪项属于CHIKV的“哨点监测”人群？A.普通体检者B.急性发热伴关节痛就诊者C.疫苗接种志愿者D.医务人员（）24.CHIKV感染后诱导的持久免疫主要针对：A.E1蛋白B.E2蛋白C.Capsid蛋白D.nsP1蛋白（）25.某县2026年第20周报告CHIKV病例12例，前3周分别为3、5、9例，其趋势为：A.散发B.上升C.下降D.持平（）26.关于CHIKV媒介伊蚊“容器指数（CI）”正确的是：A.阳性容器数/调查容器总数×100%B.阳性容器数/住户总数×100%C.幼虫阳性户数/调查户数×100%D.成蚊密度/住户总数×100%（）27.CHIKV病毒RNA在-80℃可稳定保存：A.1周B.1月C.1年D.长期（>5年）（）28.下列哪项不是CHIKV疫苗候选平台？A.灭活全病毒B.病毒样颗粒（VLP）C.mRNAD.减毒伤寒杆菌载体（）29.关于CHIKV“症状监测”阈值设定，常用方法是：A.均值+1SDB.均值+2SDC.历史基线第90百分位D.历史基线第50百分位（）30.CHIKV慢性关节痛患者超声最常见表现：A.关节腔积液B.滑膜增生C.骨侵蚀D.肌腱断裂（）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些标本可用于CHIKVRT-qPCR检测？A.血清B.血浆C.脑脊液D.尿液E.唾液（）32.CHIKV急性期典型临床表现包括：A.突发高热B.剧烈头痛C.多关节痛/关节炎D.皮疹E.出血倾向（）33.关于埃及伊蚊生态习性正确的是：A.嗜人血B.室内栖息C.白天活动D.卵耐干旱E.飞行距离可达1km（）34.下列哪些属于CHIKV“OneHealth”策略环节？A.野生动物监测B.家畜疫苗接种C.媒介控制D.气候模型预测E.社区健康教育（）35.CHIKV实验室生物安全要求包括：A.病毒分离需在BSL-3B.RT-qPCR可在BSL-2C.灭活标本检测可在BSL-1D.离心需用密闭转子E.废弃物高压灭菌（）36.下列哪些人群易发展为CHIKV重症？A.新生儿B.老年人C.慢性肾病者D.孕妇E.HIV感染者（）37.关于CHIKV疫苗接种禁忌正确的是：A.孕妇B.哺乳期C.免疫功能低下者D.对疫苗组分过敏者E.急性发热者（）38.下列哪些指标可用于评估CHIKV媒介密度？A.房屋指数（HI）B.容器指数（CI）C.布雷图指数（BI）D.成蚊密度指数（ADI）E.产卵器阳性率（OPI）（）39.CHIKV慢性关节痛治疗推荐包括：A.非甾体抗炎药B.小剂量激素C.甲氨蝶呤D.物理治疗E.利巴韦林（）40.下列哪些行为可降低个人被伊蚊叮咬风险？A.穿浅色长袖衣裤B.使用含避蚊胺（DEET）驱避剂C.安装纱窗D.清除室内积水E.夜间外出（）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.CHIKV可经输血传播，已有经输血传播导致暴发的报告。（）42.埃及伊蚊幼虫对氯菊酯敏感，0.01%溶液1小时死亡率100%即可判定敏感。（）43.CHIKVIgG抗体阳性即可确诊现症感染。（）44.基孔肯雅热与登革热可同时合并感染。（）45.所有CHIKV慢性关节痛患者均需免疫抑制剂治疗。（）46.病毒中和试验是CHIKV疫苗效果评价的金标准。（）47.CHIKV对乙醚、氯仿敏感，脂溶剂可灭活。（）48.妊娠晚期母亲感染CHIKV，胎儿先天性畸形率可达30%。（）49.布雷图指数（BI）>5提示媒介密度高，有暴发风险。（）50.CHIKV病毒可在乳鼠脑内增殖并致死亡。（）四、填空题（每空1分，共20分）51.CHIKV基因组5′端具有________结构，3′端具有________尾。52.CHIKV病毒包膜糖蛋白E1/E2形成________聚体，介导________与融合。53.埃及伊蚊成蚊胸部背板具________形银白斑，白纹伊蚊具________形银白纵线。54.世界卫生组织推荐的CHIKV疫苗免疫保护相关指标为中和抗体滴度≥________，判定阳转。55.我国《基孔肯雅热防控方案（2025版）》规定，本地病例定义需满足：发病前________天无外出史，且________检测阳性。56.计算基本再生数R0的公式为：R0=________×________×________（用LaTeX写出）。57.CHIKV急性期血常规常见白细胞________，血小板________。58.慢性关节痛诊断需关节症状持续≥________月，且排除________等其他关节炎。59.媒介抗药性监测采用________生测法，判定抗药的标准为24小时死亡率<________%。60.妊娠母亲分娩时病毒血症，新生儿感染率可达________%，病死率约________%。五、简答题（每题5分，共20分）61.简述CHIKV引起慢性关节痛的可能免疫机制。62.简述在资源有限地区开展CHIKV哨点监测的三种关键指标及其阈值。63.简述埃及伊蚊“双止”策略（double-hit）的具体内容与实施要点。64.简述CHIKV输入风险模型中“温度阈值”设定的依据及计算方法。六、案例分析题（每题10分，共20分）65.案例：2026年7月，Y国港口城市A报告一起CHIKV本地暴发，首发病例为一名从B国返回的船员，7月1日发病，7月3日确诊。随后7月8–15日A市共报告本地病例42例。A市常住人口20万，近年无埃及伊蚊报告，但6月蚊媒监测显示白纹伊蚊布雷图指数（BI）为9。问题：（1）判定此次事件性质并说明理由；（2）列出三项最紧急的防控措施；（3）若需开展疫苗应急接种，请给出目标人群及接种策略并说明理由。66.案例：某研究团队在CHIKV疫苗III期试验中，纳入18–60岁健康志愿者3000人，随机1:1接种减毒活疫苗或安慰剂。随访6个月，疫苗组出现15例突破病例，安慰剂组出现75例确诊病例。问题：（1）计算疫苗保护效力（VE）及其95%置信区间；（2）若总体发病率为5%，估算需接种人数（NNV）以避免1例发病；（3）列出两项可能影响VE真实性的偏倚并给出控制方法。七、计算题（10分）67.已知某市2026年CHIKV监测数据：第25周报告病例18例，历年同期基线均值μ=5例，标准差σ=2例；采用“历史基线+2σ”作为预警阈值。（1）请用LaTeX写出预警阈值计算公式并计算结果；（2）判断第25周是否触发预警；（3）若报告病例服从Poisson分布，计算第25周病例数≥18的概率P(X≥18)（给出LaTeX公式及近似值）。八、论述题（10分）68.结合“气候变暖+全球化”双重驱动，论述我国未来十年CHIKV北扩风险及综合应对策略（要求从媒介、人群、病原、监测、疫苗、国际合作六方面展开，800字以上）。【答案与解析】一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.C7.A8.C9.B10.A11.C12.C13.C14.B15.A16.A17.C18.C19.D20.B21.C22.C23.B24.B25.B26.A27.D28.D29.C30.B二、多项选择题31.ABCE32.ABCD33.ABCD34.ACDE35.ABDE36.ABCE37.ACDE38.ABCDE39.ABCD40.ABCD三、判断题41.√42.√43.×44.√45.×46.√47.√48.×49.√50.√四、填空题51.甲基化帽（m7GpppA），Poly(A)52.异源三聚体（E1/E2heterodimer），病毒-细胞膜53.弯月形，纵条54.1:10稀释血清中和抗体滴度≥1:2055.15，核酸或抗原56.R0=b×c×D，其中b为蚊叮咬率，c为传播概率，D为感染期天数57.减少，正常或轻度减少58.3，类风湿关节炎59.WHO标准纸，8060.50，1–5五、简答题（要点）61.①病毒持续存在于滑膜组织形成抗原刺激；②分子模拟导致自身抗体（如抗-CCP）；③Th17/IL-17通路激活致慢性炎症；④滑膜细胞TLR7/8信号持续活化；⑤HLA-DRB104等遗传易感性。61.①病毒持续存在于滑膜组织形成抗原刺激；②分子模拟导致自身抗体（如抗-CCP）；③Th17/IL-17通路激活致慢性炎症；④滑膜细胞TLR7/8信号持续活化；⑤HLA-DRB104等遗传易感性。62.①急性发热伴关节痛就诊比例>历年同期2倍；②哨点实验室RT-qPCR阳性率>10%；③媒介BI>5。任意两项超阈值即启动调查。63.“双止”：①疫点100m内成蚊速杀（空间喷洒+ULV），48h内降低成蚊密度>90%；②同一范围内孳生地清除，7d内BI降至<5。实施要点：政府-社区-家庭三级联动，喷洒前后成蚊密度监测，责任到人，验收不合格再循环。64.温度阈值依据：埃及伊蚊外潜伏期（EIP）与温度呈负相关，当日均温≥18℃时EIP<30d，可维持传播。计算：使用Degree-day模型，K=∑(T六、案例分析