儿童预防接种家长认知情况及对策研究

儿童预防接种家长认知情况及对策研究摘要目的分析仁寿县0～6岁儿童家长对儿童预防接种知识的知晓情况及其影响因素。在辖区内用等比例随机抽样法随机抽取0～6岁儿童家长对抽取的家长进行问卷调查调查内容包括家庭基本情况和预防接种知识。采用单多因素分析方法对影响调查对象预防接种知识认知的因素进行分析。结果894名调查对象中调查对象的预防知识平均得分为(6．7±2．9)分得分中位数为7分。以中位数7分为分界点分为高分组和低分组2个组别其中高分组1人(0．5%)低分组3人(9．5%)。疫苗及疾病相关知识平均得分为(2．9±0．9)分预防接种注意事项得分为(1．9±1．2)分接种后副反应处理平均得分(.9±1．4)分不同类型知识的得分差异有统计学意义(P＜0．1)。多因素分析结果显示女性家长获得较高预防接种知识得分的可能性是男性家长的1．7倍中专和高中初中小学及以下3种文化程度的家长获得预防接种知识高分的可能性分别是大专及以上家长的0．00．6、0．8倍。结论儿童家长的预防接种知识认知情况欠理想建议针对预防接种知识的影响因素，开展更多的宣传教育活动提高儿童家长的预防接种知识知晓程度。关键词接种知识水平因素分析AbstractObjectiveToanalyzetheknowledgeandinfluencingfactorsofchildren'svaccinationknowledgeamongparentsaged0~6inRenshouCounty.Arandomsamplingofparentsofchildrenaged0~6years,Toconductaquestionnairesurveyofparents,Thesurveyincludedbasicfamilyinformationandvaccinationknowledge.Singleandmulti-factoranalysiswasusedtoanalyzethefactorsaffectingtheknowledgecognitionofvaccination.Outof894respondents,Anaveragescoreof(6.27±2.39)forpreventionknowledge,Themedianscorewas7.Dividethemedian7intodemarcationpoints,Itisdividedintotwogroups:highgroupandlowgroup,Ofthese,451werehighlygrouped(50.45percent),443personsinthelowersubgroup(49.55percent).Averagescoreofvaccineanddiseaserelatedknowledge(2.79±0.59),Vaccinationattentionscore(1.99±1.02),Averagescore(1.49±1.04)afterinoculation,differencesinscoresofdifferenttypesofknowledgewerestatisticallysignificant(P<0.01).Multivariateanalysisshowed,Femaleparentsare1.27timesmorelikelythanmaleparentstoscorehighervaccinationknowledge,Parentsofsecondaryschoolandhighschool,juniorhighschool,primaryschoolandbeloware0.340,0.026and0.018timesmorelikelytogetahighscoreofvaccinationknowledgethancollegeandabove.ConclusionTheknowledgeofvaccinationofparentsofchildrenisnotideal,Itisrecommendedthatthefactorsaffectingvaccinationknowledge,Moreinformationandeducationcampaigns,Improvetheawarenessofchildren'sparents'vaccinationknowledge.KeywordVaccinationKnowledgeLevelFactorAnalysis前言为适龄儿童接种疫苗是预防传染病的有效途径儿童家长的预防接种知识知晓情况会影响家长对预防接种的重视程度及儿童是否能及时有效地接种疫苗。为了了解成都市社区0～6岁儿童家长的预防接种知识了解情况更好地做好适龄儿童的预防接种工作本研究随机抽取该街道0～6岁儿童家长进行问卷调查并对调查的结果进行了整理和分析。1资料来源与方法1.1调查对象研究对象在仁寿县社区连续居30～6岁儿童的家长含本地户籍和非本地户籍。对该街道社区采用等比例随机抽样法对社区内的0～6岁儿童家长进行调查。通过对儿童家长发放调查问卷进行无记名现场调查。调查问卷在参考相关文献的基础上结合该街道预防保健工作实际情况设计制。内容包含以下部分1家庭基本情况包含调查对象性别年龄文化程度职业被调查家庭户籍情况月收入情况预防接种知识来源等2)预防接种相关知识包含疫苗及疾病相关知识预防接种注意事项接种后副反应处理知识3方面9道选择题。其中疫苗及疾病相关知识部分3题预防接种注意事项部分3题接种后副反应处理知识部3题1分每道题答案选择正确得1分0分。1.2统计分析调查问卷收回后采用Excel软件建立数据库采用SSS16．0进行相关统计单因素分析采用方差分析和检验logistic回归分析。2调查结果2.1调查取样结果基本情况900名家长进行调查回900份894份问卷有效率为99．33%。2.2调查对象基本情况调查对象基本情况894名调查对象中女性496人占55．48%以20～29岁(42．39%)中专和高中学历(39．93%)公司职员(26．51%)为主调查家庭中外地户籍占68．23%。家庭收入以8000～9999元为主占41．50%。详见表1。2.3儿童家长预防接种知识得分情况调查对象的预防接种知识平均得分为(6．27±2．39)分，得分中位数为7分。以中位数7分为分界点，分为高分组(≥7分)和低分组(＜7分)2个组别，高分组451人(50.45%)，低分组443人(49．55%)。其中疫苗及疾病相关知识平均得分为(2．79±0．59)分，预防接种注意事项得分为(1．99±1．02)分，接种后副反应处理平均得分为(1.49±1．04)分，方差分析结果显示，不同类型知识的得分差异有统计学意义(F=470．394，P＜0.01)。2.4儿童家长预防知识单因素分析结果儿童家长预防接种知识得分影响因素单因素分析结果将家长的性别、年龄、文化程度、职业、家庭户籍、月均收入情况等影响因素的预防接种知识得分高分组的人数比例进行2检验，结果显示:儿童家长的性别、年龄、文化程度、职业、家庭户籍等因素对其预防接种知识得分的影响差异有统计学意义(P＜0．05或P＜0．01)，家庭月均收入对家长的预防接种知识得分的影响无统计学意义(P＞0．05)。详见表1。2.5儿童家长预防知识多因素分析结果根据单因素2检验分析结果，以性别、年龄、文化程度、职业、家庭户籍为自变量，以儿童家长预防接种知识得分为因变量(低分组=0，高分组=1)，进行非条件二分类logistic回归分析，变量引入采用向前似然比法，引入变量的显著性标准为P＜0．05，变量剔除标准为P＞0．1，结果显示:女性家长获得较高预防接种知识得分的可能性是男性家长的1．207倍，中专和高中、初中、小学及以下3种文化程度的家长获得预防接种知识高分的可能性分别是大专及以上文化程度家长的0．340、0．026、0.018倍。详表2。2.6预防接种知识来源调查结果显示，预防接种知识来源于手机、互联网等占32．68%(351/894)，宣传栏、宣传手册等占15．08%(162/894)，电视广播占12．10%(130/894)，报刊、杂志、书籍占5．40%(58/894)，朋友、亲属、老乡等占6．61%(71/894)，医务人员占26．63%(286/894)，其他占1．49%(16/894)。3结果分析通过对调查问卷进行综合分析，结果显示100例儿童中成功进行预防接种的有98例，占98%；家长对预防接种知识基本知晓的有72例，占72%；儿童家长对疫苗接种工作满意的有92例，满意度为92%；儿童能够良好配合疫苗接种的有67例，配合率为67%。将儿童家长以学历为基础进行分类，其中家长学历在大专及以上的有36例，其中知晓预防接种知识的家长有32例，知晓率为88.9%；家长学历在高中的有35例，其中知晓预防接种知识的家长有25例，知晓率为71.43%；家长学历在初中的有16例，其中知晓预防接种知识的家长有10例，知晓率为62.5%；家长学历在小学及以下的有13例，其中知晓预防接种知识的家长有5例，知晓率为43.5%。从上述结果可以得知，家长学历越高，对于预防接种知识的知晓程度也越高，各组之间结果比较差异明显，P＜0.05。另外调查显示，100例家长中有98例知晓新生儿在出生后需要接受接种疫苗，知晓6周岁儿童需要接受10种疫苗接种的家长有88例，但是也有12例家长对于儿童疫苗接种及其相关程序基本没有了解，占12%。4讨论计划免疫的依据是传染病发生的相关规律，经科学的免疫程序使儿童获得对这些传染病的免疫力，从而保护易感者。从本研究结果可以得知，儿童家长受教育水平越高，则其对儿童接种疫苗的了解也越多。所以，必须强化儿童预防接种相关知识的宣传教育，并且应该将儿童家长作为主要宣教对象，通过健康宣教，使儿童家长了解儿童预防接种的意义、目的，同时应该以多种方式开展宣教，包括个别指导、发放宣传资料、微信公众号、开办“妈妈课堂”等。通过增加儿童家长的了解，能够提升儿童家长的自觉性，在规定的时间自觉带领儿童来接受接种疫苗，另外疾控中心也应该不断完善接种检查制度。对于进入学龄期的儿童，幼儿园以及学校老师应该对家长进行督促，在每年接种疫苗时间段带领儿童准时接受疫苗接种，以保证疫苗接种工作开展效果。本研究结果显示，100例儿童家长中对于接种疫苗开展工作表示满意的占92%，儿童接种疫苗率为98%，儿童接种配合度为67%。同时研究结果显示，儿童家长学历不同，其对疫苗接种知识的知晓程度也不一样，其中家长学历在大专及以上的对疫苗接种知识的知晓率为88.9%；家长学历在高中的对疫苗接种知识知晓率为71.43%；家长学历在初中的对疫苗接种知识知晓率为62.5%；家长学历在小学及以下的对疫苗接种知识知晓率为43.5%。不同学历水平之间的预防接种知识知晓率差异比较有统计学意义，P＜0.05。本组100例儿童中，有98%的家长知晓新生儿在出生后需要接受接种疫苗，88%的家长知晓6周岁儿童需要接受10种疫苗接种，12%的家长对于儿童疫苗接种及其相关程序基本没有了解。综合来看，儿童家长对于预防接种知识的知晓度还需要进一步提升，所以医院门诊以及其他相关部门应该重视宣传工作，从新生儿出生后开始帮助新生儿预约接种时间，通过多种途径共同作用使家长真正认识到预防接种的重要性，主动配合。5对策研究儿童家长的预防接种知识掌握情况能够直接影响其对儿童接种疫苗的重视程度进而影响到儿童是否能及时全面地接种疫苗。本研究结果表明儿童家长的关于疫苗和疾病相关知识优于预防接种注意事项和接种后副反应处理知识的知晓情况3类知识的总体情况并不乐观。女性家长的预防接种知识掌握程度优于男性家长，多名学者的研究均得到了类似的结论。这可能与女性的社会角色分担有关与男性家长相比女性往往对家庭和孩子投入更多的时间和精力因此对孩子的身体健康和疫苗接种情况更为关注。与低文化程度家长相比拥有较高文化程度的家长的受教育程度高知识面较广对预防接种知识的理解和接受能力较强。有研究显示家长的文化程度与社区儿童预防接种的建卡率有关高学历家长的儿童预防接种建卡率而香港学者am对香港儿童接种水痘疫苗情况进行的研究中也发现家长的受教育程度越高儿童的疫苗接种率就越高。说明家长的文化程度能够影响到儿童预防接种的顺利开展。本次研究的结果提示该街道高文化程度家长的预防接种知识得分高于低文化程度家长。易的研究结果一致。有学者在专门针对流动儿童家长中开展的相关研究也得到了类似的结说明今后应加强对低学历人群的预防接种知识宣传教育针对低学历人群的实际情况多开展诸如发放宣传手册组织宣传讲座播放教育短片之类的易理解，易被接受的宣传教育活动。户籍能影响到人群的流动情况进而可影响到儿童的疫苗接。但本研究中户籍对调查对象的预防接种知识知晓情况无影响在合肥地区的研究结果不同。有研究显示高收入家长的预防接种知识的知晓情况优于收入较低家长，但本研究未得到类似的结果本次研究结果显示家庭月均收入情况对家长预防接种知识得分的影响不明显这可能与一些家长尽管收入较高而文化程度不高对疫苗接种的重视程度不够有关。随着科技的发展，手机互联网成为传送信息获取知识的便捷手段，本次研究表明通过手机、互联网等途径获得预防接